慢性光化性皮炎86例临床分析

王丽英；陈昆；朱登平；常宝珠；张小华；陈琴芳；郑治菊；杨夕芳；郑家润；李光中

关键词：皮炎, 光变应性

摘要：目的探讨慢性光化性皮炎诱发因素、临床和光生物学特征以及治疗情况.方法回顾性分析86例慢性光化性皮炎患者临床资料.结果86例患者,男女比率11.29∶1,平均发病年龄57.1岁.20.9%有明确诱发因素,78.9%日晒可诱发或加重皮损.初次发病多在春季,随病程延长,季节性逐渐消失.皮损分布于光暴露部位,急性发作表现为红斑、丘疹、渗出、结痂,病情迁延后出现浸润肥厚的苔藓样丘疹(45.5%)、斑块(37.3%).光生物学试验中77.9%患者中波紫外线小红斑量(UVB-MED)降低,范围4～20mJ/cm2.95.3%患者长波紫外线MED(UVA-MED)降低,范围0.2～15J/cm2.光斑贴试验证实了14例患者的光敏物.避光和去除光敏物,急性发作期外用或口服小剂量皮质类固醇可控制病情.反复发作后部分患者自然缓解.结论光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的主要依据,避光和去除光敏物是治疗关键.

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泛发型皮肤肥大细胞增生病一例

肥大细胞增生病是一种少见的侵犯内皮网状系统的肥大细胞增生性疾病.临床上分为良性皮肤型肥大细胞增生病、系统性肥大细胞增生病、无皮疹或内脏型肥大细胞增生病及恶性肥大细胞增生病.任何一种类型的肥大细胞增生病都不多见.我们碰到一例良性皮肤型肥大细胞增生病中的成人泛发性肥大细胞增生病,现报道如下.

作者：蔡绥勍；姚丽芳；孙国均；郑敏；陈培辉刊期： 2002年第06期
结节性硬化症伴颅内星形细胞瘤一例

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作者：莫绍隆；雷流星；周建华；何永林刊期： 2002年第06期
仙方活命饮加减治疗中重度寻常痤疮

我院与广州南方医院皮肤科于1998年5月至2001年9月选用仙方活命饮加减治疗中重度寻常痤疮,并以四环素作对照进行疗效比较,现将结果报道如下.

作者：唐新平；曾抗刊期： 2002年第06期
甘草酸二铵联合米诺环素治疗掌跖脓疱病

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作者：庞晓文；杨雪琴；江丽；刘文松刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮患者皮损中核因子-κB表达水平的初步研究

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中核因子-κB(NF-κB)的表达情况及与病情活动的关系.方法取15例SLE患者典型皮损进行石蜡切片、免疫组化染色,观察其阳性表达颜色的深浅并进行半定量分析.结果15例SLE患者典型皮损中14例NF-κBp65表达阳性,8例,3例,3例+,阳性细胞见于表皮角质形成细胞及真皮单一核细胞,其中以棘层细胞及颗粒层细胞的细胞核中表达较强,而非SLE患者正常皮肤中则未见明显的NF-κBp65表达阳性细胞,且皮损中NF-κB表达与疾病活动无明显关系.结论SLE患者皮肤损害的发生与局部NF-κB的异常激活有一定关系,但似与疾病活动无关.

作者：方春红；梁虹；李建军；徐红新；熊腊元刊期： 2002年第06期
亚砷酸对角质形成细胞增殖及凋亡的影响

目的研究亚砷酸对不同角质形成细胞增殖及凋亡的影响.方法以体外培养的角质形成细胞株为对象,不同浓度的亚砷酸处理细胞后,用MTT比色分析法反映细胞增殖变化,用光镜和电镜观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞周期分布及凋亡峰的出现,Annexin-V染色荧光照相证实凋亡的发生.结果0.5～10μmol/L亚砷酸对良性角质形成细胞株HaCaT细胞有明显抑制作用,并呈时间和剂量依赖关系,而该浓度砷剂对A431细胞无明显影响.光镜及HE染色后观察均显示随浓度升高、时间延长,凋亡细胞增多.高于上述范围HaCaT细胞变性死亡增多,流式细胞仪检测细胞周期分布变化,G2M期细胞比例及亚G1期凋亡峰明显升高,Annexin-V法显示有绿色荧光的阳性细胞.而A431细胞无明显形态和细胞周期分布变化.结论一定浓度的亚砷酸可抑制HaCaT细胞增殖,并具有诱导凋亡作用,对皮肤鳞状细胞癌A431细胞无明显影响,提示良性表皮角质形成细胞株HaCaT对亚砷酸的处理比鳞状细胞癌A431细胞株更敏感.

