潘芦翎；毕惠萍；陈梅
自护理论由美国当代著名护理理论家奥瑞姆(Orem)提出.它拓展了护理临床实践的领域,成为临床护理的指导模式[1].它通过评估病人的自护需要、自护能力和基本条件因素,确定自护不足,制定具体方案,鼓励病人及其家属共同参与护理活动,增强病人自护能力,成为恢复和促进健康的主体[2].Orem的自护模式强调护理的终目标是恢复和增强人的自护能力[2].2005年以来我科对乳腺癌术后病人运用自护理论,改善因术后患者身体形象改变及上肢活动受限所致生活质量下降,取得了较好效果.
作者：王建丽；郭嬿；杜慧莹 刊期： 2007年第18期
目的 探讨纳洛酮与阿托品在治疗胎儿宫内窘迫中的意义.方法 试验设观察组(纳洛酮组:常规处理+0.4 mg纳洛酮缓慢静脉推注;阿托品组:常规处理+硫酸阿托品0.5 g缓慢静脉推注)和对照组(常规处理).结果 三组治疗后胎心率与治疗前相比均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);纳洛酮组和阿托品组治疗后胎心率均高于对照组,差异有统计学意义;纳洛酮组和阿托品组剖宫产率较对照组显著降低,差异有统计学意义;纳洛酮组和阿托品组新生儿Apgar均显著高于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮或阿托品在治疗胎儿宫内窘迫中具有重要的作用.
作者：王悦 刊期： 2007年第18期
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 回顾分析15例经手术和临床证实的睾丸扭转彩色多普勒超声表现.结果 15例睾丸扭转患者中,8例睾丸增大,实质均匀,其中睾丸、附睾血供减少3例,血供消失5例,7例实质回声不均,血供消失.结论 彩色多普勒超声对睾丸扭转可予以确诊,为该病的一种及时、准确、无创性首选检查方法.
作者：王孝力 刊期： 2007年第18期
目的 探讨头针配合辨证分型治疗中风的临床意义.方法 头针以取偏瘫肢体的对侧,头部的运动区,足运感区,语言区.常规取穴有肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑;口眼歪斜加太阳、下关、颊车透地仓;失语加天突、廉泉、通里;痰湿阻络者加丰隆、中脘;肝阳上亢加百会、涌泉、太阳、风池、风府;气滞血瘀者加合谷、三阴交、血海等;肝肾阴虚者加太溪、肾俞、三阴交等;属虚寒者宜加灸足三里及神阙,然后根据病情分清补泻.结果 两组痊愈,总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 头针配合辨证分型治疗中风疗效好,治愈率高.
作者：李钢 刊期： 2007年第18期
目的 探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)配合消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用.方法 对30例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结.结果 术后随访1～12个月,治愈25例(83.3%),好转5例(16.7%),总有效率达100%.结论 吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和消痔灵注射术在直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点.
作者：田新；王忠振；申幸伟 刊期： 2007年第18期
目的 探讨欧乃派克在CT增强扫描应用中的不良反应及预防处理措施.方法 回顾性分析近2年内1026例次行CT增强扫描前后的预防及处理措施资料,并总结出行之有效的预防和处理措施.结果 1026例次行CT增强扫描,发生不良反应902例次,其主要表现有:一过性发热801例次,恶心、呕吐45例次,荨麻疹36例次,手足麻木18例次,过敏性休克2例次.无死亡病例,且无因不良反应而产生医患纠纷病例,无慢性或迟发不良反应.结论 尽管欧乃派克为离子型造影剂,但在CT增强病人中,仍可有部分病人产生不同程度的不良反应甚至过敏性休克.增强CT前后,正确的预防和处理措施可以减少不良反应和避免由此产生的医患纠纷.
作者：孙亚平；赵东；程雨茹 刊期： 2007年第18期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)在儿科为一较常见的疾病,临床表现多样,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间长,易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗65例该病患儿,取得了良好的疗效.现报告如下:
作者：路红凡；徐学聚；闫如霞 刊期： 2007年第18期
目的 探讨丹参酮IIA治疗脑梗死的疗效.方法 对126例脑梗死病随机分成两组,治疗组69例,对照组57例.治疗组应用丹参酮IIA注射液60 mg加生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,对照组给予生理盐水加维脑路通600 mg静脉滴注1次/d,两组疗程均为14 d.根据脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察.结果 治疗组总有效率为89.9%,明显高于对照组的73.7%(P＜0.01).结论 脑梗死患者应用丹参酮IIA治疗是有效和安全的.
作者：高华 刊期： 2007年第18期
本文收集了我院2003年6月至2007年6月23例用低场MR三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)诊断肾动脉病变的病例,并于手术及DSA相对照,进行了回顾性分析,探讨其临床应用价值.
作者：陈国平；丁朝鹏；鲍燕；王喜亚 刊期： 2007年第18期
目的 探讨应用彩色多普勒检测肝癌门静脉癌栓血流改变及形成原因的价值.方法 应用彩色多普勒检测86例来源不同的肝癌和60例对照者的门静脉血流分析.结果 肝硬化、肝癌患者比肝硬化门静脉逆流发生率高,同一肿块类型来源于肝硬化者门静脉逆流的发生率高.结论 门静脉高压是门静脉逆流的内因,动-门静脉分流是门静脉逆流的外因,门静脉逆流导致门静脉癌栓形成.
