学术投稿

冠心病患者合并肾动脉狭窄的早期检出及临床意义

杨海侠

关键词:冠心病患者, 粥样硬化性肾动脉狭窄, 早期检出, 肾功能不全, 血管紧张素转换酶抑制剂, 高血压患者, 相关危险因素, 冠状动脉硬化, 内科常见病, 治愈, 治疗, 早期发现, 性心脏病, 相关因素, 临床意义, 临床医生, 常用药物, 死亡率, 患病率, 发生率
摘要:冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是内科常见病,我国40岁以上人群中患病率有上升趋势[1].在对冠心病患者的治疗上,粥样硬化性肾动脉狭窄(简称肾动脉狭窄)的有无是临床医生必须参照的指征.因为肾动脉狭窄经常造成患者的肾功能不全,而在使用常用药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗冠心病患者时,如果患者合并有肾动脉狭窄且肾功能不全,使用ACEI就会使肾功能不全加重.且肾动脉狭窄若能早期发现,其导致的高血压是可以治愈的高血压中常见的一种,虽然该病只占高血压患者的一小部分,但若能了解其相关危险因素并能早期检出,则可望治愈或降低并发症的发生率及死亡率.随着检出手段的不断进步,它的发病率也在逐年增加.现将其相关因素、早期检出手段及临床意义作如下综述.
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  • 腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

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    冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是内科常见病,我国40岁以上人群中患病率有上升趋势[1].在对冠心病患者的治疗上,粥样硬化性肾动脉狭窄(简称肾动脉狭窄)的有无是临床医生必须参照的指征.因为肾动脉狭窄经常造成患者的肾功能不全,而在使用常用药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗冠心病患者时,如果患者合并有肾动脉狭窄且肾功能不全,使用ACEI就会使肾功能不全加重.且肾动脉狭窄若能早期发现,其导致的高血压是可以治愈的高血压中常见的一种,虽然该病只占高血压患者的一小部分,但若能了解其相关危险因素并能早期检出,则可望治愈或降低并发症的发生率及死亡率.随着检出手段的不断进步,它的发病率也在逐年增加.现将其相关因素、早期检出手段及临床意义作如下综述.

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  • 黄芪注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

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    作者:于献英;王娟 刊期: 2007年第05期

  • 内镜下微波治疗疣状胃炎76例观察

    目的 观察内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效.方法 胃镜常规检查发现疣状隆起改变时,在胃窦及疣体上取组织分别做尿素酶实验和病理检查,并同时对应给予制酸、胃黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌等治疗,3个月后复查胃镜,对隆起不消失的,镜下行微波灼除,术后常规给予质子泵抑制剂等治疗两周,追踪记录症状并6个月后复查胃镜.结果 疣状胃炎214例,其中3个月后行微波治疗的76例,其症状缓解率96%,半年后内镜复查隆起消失率100%,术中术后无一例出现出血、穿孔等并发症.结论 胃镜下微波治疗疣状胃炎是一种安全有效的方法,对长期药物治疗无效的疣状胃炎,应用微波治疗能达到根治目的.

    作者:孙国斌 刊期: 2007年第05期

  • 痰热清注射液联用复方丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病32例

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    作者:罗惠芳;张彩丽;唐艳丽;王丽 刊期: 2007年第05期

  • 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈病变临床观察

    目的 总结应用高频电波刀电圈切除术(LEEP)对宫颈病变诊治的指征、病灶切除范围、病理特点及预后. 方法对经宫颈细胞学、阴道镜检查活检初步诊断为宫颈病变的269例患者,采用LEEP治疗,观察手术时间、出血量、病人反应、术后病理及术后修复情况.结果 LEEP治疗成功率高,手术时间平均为4.8 min,出血量平均为15 ml,无痛苦,无需住院,随访修复完好,无一例感染. 结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于宫颈上皮内瘤变(CIN).

