孙凤兰；王国英；李其平；吴延芳
目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)体外诱导人黑素细胞表面CD40分子的表达及其意义.方法常规分离培养人黑素细胞,流式细胞仪测定IFN-γ处理前后细胞表面CD40等免疫分子表达;混合淋巴细胞反应评价黑素细胞对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;ELISA检测培养上清液IL-8、IL-10、IL-12的浓度.结果体外培养的人黑素细胞表面表达少量CD40分子;不同浓度的IFN-γ处理黑素细胞24h、48h、72h后,能显著促进其CD40的上调(P<0.01),且24h处理组的黑素细胞CD40的表达量和IFN-γ的浓度呈直线相关.经IFN-γ诱导后的黑素细胞形态有所变化,刺激同种异体淋巴细胞的能力也显著增加,300IU/mLIFN-γ处理的黑素细胞72h刺激指数(SI)可达到峰值.黑素细胞经IFN-γ作用后,培养上清液中IL-12水平明显增加(P<0.05),而IL-8、IL-10的浓度无变化(P>0.05).经IFN-γ预处理的黑素细胞经SCD40L配基化后,能显著上调CD80、细胞间粘附分子1(P<0.01),且这种作用能被特异性的CD40L的单克隆抗体所阻断.结论IFN-γ体外能够诱导黑素细胞功能性地表达CD40分子及增加对淋巴细胞的刺激能力,这对于认识黑素细胞在细胞免疫应答中的作用具有重要的意义,CD40分子上调后,黑素细胞可能不经过CD4+细胞而直接刺激活化CD8+的杀伤性T细胞(CTL).
作者：鲁严；朱文元；谭城；於葛华；顾劲雄 刊期： 2002年第06期
先证者女,37岁.因面、颈、上肢发生淡褐色角化斑23年,于2001年10月23日就诊.患者1978年在左前臂出现淡褐色斑点,渐增至黄豆大,无自觉症状.13年前颜面、颈部、前臂至手出现同样皮疹,自觉痒甚,尤以始发及出汗时明显.曾到本院经激光治疗后遗浅色痘样瘢痕.
作者：韦昌廷；欧东文 刊期： 2002年第06期
他克莫司(tacrolimus,又名FK506)是一种具有免疫活性的大环内酯类抗生素,有很强的免疫抑制作用,其效力比环孢素强10～100倍,已较广泛地应用于抑制人体器官移植后的免疫排斥反应,也在各种自身免疫性疾病的治疗中取得了较好的效果.系统性用药治疗皮肤病已经获得了一定的成功,但其巨大的全身不良作用限制了它的应用.近年来,随着其外用制剂的产生,拓展了它在皮肤科应用的领域,在此作简单介绍.
作者：吴贤杰；郑敏 刊期： 2002年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童.近年来成人发病屡有报道,且病情较重.由于成人不是好发年龄,临床表现特殊,故临床上常忽视该病的诊断,影响治疗.现将一例成人麻疹病例分析如下.
作者：杨夕芳；郑志菊；陈琴芳；顾恒 刊期： 2002年第06期
目的研究亚砷酸对不同角质形成细胞增殖及凋亡的影响.方法以体外培养的角质形成细胞株为对象,不同浓度的亚砷酸处理细胞后,用MTT比色分析法反映细胞增殖变化,用光镜和电镜观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞周期分布及凋亡峰的出现,Annexin-V染色荧光照相证实凋亡的发生.结果0.5～10μmol/L亚砷酸对良性角质形成细胞株HaCaT细胞有明显抑制作用,并呈时间和剂量依赖关系,而该浓度砷剂对A431细胞无明显影响.光镜及HE染色后观察均显示随浓度升高、时间延长,凋亡细胞增多.高于上述范围HaCaT细胞变性死亡增多,流式细胞仪检测细胞周期分布变化,G2M期细胞比例及亚G1期凋亡峰明显升高,Annexin-V法显示有绿色荧光的阳性细胞.而A431细胞无明显形态和细胞周期分布变化.结论一定浓度的亚砷酸可抑制HaCaT细胞增殖,并具有诱导凋亡作用,对皮肤鳞状细胞癌A431细胞无明显影响,提示良性表皮角质形成细胞株HaCaT对亚砷酸的处理比鳞状细胞癌A431细胞株更敏感.
