王梅云；程敬亮；戴建平
目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我院1993～2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况.结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79.1%,MRI的确诊率为66.7%,B超确诊率为39%,CT确诊率为47.3%.行胰十二指肠切除术16例.十二指肠节段性切除3例,胃肠短路手术5例.手术切除率79.1%,切除后3年、5年生存率分别为33%和22%.结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌,胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果.
作者：李兆波 刊期： 2007年第05期
我科自2001年6月至今共行7例乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房手术,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:7例全部为女性,年龄25～46岁,平均年龄31岁.乳腺肿块巨大,占据整个乳房.病理报告:炎性乳腺癌2例,浸润性导管癌2例,单纯癌3例.
作者：许增伟；田金凤；职梅 刊期： 2007年第05期
小婴儿有机磷中毒往往病史不清,临床表现不典型,很容易误诊误治.我院从1981年以来有15例6个月以下的小婴儿经非消化道途径吸收有机磷中毒,误诊为其他疾病,以致延误治疗,教训惨痛,现报告如下:
作者：龚剑萍 刊期： 2007年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,临床上常规予以持续低流量吸氧、抗感染、解痉、呼吸兴奋剂的应用,难以达到满意的效果.近年无创呼吸机的应用能明显改善病人的预后.现报告如下:
作者：夏玉红；王志新 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阿曲库铵在机械通气中对低氧血症的改善效果.方法 选择需要机械通气病人47例,均伴有不同程度低氧血症,观测使用阿曲库铵前后5 h血气变化.结果 使用阿曲库铵后,病人低氧血症明显改善,血氧饱和度、血氧分压两项指标明显升高,差异有统计学意义,PaCO2和HCO-3差异,无统计学意义.结论 机械通气病人在使用阿曲库铵后能明显改善低氧血症,有利于病人恢复.
作者：张佑民 刊期： 2007年第05期
我院2002年～2005年门诊及住院病人共收治胃食管反流病(GERD)且经胃镜证实患者46例,采用质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合用药治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：姚亚丽 刊期： 2007年第05期
目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验.方法 回顾分析17例炎性肠梗阻病人的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、营养支持、中药治疗、糖皮质激素及生长抑素的应用.结果 17例病例全部治愈,平均治愈时间(24±12)d.结论 术后早期炎性肠梗阻采取非手术治疗方案治疗效果满意,并发症少,安全.
作者：李卫峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效.方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例,随机分为两组:试验组采用卷曲霉素0.75 g每天1次静脉滴注,疗程2个月;对照组采用链霉素0.75 g每天肌肉注射1次,疗程2个月,同时辅以其他抗结核药.结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义,8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义,但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义.毒副作用发生率对照组(40%)较试验组(33.8%)稍高,尤其是注射局部疼痛硬结较为多见.结论 卷曲霉素对复治涂阳病例痰菌阴转效果显著.
作者：蔡如川 刊期： 2007年第05期
目的 观察痰热清注射液联用复方丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效.方法 将62例缓解期的住院患者随机分为痰热清注射液加复方丹参注射液组(治疗组)与功能锻炼组(对照组);观察两组治疗前后临床肺功能和实验室指标改善情况.结果 治疗组肺功能、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、临床症状等改善明显优于对照组.结论 痰热清注射液加复方丹参注射液为慢性阻塞性肺疾病缓解期的有效治疗方案.
作者：罗惠芳；张彩丽；唐艳丽；王丽 刊期： 2007年第05期
目的 研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因.方法 回顾性分析1999～2005年间收治的58例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,与常见的年龄低于60岁的病例对比分析.结果 老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主,头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低,而意识障碍、局灶神经系统损害较多,病死率高.结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型,因此临床上容易致延缓治疗及误诊.
作者：赵群；叶宝红；吴琪君 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高血压性脑出血(HCH)后继续出血的临床和CT特点及相关因素.方法 对46例HCH后继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 继续出血的临床症状均较前加重,血压均≥180/120 mm Hg,出血部位主要位于基底节区29例(63%);血肿呈不规则型27例(58.7%);首次出血量11～20 ml 21例(45.7%),21～30 ml 10例(21.7%).结论 HCH后继续出血的主要因素与高血压、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关.对HCH急性期应注意血肿扩大相关因素的处理.
