学术投稿

医源性胆总管损伤3例分析

张建川

关键词:医源性, 胆总管, 损伤
摘要:目的探讨医源性胆总管损伤的原因,处理方法及防范措施.方法回顾分析3例医源性胆总管损伤诊治体会及教训.结果本组3例,发生于小切口胆囊息肉单纯胆囊切除1例,肝破裂修补胆总管结扎1例,胃切除术1例,行胆总管T管支撑外引流1例,胆肠Roux-en-Y吻合1例,死亡1例.结论减少医源性胆总管操作关键在预防:加强手技及理论的培养,用心重视每一例胆囊手术,克服手术盲目、粗暴作风,术者应养成良好的心理素质.
中国实用医刊杂志相关文献
  • 13例镫骨切除病人护理体会

    目前对耳硬化患者多以镫骨切除术治疗为主.其中护理工作是手术成功不可缺少的组成部分.我科自2002年以来,采取镫骨切除同种异体听骨移植治疗耳硬化症13例,术后患者听力明显提高,效果稳定.现将护理体会浅谈如下:

    作者:岳淑霞;赵枫林 刊期: 2006年第12期

  • 洁尔阴曲咪新乳膏治疗婴儿褶烂120例

    褶烂是婴儿常患的一种疾病,因患儿的生理特点颈部、腹股沟皱襞皮面密切相贴,易发生褶烂并不易治疗,迁延反复.自1995~2004年,我们对120例褶烂婴儿采用洁尔阴洗液、外用曲咪新乳膏联合治疗婴儿褶烂取得了满意疗效.现报告如下:

    作者:许建波 刊期: 2006年第12期

  • 非语言交流在脑出血失语患者护理中的应用

    非语言交流是一种不使用词语,而在沟通中借助表情、目光、动作、手势等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式.脑出血后失语患者由于不能说话或听不懂别人说话,语言交流有很大局限性.为了了解患者的生理、心理状况,减轻身心痛苦,帮助患者创造治病的佳心态,同时促进护患间的支持和理解,从而提高护理质量,我们把非语言交流恰当地应用于护理工作中,取得了满意的效果.

    作者:多瑞花 刊期: 2006年第12期

  • 阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作临床观察

    目的观察阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效及血流动力学指标和总胆固醇的变化.方法74例短暂性脑缺血发作(TIA)患者随机分为治疗组(37例)和对照组(37例).治疗组应用阿魏酸钠0.3g加入500ml生理盐水静滴;对照组应用低分子右旋糖酐500ml静滴.用药时间为2周,每天1次.比较两组疗效以及治疗前后血流动力学指标和总胆固醇的变化.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且治疗组血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率以及总胆固醇降低明显.结论阿魏酸钠治疗短暂脑缺血发作疗效显著,临床症状缓解明显,可降低血流动力学指标以及总胆固醇.

    作者:陈研修;杨宁;刘伟 刊期: 2006年第12期

  • 头痛为首诊的肺癌2例

    1病例报告例1,男,74岁,因左侧头痛半月在当地卫生院治疗无效于2000年7月6日入院.病中无咳嗽、胸痛、气促,既往身体健康,有吸烟史40余年.

    作者:杨文斌 刊期: 2006年第12期

  • 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术50例体会

    子宫切除是妇科常用手术之一,由于疾病的情况、年龄等所选择的术式也不同.2003年~2005年实施50例保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术,收效良好.现报道如下:

    作者:刘娟 刊期: 2006年第12期

  • CT导引下肝肾囊肿的经导管硬化剂治疗

    肝肾囊肿是较常见的良性病变,随着现代影像学的发展,临床确诊率明显提高.目前佳的治疗方法是采用经皮穿刺硬化治疗[1,2].对于较小的囊肿(囊液量小于50ml)无需治疗或采用直接穿刺法治疗.而对于较大囊肿(囊液量大于50ml)用直接穿刺法存在着抽吸不彻底使注入的硬化剂浓度降低、注入硬化剂的量不充分、无法保留进行重复治疗等不足,治疗后囊肿容易复发.为了克服上述不足,我院自2000年应用16G中心静脉导管对肝肾囊肿(囊液量大于50ml)患者50例进行硬化剂治疗,取得了满意的疗效,现将经验总结如下,重点讨论技术要点和注意事项.

    作者:蒋明;王天昌;王晓冰 刊期: 2006年第12期

  • 康艾注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

    目的观察康艾注射液联合化疗改善中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的情况.方法对照组单纯采用化疗,治疗组在化疗的同时加用康艾注射液,观察临床症状、食欲、体重、Karnofsky评分、外周血白细胞在治疗前后的变化.结果两组临床症状改善、食欲增加、体重稳定与增加、Karnofsky评分改善、外周血白细胞变化治疗前后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义.(P<0.05或P<0.01).结论康艾注射液联合化疗可减轻中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,使患者食欲增加,体重增加,生活质量改善,减轻化疗的毒副反应,保护骨髓,提高患者对化疗药物的耐受性.

    作者:李爱敏 刊期: 2006年第12期

  • 结核性包裹性腹腔积液2例

    我院近3年来共收治腹腔结核病人3例,其中2例为包裹性腹腔积液,均经手术证实,报告如下:1病例报告例1,男,22岁.因发现腹部肿块2月入院.病人于2年前曾以肠系膜淋巴结炎在内科住院治疗.近2年来身体状况良好,无消瘦、乏力、低热、盗汗、纳差等症状.

