滕蔚；申伟民；赵旭传
患者男,6岁.以前额、背部及大腿内侧皮疹就诊.患儿1～3岁共出现8次癫痫,后一次较重,此后未再发作.病后由右手拿东西改为左手.3岁时发现智力较同龄儿童为低,语言发育较慢,3～4岁才会说话.同时在前额、背及大腿内侧出现黄褐色坚实丘疹,并于左前额、右肩胛区、腰胝骨处皮肤上出现大小不等的稍高于皮面的斑块,无自觉症状,随年龄增长逐渐增大.左前额发内及胸、右腰部出现白斑.性格好动,既往无头颅外伤史及其他病史.第2胎,足月顺产,其姐体健.父母非近亲结婚,家庭及亲友无此病.
作者：莫绍隆；雷流星；周建华；何永林 刊期： 2002年第06期
目的研究特应性皮炎(AD)皮损微生物感染、金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药与外用药的疗效.方法2001年11月至2002年3月在北京中日友好医院及北京市儿童医院皮肤科门诊,按照Hanifin-Rajka诊断标准,共诊断AD患者71例.治疗前后于皮损处取材进行真菌直接镜检、真菌培养、细菌培养及药敏试验,以SCORAD方法计分,将其中66例患者随机分成两组,分别采用1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德霜与0.1%丁酸氢化可的松软膏外用对比治疗AD患者.结果AD患者以婴幼儿、儿童为主(≤12岁者占73.24%);皮损细菌培养阳性率为53.51%(金葡菌阳性率为35.21%),真菌阳性率为1.41%;药敏结果显示金葡菌对利福平、万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢唑啉、头孢呋辛等敏感性好;1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德霜与0.1%丁酸氢化可的松软膏外用治疗AD4周时,前者疗效优于后者(P<0.05),细菌阴转率前者高于后者(P<0.01).两组外用药治疗的患者均未见不良反应.结论具有抗感染与抗炎双重作用的1%硝酸益康唑+0.1%曲安奈德霜治疗AD的疗效优于0.1%丁酸氢化可的松软膏.
作者：刘永生；马琳；尤立平；邢环；杨顶权；李燕柳 刊期： 2002年第06期
皮肤病的辅助治疗是一种崭新的概念.由于化妆品含有活性成分,临床试验已经证明它在不同情况下的功效,目前已成为皮肤病辅助治疗手段中不可或缺的一部分.化妆品不同于抗生素等传统医学意义上的治疗性药物,对化妆品的价值评价是基于临床和生物测量学基础之上的.我们对于辅助性治疗的化妆品的要求是:可改善皮肤的外观,并经临床双盲试验和生物测量学证实其有效性.
作者：骆肖群 刊期： 2002年第06期
目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)体外诱导人黑素细胞表面CD40分子的表达及其意义.方法常规分离培养人黑素细胞,流式细胞仪测定IFN-γ处理前后细胞表面CD40等免疫分子表达;混合淋巴细胞反应评价黑素细胞对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;ELISA检测培养上清液IL-8、IL-10、IL-12的浓度.结果体外培养的人黑素细胞表面表达少量CD40分子;不同浓度的IFN-γ处理黑素细胞24h、48h、72h后,能显著促进其CD40的上调(P<0.01),且24h处理组的黑素细胞CD40的表达量和IFN-γ的浓度呈直线相关.经IFN-γ诱导后的黑素细胞形态有所变化,刺激同种异体淋巴细胞的能力也显著增加,300IU/mLIFN-γ处理的黑素细胞72h刺激指数(SI)可达到峰值.黑素细胞经IFN-γ作用后,培养上清液中IL-12水平明显增加(P<0.05),而IL-8、IL-10的浓度无变化(P>0.05).经IFN-γ预处理的黑素细胞经SCD40L配基化后,能显著上调CD80、细胞间粘附分子1(P<0.01),且这种作用能被特异性的CD40L的单克隆抗体所阻断.结论IFN-γ体外能够诱导黑素细胞功能性地表达CD40分子及增加对淋巴细胞的刺激能力,这对于认识黑素细胞在细胞免疫应答中的作用具有重要的意义,CD40分子上调后,黑素细胞可能不经过CD4+细胞而直接刺激活化CD8+的杀伤性T细胞(CTL).
