于水莲；董秀丽
例1,男,25岁.以柏油样便3 d,呕吐1次为主诉入我院.患者既往无特殊病史,1个月前因骑摩托车外伤出现腰痛,在当地医院用中草药、阿司匹林、强的松(具体剂量不详),于3 d前出现柏油样便,查隐血阳性,并出现恶心,呕吐咖啡色内容物1次,量约300 ml,后出现双上肢抽搐,伴意识模糊,转入我院.
作者：王馥香 刊期： 2009年第06期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,至今为止尚无特异的肿瘤标志物,肿瘤标志物联合检测用于恶性肿瘤的诊断和研究越来越受到医学界的广泛重视.
作者：马红；董莹；李汝敏 刊期： 2009年第06期
剖宫产是处理高危妊娠的主要方法之一.术后再次妊娠率也随之增加,瘢痕子宫易发生破裂,危及母婴安全,剖宫产后瘢痕子宫再分娩已成为妇产科临床突出的问题.本文对我院62例瘢痕子宫再妊娠进行回顾性分析,探讨瘢痕子宫再妊娠选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生.报告如下:
作者：齐卫 刊期： 2009年第06期
我院自2000年12月至2007年12月在住院患者中发现单纯由人巨细胞病毒(HCMV)感染导致的急性病毒性肝炎95例,采用中西医结合治疗48例,并与西药对照组对比观察,现报告如下.
作者：于水莲；董秀丽 刊期： 2009年第06期
目的 观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性.方法 将96例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,每组48例.对照组采用血栓通、小剂量阿司匹林等常规治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷80mg,2次/d,静脉滴注,连用14 d,低分子肝素钙2500 U,2次/d,皮下注射,连用10 d.治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定.结果 治疗组临床显效率(75%)明显优于对照组(37.5%)(P＜0.01);治疗组治疗后NDS为(5.2±4.6)分,明显低于对照组的(13±9)分(P＜0.01);血小板、凝血酶原时间均在正常范围内,两组均无明显不良反应.结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死安全有效,值得临床推广.
作者：刘葛霞；刘玉霞 刊期： 2009年第06期
目的 观察痰热清注射液治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 将100例社区获得性肺炎患儿随机分为两组:对照组50例,采用常规抗感染、止咳化痰等治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上给予痰热清注射液静脉点滴治疗,并对两组的临床疗效和安全性指标进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为88%和62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著,不良反应少.
作者：樊黎明；刘超 刊期： 2009年第06期
目的 分析我院门诊不合理用药处方,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2007年7至12月门诊处方6 000张,进行统计分析.结果 门诊处方用药合格率98.75%.结论 我院门诊用药基本合理.
作者：李小燕 刊期： 2009年第06期
患儿,男,5岁.发热5 d伴咽痛鼻塞双眼睑肿胀4 d来院.患儿于来院前5 d无明显诱因出现发热,体温波动于38～39.9℃之间,自服用阿司匹林泡腾片退热,效果不理想.
作者：刘晓莉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨药物性肝炎的临床特点.方法 回顾性分析83例药物性肝炎用药史、临床表现、肝功能、治疗经过及其治疗效果.结果 83例患者都在发病前1～4周内有用药史,主要临床表现是乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐及尿黄,部分病例伴有发热、皮疹,或皮肤瘙痒.化验肝功能以丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)增高为主.常见药物是抗结核药、中草药、抗肿瘤药和抗感染药.大部分病人经停药、保肝治疗痊愈.结论 临床工作中应重视药物性肝炎的临床表现,及早发现药物性肝损伤、及时停药,以不断提高临床诊治水平.
作者：康艳丽；石小丽 刊期： 2009年第06期
全身麻醉气管内插管对咽喉、气管的刺激作用,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高等插管应激反应,使心肌耗氧量增加,诱发或加重心肌缺血,增加心脑血管系统风险[1-2];术后咽喉痛和声音嘶哑也是气管插管的常见并发症,影响患者术后的康复和生活质量.
作者：杨现会 刊期： 2009年第06期
支气管肺泡癌是肺癌的一个类型,临床和胸片有一定特点.为了提高其诊断和鉴别水平,本文回顾性分析了2003年5月至2008年6月纤维支气管镜检查确诊的21例支气管肺泡癌的临床资料.
作者：温建水；薛桂红；王会阁；张艳娜；蔡华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨综合干预对胃食管反流病(CERD)患者生活质量的影响.方法 将120例GERD患者随机分为干预组和对照组各60例.干预前后分别对两组患者用世界卫生组织生存质量调查表WHO QOL-100测评其生活质量.结果 干预组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统地有针对性地综合干预,可改变患者的不良生活方式,有效的提高了患者的生活质量,符合慢性病防治原则.
