吴鹏；陈丽
目的 探讨经皮冠状动脉介入术中发生心室颤动的原因及护理.方法 650例冠心病患者在冠状动脉介入术中发生心室颤动5例,立即给予心电监护、胸外心脏按压,电击除颤,保持呼吸道通畅,维持正常血压及电解质平衡等一系列抢救措施.结果 5例患者经及时抢救均获成功.结论 冠状动脉介入术中护士密切监测心电监护,及时观察冠状动脉压的变化,一旦发生心室颤动,及时准确的采取抢救措施可降低患者病死率.
作者：刘杰；张晓丽；王爱 刊期： 2012年第14期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将97例患者随机分为平片无张力疝修补术46例(无张力组),传统腹股沟疝修补术51例(传统手术组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后并发症.结果 与传统腹股沟疝修补术相比,平片无张力疝修补术住院费用高,术后异物感、疼痛及阴囊水肿发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的手术时间,术中出血量、住院时间及术后复发例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平片无张力疝修补术具有操作简便,创伤小,反应轻,并发症少等优点.
作者：高博文；张德言；张晓峰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨Gamma3钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择2006年1月至2010年9月于湖北省中山医院骨外科行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者45例,分别行PFNA(PFNA组,23例)及Gamma3钉(Gamma3钉组,22例)治疗.采用髋关节功能Harris评分系统评定对两组平均手术时间、平均手术失血量度骨折愈合时间等进行比较.结果 术后随访6-18个月,平均12,6个月,所有患者患髋功能恢复良好.PFNA组与Gamma3钉组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小、出血少,术后并发症少等特点,临床疗效优于Gamma3钉,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：曾舸；郑均华；万昌涛；郭亚洲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨妈富隆在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)后应用的临床效果.方法 回顾性分析65例育龄期患者TCRP的临床资料,术后口服妈富隆治疗6个月者35例,未服用者30例,比较两组患者月经情况、超声下内膜厚度及子宫内膜息内的复发率.结果 异常子宫出血服药组恢复正常32例(91.4％),未服药组21例(70％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月和6个月月经干净后3～7d子宫内膜厚度,服药组(6.7±1.7)mm,(6.0±1.4)mm,未服药组(9.3±1.2)mm,(8.0±1.2)mm,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；子宫内膜息肉复发服药组0例,未服药组1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妈富隆应用于TCRP术后可有效改善月经紊乱状况,抑制内膜增殖,近期疗效良好,远期效果有待进一步观察.
作者：高毅璇 刊期： 2012年第14期
目的 确立不同孕周正常胎儿肾脏大小及肾盂宽度的正常参考范围.方法 超声测量1375例孕17 ～40周正常胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,直线回归分析胎肾长径、前后径与双顶径的相关性,并制定不同孕周肾盂宽度的正常参考范围.结果 胎肾长径、前后径随孕周增长而增长,与双顶径呈直线相关(r=0.997,r=0.804,P＜0.01).结论超声测量能提供胎儿肾脏长径、前后径,及肾盂宽度,可作为判断不同孕周胎儿发育的可靠指标,为临床评价先天性肾脏发育异常提供依据.
作者：许玉敏；韩艳华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断前置血管的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2010年12月经临床或病理确诊的30例前置血管患者的临床资料,先经腹部常规超声检查及测量,对可疑胎盘及前置血管显示不清者再行阴道超声检查并多切面观察.结果 前置血管30例,经临床诊断、病理检查确诊26例(86.67％),误诊4例(13.33％),其中3例(96.67％)前置胎盘合并前置血管诊断为前置胎盘,未观察到前置血管；1例(3.33％)帆状胎盘合并前置血管,漏诊前置血管.彩色多普勒超声下前置血管分为四型,帆状附着型14例(46.67％),副胎盘型7例(23.33％),双叶胎盘型5例(16.67％),脐带胎盘边缘附着型4例(13.33％).30例前置血管患者中阴道分娩6例(20.0％),剖宫产24例(80.0％)；活婴29例(90.63％),死胎3例(9.37％),30例中全部母亲及29例(96.67％)婴儿均康复出院.结论 彩色多普勒超声对前置血管的诊断符合率较高,可首选用于前置血管的检查,能降低新生儿病死率.
作者：王刚强 刊期： 2012年第14期
目的 分析婴幼儿维生素K缺乏性出血症的病因,从而提出其预防及治疗措施,以减少发病率和提高治愈率.方法 对80例维生素K缺乏性出血症的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患儿中,68例为单纯母乳喂养,混合喂养12例,患病前婴儿及母亲均未使用过维生素K制剂；皮肤黏膜出血11例、肠道出血14例、穿刺点出血5例,颅内出血44例,其余6例为颅内出血合并皮肤黏膜出血、肠道出血或穿刺点出血；颅内压增高43例；神经系统症状体征者50例；失血性贫血78例,均采用维生素K1等药物治疗及对症处理,其中32例颅内出血者手术治疗.除死亡2例,1例严重者自动出院外,其余例临床治愈出院.结论 婴幼儿迟发性维生素K缺乏性出血症使用维生素K1治疗近期效果良好,伴有颅内出血量大者手术治疗；孕母及婴儿预防使用维生素K可减少甚至避免本病的发生.
