王艳红
氟达拉滨(fludarabine,Flu)是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物,其作用机制是掺入肿瘤细胞的DNA链或RNA链,阻止链的延伸,抑制DNA、RNA的生物合成;同时还可抑制DNA和RNA聚合酶、DNA的引物酶、DNA螺旋酶和核糖核酸还原酶的活性.Flu早用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗,后又用于难治复发急性髓细胞白血病(AML)的治疗,均取得较满意疗效.近年来,国外陆续文献报道将其单用或与其他药物联合应用于难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)病人的治疗,现将其在淋巴细胞白血病治疗中的应用进行综述.
作者：朱璐；李霞；唐家宏 刊期： 2006年第12期
腰麻联合硬膜外麻醉以其起效迅速,镇痛完善,效果确切,肌肉松弛良好,近年来已广泛应用于临床.我院自2000年以来在产科及其他中腹部以下手术中应用腰-硬联合麻醉2000例,麻醉效果好,无一例严重并发症发生,报道如下:
作者：朱晓琳；张广惠；王春亭；于明达 刊期： 2006年第12期
脑卒中患者同时或相继在短时间内在脑不同部位有出血和梗死病灶存在,称为混合怀脑卒.近年来呈增多趋势,为提高认识,现将35例混合性脑卒中患者的有关资料报告如下.
作者：王凤姣 刊期： 2006年第12期
肝肾囊肿是较常见的良性病变,随着现代影像学的发展,临床确诊率明显提高.目前佳的治疗方法是采用经皮穿刺硬化治疗[1,2].对于较小的囊肿(囊液量小于50ml)无需治疗或采用直接穿刺法治疗.而对于较大囊肿(囊液量大于50ml)用直接穿刺法存在着抽吸不彻底使注入的硬化剂浓度降低、注入硬化剂的量不充分、无法保留进行重复治疗等不足,治疗后囊肿容易复发.为了克服上述不足,我院自2000年应用16G中心静脉导管对肝肾囊肿(囊液量大于50ml)患者50例进行硬化剂治疗,取得了满意的疗效,现将经验总结如下,重点讨论技术要点和注意事项.
作者：蒋明；王天昌；王晓冰 刊期： 2006年第12期
目的探讨激光汽化治疗腰椎间盘突出症围术期的护理.方法68例患者在局麻下用18号针引导激光能量到达髓核,将髓核汽化排出,在治疗过程中要始终检测病人疼痛情况,多与病人交谈.结果本组68例,54例效果很好占76.5%,47例在手术过程中症状改善,占69.1%,6例对治疗欠满意,占8.8%.结论本文通过对该组病人术前准备、心理护理、术后的体位、注意事项及出院后的功能锻炼进行重点讲述的同时,也了解激光汽化腰椎间盘的原理、原则及方法.
作者：李淑臻 刊期： 2006年第12期
近年来随着病毒性肝炎病原学的研究进展,对戊型病毒性肝炎(戊肝)的认识也不断加深,但因研究戊肝的历史较短,和其在病毒性肝炎中发病率较低,对戊肝的认识尚待深入.不同区域,亦会对戊肝的流行状况、发病特征产生影响.山东省沂蒙山区为戊肝疫区,病例分析报告尚不多见.2002年8月～2005年7月我院诊治的70例戊肝临床资料分析如下:
作者：李富玲；庄茂源 刊期： 2006年第12期
目的探讨脊柱结核的CT表现,以提高诊断率.方法对34例脊柱结核患者CT表现进行回顾性分析.结果CT表现为斑片状、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏34例;椎间盘破坏26例;死骨形成9例;椎旁脓肿18例;骨性椎管狭窄3例;伴椎体压缩改变12例.结论CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：郭大立；丁同文；刘玉霞 刊期： 2006年第12期
近年来,因胃食管反流病所致的慢性咽喉炎越来越受到临床重视,但反流性咽喉炎的发病机制尚不完全清楚.我科自1999年2月～2004年10月收治此类疾病64例,经应用抗酸、促胃动力药物治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：张冠峰；王付珍；李平 刊期： 2006年第12期
我院自1998年～2003年共收治结肠癌并梗阻患者36例,经外科手术治疗,取得满意效果.现报告如下:
作者：廖建军 刊期： 2006年第12期
子宫切除是妇科常用手术之一,由于疾病的情况、年龄等所选择的术式也不同.2003年～2005年实施50例保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术,收效良好.现报道如下:
作者：刘娟 刊期： 2006年第12期
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见多发病,从目前临床观察,本病的发病率有逐渐上升趋势.其发病与机体免疫功能有密切关系.本文观察42例RRTI患儿,应用乌体林斯治疗前后 T细胞亚群的变化情况.观察结果报告如下:
作者：刘东 刊期： 2006年第12期
脑外伤是一种常见的急症,其病情危重,死亡率高,致残率高,后遗症多.由于外伤使脑组织结构与功能发生改变,导致脑血管功能紊乱、缺血脑组织变性坏死,产生脑水肿及局灶性神经系统征象,若不及时治疗可致生命危险.我院自2001年9月以来,共治疗颅脑外伤患者537例,现将护理体会总结如下.
