普雄明;居哈尔;石得仁
乳房外Paget病(EMPD)好发于老年人,是恶性程度较低的表皮内腺癌[1],我科1993年10月至1999年12月间共收治27例EMPD.现结合其临床、病理特点、治疗方法及预后进行分析.
作者:陈晓栋;方方;赵亮;吴信峰;王强;王焱 刊期: 2001年第06期
我们于2000年1~12月,应用苦参素注射液(商品名为沙赛瑞特,由宁夏沙赛制药有限公司生产)与西替利嗪(江苏扬子江药业集团公司生产)联合治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹取得较好效,现报道如下.
作者:胡敢;张红;杨光华 刊期: 2001年第06期
患者男,19岁,因躯干和四肢淡褐色斑2年就诊.皮损开始色淡,后逐渐加深,无自觉症状.起病前皮损处无红肿史.曾在当地医院就诊,诊断为汗斑,予以20%硫代硫酸钠和2%稀盐酸交替外用治疗,皮损略减轻,但停药后又加重.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史.家族中也无类似疾病患者.体检:一般情况好,各系统检查无异常.皮肤科情况:颈部、胸腹部、肩胛间区、双上肢屈侧及腘窝可见片状分布的淡褐色扁平丘疹,其中位于脐周和近肘关节屈侧的皮损呈不规则网状,皮损表面未见鳞屑.口腔粘膜未见类似损害.
作者:马东来;方凯 刊期: 2001年第06期
目的探讨二期梅毒患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在梅毒发病中的作用,以及与梅毒临床表现、血清抗体滴度之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平,同时检测梅毒患者血清抗体滴度,有皮损者常规作皮损病理活检.结果 33例二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α平均水平均高于正常对照组,两者之间差异有显著性(P<0.001);5例有明显银屑病样皮疹者,病理改变与银屑病极为相似,患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度均在1:64以上,IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于其他患者(P<0.001);3例出现吉海反应者,血清IL-6、IL-8、TNF-α亦明显升高,且治疗3周后恢复正常.结论 Th1、Th2型细胞因子参与了梅毒感染后机体的病理、生理反应,在二期梅毒皮损形成中起重要作用;这些细胞因子亦参与了吉海反应.
作者:曹双林;傅玲玲;符梅;邵萍 刊期: 2001年第06期
近年来,真菌感染的发生率迅速升高,成为重要的医院内感染的原因之一.随着广谱抗真菌药的广泛应用,真菌的耐药现象日趋增多,为有效控制真菌感染增加了难度.1999年1~12月期间,我们对医院环境内真菌继发感染情况做了细致的调查,共发现104例患者,分离出106株念珠菌.为临床防治需要,我们对这些菌株进行了体外抗真菌药物敏感性试验,报道如下.
作者:刘方;李春阳 刊期: 2001年第06期
患者男,33岁.因胸腹部硬化萎缩斑4个月,起水疱、血疱1个月就诊.患者于4个月前,无明显诱因胸腹部各出现一片硬化萎缩斑,不痒,曾在本科诊断为硬斑病,经口服复方中药制剂及外用0.1%阿达帕林凝胶(达芙文)治疗,7 d后局部起红斑、水疱和血疱,但无瘙痒、疼痛及烧灼感,疑为接触性皮炎,予以3%硼酸水溶液冷湿敷及口服特非那定、去氯羟嗪1周,红斑、水疱及血疱无明显消退,再来本科就诊.
作者:马东来;方凯;姜国调 刊期: 2001年第06期
阿维A(Acitretin,商品名新体卡松,Neotigason)是一种新合成的第二代维A酸,具有较高的生物利用度(95%),较短的半衰期(2 d)和无体内蓄积作用,使其具有低剂量高疗效作用[1].我们于1999年9月至2000年3月,用罗氏制药公司提供的新体卡松胶囊治疗各型银病,获得满意的疗效,现将结果报道如下.
