杨宇；甄新安；马士文；王国斌；王林
剖宫产是处理难产的一项重要手段,应用适当能起到挽救母婴生命的作用,否则不仅不能起到预期的效果,而且可造成远期影响.近年来剖宫产率逐年升高,其原因及利弊已成为产科界十分关注的问题.剖宫产术指征的掌握是否恰当是衡量产科工作水平的标志.为探讨剖宫产率增高及适应证变化的趋势,现将我院10年来剖宫产病例作回顾性分析,报告如下.
作者：王云超；师文芳；李瑞方 刊期： 2007年第05期
目的 探讨乳腺癌手术并发症的预防和处理方法.方法 用外科不同手术方式治疗乳腺癌245例,对手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出了预防和处理方法.结果 腋静脉损伤2例,气胸1例,头静脉损伤1例,皮下积液19例,皮瓣坏死18例,患侧上肢水肿9例,上肢活动受限16例.并发症发生率22.4%.结论 手术过程中,仔细熟悉解剖步骤可避免术中并发症;采用负压引流法,皮瓣的厚度和张力适宜,可有效防止皮下积液及皮瓣坏死;切口设计合理,锐性解剖腋窝,避免头静脉损伤,可有效减轻上肢水肿;术后功能锻炼,不采用弯向腋窝的切口是预防患肢抬举受限的关键.
作者：张文远 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫颈环扎术治疗孕期宫颈功能不全的临床价值.方法 对18例孕期宫颈功能不全患者的临床资料、手术方法及治疗结果进行回顾性分析.结果 18例中16例妊娠至35～41周结束妊娠,其中经阴道分娩12例,剖宫产4例,且新生儿成活,成功率达89%.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的一种安全有效的治疗方法.
作者：卢丽珍 刊期： 2007年第05期
扩散是指分子的不规则随机平行运动,即物理学上的布朗运动.磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是由扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)发展而来的一种新的成像技术, 它涉及了水分子扩散的大小和方向,可反映白质纤维的解剖和病理过程,这是以前的成像手段所不能达到的,它补充了常规MRI 的不足,有助于我们准确理解各种疾病的扩散特性. 扩散张量白质纤维束成像术(diffusion tensor tractography,DTT)是DTI迅速出现的新技术,可无创性三维显示活体白质纤维束解剖,越来越被广泛地应用于临床.
作者：王梅云；程敬亮；戴建平 刊期： 2007年第05期
目的 观察超短波或磁疗对慢性盆腔炎的治疗效果.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为超短波组40例、磁疗组40例、超短波并磁疗综合组40例.结果 超短波组与综合组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);磁疗组与综合组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超短波和磁疗两种疗法合用比单纯超短波或磁疗效果更明显.
作者：李晓芳；董新春 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效.方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例,随机分为两组:试验组采用卷曲霉素0.75 g每天1次静脉滴注,疗程2个月;对照组采用链霉素0.75 g每天肌肉注射1次,疗程2个月,同时辅以其他抗结核药.结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义,8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义,但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义.毒副作用发生率对照组(40%)较试验组(33.8%)稍高,尤其是注射局部疼痛硬结较为多见.结论 卷曲霉素对复治涂阳病例痰菌阴转效果显著.
作者：蔡如川 刊期： 2007年第05期
急性有机磷农药中毒在基层医院非常常见,但其救治常存在一些易被忽视的问题或误区,本人就我科近2年收治的243例病人的救治实践,针对救治中的一些环节谈一下自己的看法.
作者：单智勇 刊期： 2007年第05期
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状,多数无需干预治疗可自然消退,但对高危新生儿黄疸或足月新生儿高胆红素血症者,应及时干预治疗,防止发生胆红素脑病.我院2000年1月～2004年12月共治疗新生儿黄疸118例,现分析如下:
作者：伏如兵；郑尧干 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阿曲库铵在机械通气中对低氧血症的改善效果.方法 选择需要机械通气病人47例,均伴有不同程度低氧血症,观测使用阿曲库铵前后5 h血气变化.结果 使用阿曲库铵后,病人低氧血症明显改善,血氧饱和度、血氧分压两项指标明显升高,差异有统计学意义,PaCO2和HCO-3差异,无统计学意义.结论 机械通气病人在使用阿曲库铵后能明显改善低氧血症,有利于病人恢复.
作者：张佑民 刊期： 2007年第05期
进展性脑卒中是指卒中发生后24～72 h神经功能缺损程度仍不断发展,在3～5 d达到高峰[1],是缺血性脑卒中常见亚型,一旦发生致残率、死亡率均较高,起病后症状的持续性进展,是近年来医患矛盾的诱因之一,临床常规处理难以逆转其病程,是一种难治性脑血管病,提示我们应对其致病原因给予更多关注.本文分析了本院收治的脑卒中患者临床资料并结合其经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声结果,对进展性脑卒中相关危险因素进行探讨.
