赵群；叶宝红；吴琪君
目的 观察超短波或磁疗对慢性盆腔炎的治疗效果.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为超短波组40例、磁疗组40例、超短波并磁疗综合组40例.结果 超短波组与综合组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);磁疗组与综合组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超短波和磁疗两种疗法合用比单纯超短波或磁疗效果更明显.
作者：李晓芳；董新春 刊期： 2007年第05期
剖宫产是处理难产的一项重要手段,应用适当能起到挽救母婴生命的作用,否则不仅不能起到预期的效果,而且可造成远期影响.近年来剖宫产率逐年升高,其原因及利弊已成为产科界十分关注的问题.剖宫产术指征的掌握是否恰当是衡量产科工作水平的标志.为探讨剖宫产率增高及适应证变化的趋势,现将我院10年来剖宫产病例作回顾性分析,报告如下.
作者：王云超；师文芳；李瑞方 刊期： 2007年第05期
扩散是指分子的不规则随机平行运动,即物理学上的布朗运动.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)发展而来的一种新的成像技术, 它涉及了水分子扩散的大小和方向,可反映白质纤维的解剖和病理过程,这是以前的成像手段所不能达到的,它补充了常规MRI 的不足,有助于我们准确理解各种疾病的扩散特性. 扩散张量白质纤维束成像术(diffusion tensor tractography,DTT)是DTI迅速出现的新技术,可无创性三维显示活体白质纤维束解剖,越来越被广泛地应用于临床.
作者：王梅云；程敬亮；戴建平 刊期： 2007年第05期
小婴儿有机磷中毒往往病史不清,临床表现不典型,很容易误诊误治.我院从1981年以来有15例6个月以下的小婴儿经非消化道途径吸收有机磷中毒,误诊为其他疾病,以致延误治疗,教训惨痛,现报告如下:
作者：龚剑萍 刊期： 2007年第05期
目的 观察稳心颗粒和胺碘酮合用对慢性心力衰竭合并心房纤颤复律的临床疗效和安全性. 方法将69例慢性心力衰竭合并心房纤颤(心房纤颤持续时间≤1年)患者随机分成两组:治疗组(稳心颗粒和胺碘酮合用)35例和对照组(胺碘酮单用)34例,观察两组口服药物6个月内心房纤颤累积复律率及不良反应.结果 6个月内治疗组3例退出,完成观察32例;对照组4例退出,完成观察30例.治疗组与对照组比较,心房纤颤累积复律率1个月时即显示差异有统计学意义(P＜0.05),6个月时分别为68.7%、43.3%(P＜0.05),心房纤颤患者的平均复律时间、平均胺碘酮用量、不良反应发生率,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高慢性心力衰竭合并心房纤颤的复律率,又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量,从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应.
作者：夏华玲 刊期： 2007年第05期
目的 评估本院的门诊药房头孢菌素类抗生素的应用情况.方法 随机抽取门诊处方20121张,收集含头孢菌素类药物处方2013张,进行科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等统计分析.结果 一代,二代,三代头孢菌素类抗生素使用频率分别为48.1%、13.2%、38.7%;病人年龄分布广泛(1 d～82岁),人均使用头孢菌素类药物天数为(4.73±3.79)d;头孢菌素类药物与其他抗微生物药物人均联合使用数为(1.38±0.57)种;部分头孢菌素类药物药物利用指数偏低.结论 我院头孢菌素类抗生素用于婴幼儿较普遍;有相当大的比例与抗病毒药联合使用,欠合理,部分头孢菌素类药物的用量不足,应引起重视.
作者：肖志刚 刊期： 2007年第05期
由病毒感染而引起的脑实质炎症称为病毒性脑炎(VE),是神经科常见疾病,通常指非流行病毒性脑炎.其常伴有脑膜炎,临床以头痛、发热、精神异常、癫痫发作、意识障碍改变等为特征.由于目前仍缺乏特异性的诊断方法,故症状不典型时,诊断较为困难.如果临床上能做到早期诊断,并及时正规治疗,常可使病死率大大降低.现总结临床收治的74例病毒性脑炎患者所出现的问题,并进行相关分析.
作者：朱艳玲；曾晶 刊期： 2007年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病,由于缺乏特异性症状,使其误诊率很高,本文就2000年1月～2005年12月在我院住院诊治的58例慢性肺栓塞中曾在外院被误诊的40例作一回顾性分析,现报告如下.
作者：刘慧平；李凌；李黎；金焱 刊期： 2007年第05期
目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我院1993～2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况.结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79.1%,MRI的确诊率为66.7%,B超确诊率为39%,CT确诊率为47.3%.行胰十二指肠切除术16例.十二指肠节段性切除3例,胃肠短路手术5例.手术切除率79.1%,切除后3年、5年生存率分别为33%和22%.结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌,胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果.
作者：李兆波 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效.方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例,随机分为两组:试验组采用卷曲霉素0.75 g每天1次静脉滴注,疗程2个月;对照组采用链霉素0.75 g每天肌肉注射1次,疗程2个月,同时辅以其他抗结核药.结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义,8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义,但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义.毒副作用发生率对照组(40%)较试验组(33.8%)稍高,尤其是注射局部疼痛硬结较为多见.结论 卷曲霉素对复治涂阳病例痰菌阴转效果显著.