作者：刘爱云 刊期： 2009年第06期
椎管内肿瘤在临床上并非少见,多发生于胸椎和腰椎水平.传统的手术治疗方法是广泛的后部结构切除、肿瘤切除,解除压迫症状.广泛的后部结构切除虽显露充分但易导致腰椎不稳,并易引起医源性椎管狭窄,影响远期手术疗效.我院从2003年2月至2006年12月采用椎管内肿瘤切除椎板复位术,效果满意,报告如下.
作者：崔建军；尚爱加 刊期： 2009年第06期
目的 观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤所致骨转移性疼痛的疗效.方法 25例骨转移患者不分疼痛轻重均采用唑来磷酸4 mg+生理盐水100ml静脉滴注15 min以上,21 d重复1次,4次后评价疗效.结果 本组25例,完全缓解17例,部分缓解4例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率84%.毒副反应主要为恶心、呕吐和肌肉酸痛及轻度发热.结论 唑来磷酸治疗肺癌骨转移的疼痛疗效确切,不良反应少,能显著提高患者的生活质量.
作者：田春霞；赫鸿昌 刊期： 2009年第06期
脑梗死是临床常见病、多发病,严重威胁着人民群众的生命与健康.进展性脑梗死,是指发病后局限性脑缺血,神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天[1].临床上防治脑梗死进展是非常重要的问题,进展性脑梗死病情控制较困难.我院自2004年以来,采用奥扎格雷钠防治进展性脑梗死取得了较好的疗效.
作者：李凤芹；王静 刊期： 2009年第06期
目的 观察微电脑射频治疗仪对非静脉曲张消化道出血的胃镜下止血治疗效果.方法 胃镜检查过程中发现非静脉曲张活动性出血病灶26例,先用去甲肾上腺素生理盐水喷洒,看清出血点,再用微电脑射频治疗仪的烧灼探头对出血,直接烧灼止血.结果 经微电脑射频治疗仪烧灼治疗,25例活动性出血患者成功止血,成功率92.3%.其中5例治疗前血压、心率等生命体征不稳定的患者,射频烧灼止血治疗后生命体征稳定,出血停止.结论 对于胃镜下见到的活动性出血,去甲肾上腺素生理盐水喷洒通常很难达到止血目的 ,射频烧灼治疗方法简单、安全、可靠,但应注意操作时的力度、准确性和输出功率问题,减少患者术中恶心反射对成功止血很有帮助.
作者：于会生；刘松玲；郑雯；刘克字 刊期： 2009年第06期
目的 观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予神经内科常规治疗和抗抑郁药盐酸氟西汀片,治疗组在对照组治疗的基础上加用自抑中药方.8周后评定疗效并进行组间比较.结果 有效率治疗组(90.0%)大于对照组(70.0%),组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗PSD安全有效,无不良反应.
作者：吴根喜 刊期： 2009年第06期
目的 观察比较紫杉醇联合顺铂(PT)与足叶乙甙联合顺铂(PE)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 将77例NSCLC患者随机分为PT组和PE组,化疗2周期后比较近期疗效和毒副作用.结果 PT组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例;PE组CR 0例,PR 11例.总有效率PT组43.6%,PE组28.9%,初治有效率PT组50.0%,PE组31.0%;腺癌有效率PT组47.4%,PE组23.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),主要毒副作用为白细胞下降,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率PT组15.4%,PE组13.2%;Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组相似.结论 PT方案治疗NSCLC近期疗效较PE方案明显,毒副作用两组相似.
作者：付方现；李永锋；刘俊叶；韩文青；冯献明 刊期： 2009年第06期
目的 比较缩宫素、钙剂及米索前列醇联合应用与缩官素单纯应用防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 将2008年3月至6月我院足月妊娠头位分娩的392例产妇随机分为观察组和对照组,每组各196例,两组均在胎肩娩出后宫体注射缩宫素20 U,同时观察组给予静脉注射10%的葡萄糖注射液100 ml加10%的葡萄糖酸钙注射液20 ml,30 min滴完,米索前列醇200μg舌下含化,比较两组在产后30 min及2 h的出血量、出血例数.结果 观察组产后30 min及2 h内的出血量(135±20、170±54)ml均少于对照组(185±34、235±86)ml,出血例数观察组4例,少于时照组14例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 缩宫素、钙剂、米索前列醇联合应用防治宫缩乏力性产后出血优于单一缩宫素应用降低产后出血的发生,降低产后出血引起的产妇死亡.
作者：李育霞；魏菊香 刊期： 2009年第06期
随着围生期保健工作的加强,围生儿死亡率逐年下降,而死胎在围生儿中的比例却相对增加.因此,要进一步降低围生儿死亡率,降低死胎的发生率具有重要意义.本文对我院2005年至2007年56例死胎进行回顾性分析,以探讨造成死胎的原因以及积极采取预防措施.
作者：金海英 刊期： 2009年第06期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
