戴洪银；吴丹
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法.方法 25例患者采用电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合经尿道前列腺电切术(TURP)的方法治疗.结果 取石耗时约8～15 min,膀胱黏膜无损伤及出血,无膀胱穿孔.1例患者少量残余小结石经冲洗器冲出.电切过程顺利,无水中毒发生.所有患者术后排尿通畅,大尿流率>15 ml/s.1例病人术后1个月出现尿道狭窄,经尿道扩张2次治愈.结论 电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合TURP是治疗前列腺增生合并膀胱结石的有效方法.
作者：韩青江；杨红伟；晋丽君 刊期： 2011年第09期
腹腔镜手术的人工气腹可使患者难以忍受.目前绝大多数患者都在气管内全身麻醉下完成手术.随着基层妇科腔镜的开展,急需一种操作简便,经济实惠的麻醉方法.本研究旨在比较气管内全身麻醉和腰硬联合麻醉复合浅全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果.
作者：左明霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD) 技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值.方法 尿毒症患者55例,对照组30例,分别常规测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),同时保存心尖四腔观、两腔观图像,供脱机分析.TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期大位移(Ds)及大位移达峰时间(T).结果 根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组(≥50%)和LVEF降低组(<50%):①与对照组比较,尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05).②与对照组比较,尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期大位移Ds显著下降(P<0.05),而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义.③与对照组比较,尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组患者大位移达峰时间均显著延长(P<0.01),尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组大位移达峰时间比较差异无统计学意义.结论 TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性,大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标.
作者：张红丽；秦石成；张艳 刊期： 2011年第09期
对有甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)症状的患者,术前检查甲状腺功能是必要的.判断颈部肿块是否为甲状腺结节比较容易, 多数甲状腺结节较易定位, 但要确定性质及结节的良、恶性则较困难.结节性甲状腺肿(以下简称结甲) 是普通外科常见的疾病之一.
作者：尚鹏；闫平钊；王建华；王斌峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外伤性脑梗死的发病机制及治疗方法.方法 对42例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据格拉斯哥预后评分评定疗效:本组病例恢复良好9例(21.4%),轻度残疾16例(38%),重度残疾12例(28.6%),植物生存3例(7%),死亡2例(4.8%).结论 早期诊断与合理治疗是改善外伤性脑梗死患者预后的关键.
作者：郭宁原；张鹏飞；徐铮 刊期： 2011年第09期
宫内节育器(IUD)是一种有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施[1].但大多选择在月经后3～7 d放置,随着人工流产技术的提高,不全流产的发生率随之下降,选择人工流产后即时放置宫内节育器的医生、患者逐渐增多.吉妮IUD是一种全新设计的含铜无支架、固定式节育器,更适于人工流产后放置,且不受宫口松弛、宫腔宽大的影响[2].
作者：杨雪萍；李秀兰；杨迪 刊期： 2011年第09期
目的 分析主动脉夹层(AD)临床表现和诊断方法.方法 回顾性分析我院近年来32例主动脉夹层患者临床资料.结果 患者以男性26例(81.2%)为主,可经螺旋CT及MRI确诊.24例(75%)有明确高血压,28例(87.5%)有剧烈胸背、腰背等处疼痛,其中大多数(66.4%)为胸背部疼痛.Stanford分型:A型10例(31.2%),B型22例(68.7%),初期误诊11例(34.3%).结论 本组患者以男性、高血压、病变仅累及降主动脉相对较多,临床表现复杂多样,误诊率高,而综合无创性影像学诊断技术可帮助早期确诊.
作者：窦庆山 刊期： 2011年第09期
目的 评价钩藤茶预防正常足月新生儿黄疸的疗效.方法 将142例正常足月新生儿随机分为两组:治疗组74例,对照组68例.治疗组常规喂养,并且在生后第2天开始口服钩藤茶5 ml,2次/d,共5 d.对照组常规喂养,不给予任何黄疸预防措施;每个新生儿出生第2天至出院每日使用经皮胆红素检测仪检测胆红素.结果 两组足月新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月新生儿生后第2天开始服用钩藤茶口服液对预防黄疸有疗效.
作者：戴洪银；吴丹 刊期： 2011年第09期
近年来由于大环内酯类抗生素与克林霉素的广泛应用,使其对葡萄球菌的耐药性明显上升,而临床上对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌应用克林霉素治疗无效的患者屡见不鲜.我们对临床分离的红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌采用D-试验进行检测克林霉素诱导型耐药的产生情况报告如下.
作者：刘续春 刊期： 2011年第09期
目的 研究激素联合根除幽门螺杆菌(Hp)在成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用.方法 52例ITP患者中,经14C-呼吸试验检测Hp阳性40例,分别给予激素联合根除Hp治疗及单纯激素治疗.结果 激素联合根除Hp治疗组的疗效明显优于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义;激素联合根除Hp治疗组复发率低于单纯激素治疗组,两组比较差异有统计学意义.结论 Hp在ITP疾病的发展过程中有一定的作用,对Hp阳性的ITP患者进行根除Hp治疗能提高疗效,有助于对患者实施个体化治疗.