    作者:苗兰军;孙振亚;申洪宇 刊期: 2006年第12期

  • 36例结肠癌并梗阻外科治疗体会

    我院自1998年~2003年共收治结肠癌并梗阻患者36例,经外科手术治疗,取得满意效果.现报告如下:

    作者:廖建军 刊期: 2006年第12期

  • 乌体林斯治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

    反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见多发病,从目前临床观察,本病的发病率有逐渐上升趋势.其发病与机体免疫功能有密切关系.本文观察42例RRTI患儿,应用乌体林斯治疗前后 T细胞亚群的变化情况.观察结果报告如下:

    作者:刘东 刊期: 2006年第12期

  • 23例睾丸扭转诊疗体会

    我院自1998年以来收治睾丸扭转患者23例,经临床诊断与治疗,取得满意效果,现报告如下:

    作者:张兵 刊期: 2006年第12期

  • 30例急性有机磷农药中毒死因分析

    我院自2002年~2004年共收治急性有机磷农药中毒275例,其中死亡30例.本文就其死因作一分析.1呼吸衰竭死亡17例(56.67%),其中死于中枢性呼吸衰竭5例,死于周围性呼吸衰竭12例.主要原因:①服毒量大,服毒至入院时间过长.

    作者:汝淑英;焦信忠 刊期: 2006年第12期

  • 青年人胃癌的内镜、病理表现及误诊分析

    目的分析青年人胃癌的内镜、病理表现及误诊原因.方法回顾性分析34例经内镜及病理确诊的青年人胃癌的临床资料.结果34例青年人胃癌占同期我院检出胃癌923例的3.68%;24例以下9例,25~35岁25例(73.53%);进展期胃癌32例(94.12%),其中溃疡型和弥漫浸润型24例(70.59%);病理形态以分化差的腺癌为主,占21例(61.76%);34例中被误诊18例,误诊率为52.94%.结论青年人胃癌恶性程度高,确诊时多为中晚期,且与其他上消化道疾病的临床表现无特异性,易被误诊.

    作者:张西亮;丁辉 刊期: 2006年第12期

  • 新生儿中、重度贫血性黄疸误诊分析

    目的探讨早期新生儿贫血性黄疸的误诊原因,为临床提供抢救的措施和机会.方法均为早期新生儿第1胎第1产,有急产、臀位产、巨大儿难产或<2000g的早产儿,在出生后24~72h内进行性贫血性黄疸加重,实验室检查排除ABO、RH、MN血型不合及自身免疫性溶血疾病者,进行头颅CT、腹腔及实质性器官B超检查.结果头颅CT阳性2例,分别为脑室内大量出血,硬膜下及蛛网膜下出血.B超示腹腔及实质性器官阳性结果的11例,分别为肝右叶包膜下血肿4例,右叶肝脏胚胎瘤破裂伴腹腔积血1例,左肾包膜下血肿2例,右肾上腺血肿1例.右肾包膜下出血肿1例,脾包膜下血肿2例.结论凡早期新生儿贫血伴有黄疸临床症状进行性加重者,头颅CT、腹部B超应列为常规检查,它对患儿的抢救成功将起到决定性意义.

    作者:张秀莲 刊期: 2006年第12期

  • 35例混合性脑卒中临床分析

    脑卒中患者同时或相继在短时间内在脑不同部位有出血和梗死病灶存在,称为混合怀脑卒.近年来呈增多趋势,为提高认识,现将35例混合性脑卒中患者的有关资料报告如下.

    作者:王凤姣 刊期: 2006年第12期

  • 新安县食管癌遗传流行病学研究

    目的探讨河南省新安县食管癌发病的影响因素,为制定食管癌综合防治措施提供理论依据.方法采用以人群为基础的病例对照家系研究方法,调查新安县2个乡(磁涧、北冶)4289名72个病例对照家系的食管癌发病率,用二项分布拟合优度x2检验进行分析、验证其家族聚集性;用Falconer回归分析方法估计遗传度.结果经频数分布拟合优度x2检验,x2=128.0644,P=0.000,说明食管癌在家族中并非按机会均等的概率分布,而呈明显的家族聚集倾向;食管癌先证者一级亲属的遗传度为75.70%.结论新安县调查地区食管癌有明显的家族聚集性,有较明显的遗传易感性.遗传因素在该地食管癌的发病中具有重要作用.

    作者:孙淑霞;王凯娟 刊期: 2006年第12期

  • 凯西莱治疗酒精性肝炎疗效观察

    目的观察凯西莱对酒精性肝炎的疗效.方法选择2003年6月~2005年12月入住我院的酒精性肝炎53例,随机分为两组,治疗组27例给予5%葡萄糖250ml加凯西莱针0.2g静脉滴注,每日1次;对照组26例,给予5%葡萄糖250ml加肝泰乐0.399g加维生素C 4.0g静脉滴注,每日1次,疗程为4周.结果治疗组较对照组肝功明显改善(P<0.05).结论凯西莱对酒精性肝炎疗效肯定,可作为治疗酒精性肝炎的常规用药.

    作者:闫士钦 刊期: 2006年第12期

  • 28例急性心肌梗死误诊分析

    急性心肌梗死(AMI)约有20%~30%患者表现不典型,可能导致误诊.本文将我院1995年~2005年4月误诊的28例AMI患者的误诊过程分析如下:

    作者:李春香 刊期: 2006年第12期

  • 冷基循环微波聚能刀(MTC)治疗肿瘤的临床护理

    近年来,我国肿瘤发病率逐年升高,许多恶性肿瘤患者因各种原因失去了手术根治的机会(80%的肺癌患者发现时已是晚期).因此,发展非手术疗法、微创疗法等多种辅助手术的治疗方法已成为目前肿瘤治疗医学研究的趋势.微波经皮穿刺热凝固治疗肿瘤的方法,是近来进入临床的一种新技术.我科自2005年5月至今,运用该方法治疗肝癌6例、肺癌3例,都取得了较好的疗效,现报道如下:

    作者:王艳红 刊期: 2006年第12期

中国实用医刊杂志

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