    作者:禹爱琴;岳青芬;李玲玲 刊期: 2007年第05期

  • 稳心颗粒和胺碘酮合用治疗慢性心力衰竭合并房颤患者的临床观察

    目的 观察稳心颗粒和胺碘酮合用对慢性心力衰竭合并心房纤颤复律的临床疗效和安全性. 方法将69例慢性心力衰竭合并心房纤颤(心房纤颤持续时间≤1年)患者随机分成两组:治疗组(稳心颗粒和胺碘酮合用)35例和对照组(胺碘酮单用)34例,观察两组口服药物6个月内心房纤颤累积复律率及不良反应.结果 6个月内治疗组3例退出,完成观察32例;对照组4例退出,完成观察30例.治疗组与对照组比较,心房纤颤累积复律率1个月时即显示差异有统计学意义(P<0.05),6个月时分别为68.7%、43.3%(P<0.05),心房纤颤患者的平均复律时间、平均胺碘酮用量、不良反应发生率,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高慢性心力衰竭合并心房纤颤的复律率,又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量,从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应.

    作者:夏华玲 刊期: 2007年第05期

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    目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭(简称肺心病心衰)的治疗作用.方法 选择慢性肺心病心衰患者109例,治疗组56例,对照组53例.两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗.治疗组在此基础上加用川芎嗪80 mg,每日1~2次,疗程10~14 d.结果 川芎嗪组显效36例(64.28%),有效15例(26.78%),无效5例(8.94%),总有效率91.06%.对照组显效23例(43.40%),有效12例(22.64%),无效18例(33.96%),总有效率66.04%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态,明显改善心功能并且疗效显著,无毒副作用.

    作者:程勇;郑金荣;王兵;邬爱玲 刊期: 2007年第05期

  • 乳腺癌手术并发症的预防和处理

    目的 探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理方法.方法 用外科不同手术方式治疗乳腺癌245例,对手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出了预防和处理方法.结果 腋静脉损伤2例,气胸1例,头静脉损伤1例,皮下积液19例,皮瓣坏死18例,患侧上肢水肿9例,上肢活动受限16例.并发症发生率22.4%.结论 手术过程中,仔细熟悉解剖步骤可避免术中并发症;采用负压引流法,皮瓣的厚度和张力适宜,可有效防止皮下积液及皮瓣坏死;切口设计合理,锐性解剖腋窝,避免头静脉损伤,可有效减轻上肢水肿;术后功能锻炼,不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关键.

    作者:张文远 刊期: 2007年第05期

  • 慢性肺栓塞40例误诊分析

    肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病,由于缺乏特异性症状,使其误诊率很高,本文就2000年1月~2005年12月在我院住院诊治的58例慢性肺栓塞中曾在外院被误诊的40例作一回顾性分析,现报告如下.

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  • 103例小儿急性中毒的特点与急救

    1996~2005年间我院抢救小儿急性中毒103例,涉及医疗用药、工农业和日常生活用化学品,以及动植物.现将小儿急性中毒临床特点、急救和结果作分析讨论,报告如下:

    作者:邰建飞 刊期: 2007年第05期

  • 磁共振扩散张量成像在颅脑的临床应用

    扩散是指分子的不规则随机平行运动,即物理学上的布朗运动.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)发展而来的一种新的成像技术, 它涉及了水分子扩散的大小和方向,可反映白质纤维的解剖和病理过程,这是以前的成像手段所不能达到的,它补充了常规MRI 的不足,有助于我们准确理解各种疾病的扩散特性. 扩散张量白质纤维束成像术(diffusion tensor tractography,DTT)是DTI迅速出现的新技术,可无创性三维显示活体白质纤维束解剖,越来越被广泛地应用于临床.

    作者:王梅云;程敬亮;戴建平 刊期: 2007年第05期

  • 小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效观察

    目的 探索治疗进展型脑梗死的有效治疗方法.方法 治疗组采用小剂量尿激酶(UK)20万U快速静滴,1次/d,连用3~5 d;低分子肝素钙5000 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组单纯用小剂量尿激酶20万 U快速静滴,1次/d,连用3 d.结果 治疗组有效率为82%,对照组为59%,治疗组明显优于对照组.结论 小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展型脑梗死安全有效.

    作者:张付钦 刊期: 2007年第05期

中国实用医刊杂志

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