作者：蔡如川 刊期： 2007年第05期
目的 总结159例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后的护理经验.方法 对159例患者术后合理调整呼吸机各项参数,加强拔除气管插管后的呼吸道管理,严密监测生命体征,将血压和心率控制在正常范围,维持正常的水、电解质平衡,及时处理心律失常,作好抗凝治疗.结果 患者均于术后1.5～5 h清醒,呼吸机辅助时间为4～20 h,平均6.5 h.发生心律失常11例,其中心房纤颤9例,室性心律失常2例;气胸1例,二次开胸止血1例,经积极治疗后恢复.死亡1例,患者术后第3天出现顽固性室性心律失常,经多种治疗无效死亡.结论 注重术后护理,可提高手术成功率.
作者：李凤菊 刊期： 2007年第05期
目的 了解HIV感染者中肝功能情况,以指导临床抗结核或抗病毒治疗.方法 对HIV感染者同时作肝功能(ALT、AST、TBiL)检查、CD4细胞计数、肺结核病筛查.结果 ALT≥40U/L者占29.4%,AST≥50U/L者占20.3%,TBiL≥17μmol/L者12.8%;涂阳肺结核、活动肺结核、非结核病人间肝功能各指标异常无明显差异;CD4细胞不同水平间肝功能各指标异常无明显差异;ALT为肝功能改变较敏感的指标,其ALT≥120U/L者占5%.结论 HIV感染者肝功能异常率较高,进行抗病毒和抗结核之前和之中应进行肝功能检查,以保证抗结核和抗病毒治疗的安全性.
作者：杨宇；甄新安；马士文；王国斌；王林 刊期： 2007年第05期
目的 观察痰热清注射液联用复方丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效.方法 将62例缓解期的住院患者随机分为痰热清注射液加复方丹参注射液组(治疗组)与功能锻炼组(对照组);观察两组治疗前后临床肺功能和实验室指标改善情况.结果 治疗组肺功能、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、临床症状等改善明显优于对照组.结论 痰热清注射液加复方丹参注射液为慢性阻塞性肺疾病缓解期的有效治疗方案.
作者：罗惠芳；张彩丽；唐艳丽；王丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 312例患者术中均发现盆腔有病变,盆腔粘连是不孕症的第一位原因,继发不孕较原发不孕发生率高(P＜0.01),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01),腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征高达93.3%,其次为输卵管成形术为90%.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值.
作者：王晓若；翟小珍 刊期： 2007年第05期
目的 研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因.方法 回顾性分析1999～2005年间收治的58例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,与常见的年龄低于60岁的病例对比分析.结果 老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主,头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低,而意识障碍、局灶神经系统损害较多,病死率高.结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型,因此临床上容易致延缓治疗及误诊.
作者：赵群；叶宝红；吴琪君 刊期： 2007年第05期
急性有机磷农药中毒在基层医院非常常见,但其救治常存在一些易被忽视的问题或误区,本人就我科近2年收治的243例病人的救治实践,针对救治中的一些环节谈一下自己的看法.
作者：单智勇 刊期： 2007年第05期
我科自2001年6月至今共行7例乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房手术,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:7例全部为女性,年龄25～46岁,平均年龄31岁.乳腺肿块巨大,占据整个乳房.病理报告:炎性乳腺癌2例,浸润性导管癌2例,单纯癌3例.
作者：许增伟；田金凤；职梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阿曲库铵在机械通气中对低氧血症的改善效果.方法 选择需要机械通气病人47例,均伴有不同程度低氧血症,观测使用阿曲库铵前后5 h血气变化.结果 使用阿曲库铵后,病人低氧血症明显改善,血氧饱和度、血氧分压两项指标明显升高,差异有统计学意义,PaCO2和HCO-3差异,无统计学意义.结论 机械通气病人在使用阿曲库铵后能明显改善低氧血症,有利于病人恢复.
作者：张佑民 刊期： 2007年第05期
结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一.由于结核病是慢性消耗性疾病,患者营养情况差,免疫功能下降,肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏,容易受到各种致病因子的侵袭[1].特别是老年肺结核患者,老年肺结核并发肺部感染呈上升趋势,因而老年肺结核并发肺部感染的治疗问题受到医师的关注,为了探讨老年肺结核合并肺部感染的治疗情况,现对我院2002年1月～2005年12月应用痰热清注射液治疗老年肺结核并发肺部感染的100例患者进行观察,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：梁瑞霞；常慧澜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭(简称肺心病心衰)的治疗作用.方法 选择慢性肺心病心衰患者109例,治疗组56例,对照组53例.两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗.治疗组在此基础上加用川芎嗪80 mg,每日1～2次,疗程10～14 d.结果 川芎嗪组显效36例(64.28%),有效15例(26.78%),无效5例(8.94%),总有效率91.06%.对照组显效23例(43.40%),有效12例(22.64%),无效18例(33.96%),总有效率66.04%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态,明显改善心功能并且疗效显著,无毒副作用.
作者：程勇；郑金荣；王兵；邬爱玲 刊期： 2007年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