作者:徐丽敏;陈丹;刘玉笰;毛舒和;马铁牛;冯文利 刊期: 2001年第06期
为了探讨多形红斑(erythema multiforime,简称EM)皮损中角化不良细胞的本质是否为一种凋亡现象,我们采用末端脱氧核苷酰转移酶(TdT)介导的dUPT-生物素末端缺口标记技术(TUNEL)分析了多形红斑皮损中表皮角化不良细胞的凋亡情况,并与常规HE染色进行了对比研究,同时检测了多形红斑皮损中Bax、Bcl-2的表达.
作者:李远;董平;詹敏;李东琼;周平 刊期: 2001年第06期
患者女,38岁.因左半身灰褐色皮损30余年而就诊.患者约在7岁时左侧颈部出现片状灰褐色皮损,此后,同侧胸腹部、腰背部、上下肢先后出现同样皮损,掌跖部位同时出现黄色、发硬的斑片.随着年龄增长,皮损逐渐变厚,除偶有瘙痒外,无自觉不适.颈部皮损曾作过冷冻治疗,但效果不佳.其父母非近亲结婚.家族中无同样患者.
作者:曹元华;欧阳世华 刊期: 2001年第06期
1994年10月至1997年4月,我科收治酒渣鼻6例,均采用皮肤磨削、铁刺片松解、五锋刀切割治疗,经术后随访得到满意结果,现报道如下.一、临床资料男3例,女3例,年龄22~60岁,病史3~40年.丘疹脓疱期(经内服和外用药治疗,丘疹脓疱消退,留下凹陷性瘢痕,组织增生、毛细血管扩张,稳定后6个月)3例,鼻赘期(轻、中度)3例;既往均采用内服、外用药等治疗,疗效差.
作者:钱国培 刊期: 2001年第06期
1999年起,我科应用苦参素注射液进行穴位注射治疗带状疱疹,疗效显著,现报道如下.一、临床资料75例均为门诊患者,所有病例均有典型皮疹,疼痛明显,发病不超过1周,并未用其它药物治疗.随机分成两组,苦参素组40例,男23例,女17例,年龄23~71岁;病毒唑组35例,男18例,女17例,年龄19~68岁.
作者:徐慧珍;张春兰 刊期: 2001年第06期
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者血中嗜酸粒细胞计数升高,皮损以嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润和激活为主要特征.多种细胞因子参与AD的发生、发展,其中自介素(IL)-5尤为重要[1].为此,我们采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测AD患者血清中IL-5水平,探讨其在AD发病中的作用.
作者:刘宝军;王青;刘超;赵凯;张士发 刊期: 2001年第06期
患者女,37岁,因躯干、前臂红斑9年,加重5年,于1999年12月6日入院.9年前无明显诱因于腹、背部出现散在的淡红斑,渐扩展至胸及双前臂,部分红斑上覆少许鳞屑.5年前,额、鼻、双颊、耳后、颈部及手足也出现类似红斑,部分红斑融合成网状,胸背腹部皮损增厚.无明显自觉症状.曾就诊于多所医院,先后诊断为斑块型副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹,无肌病性皮肌炎等,分别服用泼尼松(30 mg/d)、异维A酸、甲氨蝶呤、氯喹,外用多种皮质类固醇制剂,均无明显疗效.2年前来我院门诊,病理检查:真皮浅层血管周围少许淋巴细胞浸润,阿新蓝染色示真皮乳头层及网状层粘蛋白样物质大量沉积.
作者:王丽英;崔盘根;石继海;林麟;常宝珠;靳培英 刊期: 2001年第06期
为探讨小儿皮炎湿疹类皮肤病与外源性接触性致敏原的关系,我们于1999年9月至2000年11月,用南京医科大学第一附属医院皮肤免疫室研制的标准筛选系列抗原,对300例皮炎湿疹类皮肤病的患儿进行斑贴试验(以下简称斑试),现将结果报道如下.
