陈洁；高寸雅；李玉娥
宫内节育器(IUD)是一种有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施[1].但大多选择在月经后3～7 d放置,随着人工流产技术的提高,不全流产的发生率随之下降,选择人工流产后即时放置宫内节育器的医生、患者逐渐增多.吉妮IUD是一种全新设计的含铜无支架、固定式节育器,更适于人工流产后放置,且不受宫口松弛、宫腔宽大的影响[2].
作者：杨雪萍；李秀兰；杨迪 刊期： 2011年第09期
目的 探讨冠状动脉病变的程度与脑钠尿肽(BNP)水平之间的关系.方法 随机选取2008年11月至2009年12月在我院就诊行冠状动脉造影术确诊为冠心病的120例患者作为研究对象,选择同期40例非冠脉狭窄患者做为对照组.所有患者均于清晨抽取2 ml空腹肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值.冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示.结果 冠状动脉狭窄病变组的平均血浆BNP值均明显高于冠状动脉正常组,三支病变组的平均血浆BNP值明显高于两支、单支病变组(P均<0.05).结论 BNP可作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物.
作者：马金霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨细菌性阴道病(BV)的发病情况与阴道清洁度的关系.方法 采用多胺法对1961例在皮肤病性病门诊就诊的妇女阴道分泌物进行BV及阴道清洁度检测.结果 BV总阳性率为15.2%,其中阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度者BV阳性率为22.5%,明显高于阴道清洁度为I～Ⅱ度者(7.7%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 细菌性阴道病与阴道清洁度有密切关系,我们建议应把BV检测列入皮肤病性病门诊的常规检测项目.
作者：朱学英；黄秋萍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨斑点追踪二尖瓣环位移(TMAD) 技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值.方法 尿毒症患者55例,对照组30例,分别常规测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),同时保存心尖四腔观、两腔观图像,供脱机分析.TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期大位移(Ds)及大位移达峰时间(T).结果 根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组(≥50%)和LVEF降低组(<50%):①与对照组比较,尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05).②与对照组比较,尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期大位移Ds显著下降(P<0.05),而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义.③与对照组比较,尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组患者大位移达峰时间均显著延长(P<0.01),尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组大位移达峰时间比较差异无统计学意义.结论 TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性,大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标.
作者：张红丽；秦石成；张艳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨治疗女性泌尿生殖道瘘的佳方法与时机.方法 24例泌尿生殖道瘘患者经膀胱镜检查和亚甲蓝试验、妇科检查等确诊.除2例因留置导尿管后瘘口自行闭合,1例因肿瘤复发未行手术外,21例均在尿瘘发生后3～18个月行修补术,其中8 例经阴道途径,13 例经膀胱途径行修补术.结果 21例手术修补成功19例(90.5%),随访6～12个月未见复发,无并发症,复发2例(9.5%),其中1例6个月后再次修补术成功.结论 根据患者的具体情况、瘘管的性质以及术者经验来选择手术时机和手术路径,可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果.
作者：刘旭；许长宝；王晓甫；秦亮 刊期： 2011年第09期
目的 探讨卵巢良性肿瘤的治疗方法,观察腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将80例卵巢良性肿瘤患者根据患者自愿原则分为腹腔镜手术(观察组)和剖腹手术(对照组)两组,每组40例,对比观察两组的手术效果及手术并发症.结果 腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数、切口感染例数均明显少于剖腹手术组(P<0.01).结论 腹腔镜手术对机体内外环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用.
作者：王晶 刊期： 2011年第09期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)水平与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系.方法 按RDW<14.4%(A组)和RDW≥14.4%(B组)将因急性ST段抬高心肌梗死入院的175例患者进行分组,随访1年,观察患者发生主要心脏不良事件的预后情况,对两组的预后进行比较分析.结果 RDW升高组发生心源性死亡16例(18.4%),心力衰竭40例(46.0 %),心律失常41例(47.1 %),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 RDW升高可作为AMI患者预后不良的危险因素,RDW与AMI患者近期心脏不良事件发生密切相关.
作者：乔献伟；刘静；刘玉宛 刊期： 2011年第09期
目的 探讨锚钉在膝关节内侧副韧带断裂修复中应用.方法 2006年3月至2010年5月,我科采用骨锚钉对16例膝关节内侧副韧带断裂进行修复.结果 16例患者随访4～18个月.平均11个月.膝关节功能良好,日常生活工作无影响.X线复查未见锚钉松动及脱落.结论 锚钉在修复膝关节内侧副韧带断裂具有独特优势,值得进一步推广和应用.
作者：焦洪新；张杰；李晓苏；徐宏扣；冯齐德；杨正亮；金凯 刊期： 2011年第09期
对有甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)症状的患者,术前检查甲状腺功能是必要的.判断颈部肿块是否为甲状腺结节比较容易, 多数甲状腺结节较易定位, 但要确定性质及结节的良、恶性则较困难.结节性甲状腺肿(以下简称结甲) 是普通外科常见的疾病之一.
作者：尚鹏；闫平钊；王建华；王斌峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新生儿腹胀的病因及治疗措施.方法 对本院186例腹胀新生儿的临床资料做回顾性分析.结果 186例腹胀新生儿经过病因分析,及时准确的对因治疗,痊愈144例,好转26例,死亡11例,放弃治疗5例.结论 新生儿腹胀患儿早期查找病因并及时进行对因治疗是临床治疗成功的关键.
