张峰
目的 观察多索茶碱治疗小儿喘息性疾病的疗效.方法 将40例哮喘惠儿随机分为多索茶碱组及氨茶碱组各20例.观察两组患儿治疗后的临床症状、体征及不良反应.结果 两组惠儿临床症状体征比较,多索茶碱组患儿临床症状较氨荼碱组惠儿明显致善(P＜0.05)；多索茶碱组患儿治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音的有效率分别为95.0％、90.0％、85.0％,明显高于氨茶碱组(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗小儿哮喘性疾病,可提高治愈率,疗效确切,且使用安全.
作者：车革红 刊期： 2012年第09期
目的 观察孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各43例,均以舒利迭吸入,观察组在此基础上加用孟鲁司特片,两组患儿均连续用药3个月,并于疗程结束后随访1年,记录复发例数,观察临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为95.35％,复发卒为6.97％；对照组总有效率为79.07％,复发率为23.26％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果,优于单纯吸入舒利迭,临床可推广应用.
作者：罗玲；赵燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨无症状高尿酸血症(HUM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 测定73例男性无症状高尿酸血症(HUM组)和42例男性健康体检者(对照组)的血清hs-CRP水平和颈动脉内膜-中层厚度(IMT).分析无症状HUM患者血清hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 HUM组血清hsCRP水平较对照组增高,颈动脉IMT明显增厚,差异均有统计学意义.血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关,相关系数r为0.381 (P ＜0.01).结论 无症状HUM患者血清hs-CRP水平升高,血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关.
作者：王宏雁 刊期： 2012年第09期
目的 观察血液透析者停止红细胞生成素后的低血红蛋白水平.方法 维持性血液透析患者应用红细胞生成素后红蛋白上升≥130 g/L分为两组(A组),一组减量应用红细胞生成素,剂量为原剂量的30％,另一组(B组)停止应用红细胞生成素,观察3个月内两组患者血红蛋白低水平.结果 A组278例,B组275例.观察期内A组患者血红蛋白水平＜ 110 g/L者为24.5％( 68/278),＜100 g/L者为10.0％ (28/278)；B组分别为10.2％ (28/275)和4.5％ (12/275).多变量模型分析显示包括年龄、铁蛋白、白蛋白和基线的红细胞生成素剂量,停止应用红细胞生成素与血红蛋白低值＜100 g/L[ OR=1.92(CI:1.24-2.97)],而减少用量与血红蛋白低值高于120 g/L [OR=1.44(CI:3.65 -5.37)]相关.结论 血液透析患者应用红细胞生成素后基线血红蛋白＞ 130g/L,中止或减少红细胞生成素应用,部分患者在3个月内血红蛋白水平明显降低,中止使用患者发生血红蛋白下降几率更大.
作者：许玉良 刊期： 2012年第09期
目的 研究福辛普利单用及与辛伐他汀联用对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为两组.福辛普利组30例,给予福辛普利10mg,口服,1次/d；联合用药组30例,给予辛伐他汀与福辛普利,辛伐他汀20mg,口服,1次/d,福辛普利用法同前组.疗程均为24周,观察两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清白蛋白升高(P＜0.01).联合用药组UAER降低,降低幅度大于福辛普利组(P＜0.01),尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于福辛普利组(P＜0.01).两组Ccr与空腹血糖均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血脂和血压降低均有所改善(P＜0.01),联合用药组血脂改变程度优于福辛普利组(P＜0.0l).结论 福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病,对肾脏保护有协同作用.
作者：李永法 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测脓毒血症患者应用血必净注射液治疗前后不同时间的血浆中白细胞介素-18(IL-18)、PCT浓度来评价血必净的疗效.方法 选取重症监护病房(ICU)内符合脓毒血症诊断的63例患者,采用随机数字方法将其分为对照纽(19例)和干预组(44例),两组均采用常规西医治疗方法,干预组加用血必净注射液；干预组又随机分为高剂量组(10例,400 ml/d)、中等剂量组(14例,200 ml/d)、低剂量组(20例,100 ml/d)；用药前及用药后3、7、14 d记录急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ),检测静脉血浆中IL-18、PCT浓度；应用SPSS15.0统计其治疗前后差异是否有统计学意义.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分及血浆中IL-18、PCT均高于正常(P≥0.05)；治疗后两组患者的指标均有不同程度的降低；但相同时间点相比,干预组治疗后APACHEⅡ评分及IL-18、PCT及CRP浓度均明显低于对照组(P≤0.05),中与高等剂量纽治疗后APACHEⅡ评分及IL-18、PCT明显低于低剂量组(P≤0.05),死亡组明显低于存活组(P≤0.05).结论 在传统的西医治疗方法基础上加用中、大剂量血必净注射液可以显著缩短脓毒症患者病程,大幅度提高患者的存活率.
