单艳华
目的 探讨妊娠期宫内感染对早产的影响.方法 选择2007年1月至2009年12月产前检查结果正常孕妇1012例为对照组,早产孕妇189侧为观察组,并随访妊娠结局,观察两组孕妇是否存在宫内感染.结果 观察组孕妇发生宫内感染29例,占15.3％,对照组孕妇发生宫内感染38例,占3.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良妊娠结局91例,占48.1％,对照组中不良妊娠结局211例,占20.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内感染与胎膜早破、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎和败血症、围生儿死亡等不良妊娠结局密切相关.
作者：刘丽华；荆淑云 刊期： 2012年第09期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生的特点.方法 回顾性分析399例ADR患者的临床资料.结果 399例ADR中,21～60岁成人较多,占80.46％；静脉滴注方式给药引发的ADR多,占56.39％,导致不良反应的以抗菌药物居多,占48.87％,ADR 临床表现以皮肤及附件损害常见,占28.82％.结论 应加强ADR监测与 ADR 知识宣传,以提高合理用药水平.
作者：陈志军；余海珠 刊期： 2012年第09期
目的 分析隰县妇科门诊普查资料,分析妇科常见病分布,为妇科常见病的预防提供依据.方法 回顾性分析2008年至2010年隰县已婚妇女病普查情况,对普查资料进行分析和整理,计算各种妇科常见病的构成比.结果 共收集普查人数1356例,2008年至2010年宫颈病的检出率分别为15.38％、23.12％和23.97％.宫颈慢性疾病仍常见妇科病.结论 县级基层医院仍要加强妇女病的普查力度.为妇科常见痛的诊断和治疗提供早期的筛查.
作者：康芳萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月,应用双牵开摆动椎间盘镜下植入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症患者62例,均为单节段病变.第3～4腰椎11例,第4～5腰椎26例,第5腰椎至第1骶椎25例.并对此62例患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 术后随访3 ～ 36个月,平均14个月.术中出血量平均200 ml.ODI评分从术前(77±3)％降至末次随访时(20±3)％,椎间隙高度术前平均为(8.5±1.2)mm,术后1个月平均为(12.5±1.3)mm,术后12个月平均为(12.1±0.9)mm.融合时间为6～12个月,平均8.6个月.结论 后路椎间盘镜下减压、置入前段可膨胀式椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳症可取得满意疗效.
作者：严旭；张春霖；郭俊杰；曾昭峰 刊期： 2012年第09期
目的 分析南阳地区儿童难治性肾病综合征的病理类型及临床资料,为临床诊断、治疗、预后提供可靠依据.方法 回顾性研究南阳市中心医院于2010年10月至2011年10月确诊难活性肾病综合征忠儿33例,将病理分型与临床诊断、治疗资料加以对比分析.结果 33例患儿中单纯性肾病10例,肾炎性肾病23例,病理类型中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占39.1％,微小病变肾小球病(MCD)占17.4％,局灶节段性硬化性肾小球肾炎(FSGS)及IgA肾病各占13.0％,膜增殖性紧肾小球肾炎及膜性肾痛(MN)各占8.7％.1例FSGS患儿及1例 MN 患儿要求转院失访,31例患儿明确病理类型后给予相应方案治疗,无严重并发症及药物不良反应发生.结论 难治性肾病患儿应适当早期行肾脏穿刺病理活检.南阳地区难治性肾病患儿病理类型以MsPGN及 MCD 为常见,首选应用强的松2mg/( kg·d)+环磷酰胺8～12mg/(kg·d),连用2d,共6～8次方案治疗.
作者：赵丽丽；陈九军；丁显春 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对轻型胎盘早剥的诊断价值.方法 回顾性分析被临床及手术病理证实的22例轻型胎盘早剥患者的二维及彩色多普勒超声图像特征,并对漏误诊患者进行分析.结果 22例胎盘早剥中,产前超声诊断19例,漏诊2例,误诊1例.超声诊断符合率为86.4％.结论 超声对轻型胎盘早剥容易漏诊,彩色多普勒检查可明显降低漏诊率,具有重要的诊断价值.
作者：温瑜鹏 刊期： 2012年第09期
目的 评估D-二聚体(DD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液黏稠度、血管内皮功能对急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 选取162例AMI患者(AMI组)和128例正常健康体检者(对照组),测定两组受试者血中DD、hs-CRP、血液黏稠度、血管内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量.结果 AMI组DD、hs-CRP、血液黏稠度、血管内皮功能水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测血清中DD、血液黏稠度、hs-CRP、血管内皮功能,对AMI早期诊断及治疗具有重要的临床价值.