作者:陈谨萍;邝孝琼;张金桃;罗佩谊 刊期: 2001年第06期
假性Kaposi肉瘤(Pseudo-Kaposi'ssarcoma)是一种无论组织学和临床皮损表现都和Kaposi肉瘤极为相似的一种动、静脉畸性疾病.沈大为等…报道2例,我科收治1例,并同时作了电镜观察,报道如下.
作者:普雄明;居哈尔;石得仁 刊期: 2001年第06期
目的探讨大疱性类天疱疮患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点.方法回顾性分析89例大疱性类天疱疮患者的临床资料.结果 89例患者,男女之比1.07:1,平均发病年龄58岁.皮损除典型的水疱、红斑外,还有多形红斑、疱疹样皮炎样损害.33.7%的患者有口腔粘膜损害,6.7%的患者以口腔水疱、糜烂为首发症状.18%的患者尼氏征阳性.间接免疫荧光法检测阳性率74.4%,直接免疫荧光法检测阳性率94.9%.皮质类固醇以及皮质类固醇联合免疫抑制剂是治疗大疱性类天疱疮的主要手段,除接受冲击治疗的患者外,控制皮损所需的皮质类固醇剂量平均值为65.5 mg(相当于泼尼松).结论组织病理和免疫荧光检测是确诊的主要依据,控制皮损的皮质类固醇大用量存在个体差异.
作者:周小勇;李慧珠 刊期: 2001年第06期
患者男,46岁,安徽人.于1989年赤足在田间行走时被一木刺扎入左足内侧,当时取出木刺后未作处理.约3个月后该部位出现数个皮色结节,约黄豆大小,活动,不与皮肤粘连.以后结节逐渐增大变红,与皮肤粘连,局部红肿,有时疼痛和微痒.3年前结节破溃,流出脓液.局部肿胀加重且影响行走.曾在当地行外科手术并使用抗结核、抗细菌和草药熏蒸等方法治疗,未见好转.以后局部肿胀继续缓慢扩大,反复破溃流脓,行走更为不便,遂来本院治疗.
作者:夏修蛟;许爱娥;李若瑜;王端礼;Padhvl A.A 刊期: 2001年第06期
皮肤蝇蛆病是蝇类的幼虫侵入人体后,在皮肤中移行所产生的皮肤炎症反应.我们遇到8例,现报道如下.一、一般情况我院1996年6月至2000年8月共诊治皮肤蝇蛆病8例,男5例、女3例;年龄除1例28岁成年男性外,其余均为2~11岁的儿童.均在牧区生活,与牛、马、羊有密切接触史.
作者:白云花;孟常杰;时雁春 刊期: 2001年第06期
患者女,17岁.因眼睑、臀部多个黄色皮损14年,指趾关节肿胀8年来就诊.患者于3岁时发现右踝部、臀部甲盖大的黄色斑片,无症状,未处理.此后皮疹逐年增多,先后于上眼睑、指缝、腰部、骶尾部发现大小不等的片状黄色皮疹.8年前于左手指关节处出现黄豆大的小结节,手指活动时更明显,结节逐渐增大增多,渐波及右手指关节、手背.进而足外侧、足踝、足跟、趾关节处陆续出现同黄色较硬结节.结节缓慢膨大隆起,并由黄色渐变为黄红色,无症状,手指活动略受限,曾多次在外院诊断为类风湿性关节炎.患者父母系近亲结婚,父母及其他家族成员未见皮肤黄色结节.
作者:王泽民;王迎林;慕云;刘淑华 刊期: 2001年第06期
患者女,49岁.躯干、上肢、臀部起暗红色斑片15年,于2000年10月5日到我科就诊15年前,不明原因右腹部出现一黄豆大红斑,自觉瘙痒,外用皮质类固醇类软膏不见好转.以后逐渐增大成不规则形,上覆鳞屑,无破溃.11年前右臂上方出现2块同样皮损,略痒,抓后易出血、结痂.近3年来,肩部、胸背及臀部先后出现多处大小不等暗红色斑片.
作者:褚彦忠;晋红中;王家璧;左亚刚 刊期: 2001年第06期