学术投稿

斑点追踪法测量二尖瓣环位移评价尿毒症患者左心室收缩功能

张红丽;秦石成;张艳

关键词:超声心动描记术, 二尖瓣环位移, 尿毒症, 左心室功能
摘要:目的 探讨斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD) 技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值.方法 尿毒症患者55例,对照组30例,分别常规测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),同时保存心尖四腔观、两腔观图像,供脱机分析.TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期大位移(Ds)及大位移达峰时间(T).结果 根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组(≥50%)和LVEF降低组(<50%):①与对照组比较,尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05).②与对照组比较,尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期大位移Ds显著下降(P<0.05),而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义.③与对照组比较,尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组患者大位移达峰时间均显著延长(P<0.01),尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组大位移达峰时间比较差异无统计学意义.结论 TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性,大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病

    目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病(KD)的效果.方法 将我院儿科2006年5月至2010年5月收治的64例川崎病患儿分成三组,分别给予不同剂量的丙种球蛋白,并观察其疗效.结果 静脉注射丙种球蛋白(IVIG)单剂1 g/kg优于400 mg/(kg·d)和单剂2 g/kg.结论 单次应用1 g/kg IVIG治疗KD即可达到治疗目的,又可减轻经济负担,值得临床推广应用.

    作者:任玉梅 刊期: 2011年第09期

  • 甲型H1N1流感20例

    目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特征,提高对该病的认识、治疗和预防.方法 对20例甲型H1N1流感患者的临床特征进行分析.结果 20例患者均表现为流感样症状,发热持续时间2~3 d,临床症状相对较轻,未给予抗病毒治疗,临床以对症、支持治疗为主.结论 掌握甲型H1N1流感患者的临床特征,及早发现、及早诊断、及早隔离,对轻型患者可采取家庭隔离的方法,可有效控制疾病的传播.

    作者:谭填英 刊期: 2011年第09期

  • 肝性脑脊髓病的临床诊治分析

    肝性脑脊髓病(hepatic myelopathy, HM)是多种肝脏疾病致门静脉高压发展到一定程度,由于自然形成的广泛的自体静脉侧支循环或门体分流术后出现的以脊髓病变为主要症状的综合征[1],是肝脏疾病所致的一种罕见的神经系统症状,主要表现为颈部以下脊髓脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,本病发病率低,医生普遍认识不足,本文通过对我院2004年至2009年收治的3例肝性脑脊髓病患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床表现、发病机制进行阐述,旨在提高临床医生对该疾病的认识,避免漏诊、误诊,从而提高患者的生活质量,改善预后.

    作者:曾艳丽;李利安;杜伟;卜玉杰;李少昊 刊期: 2011年第09期

  • 食管胃黏膜异位30例

    正常食管黏膜应为鳞状上皮,在胃食管结合部与胃的柱状上皮黏膜相连,二者连接处即所谓的齿状线或Z线.一般来说,在两种情况下食管的鳞状上皮间可以有柱状上皮的存在,其一为Barrett食管的形成;另一为食管胃黏膜异位(heterotopic gastric mucosa,HGM).前者被认为与长期的胃食管反流有关,而食管胃黏膜异位的发生机制尚未完全阐明.

    作者:杜正光 刊期: 2011年第09期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤40例

    目的 探讨卵巢良性肿瘤的治疗方法,观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将80例卵巢良性肿瘤患者根据患者自愿原则分为腹腔镜手术(观察组)和剖腹手术(对照组)两组,每组40例,对比观察两组的手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数、切口感染例数均明显少于剖腹手术组(P<0.01).结论 腹腔镜手术对机体内外环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.

    作者:王晶 刊期: 2011年第09期

  • 早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎185例

    目的 探讨治疗性十二指肠镜对急性胆石性胰腺炎的治疗.方法 2003年8月至2009年5月对185例急性胆石性胰腺炎行逆行胰胆管造影(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开(EST),取石,鼻胆管引流(ENBD)治疗.结果 185例均顺利治愈,除1例合并十二指肠乳头切口出血(药物止血后,血止)外,无其他并发症发生.结论 早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎,能阻断急性胰腺炎的病理过程,治疗是安全有效的,并且优于保守治疗及外科手术治疗.

