谭心海；张连红
目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层的临床特点和对比内科保守治疗与主动脉腔内修复术(EVAR)治疗的结果.方法 对2005年6月至2010年5月在我院的48例确诊的急性 Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗组20例中的17例存活,3例死亡,10例随访仍存活;主动脉腔内修复术治疗组28例全部存活,22例随访仍存活.结论 主动脉夹层早期有效的EVAR治疗创伤小、恢复快,是提高生存率的关键.
作者：杨奎；陈魁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨锚钉在膝关节内侧副韧带断裂修复中应用.方法 2006年3月至2010年5月,我科采用骨锚钉对16例膝关节内侧副韧带断裂进行修复.结果 16例患者随访4～18个月.平均11个月.膝关节功能良好,日常生活工作无影响.X线复查未见锚钉松动及脱落.结论 锚钉在修复膝关节内侧副韧带断裂具有独特优势,值得进一步推广和应用.
作者：焦洪新；张杰；李晓苏；徐宏扣；冯齐德；杨正亮；金凯 刊期： 2011年第09期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)阳性儿童反复腹痛(RAP)的适宜诊断治疗方法.方法 将129例反复腹痛患儿全部做14C呼气试验,将HP阳性的71例反复腹痛患儿随机分为两组,对照组(34例)用标准三联,治疗组(37例)用新三联.疗程结束10 d后检查HP清除率,统计临床腹痛情况及不良反应.结果 HP根除率对照组为73.50%,治疗组为91.87%,差异有统计学意义(P<0.05).腹痛症状比较,对照组为70.59%,治疗组为89.19%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生情况对照组为17.60%,治疗组为8.10%,差异有统计学意义.结论 14C呼气试验是RAP患儿HP检查的适宜方法之一,幽门螺杆菌阳性患儿反复腹痛,在排除心、肝、肾功能不全,各型白血病及肿瘤,对青霉素类、克拉霉素、奥美拉唑过敏及外科疾病引起的腹痛后,征求个人意见可给予新三联治疗.
作者：张德光 刊期： 2011年第09期
目的 分析主动脉夹层(AD)临床表现和诊断方法.方法 回顾性分析我院近年来32例主动脉夹层患者临床资料.结果 患者以男性26例(81.2%)为主,可经螺旋CT及MRI确诊.24例(75%)有明确高血压,28例(87.5%)有剧烈胸背、腰背等处疼痛,其中大多数(66.4%)为胸背部疼痛.Stanford分型:A型10例(31.2%),B型22例(68.7%),初期误诊11例(34.3%).结论 本组患者以男性、高血压、病变仅累及降主动脉相对较多,临床表现复杂多样,误诊率高,而综合无创性影像学诊断技术可帮助早期确诊.
作者：窦庆山 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高速手机在困难牙拔除术中的优缺点及感染控制方法.方法 选择2008年3月至2009年4月我院门诊收治困难牙拔除病例145例,其中各类阻生齿85例,其他困难牙60例.采用高速手机进行分冠、去骨、分根、去釉等方法,术中感染控制按美国ADEC 口腔综合治疗台水路感染控制技术.结果 145例困难牙拔除术中应用高速手机能快速有效地解除骨质及邻牙阻力,快速分根,缩短手术时间,减少手术创伤及并发症.患者满意度为98%.结论 困难牙拔除术中应用高速手机能有效提高手术效率,减少并发症,是一种安全有效的辅助方法,术前术中应重视感染控制.
作者：娄志鸿；郑玉波 刊期： 2011年第09期
目的 探讨斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD) 技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值.方法 尿毒症患者55例,对照组30例,分别常规测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),同时保存心尖四腔观、两腔观图像,供脱机分析.TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期大位移(Ds)及大位移达峰时间(T).结果 根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组(≥50%)和LVEF降低组(<50%):①与对照组比较,尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05).②与对照组比较,尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期大位移Ds显著下降(P<0.05),而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义.③与对照组比较,尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组患者大位移达峰时间均显著延长(P<0.01),尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组大位移达峰时间比较差异无统计学意义.结论 TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性,大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标.
作者：张红丽；秦石成；张艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨膀胱阴道瘘患者手术治疗的围术期处理和手术入路.方法 对21例膀胱阴道瘘患者行膀胱镜及阴道镜检查和膀胱内灌注亚甲蓝试验或64排螺旋CT尿路成像(CTU)确诊.经阴道修补术5例,经腹修补13例,余3例行经腹联合经阴道修补术.结果 术后随访3个月～6年,19例顺利恢复,术前肾积水者肾功能恢复,再无复发,2例仍有少量漏尿,未再行治疗.结论 加强围手术期处理,同时根据患者的一般情况、痿管的性质选择适合的手术入路,可提高膀胱阴道瘘外科手术的成功率.
作者：田太明；杨锦建；贾占奎；黄镇；胡保利 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病(KD)的效果.方法 将我院儿科2006年5月至2010年5月收治的64例川崎病患儿分成三组,分别给予不同剂量的丙种球蛋白,并观察其疗效.结果 静脉注射丙种球蛋白(IVIG)单剂1 g/kg优于400 mg/(kg·d)和单剂2 g/kg.结论 单次应用1 g/kg IVIG治疗KD即可达到治疗目的,又可减轻经济负担,值得临床推广应用.