作者：谭心海；张连红 刊期： 2011年第09期
肝性脑脊髓病(hepatic myelopathy, HM)是多种肝脏疾病致门静脉高压发展到一定程度,由于自然形成的广泛的自体静脉侧支循环或门体分流术后出现的以脊髓病变为主要症状的综合征[1],是肝脏疾病所致的一种罕见的神经系统症状,主要表现为颈部以下脊髓脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,本病发病率低,医生普遍认识不足,本文通过对我院2004年至2009年收治的3例肝性脑脊髓病患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床表现、发病机制进行阐述,旨在提高临床医生对该疾病的认识,避免漏诊、误诊,从而提高患者的生活质量,改善预后.
作者：曾艳丽；李利安；杜伟；卜玉杰；李少昊 刊期： 2011年第09期
目的 观察牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 对196例牙周牙髓联合病变患者的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗.结果 3年后总有效率为83.79%.结论 系统治疗和患者良好的配合可取得良好的治疗效果.
作者：丁虹；尚君兰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨治疗性十二指肠镜对急性胆石性胰腺炎的治疗.方法 2003年8月至2009年5月对185例急性胆石性胰腺炎行逆行胰胆管造影(ERCP),十二指肠乳头括约肌切开(EST),取石,鼻胆管引流(ENBD)治疗.结果 185例均顺利治愈,除1例合并十二指肠乳头切口出血(药物止血后,血止)外,无其他并发症发生.结论 早期内镜治疗急性胆石性胰腺炎,能阻断急性胰腺炎的病理过程,治疗是安全有效的,并且优于保守治疗及外科手术治疗.
作者：杨晓宾 刊期： 2011年第09期
目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法.方法 25例患者采用电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合经尿道前列腺电切术(TURP)的方法治疗.结果 取石耗时约8～15 min,膀胱黏膜无损伤及出血,无膀胱穿孔.1例患者少量残余小结石经冲洗器冲出.电切过程顺利,无水中毒发生.所有患者术后排尿通畅,大尿流率>15 ml/s.1例病人术后1个月出现尿道狭窄,经尿道扩张2次治愈.结论 电切镜监视下耻骨上经膀胱小切口取石联合TURP是治疗前列腺增生合并膀胱结石的有效方法.
作者：韩青江；杨红伟；晋丽君 刊期： 2011年第09期
目的 评价钩藤茶预防正常足月新生儿黄疸的疗效.方法 将142例正常足月新生儿随机分为两组:治疗组74例,对照组68例.治疗组常规喂养,并且在生后第2天开始口服钩藤茶5 ml,2次/d,共5 d.对照组常规喂养,不给予任何黄疸预防措施;每个新生儿出生第2天至出院每日使用经皮胆红素检测仪检测胆红素.结果 两组足月新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月新生儿生后第2天开始服用钩藤茶口服液对预防黄疸有疗效.
作者：戴洪银；吴丹 刊期： 2011年第09期
目的 总结新生儿窒息新法复苏的临床实践体会.方法 按照儿科学ABCDE复苏方案,对56例轻、重度窒息的新生儿进行复苏.结果 复苏成功率为98.21%(55/56).结论 新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,争分夺秒,医护密切配合.
作者：王燕；刘强；于明启 刊期： 2011年第09期
目的 分析多囊卵巢综合征患者避孕药治疗后不同助孕方法的疗效.方法 门诊诊断为多囊卵巢综合征患者147例,用避孕药治疗3个月或6个月后,分别观察自然排卵、用克罗米酚促排卵、克罗米酚﹢尿促性素三种方法的排卵效果.结果 避孕药治疗结束时药物助孕排卵效果高于自然排卵.结论 避孕药治疗结束后及时用药物助孕可提高排卵率,缩短治疗时间.
作者：徐广立；张富青；张喜敏 刊期： 2011年第09期
分泌性中耳炎(otitis media whith effusiom,OME)是引起婴幼儿听力障碍常见原因之一.是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病.当急性OME未得到及时而恰当的治疗时,可能转化为慢性OME而迁延不愈.为探讨鼓膜切开加置管,对中耳功能的影响,我院自2008年应用耳内镜系统进行了31例(38耳)的临床观察,效果较为满意.现报告如下:
作者：陈洁；高寸雅；李玉娥 刊期： 2011年第09期
目的 观察奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 将60例患者随机分为奥曲肽治疗组(30例)和垂体后叶素对照组(30例),分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应.结果 治疗组有效率(90%)显著高于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血效果较垂体后叶素显著,不良反应少.
作者：赵继英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)阳性儿童反复腹痛(RAP)的适宜诊断治疗方法.方法 将129例反复腹痛患儿全部做14C呼气试验,将HP阳性的71例反复腹痛患儿随机分为两组,对照组(34例)用标准三联,治疗组(37例)用新三联.疗程结束10 d后检查HP清除率,统计临床腹痛情况及不良反应.结果 HP根除率对照组为73.50%,治疗组为91.87%,差异有统计学意义(P<0.05).腹痛症状比较,对照组为70.59%,治疗组为89.19%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生情况对照组为17.60%,治疗组为8.10%,差异有统计学意义.结论 14C呼气试验是RAP患儿HP检查的适宜方法之一,幽门螺杆菌阳性患儿反复腹痛,在排除心、肝、肾功能不全,各型白血病及肿瘤,对青霉素类、克拉霉素、奥美拉唑过敏及外科疾病引起的腹痛后,征求个人意见可给予新三联治疗.
作者：张德光 刊期： 2011年第09期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