    作者:杨晓宾 刊期: 2011年第09期

  • 冠状动脉病变的程度与脑钠尿肽的相关性

    目的 探讨冠状动脉病变的程度与脑钠尿肽(BNP)水平之间的关系.方法 随机选取2008年11月至2009年12月在我院就诊行冠状动脉造影术确诊为冠心病的120例患者作为研究对象,选择同期40例非冠脉狭窄患者做为对照组.所有患者均于清晨抽取2 ml空腹肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值.冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示.结果 冠状动脉狭窄病变组的平均血浆BNP值均明显高于冠状动脉正常组,三支病变组的平均血浆BNP值明显高于两支、单支病变组(P均<0.05).结论 BNP可作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物.

    作者:马金霞 刊期: 2011年第09期

  • 泌尿生殖道瘘诊断与治疗24例

    目的 探讨治疗女性泌尿生殖道瘘的佳方法与时机.方法 24例泌尿生殖道瘘患者经膀胱镜检查和亚甲蓝试验、妇科检查等确诊.除2例因留置导尿管后瘘口自行闭合,1例因肿瘤复发未行手术外,21例均在尿瘘发生后3~18个月行修补术,其中8 例经阴道途径,13 例经膀胱途径行修补术.结果 21例手术修补成功19例(90.5%),随访6~12个月未见复发,无并发症,复发2例(9.5%),其中1例6个月后再次修补术成功.结论 根据患者的具体情况、瘘管的性质以及术者经验来选择手术时机和手术路径,可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果.

    作者:刘旭;许长宝;王晓甫;秦亮 刊期: 2011年第09期

  • 手术治疗移位髋臼骨折疗效观察

    目的 观察手术治疗移位髋臼骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2008年9月至2010年2月手术治疗移位髋臼骨折患者26例的临床资料.结果 患者术后均获随访,平均时间6个月,临床疗效:优17例,良7例,一般2例.骨折均Ⅰ期愈合,无股骨头坏死.骨折复位效果:优12例,良8例,可5例,差1例.结论 手术切开复位内固定在移位髋臼骨折治疗中优势显著,疗效好、稳定性强,在临床中需积极推广运用.

    作者:刘建崇 刊期: 2011年第09期

  • 小儿气管与支气管异物常用麻醉方法比较

    小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急病症,小儿支气管镜检查手术麻醉是个很重要的问题,也是个很困难的问题.1979年至2009年,我院收治气管、支气管异物患儿1 524例,自行咳出32例,用不同的麻醉方法救治气管、支气管异物患儿1 492例,救治中死亡4例,死亡率为0.26%,现就所采用的各种麻醉方法总结比较如下.

    作者:于海清;赵伟霞 刊期: 2011年第09期

  • 外伤性脑梗死42例

    目的 探讨外伤性脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 对42例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据格拉斯哥预后评分评定疗效:本组病例恢复良好9例(21.4%),轻度残疾16例(38%),重度残疾12例(28.6%),植物生存3例(7%),死亡2例(4.8%).结论 早期诊断与合理治疗是改善外伤性脑梗死患者预后的关键.

    作者:郭宁原;张鹏飞;徐铮 刊期: 2011年第09期

  • 新生儿窒息新法复苏56例

    目的 总结新生儿窒息新法复苏的临床实践体会.方法 按照儿科学ABCDE复苏方案,对56例轻、重度窒息的新生儿进行复苏.结果 复苏成功率为98.21%(55/56).结论 新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,争分夺秒,医护密切配合.

    作者:王燕;刘强;于明启 刊期: 2011年第09期

  • 细菌性阴道病与阴道清洁度的关系

    目的 探讨细菌性阴道病(BV)的发病情况与阴道清洁度的关系.方法 采用多胺法对1961例在皮肤病性病门诊就诊的妇女阴道分泌物进行BV及阴道清洁度检测.结果 BV总阳性率为15.2%,其中阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度者BV阳性率为22.5%,明显高于阴道清洁度为I~Ⅱ度者(7.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 细菌性阴道病与阴道清洁度有密切关系,我们建议应把BV检测列入皮肤病性病门诊的常规检测项目.

    作者:朱学英;黄秋萍 刊期: 2011年第09期

  • 电切镜监视下经膀胱小切口取石联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石25例

    目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法.方法 25例患者采用电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合经尿道前列腺电切术(TURP)的方法治疗.结果 取石耗时约8~15 min,膀胱黏膜无损伤及出血,无膀胱穿孔.1例患者少量残余小结石经冲洗器冲出.电切过程顺利,无水中毒发生.所有患者术后排尿通畅,大尿流率>15 ml/s.1例病人术后1个月出现尿道狭窄,经尿道扩张2次治愈.结论 电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合TURP是治疗前列腺增生合并膀胱结石的有效方法.