作者：毕新岭；顾军；陈志强；米庆胜 刊期： 2002年第06期
患者男,37岁.因面部、四肢、躯干起红色丘疹、结节伴痒10年,加重2年,于2000年8月15日入院.患者10年前因蚊虫叮咬,面部、双手背、足背、四肢起米粒大小红斑及红色丘疹,皮损散在,微痒.在当地医院就诊,经对症处理皮损可消退,但停药后皮损又复发.
作者：张国毅；蒋娟；林彤；王千秋 刊期： 2002年第06期
患者男,45岁,因持续性发热、寒战1个月入院.该患者半年前在外科行阑尾切除术,术后3个月出现急性肠梗阻,又行粘连松解术,术后静脉滴注头孢呋辛1.5g日2次,治疗10d,梗阻症状缓解,但出现腰部阵发性绞痛,诊断为右肾结石,收入泌尿科.
作者：巫毅；李晓天；王岩 刊期： 2002年第06期
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损中核因子-κB(NF-κB)的表达情况及与病情活动的关系.方法取15例SLE患者典型皮损进行石蜡切片、免疫组化染色,观察其阳性表达颜色的深浅并进行半定量分析.结果15例SLE患者典型皮损中14例NF-κBp65表达阳性,8例,3例,3例+,阳性细胞见于表皮角质形成细胞及真皮单一核细胞,其中以棘层细胞及颗粒层细胞的细胞核中表达较强,而非SLE患者正常皮肤中则未见明显的NF-κBp65表达阳性细胞,且皮损中NF-κB表达与疾病活动无明显关系.结论SLE患者皮肤损害的发生与局部NF-κB的异常激活有一定关系,但似与疾病活动无关.
作者：方春红；梁虹；李建军；徐红新；熊腊元 刊期： 2002年第06期
人乳头瘤病毒(HPV)是人类肿瘤相关病毒,目前发现并证实HPV型别超过80余种[1],其中HPV16、18型与人类子宫颈癌及其他生殖道恶性肿瘤相关[2].HPV有明显的嗜皮肤粘膜性,主要通过密切接触和性传播.HPV存在明显种属易感性,在异种动物体内难以形成显性感染.由于缺乏易感动物模型,很难评估HPV疫苗效果,也制约药物对比等其他研究.我们将含有HPV16的尖锐湿疣(CA)组织直接接种于裸小鼠,结果在接种的裸小鼠颜面部出现丝状疣样、寻常疣样增生物,且在增生物中检出HPV16DNA.
作者：付玉环；郭德玉；周伟；刘志红；路秀珍；张森；刘寿全；董小平 刊期： 2002年第06期
目的为了提高坏疽性脓皮病治疗效果,缩短病程,减少瘢痕形成.方法在坏疽性脓皮病综合治疗基础上,采取手术清创术清除局部溃疡病灶及坏死组织.结果手术清创组20d治愈率94.3%,未进行清创术组20d治愈率为65.7%,两组间差异有非常显著性,手术组治愈后不遗留严重的瘢痕,且病程缩短.结论坏疽性脓皮病局部清创可促进病灶修复,缓解疼痛,缩短病程.