作者：马宁；孙荣青；熊申明；杨宏富；李菲菲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素水平的影响及作用机制,了解达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的临床效果.方法 36例PCOS合并高胰岛素血症患者给予达英-35,月经第5天始,每晚1片,连服21d,共3个月经周期,二甲双胍500 mg/d,每日3次,餐中服用,共3个月经周期,对治疗前后血清空腹胰岛素(FNS)、性激素水平进行检测.结果 36例患者治疗后血清空腹胰岛素及睾酮水平明显下降(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高血压左心室舒张功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 应用2D及M型超声心动图和组织多普勒成像(TDI)观察60例高血压痛患者和48例健康对照者的心脏功能,同时测定其空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素( FSI)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 高血压组舒张早期峰值速度(Em)低于对照组(5.88±0.09) cm/s vs(7.83±2.45)cm/s(P＜0.05),舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Em/Am)低于对照组(0.75±0.25)vs(0.98±0.50)(P＜0.05)；血浆 FSI 明显高于对照组(21.65±5.18) mU/L vs(10.20±4.15)mU/L (P＜ 0.01),HOMA-IR明显高于对照组(4.9±0.9)vs(2.2±0.7)(P＜0.01).结论 TDI能准确反映高血压痛患者的左心室舒张功能,TDI模式下测得的左室舒张功能障碍与胰岛素抵抗呈明显相关性.
作者：刘慧平；李凌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨B超(阴道超声TVS)和宫腔镜对绝经后子宫出血的临床诊断价值.方法 对198例绝经后子宫出血患者进行B超和宫腔镜检查,并在宫腔镜下行内膜活检,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查比较分析.结果 TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为99.11％、51.16％、72.54％、97.78％及72.73％;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为100％、90.70％、93.33％、100％及95.96％.结论 TVS及宫腔镜对临床诊断绝经后子宫出血的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS,TVS与宫腔镜联合定位活检是临床诊断绝经后子宫出血的佳手段.
作者：陶李苏；刘月梅；刘海燕；哈米兰 刊期： 2012年第09期
目的 观察在腹腔镜胆囊切除术中于腹腔内局部喷洒罗哌卡因对术后疼痛的影响.方法 选取80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为四组.实验Ⅰ组:0.5％罗哌卡因20ml胆囊床喷洒浸润;实验Ⅱ组:0.5％罗哌卡因10 ml胆囊床喷洒浸润及10 ml膈下喷洒；对照Ⅰ组:生理盐水20ml胆囊床注射；对照Ⅱ组:生理盐水10 ml胆囊床注射及10 ml膈下喷洒.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、4、8、24、48 h各时间点静息时腹内疼痛、肩部放射痛、切口疼痛以及咳嗽时上述部位的疼痛情况.结果 实验Ⅰ、Ⅱ组术后1、4、8h腹腔内疼痛、切口疼痛及咳嗽时疼痛VAS评分与对照Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；实验Ⅱ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与对照Ⅱ组较相比差异有统计学意义(P＜0.05),实验Ⅰ组1、4、8、24、48 h肩部疼痛VAS评分与实验Ⅱ组较明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术腹腔内操作结束前0.5％罗哌卡因20ml胆囊床注射及膈下喷洒可有效减轻早期切口疼痛、咳嗽疼痛、肩部疼痛及内脏疼痛,且对晚期肩部疼痛也有较好作用.
作者：王静；魏威 刊期： 2012年第09期
目的 探讨盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足的疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组给予病因及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸丁咯地尔治疗.结果 治疗组用药后头晕症状及记忆力减退症状较对照组均有明显改善(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔治疗慢性脑供血不足是安全有效的.
作者：王若新；张灵梅；魏艳艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨女性患者宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒( HPV)21种基因分型感染的分布状况及临床意义.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术3174例女性患者的宫颈脱落细胞进行核酸的提取和HPV基因分型检测.结果 在3174例宫颈疾病中21中基因亚型均被检出,阳性率16.45％ (513/3174),其中主要为高危型HPV阳性率为13.80％ (438/3174),HPV感染率高的亚型是52型,感染率为3.78％(120例),其次是16型和58型感染率分别为3.71％(118例)和2.93％(93例).结论 宫颈病变患者感染HPV52、16、58、53、CP8304、33、31型较多见,可发生在各年龄纽,随年龄的增加高危型HPV检出率较高,HPV感染的型别分布具有地域和人群的差异,加强HPV的监测预防高危型HPV感染对降低宫颈癌的发病率具有实际意义.