    作者:韩青江;杨红伟;晋丽君 刊期: 2011年第09期

  • 钩藤茶口服液预防足月新生儿黄疸的疗效分析

    目的 评价钩藤茶预防正常足月新生儿黄疸的疗效.方法 将142例正常足月新生儿随机分为两组:治疗组74例,对照组68例.治疗组常规喂养,并且在生后第2天开始口服钩藤茶5 ml,2次/d,共5 d.对照组常规喂养,不给予任何黄疸预防措施;每个新生儿出生第2天至出院每日使用经皮胆红素检测仪检测胆红素.结果 两组足月新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月新生儿生后第2天开始服用钩藤茶口服液对预防黄疸有疗效.

    作者:戴洪银;吴丹 刊期: 2011年第09期

  • 主动脉夹层32例

    目的 分析主动脉夹层(AD)临床表现和诊断方法.方法 回顾性分析我院近年来32例主动脉夹层患者临床资料.结果 患者以男性26例(81.2%)为主,可经螺旋CT及MRI确诊.24例(75%)有明确高血压,28例(87.5%)有剧烈胸背、腰背等处疼痛,其中大多数(66.4%)为胸背部疼痛.Stanford分型:A型10例(31.2%),B型22例(68.7%),初期误诊11例(34.3%).结论 本组患者以男性、高血压、病变仅累及降主动脉相对较多,临床表现复杂多样,误诊率高,而综合无创性影像学诊断技术可帮助早期确诊.

    作者:窦庆山 刊期: 2011年第09期

  • 脑梗死患者联合检测D-二聚体、纤维蛋白原和脂蛋白(a)的临床意义

    目的 探讨脑梗死患者血浆中的D-二聚体、纤维蛋白原和脂蛋白(a)[LP(a)]的含量变化及临床意义.方法 利用ELISA双抗体夹心法检测D-二聚体,采用凝固法检测纤维蛋白原,胶乳凝集反应法检测脂蛋白LP(a).分别测定了67例脑梗死患者和41例健康体检者血浆中三项指标的含量.结果 脑梗死组D-二聚体(1.4±0.8)mg/L,纤维蛋白原(FIB)(3.9±0.6)g/L,LP(a)(472±51)mg/L.三者水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义.结论 通过联合检测脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原和脂蛋白(a)的含量变化,可作为预防性治疗的重要客观指标,对预防和治疗缺血性脑卒中有重要的临床实用价值.

    作者:焦淑静 刊期: 2011年第09期

  • 多囊卵巢综合征患者避孕药治疗后不同助孕方法的效果分析

    目的 分析多囊卵巢综合征患者避孕药治疗后不同助孕方法的疗效.方法 门诊诊断为多囊卵巢综合征患者147例,用避孕药治疗3个月或6个月后,分别观察自然排卵、用克罗米酚促排卵、克罗米酚﹢尿促性素三种方法的排卵效果.结果 避孕药治疗结束时药物助孕排卵效果高于自然排卵.结论 避孕药治疗结束后及时用药物助孕可提高排卵率,缩短治疗时间.

    作者:徐广立;张富青;张喜敏 刊期: 2011年第09期

  • 432例胆源性急性胰腺炎的诊断与治疗

    目前普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,重症胰腺炎也应以延期手术为宜.但是,过分强调非手术治疗和片面强调延期手术治疗都可能增加病死率,重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎尤其如此[1].我院2000年10月至2010年9月共收治432例胆源性急性胰腺炎(BAP),现报告如下.

    作者:郭庆伟 刊期: 2011年第09期

  • 脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗30例

    目的 探讨脑梗死后并发下肢深静脉血栓形成的发病机制、危险因素、治疗及预防.方法 对30例脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血液淤滞、高凝状态及静脉壁损伤为其发病的主要原因.彩色多普勒超声诊断安全可靠、且无创伤,使用尿激酶或低分子肝素治疗效果满意.结论 脑梗死并发下肢深静脉血栓发生率高,需早期给予溶栓、抗凝等治疗.

    作者:李慧梅 刊期: 2011年第09期

中国实用医刊杂志

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