作者：鲁严；朱文元；谭城；於葛华；顾劲雄 刊期： 2002年第06期
目的研究P16和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)在高砷煤引起的砷中毒患者皮损中的表达.方法采用免疫组化SP法检测46例高砷煤引起的砷中毒患者皮损中P16和Rb蛋白的表达.结果高砷煤引起的砷中毒患者皮损中P16蛋白的表达缺损率为59.7%,其表达随病损的加剧而减低,并与临床分级和病理分型明显相关(P<0.01).Rb蛋白的阳性表达率为60.9%,与临床分级相关(P<0.05).P16蛋白的阳性表达与Rb蛋白呈负相关(P<0.01).结论P16蛋白表达降低和P16-Rb通路的失活可能与高砷煤引起的砷中毒患者皮损的发生密切相关.
作者：符刚；张信江；杜辉；周运书；袁伟；徐海环；郑庭铭；贾曹刚 刊期： 2002年第06期
我们于1999年4月至2000年5月间,应用2%米诺地尔溶液(商品名:达霏欣,由中国药科大学研制、山西安特制药有限公司生产)治疗斑秃163例,现将结果报道如下.
作者：何志新；王家璧；朱学骏；季素珍；王丽；王晋英 刊期： 2002年第06期
16型人乳头瘤病毒(HPV16)E6/E7基因能有效地使人上皮细胞、角质形成细胞永生化,为探讨HPV16E6/E7对黑素细胞的影响,本研究用Lipofectamine转染法将HPV16E6/E7基因导入正常人黑素细胞,观察其对黑素细胞生命期的影响,并就其意义进行了初步探讨.
作者：李志强；高天文；马翠玲；刘荣卿 刊期： 2002年第06期
患者男,37岁.因面部、四肢、躯干起红色丘疹、结节伴痒10年,加重2年,于2000年8月15日入院.患者10年前因蚊虫叮咬,面部、双手背、足背、四肢起米粒大小红斑及红色丘疹,皮损散在,微痒.在当地医院就诊,经对症处理皮损可消退,但停药后皮损又复发.
作者：张国毅；蒋娟；林彤；王千秋 刊期： 2002年第06期
(接上期第416页)甲真菌病定义:由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织感染称甲真菌病,而由皮肤癣菌引起者则称甲癣.
作者：刘维达；李岷 刊期： 2002年第06期
患者男,47岁.因全身皮肤潮红、脱屑2个月,发热7d于2001年8月13日收入院.2个月前因银屑病服用游医自制药丸(内含轻粉),每日2丸,7d后下腹及全身相继出现潮红、肿胀、脱屑.入院前1周肘窝、窝、颈及前胸、耳廓及眼睑周围出现渗液伴发热,体温37.5℃～39℃,遂停用该药丸.既往无肝炎史,患寻常型银屑病30年,局限于双小腿,病情稳定.患者母亲及一姐有银屑病.
作者：滕蔚；申伟民；赵旭传 刊期： 2002年第06期
目的探讨β-连环蛋白在表皮肿瘤中的亚细胞分布及其意义.方法选择Bowen病(BD)、鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)患者各20例,运用免疫组化方法观察肿瘤细胞中β-连环蛋白的表达.结果与正常表皮相比,β-连环蛋白在BCC和SCC肿瘤细胞膜上的表达显著降低,而在SCC和BD肿瘤细胞的胞浆或胞核中的表达显著升高.结论SCC和BD肿瘤细胞的胞浆或胞核区的β-连环蛋白的聚集可能源于β-连环蛋白基因突变,并可能在表皮肿瘤发生中发挥重要作用.
作者：陈翔；谢红付；杜乾君；陈明亮；陈服文 刊期： 2002年第06期
我科于2001年3月到2002年2月应用维胺酯胶囊(商品名:三蕊,重庆华邦制药股份有限公司提供)治疗脂溢性皮炎,经临床观察,取得较好疗效,现报道如下.
作者：储伟芳；黄懿 刊期： 2002年第06期
目的研究1996-2001年广州地区淋球菌耐药性和质粒介导耐药株流行趋势.方法采用琼脂稀释法测定淋球菌的抗生素耐药性和质粒介导的四环素耐药淋球菌(TRNG),用纸片酸度法测定质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG).结果6年来,共检测了793株临床分离的淋球菌菌株,发现青霉素的耐药率由1996年的57.2%上升到2001年的81.8%,PPNG的流行率则由2%升至21.8%;四环素耐药率较高且稳定,但TRNG流行率由1996年1.5%增至2001年的27.2%.结论广州地区质粒介导的青霉素和四环素耐药株流行率呈现逐年上升趋势,已成为这些抗生素耐药株的高流行区.