作者：任玉梅 刊期： 2011年第09期
腹腔镜手术的人工气腹可使患者难以忍受.目前绝大多数患者都在气管内全身麻醉下完成手术.随着基层妇科腔镜的开展,急需一种操作简便,经济实惠的麻醉方法.本研究旨在比较气管内全身麻醉和腰硬联合麻醉复合浅全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果.
作者：左明霞 刊期： 2011年第09期
近年来由于大环内酯类抗生素与克林霉素的广泛应用,使其对葡萄球菌的耐药性明显上升,而临床上对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌应用克林霉素治疗无效的患者屡见不鲜.我们对临床分离的红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌采用D-试验进行检测克林霉素诱导型耐药的产生情况报告如下.
作者：刘续春 刊期： 2011年第09期
目前普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,重症胰腺炎也应以延期手术为宜.但是,过分强调非手术治疗和片面强调延期手术治疗都可能增加病死率,重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎尤其如此[1].我院2000年10月至2010年9月共收治432例胆源性急性胰腺炎(BAP),现报告如下.
作者：郭庆伟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢良性肿瘤的治疗方法,观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将80例卵巢良性肿瘤患者根据患者自愿原则分为腹腔镜手术(观察组)和剖腹手术(对照组)两组,每组40例,对比观察两组的手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数、切口感染例数均明显少于剖腹手术组(P<0.01).结论 腹腔镜手术对机体内外环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.
作者：王晶 刊期： 2011年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛是指颅底大动脉一支或多支由于动脉壁平滑肌收缩或血管损伤引起的管腔狭窄,是SAH常见、严重的并发症之一,其发生率高达70%[1],常引起严重的脑组织缺血、迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死.
作者：宫凤云 刊期： 2011年第09期
分泌性中耳炎(otitis media whith effusiom,OME)是引起婴幼儿听力障碍常见原因之一.是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病.当急性OME未得到及时而恰当的治疗时,可能转化为慢性OME而迁延不愈.为探讨鼓膜切开加置管,对中耳功能的影响,我院自2008年应用耳内镜系统进行了31例(38耳)的临床观察,效果较为满意.现报告如下:
作者：陈洁；高寸雅；李玉娥 刊期： 2011年第09期
自1996年以来,我们实施输精管复通术192例,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组192例,年龄25～56岁,平均(31±15)岁.全部行单侧吻合复通,其中左侧120例,右侧72例.输精管结扎至要求复通时间1～9年,平均4.64年.均持县(区)计划生育委员会证明.所有患者手术前体格检查正常,睾丸体积15～24 ml,输精管结节无明显压痛,附睾无肿大和硬块,精液常规无精子.
作者：堵怀东 刊期： 2011年第09期
近年来随着剖宫产率的升高,瘢痕子宫妊娠也随之增多,由于剖宫产术后出现的腹盆腔粘连、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症等[1]手术并发症或后遗症对妇女的健康危害很大,越来越引起临床医生的重视.现就我院2007年1月至2009年12月收治的35例剖宫产术后盆腹腔严重粘连的临床资料,回顾性分析如下.
作者：贾后萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道狭窄的应用效果.方法 对15例尿道狭窄患儿在输尿管镜直视下行钬激光狭窄切开及瘢痕切除,并随访观察疗效.结果 14例患儿一次治愈,仅1例因狭窄段过长复发,经再次在输尿管镜直视下用钬激光切除治愈.结论 输尿管镜直视下钬激光狭窄部内切开术是治疗小儿尿道狭窄安全高效的方法之一,对狭窄段越短的患儿疗效越好.
作者：秦亮；何朝宏；刘旭；李晶磊；马静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜技术在急性肠梗阻治疗中的应用价值.方法 采用电视腹腔镜设备与器械相结合对40例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术治疗.结果 腹腔镜手术 35例成功施行腹腔镜肠粘连松解术,5例因粘连严重中转开腹.术后均恢复顺利,无手术并发症.结论 腹腔镜急性肠梗阻手术具有微创外科的优点,值得在临床推广应用.
作者：侯雨生；高杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨治疗性十二指肠镜对急性胆石性胰腺炎的治疗.方法 2003年8月至2009年5月对185例急性胆石性胰腺炎行逆行胰胆管造影(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开(EST),取石,鼻胆管引流(ENBD)治疗.结果 185例均顺利治愈,除1例合并十二指肠乳头切口出血(药物止血后,血止)外,无其他并发症发生.结论 早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎,能阻断急性胰腺炎的病理过程,治疗是安全有效的,并且优于保守治疗及外科手术治疗.
作者：杨晓宾 刊期： 2011年第09期
正常食管黏膜应为鳞状上皮,在胃食管结合部与胃的柱状上皮黏膜相连,二者连接处即所谓的齿状线或Z线.一般来说,在两种情况下食管的鳞状上皮间可以有柱状上皮的存在,其一为Barrett食管的形成;另一为食管胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa,HGM).前者被认为与长期的胃食管反流有关,而食管胃黏膜异位的发生机制尚未完全阐明.
作者：杜正光 刊期： 2011年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