作者：于家军；张鑫；耿秀莲；封占民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨双硫仑样反应的发生机制、临床表现及治疗,加强临床医师对抗生素导致双硫仑样反应的重视.方法 回顾性分析35例抗生素导致双硫仑样反应患者的临床资料.结果 常见导致双硫仑样反应的抗生素为头孢菌素类和硝基咪唑类药物.双硫仑样反应可出现于各性别、年龄及原发病的患者,临床表现多种多样.35例患者给予输液、对症治疗后全部治愈,均无后遗症.结论 接触含乙醇制品前后应避免使用可引起双硫仑样反应的药物.及时有效救治,是治疗双硫仑样反应的关键,仔细询问患者,加强宣传教育才能防止严重后果的发生.
作者：许永喜；丛玲；王晓燕 刊期： 2012年第09期
目的 研究福辛普利单用及与辛伐他汀联用对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为两组.福辛普利组30例,给予福辛普利10mg,口服,1次/d；联合用药组30例,给予辛伐他汀与福辛普利,辛伐他汀20mg,口服,1次/d,福辛普利用法同前组.疗程均为24周,观察两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清白蛋白升高(P＜0.01).联合用药组UAER降低,降低幅度大于福辛普利组(P＜0.01),尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于福辛普利组(P＜0.01).两组Ccr与空腹血糖均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).两组血脂和血压降低均有所改善(P＜0.01),联合用药组血脂改变程度优于福辛普利组(P＜0.0l).结论 福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病,对肾脏保护有协同作用.
作者：李永法 刊期： 2012年第09期
目的 探讨并比较治疗急性脑肿胀的手术方法和效果.方法 将59例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者随机分为手术组和常规手术组进行对比观察.手术组采用去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术,常规手术组采用大骨瓣开颅,十字或星形或者弧形切开硬膜,去除血肿.结果手术组31例患者成活19例(61.3％),其中恢复良好11例(57.9％),中度残疾5例(26.3％),重度残疾2例(10.5％),植物生存1例(5.3％),死亡12例.常规手术组28例患者成活10例(35.7％),死亡18例(64.3％)；其中恢复良好5例(50.0％),中度残疾2例(20.0％),重度残疾2例(20.0％),植物生存1例(10.0％).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去骨瓣硬脑膜网状剪开减压术能有效缓解弥漫性颅内高压、保护中线结构,大限度地保护脑组织的功能.
作者：关毅；杨学旺；陈淳 刊期： 2012年第09期
目的 研究α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者肾功能的影响.方法 将30例择期行瓣膜置换术的患者随机分为对照组(C组)和α-硫辛酸组(L组),每组15例.L组于体外循环(CPB)前静脉注入α-硫辛酸50 mg/kg,术后1～5d均静脉滴注α-硫辛酸50 mg/kg；C组静脉注入等容量生理盐水.分别于术前(T0)、术后第1天(T1)、术后第3天(T3)、术后第5天(T5)、术后第7天(T7)测定血清尿素氯(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果 两组患者血清β2-MG、Cr及BUN于术后T1、T3均高于T0；相同时间点L组明显低于C组.结论 围术期应用α-硫辛酸对瓣膜置换术后患者的肾功能具有保护作用.
作者：梁卫东；尹光明 刊期： 2012年第09期
目的 分析老年医院内肺炎(NP)的临床特点、危险因素、病原菌分布、耐药性情况及治疗策略.方法 对85例老年NP的临床资料进行回顾性分析.结果 老年NP患者基础疾病及危险因素复杂,起病隐匿,临床表现不典型且多样,致病菌以革兰阴性杆菌多见,对常用抗生素普遍耐药,病情进展快,并发症严重,易出现多脏器功能衰竭,治疗难度大,病死率高.结论 为减少老年NP,应做好基础护理和消毒灭菌,严格掌握及选择侵入性操作,防止交叉感染,积极治疗基础疾病,缩短住院时间,关键的是合理使用抗生素.
作者：兰秋；石振东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高血压左心室舒张功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 应用2D及M型超声心动图和组织多普勒成像(TDI)观察60例高血压痛患者和48例健康对照者的心脏功能,同时测定其空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素( FSI)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 高血压组舒张早期峰值速度(Em)低于对照组(5.88±0.09) cm/s vs(7.83±2.45)cm/s(P＜0.05),舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Em/Am)低于对照组(0.75±0.25)vs(0.98±0.50)(P＜0.05)；血浆 FSI 明显高于对照组(21.65±5.18) mU/L vs(10.20±4.15)mU/L (P＜ 0.01),HOMA-IR明显高于对照组(4.9±0.9)vs(2.2±0.7)(P＜0.01).结论 TDI能准确反映高血压痛患者的左心室舒张功能,TDI模式下测得的左室舒张功能障碍与胰岛素抵抗呈明显相关性.