作者：张娉；张剑；邱颍 刊期： 2007年第18期
目的 观察奥平栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 宫颈糜烂病人220例,随机分为两组:治疗组110例,应用奥平栓阴道给药,隔日1粒,10粒为1个疗程.对照组110例,采用高频电离子手术治疗机治疗.治疗1个月后观察各组疗效.结果 奥平栓组:两组治愈率和总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应比较:差异有统计学意义(P＜0.01).性生活情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用干扰素奥平栓治疗宫颈糜烂具有不良反应小、方便易行、作用直接、疗效显著、对性生活影响不大等优点,可以替代光热治疗.
作者：丁书贵 刊期： 2007年第18期
目的 探讨顺逆结合腹腔镜胆囊切除术在预防肝胆管损伤的实际效果.方法 回顾分析顺逆结合腹腔镜胆囊切除术与顺行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 顺逆结合腹腔镜胆囊切除术无肝胆管损伤及死亡,中转开腹2例,分破胆囊6例.顺行腹腔镜胆囊切除术肝胆管损伤3例,中转开腹9例,分破胆囊3例.结论 腹腔镜胆囊切除术时顺逆结合胆囊切除比顺行胆囊切除可减少肝胆管损伤并减少中转开腹率.
作者：李中兴；黄辉健；钱建荣；淦勇；艾克拜尔 刊期： 2007年第18期
有机磷农药中毒为常见的急性中毒病症,由于有机磷农药种类较多,毒性各不相同,但多数重度中毒病人迅速进入呼吸肌麻痹,死亡率非常高,因此纠正呼吸障碍在有机磷农药中毒的救治中尤显重要.
作者：柳秀丽；张东伟 刊期： 2007年第18期
目的 使医务人员掌握预防OCR现象的措施,把握手术操作的要点,使患者安全地度过整个手术过程.方法 医生要掌握预防OCR的操作要点,操作时避免过度牵拉眼肌和压迫眼球.护理人员要严密观察心电图与血氧饱和度,及时给予必要的提示.结果 出现一、二级OCR的患者,一般无须采取任何治疗及护理措施即可安全度过手术全程.对出现三级OCR的患者,采取暂停手术和心理安慰等措施也能够使症状得到控制.结论 在斜视矫正手术中,医生的操作技术和护理人员的高度责任心是缺一不可的.这正是预防OCR发生的关键所在.
作者：高桂平 刊期： 2007年第18期
许多学者报道,妊娠物排出不全如子宫蜕膜排出不全、绒毛部分残留或子宫复旧不良是药物流产后出血时间延长的主要原因[1].笔者将中成药新生化颗粒用于药物流产,提高完全流产率、缩短术后出血时间,效果显著,现报告如下.
作者：王蕾 刊期： 2007年第18期
近年来发现肝硬化合并上消化道出血中,门脉高压性胃病(PHG)所致的出血是一个不容忽视的重要原因,占30%～50%[1].而PHG主要见于乙肝后肝硬化患者,本文对我院2001年1月至2007年1月收治的肝硬化上消化道出血患者154例进行胃镜检查,共查出PHG并出血86例,现分析如下:
作者：张振英；丁春生；魏君锋 刊期： 2007年第18期
中风后遗症是我国的一种常见病、多发病,其后遗症的恢复程度,除与病人的年龄、病情、病变部位有关,还取决于发病后对后遗症的治疗是否及时有效.近年来,我们在临床上运用针刺和中药辨证治疗中风后遗症126例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下:
作者：闫喜英 刊期： 2007年第18期
近年来剖宫产率在我国不断升高,有些城市已从20年前的9%上升到45%.造成剖宫产率升高的原因很多,例如:怕分娩,胎儿电子监护的广泛使用,对臀位产缺乏训练和经验,阴道手术产的减少以及再次剖宫产的增多等.减少过高的剖宫产率的办法之一就是剖宫产史孕妇经阴道试产.
作者：邵伟霞 刊期： 2007年第18期
肝门部胆管癌指胆囊管与肝总管汇合处以上的胆管癌,又称上段胆管癌,近年来有增多的趋势,占肝外胆管癌的50%以上[1],大多数病例难以切除或手术后容易复发, 远期疗效欠佳.我院1995年至2005年3月收治48例高位胆管癌,其中19例行根治性手术切除,29例行姑息性手术.分析报道如下.
作者：郭胜利；任武 刊期： 2007年第18期
目的 对于年轻恒牙意外露髓,行直接盖髓术的疗效观察.方法 对于较小的穿髓孔,牙髓活力正常,X光显示根管口呈喇叭口状,用氢氧化钙碘仿糊剂直接盖髓,双重垫底,永久充填.结果 大部分患牙,咀嚼功能良好,牙齿牢固,牙髓活力正常,X光显示根尖发育良好.结论 年轻恒牙意外露髓时直接盖髓术,有利于根尖的发育完成.
作者：黄建国 刊期： 2007年第18期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