作者：叶军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨双鞘管人工脑脊液置换并尿激酶注入防治颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛的效果.方法 将36例动脉瘤患者随机分为观察组和对照组,两组均行介入栓塞治疗,观察组采用双鞘管人工脑脊液置换并尿激酶注入法,对照组采用单针腰穿脑脊液置换,通过经颅脑多普勒(TCD)监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况.结果 观察组术后症状性脑血管痉挛发生显著低于对照组.结论 双鞘管人工脑脊液置换并尿激酶注入可显著改善颅内动脉瘤介入治疗后脑血管痉挛.
作者：刘保国；何黎明；肖罡 刊期： 2012年第14期
目的 探讨丹心酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 选取符合入选标准的患者492例,采用随机单盲对照法分为丹心酮ⅡA磺酸钠治疗组和对照组,观察两组治疗前后临床症状、心绞痛发作情况,硝酸甘油用量情况,心电图、心功能情况,血脂、血液流变学情况,总疗效及不良反应等.结果 两组治疗后效果优于治疗前,丹心酮ⅡA磺酸钠治疗组治疗后各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 丹心酮ⅡA磺酸钠治疗冠心痛不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：简洪彬 刊期： 2012年第14期
目的 探讨社区综合护理干预对糖尿病肾病(DN)患者生活质量的影响,为提高DN患者的生活质量提供理论依据.方法 选取社区DN患者30例为研究对象,对其实施综合护理干预(认知干预、心理干预、饮食干预、用药干预、运动干预)6个月,分析对比干预前、后患者生活质量及各检验指标变化,评定综合护理干预对DN患者生活质量的影响.结果 综合护理干预后DN患者的生活质量及各检验指标与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合护理干预可改善DN患者的各检验指标,明显提高DN患者的生活质量.
作者：吴鹏；陈丽 刊期： 2012年第14期
目的 分析腹腔镜下胃癌根治术中并发症的原因.方法 回顾2008年5月至2011年5月行腹腔镜下胃癌根治术术中发生并发症4例患者的临床资料,并结合国内外的相关文献进行分析.结果腹腔镜下胃癌根治术术中并发症主要为术中出血和脏器损伤,轻柔准确的操作、合理的淋巴结清扫策略是减少术中并发症发生的基础.结论掌握正确的手术操作可以减少腹腔镜胃癌手术并发症的发生率.
作者：刘涛；徐钧；张瑞；陈海云；郭勤平 刊期： 2012年第14期
目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对2例确诊为下腔静脉后输尿管行后腹腔镜下输尿管复位矫正术,并对诊断及手术方法进行分析.结果 2例手术均在后腹腔镜下完成,无中转开放手术.手术时间分别为128、144 min,出血量分别为30、40 ml,术后住院天数均为7d.未出现国术期并发症如吻合口尿漏、感染等.结论 后腹腔镜下输尿管切断复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管安全可行且创伤小,该术武可以做为治疗下腔静脉后输尿管的首选术式.
作者：王定占；冯战启；毛长青；刘彦军；高江涛；李纪华 刊期： 2012年第14期
目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈环形电切术后促进创面愈合、减少术后出血的疗效.方法 选择因宫颈病变需作宫颈环形电切术的患者220例,随机分为两组,术后壳聚糖宫颈抗菌膜局部用药110例为观察组,自然修复110例为对照组.结果 观察组创面愈合时间明显少于对照组(P＜0.01),观察组术后出血时间及出血量较对照组明显减少(P＜0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜能够减少宫颈环形电切术后出血时间及出血量、缩短愈合时间,预防宫颈术后并发症,从而促进术后创面愈合.
作者：孙会艳；潘静；张兰英 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肠梗阻治疗过程中并发Wernicke脑病的原因,提高护理人员对Wernicke脑病的认识,提出肠梗阻围术期预防和护理Wernicke脑病的方法.方法 回顾性分析4例肠梗阻发生Wernicke脑病患者的临床表现,早期症状无特异性,易被忽视,出现神经症状时方引起医护人员的注意,在治疗中未补充维生素B1.结果 4例患者中3例经补充维生素B1治疗后有不同程度好转,2个月后康复,1例患者拒绝检查,部分恢复.结论 护理人员应加强对肠梗阻长期禁食患者的观察,及时发现Wemicke脑病的临床症状,及时补充维生素B1是提高肠梗阻患者并发Wernike脑病治疗的关键.