作者：梅运涛；司霞 刊期： 2007年第05期
我院2002年～2005年门诊及住院病人共收治胃食管反流病(GERD)且经胃镜证实患者46例,采用质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合用药治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：姚亚丽 刊期： 2007年第05期
目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我院1993～2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况.结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79.1%,MRI的确诊率为66.7%,B超确诊率为39%,CT确诊率为47.3%.行胰十二指肠切除术16例.十二指肠节段性切除3例,胃肠短路手术5例.手术切除率79.1%,切除后3年、5年生存率分别为33%和22%.结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌,胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果.
作者：李兆波 刊期： 2007年第05期
目的 了解HIV感染者中肝功能情况,以指导临床抗结核或抗病毒治疗.方法 对HIV感染者同时作肝功能(ALT、AST、TBiL)检查、CD4细胞计数、肺结核病筛查.结果 ALT≥40U/L者占29.4%,AST≥50U/L者占20.3%,TBiL≥17μmol/L者12.8%;涂阳肺结核、活动肺结核、非结核病人间肝功能各指标异常无明显差异;CD4细胞不同水平间肝功能各指标异常无明显差异;ALT为肝功能改变较敏感的指标,其ALT≥120U/L者占5%.结论 HIV感染者肝功能异常率较高,进行抗病毒和抗结核之前和之中应进行肝功能检查,以保证抗结核和抗病毒治疗的安全性.
作者：杨宇；甄新安；马士文；王国斌；王林 刊期： 2007年第05期
冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是内科常见病,我国40岁以上人群中患病率有上升趋势[1].在对冠心病患者的治疗上,粥样硬化性肾动脉狭窄(简称肾动脉狭窄)的有无是临床医生必须参照的指征.因为肾动脉狭窄经常造成患者的肾功能不全,而在使用常用药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗冠心病患者时,如果患者合并有肾动脉狭窄且肾功能不全,使用ACEI就会使肾功能不全加重.且肾动脉狭窄若能早期发现,其导致的高血压是可以治愈的高血压中常见的一种,虽然该病只占高血压患者的一小部分,但若能了解其相关危险因素并能早期检出,则可望治愈或降低并发症的发生率及死亡率.随着检出手段的不断进步,它的发病率也在逐年增加.现将其相关因素、早期检出手段及临床意义作如下综述.
作者：杨海侠 刊期： 2007年第05期
1996～2005年间我院抢救小儿急性中毒103例,涉及医疗用药、工农业和日常生活用化学品,以及动植物.现将小儿急性中毒临床特点、急救和结果作分析讨论,报告如下:
作者：邰建飞 刊期： 2007年第05期
小婴儿有机磷中毒往往病史不清,临床表现不典型,很容易误诊误治.我院从1981年以来有15例6个月以下的小婴儿经非消化道途径吸收有机磷中毒,误诊为其他疾病,以致延误治疗,教训惨痛,现报告如下:
作者：龚剑萍 刊期： 2007年第05期
我科自2001年6月至今共行7例乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房手术,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:7例全部为女性,年龄25～46岁,平均年龄31岁.乳腺肿块巨大,占据整个乳房.病理报告:炎性乳腺癌2例,浸润性导管癌2例,单纯癌3例.
作者：许增伟；田金凤；职梅 刊期： 2007年第05期
目的 观察稳心颗粒和胺碘酮合用对慢性心力衰竭合并心房纤颤复律的临床疗效和安全性. 方法将69例慢性心力衰竭合并心房纤颤(心房纤颤持续时间≤1年)患者随机分成两组:治疗组(稳心颗粒和胺碘酮合用)35例和对照组(胺碘酮单用)34例,观察两组口服药物6个月内心房纤颤累积复律率及不良反应.结果 6个月内治疗组3例退出,完成观察32例;对照组4例退出,完成观察30例.治疗组与对照组比较,心房纤颤累积复律率1个月时即显示差异有统计学意义(P＜0.05),6个月时分别为68.7%、43.3%(P＜0.05),心房纤颤患者的平均复律时间、平均胺碘酮用量、不良反应发生率,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高慢性心力衰竭合并心房纤颤的复律率,又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量,从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应.
作者：夏华玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高血压性脑出血(HCH)后继续出血的临床和CT特点及相关因素.方法 对46例HCH后继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 继续出血的临床症状均较前加重,血压均≥180/120 mm Hg,出血部位主要位于基底节区29例(63%);血肿呈不规则型27例(58.7%);首次出血量11～20 ml 21例(45.7%),21～30 ml 10例(21.7%).结论 HCH后继续出血的主要因素与高血压、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关.对HCH急性期应注意血肿扩大相关因素的处理.
作者：颜凯世；阚明睛 刊期： 2007年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,临床上常规予以持续低流量吸氧、抗感染、解痉、呼吸兴奋剂的应用,难以达到满意的效果.近年无创呼吸机的应用能明显改善病人的预后.现报告如下:
作者：夏玉红；王志新 刊期： 2007年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