作者：刁鑑兴；郑和科；曹文苓；吴兴中 刊期： 2002年第06期
人乳头瘤病毒(HPV)是人类肿瘤相关病毒,目前发现并证实HPV型别超过80余种[1],其中HPV16、18型与人类子宫颈癌及其他生殖道恶性肿瘤相关[2].HPV有明显的嗜皮肤粘膜性,主要通过密切接触和性传播.HPV存在明显种属易感性,在异种动物体内难以形成显性感染.由于缺乏易感动物模型,很难评估HPV疫苗效果,也制约药物对比等其他研究.我们将含有HPV16的尖锐湿疣(CA)组织直接接种于裸小鼠,结果在接种的裸小鼠颜面部出现丝状疣样、寻常疣样增生物,且在增生物中检出HPV16DNA.
作者：付玉环；郭德玉；周伟；刘志红；路秀珍；张森；刘寿全；董小平 刊期： 2002年第06期
我们自2000年6月至2001年8月采用甘草酸二铵联合米诺环素治疗18例掌跖脓疱病患者,取得了良好的疗效.
作者：庞晓文；杨雪琴；江丽；刘文松 刊期： 2002年第06期
他克莫司(tacrolimus,又名FK506)是一种具有免疫活性的大环内酯类抗生素,有很强的免疫抑制作用,其效力比环孢素强10～100倍,已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应,也在各种自身免疫性疾病的治疗中取得了较好的效果.系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功,但其巨大的全身不良作用限制了它的应用.近年来,随着其外用制剂的产生,拓展了它在皮肤科应用的领域,在此作简单介绍.
作者：吴贤杰；郑敏 刊期： 2002年第06期
鬼臼毒素是足叶草的主要有效成分,是治疗尖锐湿疣广为推荐的外用药物,常用的是0.5%的鬼臼毒素酊剂.脂质体是近研究较多的新型控缓释药物载体,将鬼臼毒素制成脂质体制剂后,会在一定程度上改善鬼臼毒素的药代动力学和药效学,对尖锐湿疣的抗复发治疗有更好的疗效[1],而二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)脂质体在皮肤外用药物的脂质体制剂中效果好.
作者：曾抗；江彬彬；李国峰；张三泉；孙乐栋；颉玉胜 刊期： 2002年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童.近年来成人发病屡有报道,且病情较重.由于成人不是好发年龄,临床表现特殊,故临床上常忽视该病的诊断,影响治疗.现将一例成人麻疹病例分析如下.
作者：杨夕芳；郑志菊；陈琴芳；顾恒 刊期： 2002年第06期
目的观察氮氧化物对培养的人角质形成细胞氧化性损伤的保护作用,探讨其可能的作用机理.方法在无血清、低Ca(0.1mmol/L)条件下培养人角质形成细胞,加入H2O2,造成角质形成细胞氧化性损伤,观察在氮氧化物存在及缺如的情况下细胞的存活率,细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性变化.结果①H2O2可直接损伤角质形成细胞,H2O2作用浓度和细胞存活率呈高度负相关;②H2O2损伤可引起角质形成细胞内GSH含量降低,GSH-Px、SOD和CAT活性减弱;③预先加入氮氧化物2,2,6,6-四甲基哌啶(2,2,6,6-tetramethylpiperidine,TEMPO)或4-羟-2,2,6,6-四甲基哌啶(4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidine,TEMPOL)可抑制H2O2损伤引起的上述改变.结论氮氧化物对培养的人角质形成细胞的氧化性损伤有保护作用,其机制与保护抗氧化酶活性,维持抗氧化系统平衡有关.
作者：孙凤兰；王国英；李其平；吴延芳 刊期： 2002年第06期
目的鉴定一痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症家系的基因突变,为进一步开展基因诊断和基因治疗奠定基础.方法应用聚合酶链反应(PCR)、DNA直接测序明确突变位点,根据突变位点设计等位基因特异性引物,用PCR来检测突变位点以及采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和克隆测序进一步确定该家系的致病原因.结果该家系中患者COL7A1基因的87号外显子存在剪接位点突变,导致87号外显子被剪切,Ⅶ型胶原的胶原区合成后缺少了23个氨基酸.健康对照不存在此突变.结论COL7A1基因剪接位点的突变是引起该家系临床症状的特异突变,而非多态性改变.
作者：姜薇；杨勇；朱学骏；王德进；王一玲；许爱娥 刊期： 2002年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