作者：崔小松；李影 刊期： 2012年第14期
目的 通过测定特发性血小板减少性紫癜(TTP)患儿血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,从细胞因子水平探索ITP的发病机制.方法 选择ITP患儿急性发作期组35例,缓解期组30例,另选择20名健康儿童作为对照组,采用ELISA法检测血清IFN-γ 、IL-6和TNF-α水平分析比较.结果 ITP患儿血清IFN-γ、IL-6和TNF-α水平急性发作期组明显高于缓解期组和对照组,且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IFN-γ、IL-6和TNF-α均参与了ITP的发病机制,通过测定细胞因子IFN-γ、IL-6和TNF-α水平可以判断ITP的病情.
作者：阴丽霞 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理方法.方法 对38例漏斗胸患儿行胸腔镜辅助下Nuss手术,通过心理护理、呼吸道管理、疼痛护理、体位护理、胸腔闭式引流管的护理等方法对小儿进行护理.结果 38例患儿住院7d痊愈出院,无护理并发症.结论 围术期及时有效的护理措施和规范的健康宣教是减少并发症、缩短住院日、保证胸廓矫治效果的关键.
作者：付晓荣；古建平；李金荣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨用纳米仿生骨治疗颈椎病的临床疗效.方法 28例颈椎病患者采用纳米仿生骨颈椎椎间融合器和椎体支撑体治疗,行颈前路椎体次全切除或椎间盘摘除减压仿生骨植入钛板内固定术.植入前根据临床症状行神经功能JOA评分.植入后1周、3个月、6个月、1年定期复查,行JOA评分,X射线检查判断椎间融合率、椎体间高度、颈椎生理曲度等,并将手术前后情况比较分析.结果 28例患者随访≥3个月,植入后均未见过敏及不良反应,切口愈合均良好.植入后定期拍片复查,椎间高度及生理曲度恢复,未发现椎间高度丢失,颈椎曲度维持良好,内固定位置良好,未发现内固定松动、移位等现象.23例脊髓型颈椎病患者JOA评分有显著提高,随访6个月者JOA评分由植入前(9.0±2.4)分增加到(14.8±3.1)分.结论 纳米仿生骨能有效恢复颈椎曲度及椎间隙高度,植骨融合率高,在颈椎病前路减压融合术中可获得满意的临床疗效.
作者：郭小伟；母心灵；张华；潘玉林；孟庆勇；李保田 刊期： 2012年第14期
目的 对比研究点式剥脱术与传统大隐静脉曲张根治术的临床效果.方法 将80例大隐静脉曲张患者随机分为两组(传统组及点式剥脱组),每组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及复发率等指标.结果 点式剥脱组比传统组的手术时间显著降低,术中出血量及术后住院时间减少(P＜0.05)；术后复发率两组比较差异无统计学意义.结论 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张效果颇佳,更适合于临床推广.
作者：陈志勇 刊期： 2012年第14期
目的 观察依托咪脂乳剂复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查的麻醉效果及安全性.方法 选择200例接受无痛胃镜检查的患者,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)各100例.两组患者均先静脉注射芬太尼1 μg/kg,3 min后,E组静脉注射依托咪酯乳剂(0.2～0.3 mg/kg),P组静脉注射丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg),待患者呼之不应、睫毛反射消失后实施胃镜检查.记录两组患者注药前5 min、检查开始即刻、检查中及检查结束后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、患者满意度及不良反应.结果 P组患者在检查开始即刻及检查中的血压、心率与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),E组患者各监测时点的血压、心率比较差异无统计学意义(p＞0.05),E组患者注射痛显著少于P组(P＜0.05).结论 依托咪脂乳剂复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查效果确切,注射痛少,对患者循环系统影响轻微.
作者：焦岩；朱平增；杨彦军；贾真；乔治；关文川 刊期： 2012年第14期
目的 探讨纤维胆道镜在胆总管探查取石术中的应用.方法 回顾性分析159例胆总管探查术中应用纤维胆道镜行胆总管检查的情况.结果 胆总管探查术中应用纤维胆道镜行胆总管检查,有助于胆总管梗阻原因的确诊,必要时可取活检,指导取石,有效预防残余结石发生率,避免患者因结石残留长期带“T”管生活的不便,及再次手术取石或胆道镜取石的痛苦.结论 纤维胆道镜是目前诊疗肝内外胆道疾病比较理想方法,解决手术中观察肝内外胆道腔内变化及活检问题,并降低了残死发生率,值得临床推广应用.
作者：王旭；潘振龙；王连鹏 刊期： 2012年第14期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