作者：刘慧平；李凌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值,并分析误诊原因 方法 回顾性分析50例小儿肠套叠彩色多普勒超声声像图特征 结果 小儿肠套叠彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,症状检出率为96％,超声发现的48例肠套叠中,有43例检测出肠壁血流信号,5例未检测出血流信号,其中2例为不典型包块.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,对临床诊断小儿肠套叠有重要的价值,但由于各种客观原因而有4％的惠儿被漏诊、误诊.
作者：徐瑞 刊期： 2012年第09期
目的 了解河南省部分农村居民糖尿痛(DM)的患病现状及其影响因素.方法 以多阶段分层整群概率比例随机抽样的方法,对抽取的居民进行健康体检和问卷调查；采用R2.10.0进行单因素和多因素分析.结果 河南省18岁及以上居民糖尿病的患病率为8.6％,男性为10.0％,女性为7.5％,男性患病率明显高于女性;经logistic 回归分析显示:劳动方式、劳动强度、收缩压高低、腹部肥胖是河南省DM患病率的主要影响因素.结论 DM已成为影响河南省居民健康的主要疾病.因此应加强有针对性的健康教育,倡导健康生活方式,普及DM知识,是预防和控制的重要措施.
作者：张柯；常靖；常亮；冯石献；周刚；王卫峰 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同的胰岛素给药途径治疗初诊的2型糖尿病(T2DM)的疗效差异.方法 将2009年1月至2011年6月在郑州大学第一附属医院住院的84例初诊T2DM患者按照自愿的原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ)和皮下注射胰岛素组(MSⅡ)各42例.观察治疗后血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素泵停用后胰岛功能恢复情况.结果 两组患者经治疗后血糖均明显下降.CSⅡ组与MSⅡ组相比较血糖更加容易平稳,血糖达标时间短,胰岛素用量偏少,低血糖发生率低,并且部分患者停泵后胰岛功能恢复较好,差异具有统计学意叉.结论 胰岛素泵治疗初诊T2DM疗效安全有效,适宜作为初诊2型糖尿病患者的首选治疗方法.
作者：姜丽燕；郑丽丽 刊期： 2012年第09期
目的 观察血液透析者停止红细胞生成素后的低血红蛋白水平.方法 维持性血液透析患者应用红细胞生成素后红蛋白上升≥130 g/L分为两组(A组),一组减量应用红细胞生成素,剂量为原剂量的30％,另一组(B组)停止应用红细胞生成素,观察3个月内两组患者血红蛋白低水平.结果 A组278例,B组275例.观察期内A组患者血红蛋白水平＜ 110 g/L者为24.5％( 68/278),＜100 g/L者为10.0％ (28/278)；B组分别为10.2％ (28/275)和4.5％ (12/275).多变量模型分析显示包括年龄、铁蛋白、白蛋白和基线的红细胞生成素剂量,停止应用红细胞生成素与血红蛋白低值＜100 g/L[ OR=1.92(CI:1.24-2.97)],而减少用量与血红蛋白低值高于120 g/L [OR=1.44(CI:3.65 -5.37)]相关.结论 血液透析患者应用红细胞生成素后基线血红蛋白＞ 130g/L,中止或减少红细胞生成素应用,部分患者在3个月内血红蛋白水平明显降低,中止使用患者发生血红蛋白下降几率更大.
作者：许玉良 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声引导穿刺活检浅表淋巴结诊断良恶性的临床应用价值.方法 应用意大利一次性全自动活检枪经超声引导对110例浅表肿大淋巴结患者进行穿刺活检,对取出的组织条进行组织病理学诊断.结果 110例中,106例取材满意,穿刺获得组织学诊断率96.3％.结论 彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检,定位引导实时准确,操作简便,损伤小,并发症少,对临床诊断有确切价值.
作者：李新练 刊期： 2012年第09期
目的 观察硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组35例和对照组30例.观察组在给予甲钴胺(0.5mg,每日3次口服)的基础上加用硫辛酸(0.9％氯化钠100ml+硫辛酸450 mg,每日1次避光静脉滴注,30 min内滴入),对照组单给予甲钴胺(用法及用量如前述),4周为1个疗程,观察临床疗效和神经传导速度.结果 观察组临床疗效(94.3％)明显优于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的神经传导速度较对照组明显提高(P＜0.05).结论 硫辛酸联合甲钴胺具有协同作用,是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法,安全性好,有较好的临床应用前景.
作者：崔凤云；石振东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素水平的影响及作用机制,了解达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的临床效果.方法 36例PCOS合并高胰岛素血症患者给予达英-35,月经第5天始,每晚1片,连服21d,共3个月经周期,二甲双胍500 mg/d,每日3次,餐中服用,共3个月经周期,对治疗前后血清空腹胰岛素(FNS)、性激素水平进行检测.结果 36例患者治疗后血清空腹胰岛素及睾酮水平明显下降(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