作者：武艺；张德春；武斌；崔丽丽；段琼；葛咏梅 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性光化性皮炎诱发因素、临床和光生物学特征以及治疗情况.方法回顾性分析86例慢性光化性皮炎患者临床资料.结果86例患者,男女比率11.29∶1,平均发病年龄57.1岁.20.9%有明确诱发因素,78.9%日晒可诱发或加重皮损.初次发病多在春季,随病程延长,季节性逐渐消失.皮损分布于光暴露部位,急性发作表现为红斑、丘疹、渗出、结痂,病情迁延后出现浸润肥厚的苔藓样丘疹(45.5%)、斑块(37.3%).光生物学试验中77.9%患者中波紫外线小红斑量(UVB-MED)降低,范围4～20mJ/cm2.95.3%患者长波紫外线MED(UVA-MED)降低,范围0.2～15J/cm2.光斑贴试验证实了14例患者的光敏物.避光和去除光敏物,急性发作期外用或口服小剂量皮质类固醇可控制病情.反复发作后部分患者自然缓解.结论光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的主要依据,避光和去除光敏物是治疗关键.
作者：王丽英；陈昆；朱登平；常宝珠；张小华；陈琴芳；郑治菊；杨夕芳；郑家润；李光中 刊期： 2002年第06期
毛囊是控制毛发周期性生长的皮肤附属器官,由上皮和真皮两部分组成.真表皮间的相互作用在毛囊的生长发育中起重要作用[1].碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是一种具有多向生物学活性的多肽,它对成纤维细胞等多种细胞具有刺激生长作用.我们的研究发现bFGF在毛囊器官培养模型中能显著刺激毛发生长,报道如下.
作者：吕中法；伍津津；刘荣卿；钟白玉；郑敏 刊期： 2002年第06期
目的探讨β-连环蛋白在表皮肿瘤中的亚细胞分布及其意义.方法选择Bowen病(BD)、鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)患者各20例,运用免疫组化方法观察肿瘤细胞中β-连环蛋白的表达.结果与正常表皮相比,β-连环蛋白在BCC和SCC肿瘤细胞膜上的表达显著降低,而在SCC和BD肿瘤细胞的胞浆或胞核中的表达显著升高.结论SCC和BD肿瘤细胞的胞浆或胞核区的β-连环蛋白的聚集可能源于β-连环蛋白基因突变,并可能在表皮肿瘤发生中发挥重要作用.
作者：陈翔；谢红付；杜乾君；陈明亮；陈服文 刊期： 2002年第06期
目的探讨桥粒相关蛋白与皮肤肿瘤的关系,对桥粒芯糖蛋白1和2在鳞状细胞癌、日光性角化病、角化棘皮瘤、脂溢性角化病中的表达水平进行了比较研究.方法免疫组化染色方法.结果桥粒芯糖蛋白1和2在正常皮肤表皮全层细胞间呈现较强的染色,鳞状细胞癌组织中表达显著减弱或完全无表达,日光性角化病表皮正常区域表达正常或下调,细胞间变区域无染色,角化棘皮瘤和脂溢性角化病表皮中表达水平与正常皮肤的表达非常近似.结论桥粒芯糖蛋白1和2在恶性皮肤癌中表达下调,可能与皮肤肿瘤的侵袭和转移有关.
作者：韩钢文；汤占利；涂平；赵俊郁；武玲慎；朱学骏 刊期： 2002年第06期
目的构建、克隆淋病奈瑟菌外膜PorinI(PI)蛋白基因,并进行表达、纯化和鉴定.方法用PCR法克隆淋病奈瑟菌外膜PI蛋白基因,再与pGEX-4T-2载体连接成表达重组体pGEX-4T-2/PI;经大肠杆菌P2392表达后,用SDS-PAGE、切胶、电洗脱回收等方法纯化GST-PI融合蛋白;然后用特异性淋球菌外膜PI蛋白的单克隆抗体进行斑点免疫层析试验鉴定该蛋白.结果成功地获取了pGEX-4T-2/PI表达重组体,经诱导表达后能获得高表达的GST-PI融合蛋白,其相对分子质量为60000;斑点免疫层析试验显示其为淋病奈瑟菌外膜PI蛋白特异性的.结论本研究将有利于进一步研究淋病奈瑟菌外膜PI蛋白的功能.