作者：毕新岭；顾军；陈志强；米庆胜刊期： 2002年第06期
桥粒芯糖蛋白1和2在不同表皮肿瘤中的表达

目的探讨桥粒相关蛋白与皮肤肿瘤的关系,对桥粒芯糖蛋白1和2在鳞状细胞癌、日光性角化病、角化棘皮瘤、脂溢性角化病中的表达水平进行了比较研究.方法免疫组化染色方法.结果桥粒芯糖蛋白1和2在正常皮肤表皮全层细胞间呈现较强的染色,鳞状细胞癌组织中表达显著减弱或完全无表达,日光性角化病表皮正常区域表达正常或下调,细胞间变区域无染色,角化棘皮瘤和脂溢性角化病表皮中表达水平与正常皮肤的表达非常近似.结论桥粒芯糖蛋白1和2在恶性皮肤癌中表达下调,可能与皮肤肿瘤的侵袭和转移有关.

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UVB与钙离子对体外培养人角质形成细胞表达天疱疮抗原的影响

目的研究中波紫外线(UVB)照射以及不同钙离子浓度对角质形成细胞表达天疱疮抗原的影响.方法通过改变培养基中的钙离子浓度以及采用不同剂量UVB照射体外培养的人角质形成细胞,在不同时间段以寻常型天疱疮(PV)或落叶型天疱疮(PF)血清作为一抗进行免疫荧光检测,观察寻常型天疱疮抗原(PVA)和落叶型天疱疮抗原(PFA)的表达情况;提取细胞或皮肤表皮组织蛋白质,用PV和PF血清进行免疫印迹检测.结果无论是否增加钙离子浓度,体外培养人角质形成细胞间隙均可以检测到PV血清特异性着色.只有增加培养基中钙离子浓度后,形成的复层化角质形成细胞间隙才可以检测到PF血清特异性荧光着色.不同剂量UVB照射后的角质形成细胞均不产生PF血清的特异性着色.PF血清与160000条带反应,PV血清可与130000和160000两条带反应.结论体外培养的单层或复层角质形成细胞均可以表达PVA,提高培养基中钙离子浓度可以诱导培养人角质形成细胞复层化并表达PFA,而UVB照射不能促使人角质形成细胞在体外培养条件下表达PFA.

作者：渠涛；王宝玺；邵燕玲；曾建英刊期： 2002年第06期
播散型血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多一例

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作者：张国毅；蒋娟；林彤；王千秋刊期： 2002年第06期
天疱疮患者血清细胞因子的检测及其与病情的相关性

目的研究天疱疮患者血清细胞因子的动态变化及其与病情严重程度的相关性.方法用双抗体夹心ELISA方法检测31例急性发病期和治疗后缓解的天疱疮患者以及15例正常人对照血清白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性IL-2受体(sIL-2R)水平,并以间接免疫荧光法检测患者血清抗体滴度,同时用烧伤面积九分法记录皮损面积.结果天疱疮患者急性发病期IL-10水平低于正常人(P<0.05),且与皮损面积呈负相关(r=-0.25,P<0.05);sIL-2R和IFN-γ水平高于正常人(P<0.05),且与皮损面积呈正相关(分别为r=0.60,P<0.05;r=0.41,P<0.05);天疱疮抗体滴度与皮损面积无相关性(P>0.05).结论天疱疮发病中存在细胞因子的异常,IL-10、sIL-2R和IFN-γ水平与病情严重程度有明显的相关性,其水平的检测可用于监控疾病的严重程度并指导临床治疗.

作者：骆肖群；苏玮；侯爱琴；翁孟武刊期： 2002年第06期
米诺地尔溶液治疗斑秃的疗效观察

我们于1999年4月至2000年5月间,应用2%米诺地尔溶液(商品名:达霏欣,由中国药科大学研制、山西安特制药有限公司生产)治疗斑秃163例,现将结果报道如下.

作者：何志新；王家璧；朱学骏；季素珍；王丽；王晋英刊期： 2002年第06期
干扰素γ诱导人黑素细胞CD40的表达

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)体外诱导人黑素细胞表面CD40分子的表达及其意义.方法常规分离培养人黑素细胞,流式细胞仪测定IFN-γ处理前后细胞表面CD40等免疫分子表达;混合淋巴细胞反应评价黑素细胞对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;ELISA检测培养上清液IL-8、IL-10、IL-12的浓度.结果体外培养的人黑素细胞表面表达少量CD40分子;不同浓度的IFN-γ处理黑素细胞24h、48h、72h后,能显著促进其CD40的上调(P<0.01),且24h处理组的黑素细胞CD40的表达量和IFN-γ的浓度呈直线相关.经IFN-γ诱导后的黑素细胞形态有所变化,刺激同种异体淋巴细胞的能力也显著增加,300IU/mLIFN-γ处理的黑素细胞72h刺激指数(SI)可达到峰值.黑素细胞经IFN-γ作用后,培养上清液中IL-12水平明显增加(P<0.05),而IL-8、IL-10的浓度无变化(P>0.05).经IFN-γ预处理的黑素细胞经SCD40L配基化后,能显著上调CD80、细胞间粘附分子1(P<0.01),且这种作用能被特异性的CD40L的单克隆抗体所阻断.结论IFN-γ体外能够诱导黑素细胞功能性地表达CD40分子及增加对淋巴细胞的刺激能力,这对于认识黑素细胞在细胞免疫应答中的作用具有重要的意义,CD40分子上调后,黑素细胞可能不经过CD4+细胞而直接刺激活化CD8+的杀伤性T细胞(CTL).

