姚亚丽
目的 了解HIV感染者中肝功能情况,以指导临床抗结核或抗病毒治疗.方法 对HIV感染者同时作肝功能(ALT、AST、TBiL)检查、CD4细胞计数、肺结核病筛查.结果 ALT≥40U/L者占29.4%,AST≥50U/L者占20.3%,TBiL≥17μmol/L者12.8%;涂阳肺结核、活动肺结核、非结核病人间肝功能各指标异常无明显差异;CD4细胞不同水平间肝功能各指标异常无明显差异;ALT为肝功能改变较敏感的指标,其ALT≥120U/L者占5%.结论 HIV感染者肝功能异常率较高,进行抗病毒和抗结核之前和之中应进行肝功能检查,以保证抗结核和抗病毒治疗的安全性.
作者：杨宇；甄新安；马士文；王国斌；王林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 312例患者术中均发现盆腔有病变,盆腔粘连是不孕症的第一位原因,继发不孕较原发不孕发生率高(P＜0.01),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P＜0.01),腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征高达93.3%,其次为输卵管成形术为90%.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值.
作者：王晓若；翟小珍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高血压性脑出血(HCH)后继续出血的临床和CT特点及相关因素.方法 对46例HCH后继续出血患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 继续出血的临床症状均较前加重,血压均≥180/120 mm Hg,出血部位主要位于基底节区29例(63%);血肿呈不规则型27例(58.7%);首次出血量11～20 ml 21例(45.7%),21～30 ml 10例(21.7%).结论 HCH后继续出血的主要因素与高血压、血肿形态、出血部位、首次出血量等有关.对HCH急性期应注意血肿扩大相关因素的处理.
作者：颜凯世；阚明睛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效.方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例,随机分为两组:试验组采用卷曲霉素0.75 g每天1次静脉滴注,疗程2个月;对照组采用链霉素0.75 g每天肌肉注射1次,疗程2个月,同时辅以其他抗结核药.结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义,8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义,但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义.毒副作用发生率对照组(40%)较试验组(33.8%)稍高,尤其是注射局部疼痛硬结较为多见.结论 卷曲霉素对复治涂阳病例痰菌阴转效果显著.
作者：蔡如川 刊期： 2007年第05期
剖宫产是处理难产的一项重要手段,应用适当能起到挽救母婴生命的作用,否则不仅不能起到预期的效果,而且可造成远期影响.近年来剖宫产率逐年升高,其原因及利弊已成为产科界十分关注的问题.剖宫产术指征的掌握是否恰当是衡量产科工作水平的标志.为探讨剖宫产率增高及适应证变化的趋势,现将我院10年来剖宫产病例作回顾性分析,报告如下.
作者：王云超；师文芳；李瑞方 刊期： 2007年第05期
冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是内科常见病,我国40岁以上人群中患病率有上升趋势[1].在对冠心病患者的治疗上,粥样硬化性肾动脉狭窄(简称肾动脉狭窄)的有无是临床医生必须参照的指征.因为肾动脉狭窄经常造成患者的肾功能不全,而在使用常用药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗冠心病患者时,如果患者合并有肾动脉狭窄且肾功能不全,使用ACEI就会使肾功能不全加重.且肾动脉狭窄若能早期发现,其导致的高血压是可以治愈的高血压中常见的一种,虽然该病只占高血压患者的一小部分,但若能了解其相关危险因素并能早期检出,则可望治愈或降低并发症的发生率及死亡率.随着检出手段的不断进步,它的发病率也在逐年增加.现将其相关因素、早期检出手段及临床意义作如下综述.
作者：杨海侠 刊期： 2007年第05期
目的 评估本院的门诊药房头孢菌素类抗生素的应用情况.方法 随机抽取门诊处方20121张,收集含头孢菌素类药物处方2013张,进行科室、年龄分布、药物利用指数、用药天数、抗微生物药物联合用药等统计分析.结果 一代,二代,三代头孢菌素类抗生素使用频率分别为48.1%、13.2%、38.7%;病人年龄分布广泛(1 d～82岁),人均使用头孢菌素类药物天数为(4.73±3.79)d;头孢菌素类药物与其他抗微生物药物人均联合使用数为(1.38±0.57)种;部分头孢菌素类药物药物利用指数偏低.结论 我院头孢菌素类抗生素用于婴幼儿较普遍;有相当大的比例与抗病毒药联合使用,欠合理,部分头孢菌素类药物的用量不足,应引起重视.
作者：肖志刚 刊期： 2007年第05期
我院2002年～2005年门诊及住院病人共收治胃食管反流病(GERD)且经胃镜证实患者46例,采用质子泵抑制剂奥美拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合用药治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：姚亚丽 刊期： 2007年第05期
目的 观察左旋咪唑涂布剂对小儿反复呼吸道感染的治疗效果.方法 110例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组60例,对照组50例,观察组在常规治疗的基础上加用左旋咪唑涂布剂,对照组给予常规治疗.结果 观察组疗效优于对照组(p＜0.01).结论 左旋咪唑涂布剂治疗小儿反复呼吸道感染有较好疗效,且患儿有较好的依从性,值得临床推广.