作者：岑建萍；程浩；曾凤英；方永明；周强；叶俊；高锦程；王琦 刊期： 2002年第06期
目的研究P16和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)在高砷煤引起的砷中毒患者皮损中的表达.方法采用免疫组化SP法检测46例高砷煤引起的砷中毒患者皮损中P16和Rb蛋白的表达.结果高砷煤引起的砷中毒患者皮损中P16蛋白的表达缺损率为59.7%,其表达随病损的加剧而减低,并与临床分级和病理分型明显相关(P<0.01).Rb蛋白的阳性表达率为60.9%,与临床分级相关(P<0.05).P16蛋白的阳性表达与Rb蛋白呈负相关(P<0.01).结论P16蛋白表达降低和P16-Rb通路的失活可能与高砷煤引起的砷中毒患者皮损的发生密切相关.
作者：符刚；张信江；杜辉；周运书；袁伟；徐海环；郑庭铭；贾曹刚 刊期： 2002年第06期
目的观察氮氧化物对培养的人角质形成细胞氧化性损伤的保护作用,探讨其可能的作用机理.方法在无血清、低Ca(0.1mmol/L)条件下培养人角质形成细胞,加入H2O2,造成角质形成细胞氧化性损伤,观察在氮氧化物存在及缺如的情况下细胞的存活率,细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性变化.结果①H2O2可直接损伤角质形成细胞,H2O2作用浓度和细胞存活率呈高度负相关;②H2O2损伤可引起角质形成细胞内GSH含量降低,GSH-Px、SOD和CAT活性减弱;③预先加入氮氧化物2,2,6,6-四甲基哌啶(2,2,6,6-tetramethylpiperidine,TEMPO)或4-羟-2,2,6,6-四甲基哌啶(4-hydroxy-2,2,6,6-tetramethylpiperidine,TEMPOL)可抑制H2O2损伤引起的上述改变.结论氮氧化物对培养的人角质形成细胞的氧化性损伤有保护作用,其机制与保护抗氧化酶活性,维持抗氧化系统平衡有关.
作者：孙凤兰；王国英；李其平；吴延芳 刊期： 2002年第06期
藻酸双酯钠是我国近年来研制的预防和治疗心脑血管梗塞症、高血粘度综合症和高脂血症的高效新药.具有很强的分散乳化性能,降血脂、降血粘度及扩张血管,改善微循环,临床已被较广泛应用于治疗高血脂类疾病,取得较好疗效.1999年9月至2001年8月采用藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄疣20例,疗效满意,现初步小结如下.
作者：杨仕平 刊期： 2002年第06期
目的鉴定一痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症家系的基因突变,为进一步开展基因诊断和基因治疗奠定基础.方法应用聚合酶链反应(PCR)、DNA直接测序明确突变位点,根据突变位点设计等位基因特异性引物,用PCR来检测突变位点以及采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和克隆测序进一步确定该家系的致病原因.结果该家系中患者COL7A1基因的87号外显子存在剪接位点突变,导致87号外显子被剪切,Ⅶ型胶原的胶原区合成后缺少了23个氨基酸.健康对照不存在此突变.结论COL7A1基因剪接位点的突变是引起该家系临床症状的特异突变,而非多态性改变.
作者：姜薇；杨勇；朱学骏；王德进；王一玲；许爱娥 刊期： 2002年第06期
目的研究1996-2001年广州地区淋球菌耐药性和质粒介导耐药株流行趋势.方法采用琼脂稀释法测定淋球菌的抗生素耐药性和质粒介导的四环素耐药淋球菌(TRNG),用纸片酸度法测定质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG).结果6年来,共检测了793株临床分离的淋球菌菌株,发现青霉素的耐药率由1996年的57.2%上升到2001年的81.8%,PPNG的流行率则由2%升至21.8%;四环素耐药率较高且稳定,但TRNG流行率由1996年1.5%增至2001年的27.2%.结论广州地区质粒介导的青霉素和四环素耐药株流行率呈现逐年上升趋势,已成为这些抗生素耐药株的高流行区.
作者：刁鑑兴；郑和科；曹文苓；吴兴中 刊期： 2002年第06期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