作者：颜凯世；阚明睛 刊期： 2007年第05期
扩散是指分子的不规则随机平行运动,即物理学上的布朗运动.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)发展而来的一种新的成像技术, 它涉及了水分子扩散的大小和方向,可反映白质纤维的解剖和病理过程,这是以前的成像手段所不能达到的,它补充了常规MRI 的不足,有助于我们准确理解各种疾病的扩散特性. 扩散张量白质纤维束成像术(diffusion tensor tractography,DTT)是DTI迅速出现的新技术,可无创性三维显示活体白质纤维束解剖,越来越被广泛地应用于临床.
作者：王梅云；程敬亮；戴建平 刊期： 2007年第05期
目的 观察左旋咪唑涂布剂对小儿反复呼吸道感染的治疗效果.方法 110例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组60例,对照组50例,观察组在常规治疗的基础上加用左旋咪唑涂布剂,对照组给予常规治疗.结果 观察组疗效优于对照组(p＜0.01).结论 左旋咪唑涂布剂治疗小儿反复呼吸道感染有较好疗效,且患儿有较好的依从性,值得临床推广.
作者：杨志菲 刊期： 2007年第05期
目的 评估本院的门诊药房头孢菌素类抗生素的应用情况.方法 随机抽取门诊处方20121张,收集含头孢菌素类药物处方2013张,进行科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等统计分析.结果 一代,二代,三代头孢菌素类抗生素使用频率分别为48.1%、13.2%、38.7%;病人年龄分布广泛(1 d～82岁),人均使用头孢菌素类药物天数为(4.73±3.79)d;头孢菌素类药物与其他抗微生物药物人均联合使用数为(1.38±0.57)种;部分头孢菌素类药物药物利用指数偏低.结论 我院头孢菌素类抗生素用于婴幼儿较普遍;有相当大的比例与抗病毒药联合使用,欠合理,部分头孢菌素类药物的用量不足,应引起重视.
作者：肖志刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 312例患者术中均发现盆腔有病变,盆腔粘连是不孕症的第一位原因,继发不孕较原发不孕发生率高(P＜0.01),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01),腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征高达93.3%,其次为输卵管成形术为90%.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值.
作者：王晓若；翟小珍 刊期： 2007年第05期
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状,多数无需干预治疗可自然消退,但对高危新生儿黄疸或足月新生儿高胆红素血症者,应及时干预治疗,防止发生胆红素脑病.我院2000年1月～2004年12月共治疗新生儿黄疸118例,现分析如下:
作者：伏如兵；郑尧干 刊期： 2007年第05期
目的 探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理方法.方法 用外科不同手术方式治疗乳腺癌245例,对手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出了预防和处理方法.结果 腋静脉损伤2例,气胸1例,头静脉损伤1例,皮下积液19例,皮瓣坏死18例,患侧上肢水肿9例,上肢活动受限16例.并发症发生率22.4%.结论 手术过程中,仔细熟悉解剖步骤可避免术中并发症;采用负压引流法,皮瓣的厚度和张力适宜,可有效防止皮下积液及皮瓣坏死;切口设计合理,锐性解剖腋窝,避免头静脉损伤,可有效减轻上肢水肿;术后功能锻炼,不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关键.
作者：张文远 刊期： 2007年第05期
结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一.由于结核病是慢性消耗性疾病,患者营养情况差,免疫功能下降,肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏,容易受到各种致病因子的侵袭[1].特别是老年肺结核患者,老年肺结核并发肺部感染呈上升趋势,因而老年肺结核并发肺部感染的治疗问题受到医师的关注,为了探讨老年肺结核合并肺部感染的治疗情况,现对我院2002年1月～2005年12月应用痰热清注射液治疗老年肺结核并发肺部感染的100例患者进行观察,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：梁瑞霞；常慧澜 刊期： 2007年第05期
目的 探索治疗进展型脑梗死的有效治疗方法.方法 治疗组采用小剂量尿激酶(UK)20万U快速静滴,1次/d,连用3～5 d;低分子肝素钙5000 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组单纯用小剂量尿激酶20万 U快速静滴,1次/d,连用3 d.结果 治疗组有效率为82%,对照组为59%,治疗组明显优于对照组.结论 小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合应用治疗进展型脑梗死安全有效.
作者：张付钦 刊期： 2007年第05期
目的 观察超短波或磁疗对慢性盆腔炎的治疗效果.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为超短波组40例、磁疗组40例、超短波并磁疗综合组40例.结果 超短波组与综合组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);磁疗组与综合组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超短波和磁疗两种疗法合用比单纯超短波或磁疗效果更明显.
作者：李晓芳；董新春 刊期： 2007年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