作者：杨志菲 刊期： 2007年第05期
急性有机磷农药中毒在基层医院非常常见,但其救治常存在一些易被忽视的问题或误区,本人就我科近2年收治的243例病人的救治实践,针对救治中的一些环节谈一下自己的看法.
作者：单智勇 刊期： 2007年第05期
目的 观察稳心颗粒和胺碘酮合用对慢性心力衰竭合并心房纤颤复律的临床疗效和安全性. 方法将69例慢性心力衰竭合并心房纤颤(心房纤颤持续时间≤1年)患者随机分成两组:治疗组(稳心颗粒和胺碘酮合用)35例和对照组(胺碘酮单用)34例,观察两组口服药物6个月内心房纤颤累积复律率及不良反应.结果 6个月内治疗组3例退出,完成观察32例;对照组4例退出,完成观察30例.治疗组与对照组比较,心房纤颤累积复律率1个月时即显示差异有统计学意义(P＜0.05),6个月时分别为68.7%、43.3%(P＜0.05),心房纤颤患者的平均复律时间、平均胺碘酮用量、不良反应发生率,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒和胺碘酮合用较胺碘酮单用既可提高慢性心力衰竭合并心房纤颤的复律率,又可缩短复律时间和减少胺碘酮用量,从而减少胺碘酮长期应用所致的不良反应.
作者：夏华玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨宫颈环扎术治疗孕期宫颈功能不全的临床价值.方法 对18例孕期宫颈功能不全患者的临床资料、手术方法及治疗结果进行回顾性分析.结果 18例中16例妊娠至35～41周结束妊娠,其中经阴道分娩12例,剖宫产4例,且新生儿成活,成功率达89%.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的一种安全有效的治疗方法.
作者：卢丽珍 刊期： 2007年第05期
1996～2005年间我院抢救小儿急性中毒103例,涉及医疗用药、工农业和日常生活用化学品,以及动植物.现将小儿急性中毒临床特点、急救和结果作分析讨论,报告如下:
作者：邰建飞 刊期： 2007年第05期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病,由于缺乏特异性症状,使其误诊率很高,本文就2000年1月～2005年12月在我院住院诊治的58例慢性肺栓塞中曾在外院被误诊的40例作一回顾性分析,现报告如下.
作者：刘慧平；李凌；李黎；金焱 刊期： 2007年第05期
目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我院1993～2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况.结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79.1%,MRI的确诊率为66.7%,B超确诊率为39%,CT确诊率为47.3%.行胰十二指肠切除术16例.十二指肠节段性切除3例,胃肠短路手术5例.手术切除率79.1%,切除后3年、5年生存率分别为33%和22%.结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌,胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果.
作者：李兆波 刊期： 2007年第05期
硝酸酯类作为临床上古老的心血管药物之一,已被广大医生所认识,其不同的剂型,都具价格低廉、安全高效的特点,故临床应用广泛.我院自2000年以来应用硝酸酯类药物治疗心血管疾病100例,现将体会报道如下:
作者：高春献 刊期： 2007年第05期
目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭(简称肺心病心衰)的治疗作用.方法 选择慢性肺心病心衰患者109例,治疗组56例,对照组53例.两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗.治疗组在此基础上加用川芎嗪80 mg,每日1～2次,疗程10～14 d.结果 川芎嗪组显效36例(64.28%),有效15例(26.78%),无效5例(8.94%),总有效率91.06%.对照组显效23例(43.40%),有效12例(22.64%),无效18例(33.96%),总有效率66.04%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态,明显改善心功能并且疗效显著,无毒副作用.
作者：程勇；郑金荣；王兵；邬爱玲 刊期： 2007年第05期
进展性脑卒中是指卒中发生后24～72 h神经功能缺损程度仍不断发展,在3～5 d达到高峰[1],是缺血性脑卒中常见亚型,一旦发生致残率、死亡率均较高,起病后症状的持续性进展,是近年来医患矛盾的诱因之一,临床常规处理难以逆转其病程,是一种难治性脑血管病,提示我们应对其致病原因给予更多关注.本文分析了本院收治的脑卒中患者临床资料并结合其经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声结果,对进展性脑卒中相关危险因素进行探讨.
作者：梅运涛；司霞 刊期： 2007年第05期
目的 观察超短波或磁疗对慢性盆腔炎的治疗效果.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为超短波组40例、磁疗组40例、超短波并磁疗综合组40例.结果 超短波组与综合组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);磁疗组与综合组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超短波和磁疗两种疗法合用比单纯超短波或磁疗效果更明显.
作者：李晓芳；董新春 刊期： 2007年第05期
目的 研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因.方法 回顾性分析1999～2005年间收治的58例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,与常见的年龄低于60岁的病例对比分析.结果 老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主,头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低,而意识障碍、局灶神经系统损害较多,病死率高.结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型,因此临床上容易致延缓治疗及误诊.
作者：赵群；叶宝红；吴琪君 刊期： 2007年第05期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