作者：郭晋秀；崔萌萌 刊期： 2011年第09期
小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急病症,小儿支气管镜检查手术麻醉是个很重要的问题,也是个很困难的问题.1979年至2009年,我院收治气管、支气管异物患儿1 524例,自行咳出32例,用不同的麻醉方法救治气管、支气管异物患儿1 492例,救治中死亡4例,死亡率为0.26%,现就所采用的各种麻醉方法总结比较如下.
作者：于海清；赵伟霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨膀胱阴道瘘患者手术治疗的围术期处理和手术入路.方法 对21例膀胱阴道瘘患者行膀胱镜及阴道镜检查和膀胱内灌注亚甲蓝试验或64排螺旋CT尿路成像(CTU)确诊.经阴道修补术5例,经腹修补13例,余3例行经腹联合经阴道修补术.结果 术后随访3个月～6年,19例顺利恢复,术前肾积水者肾功能恢复,再无复发,2例仍有少量漏尿,未再行治疗.结论 加强围手术期处理,同时根据患者的一般情况、痿管的性质选择适合的手术入路,可提高膀胱阴道瘘外科手术的成功率.
作者：田太明；杨锦建；贾占奎；黄镇；胡保利 刊期： 2011年第09期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)阳性儿童反复腹痛(RAP)的适宜诊断治疗方法.方法 将129例反复腹痛患儿全部做14C呼气试验,将HP阳性的71例反复腹痛患儿随机分为两组,对照组(34例)用标准三联,治疗组(37例)用新三联.疗程结束10 d后检查HP清除率,统计临床腹痛情况及不良反应.结果 HP根除率对照组为73.50%,治疗组为91.87%,差异有统计学意义(P<0.05).腹痛症状比较,对照组为70.59%,治疗组为89.19%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生情况对照组为17.60%,治疗组为8.10%,差异有统计学意义.结论 14C呼气试验是RAP患儿HP检查的适宜方法之一,幽门螺杆菌阳性患儿反复腹痛,在排除心、肝、肾功能不全,各型白血病及肿瘤,对青霉素类、克拉霉素、奥美拉唑过敏及外科疾病引起的腹痛后,征求个人意见可给予新三联治疗.
作者：张德光 刊期： 2011年第09期
目前普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,重症胰腺炎也应以延期手术为宜.但是,过分强调非手术治疗和片面强调延期手术治疗都可能增加病死率,重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎尤其如此[1].我院2000年10月至2010年9月共收治432例胆源性急性胰腺炎(BAP),现报告如下.
作者：郭庆伟 刊期： 2011年第09期
自1996年以来,我们实施输精管复通术192例,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组192例,年龄25～56岁,平均(31±15)岁.全部行单侧吻合复通,其中左侧120例,右侧72例.输精管结扎至要求复通时间1～9年,平均4.64年.均持县(区)计划生育委员会证明.所有患者手术前体格检查正常,睾丸体积15～24 ml,输精管结节无明显压痛,附睾无肿大和硬块,精液常规无精子.
作者：堵怀东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜技术在急性肠梗阻治疗中的应用价值.方法 采用电视腹腔镜设备与器械相结合对40例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术治疗.结果 腹腔镜手术 35例成功施行腹腔镜肠粘连松解术,5例因粘连严重中转开腹.术后均恢复顺利,无手术并发症.结论 腹腔镜急性肠梗阻手术具有微创外科的优点,值得在临床推广应用.
作者：侯雨生；高杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑梗死后并发下肢深静脉血栓形成的发病机制、危险因素、治疗及预防.方法 对30例脑梗死并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血液淤滞、高凝状态及静脉壁损伤为其发病的主要原因.彩色多普勒超声诊断安全可靠、且无创伤,使用尿激酶或低分子肝素治疗效果满意.结论 脑梗死并发下肢深静脉血栓发生率高,需早期给予溶栓、抗凝等治疗.
作者：李慧梅 刊期： 2011年第09期
分泌性中耳炎(otitis media whith effusiom,OME)是引起婴幼儿听力障碍常见原因之一.是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病.当急性OME未得到及时而恰当的治疗时,可能转化为慢性OME而迁延不愈.为探讨鼓膜切开加置管,对中耳功能的影响,我院自2008年应用耳内镜系统进行了31例(38耳)的临床观察,效果较为满意.现报告如下:
作者：陈洁；高寸雅；李玉娥 刊期： 2011年第09期
目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病(KD)的效果.方法 将我院儿科2006年5月至2010年5月收治的64例川崎病患儿分成三组,分别给予不同剂量的丙种球蛋白,并观察其疗效.结果 静脉注射丙种球蛋白(IVIG)单剂1 g/kg优于400 mg/(kg·d)和单剂2 g/kg.结论 单次应用1 g/kg IVIG治疗KD即可达到治疗目的,又可减轻经济负担,值得临床推广应用.
作者：任玉梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢良性肿瘤的治疗方法,观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将80例卵巢良性肿瘤患者根据患者自愿原则分为腹腔镜手术(观察组)和剖腹手术(对照组)两组,每组40例,对比观察两组的手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数、切口感染例数均明显少于剖腹手术组(P<0.01).结论 腹腔镜手术对机体内外环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.
作者：王晶 刊期： 2011年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