作者：潘莉；任传忠；王域平；臧钦；许利民 刊期： 2012年第09期
目的 观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将144例惠性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组加用疏血通和奥扎格雷钠,对照组加用红花,疗程均为14 d,观察两组有效率和治疗前后神经功能评分.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 疏血通与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,且安全性高,值得推广.
作者：贺淑静；宋素彩；王萱；曹俊霞 刊期： 2012年第09期
急性阑尾炎(acute appendicitis)是妊娠期常见的外科疾病,妊娠期急性阑尾炎的发病率与非妊娠期无明显差异.国内文献报告,在一般医院中孕妇并发急性阑尾炎者约占住院产妇的0.3％～1.0％[1].娠各期均可发生急性阑尾炎,但在妊娠前6个月为多见,分娩期和产褥期少见.通常急性阑尾炎的发生与妊娠无内在的因果关系.由于妊娠的特殊生理变化,妊娠期发生急性阑尾炎的临床诊断常存在一些困难,特别在妊娠后期,病理变化进展快,急性阑尾炎常较早发展演变成为急性坏疽性阑尾炎,进而穿孔引起继发性弥漫性腹膜炎.对孕妇和胎儿带来极大危害.这些危险发生的概率随孕周的增加而增多.因此,早期明确诊断,选择合理的治疗方案,对预后有重大意义[2].
作者：沈媛媛；兰晓东；都迪斯；刘大伟；沈英举 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺囊实性肿瘤的MRI表现,提高对胰腺囊实性肿瘤的诊断水平.方法 回顾分析经手术病理证实的6例胰腺囊实性肿瘤的MRI表现.结果 6例胰腺囊实性肿瘤患者均为女性,平均年龄23.52岁.病灶为囊实性肿块,边界清楚,位于胰头部2例,体、尾部4例,T1加权像上实性部分呈略低信号,囊性部分呈低信号4例,高信号2例,T2加权像上呈不均匀高信号,内见条形低信号2例.增强后4例轻至中度强化,2例无明显强化.结论 胰腺囊实性肿瘤MRI表现有一定特征,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：韩景奇；于翠妮；黄松涛 刊期： 2012年第09期
目的 观察右旋糖酐40联合疏血通治疗肾病综合征(NS)并下肢静脉血栓形成的临床疗效.方法 将34例原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加右旋糖酐40和疏血通静脉滴注,观察两组患者治疗前后临床症状和体征的变化情况.结果 两组惠者治疗后临床症状均较治疗前有所改善,但治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 右旋糖40联合疏血通治疗原发性肾病综合征并下肢静脉血栓形成患者安全有效.
作者：王改峰 刊期： 2012年第09期
目的 分析隰县妇科门诊普查资料,分析妇科常见病分布,为妇科常见病的预防提供依据.方法 回顾性分析2008年至2010年隰县已婚妇女病普查情况,对普查资料进行分析和整理,计算各种妇科常见病的构成比.结果 共收集普查人数1356例,2008年至2010年宫颈病的检出率分别为15.38％、23.12％和23.97％.宫颈慢性疾病仍常见妇科病.结论 县级基层医院仍要加强妇女病的普查力度.为妇科常见痛的诊断和治疗提供早期的筛查.
作者：康芳萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解鲍曼不动杆菌引起医院感染的因素及对抗生素的耐药性变化趋势.方法 对2009年12月至2010年12月分离出的鲍曼不动杆菌选用15种抗生素进行药敏试验.结果 该菌对β-内酰胺类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类的庆大霉索和阿米卡星等耐药率呈明显上升趋势,对亚胺培南耐药率达62.3％.结论 鲍曼不动杆菌的耐药性强,耐药谱广,了解鲍曼不动杆菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.
作者：梁玉兰；吴文哲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨理想血压、正常高值血压和高血压与血尿酸的相关性.方法 以理想血压、正常高值血压和高血压患者为研究对象,检测其血清尿酸水平.对检测结果进行比较和分析.结果 正常高值血压组的血尿酸水平显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.正常高值血压组的高尿酸血症患者发病率显著高于理想血压组,而显著低于高血压组.血压与尿酸相关性分析显示:血尿酸与收缩压、舒张压均呈正相关.结论 血尿酸升高是高血压的一个独立危险因子.
作者：王一军；李琴芝 刊期： 2012年第09期
随着经社会经济的发展,2型糖尿病患者的数量迅速增加,流行病学表明85％的2型糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症,其发生早、进展快、预后差,确切机制目前仍然不清楚.本文主要分析总结PAI-1、胱抑素C与2型糖尿病大血管病变的关系.
作者：刘英晓；董春玉 刊期： 2012年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