作者：鲁严；朱文元；谭城；於葛华；顾劲雄刊期： 2002年第06期
皮肤癣菌病的诊疗

(接上期第416页)甲真菌病定义:由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织感染称甲真菌病,而由皮肤癣菌引起者则称甲癣.

作者：刘维达；李岷刊期： 2002年第06期
以红斑结节伴发热为首发症状的腹副神经节瘤一例

患者女,49岁,因四肢红斑、结节伴发热8d于2000年8月8日入院.患者于入院前8d突然四肢出现大小不等的红斑、结节,自发痛和压痛明显,同时伴发热,体温波动在38℃～39℃之间,无关节痛、腹痛和腰背痛.患者平素体健,无高血压、糖尿病史,既往无类似皮损发作史.

作者：李凌；苏明；徐如君；俞小虹刊期： 2002年第06期
16型人乳头瘤病毒E6、E7基因延长人黑素细胞生命期的初步研究

16型人乳头瘤病毒(HPV16)E6/E7基因能有效地使人上皮细胞、角质形成细胞永生化,为探讨HPV16E6/E7对黑素细胞的影响,本研究用Lipofectamine转染法将HPV16E6/E7基因导入正常人黑素细胞,观察其对黑素细胞生命期的影响,并就其意义进行了初步探讨.

作者：李志强；高天文；马翠玲；刘荣卿刊期： 2002年第06期
干燥综合征伴发其他皮肤病的临床分析

目的探讨干燥综合征与伴发其他皮肤病的相关性.方法回顾性分析了13例干燥综合征伴发其他皮肤病的临床资料,并对其临床表现、实验室检查和病因进行了分析.结果13例患者中男1例,女12例,平均年龄35.3岁.伴发皮肤病有:扁平疣、天疱疮、扁平苔藓、白癜风、带状疱疹、单纯疱疹、系统性红斑狼疮.结论干燥综合征发病与自身免疫有关,所伴发的皮肤病多与免疫有关,但两者合并发生有何内在联系,有待进一步研究.

作者：杨曼里；张杏书刊期： 2002年第06期
维胺酯胶囊治疗脂溢性皮炎

我科于2001年3月到2002年2月应用维胺酯胶囊(商品名:三蕊,重庆华邦制药股份有限公司提供)治疗脂溢性皮炎,经临床观察,取得较好疗效,现报道如下.

作者：储伟芳；黄懿刊期： 2002年第06期
汞中毒诱发红皮病型银屑病一例

患者男,47岁.因全身皮肤潮红、脱屑2个月,发热7d于2001年8月13日收入院.2个月前因银屑病服用游医自制药丸(内含轻粉),每日2丸,7d后下腹及全身相继出现潮红、肿胀、脱屑.入院前1周肘窝、窝、颈及前胸、耳廓及眼睑周围出现渗液伴发热,体温37.5℃～39℃,遂停用该药丸.既往无肝炎史,患寻常型银屑病30年,局限于双小腿,病情稳定.患者母亲及一姐有银屑病.

作者：滕蔚；申伟民；赵旭传刊期： 2002年第06期
鬼臼毒素二棕榈酰磷脂酰胆碱脂质体的制备

鬼臼毒素是足叶草的主要有效成分,是治疗尖锐湿疣广为推荐的外用药物,常用的是0.5%的鬼臼毒素酊剂.脂质体是近研究较多的新型控缓释药物载体,将鬼臼毒素制成脂质体制剂后,会在一定程度上改善鬼臼毒素的药代动力学和药效学,对尖锐湿疣的抗复发治疗有更好的疗效[1],而二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)脂质体在皮肤外用药物的脂质体制剂中效果好.

作者：曾抗；江彬彬；李国峰；张三泉；孙乐栋；颉玉胜刊期： 2002年第06期
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目的研究甲氧沙林对人毛囊黑素细胞活化、增殖和黑素合成的影响.方法体外培养正常人毛囊黑素细胞,观察不同浓度甲氧沙林(10～500μmol/L)对毛囊黑素细胞形态、增殖、酪氨酸酶活性和黑素合成的影响.结果50μmol/L甲氧沙林处理细胞7d后,毛囊黑素细胞树突明显增多延长,胞浆内出现较多棕褐色颗粒,酪氨酸酶活性和黑素含量增加显著高于对照组(P<0.01).结论甲氧沙林能诱导毛囊黑素细胞树突增多延长,酪氨酸酶活性和黑素含量增加.

作者：周春丽；叶庆佾；郝飞；刁庆春刊期： 2002年第06期