作者：褚秀英；方瑞忠 刊期： 2006年第12期
目的探讨河南省新安县食管癌发病的影响因素,为制定食管癌综合防治措施提供理论依据.方法采用以人群为基础的病例对照家系研究方法,调查新安县2个乡(磁涧、北冶)4289名72个病例对照家系的食管癌发病率,用二项分布拟合优度x2检验进行分析、验证其家族聚集性;用Falconer回归分析方法估计遗传度.结果经频数分布拟合优度x2检验,x2=128.0644,P=0.000,说明食管癌在家族中并非按机会均等的概率分布,而呈明显的家族聚集倾向;食管癌先证者一级亲属的遗传度为75.70%.结论新安县调查地区食管癌有明显的家族聚集性,有较明显的遗传易感性.遗传因素在该地食管癌的发病中具有重要作用.
作者：孙淑霞；王凯娟 刊期： 2006年第12期
我院自2002年～2004年共收治急性有机磷农药中毒275例,其中死亡30例.本文就其死因作一分析.1呼吸衰竭死亡17例(56.67%),其中死于中枢性呼吸衰竭5例,死于周围性呼吸衰竭12例.主要原因:①服毒量大,服毒至入院时间过长.
作者：汝淑英；焦信忠 刊期： 2006年第12期
我院自1998年以来收治睾丸扭转患者23例,经临床诊断与治疗,取得满意效果,现报告如下:
作者：张兵 刊期： 2006年第12期
吗啡应用于术后硬膜外镇痛,疗效确切已被共认,但其不良反应恶心、呕吐和尿潴溜、皮肤瘙痒等发生率较高,给病人带来了痛苦.作者从2004年5月～2005年5月应用氯胺酮复合地塞米松,用于腹部手术术后镇痛,效果确切,副作用小、不良反应发生率低,现报道如下.
作者：刘相军；谢红振；张新华；田克友 刊期： 2006年第12期
目的分析青年人胃癌的内镜、病理表现及误诊原因.方法回顾性分析34例经内镜及病理确诊的青年人胃癌的临床资料.结果34例青年人胃癌占同期我院检出胃癌923例的3.68%;24例以下9例,25～35岁25例(73.53%);进展期胃癌32例(94.12%),其中溃疡型和弥漫浸润型24例(70.59%);病理形态以分化差的腺癌为主,占21例(61.76%);34例中被误诊18例,误诊率为52.94%.结论青年人胃癌恶性程度高,确诊时多为中晚期,且与其他上消化道疾病的临床表现无特异性,易被误诊.
作者：张西亮；丁辉 刊期： 2006年第12期
目的探讨早期新生儿贫血性黄疸的误诊原因,为临床提供抢救的措施和机会.方法均为早期新生儿第1胎第1产,有急产、臀位产、巨大儿难产或＜2000g的早产儿,在出生后24～72h内进行性贫血性黄疸加重,实验室检查排除ABO、RH、MN血型不合及自身免疫性溶血疾病者,进行头颅CT、腹腔及实质性器官B超检查.结果头颅CT阳性2例,分别为脑室内大量出血,硬膜下及蛛网膜下出血.B超示腹腔及实质性器官阳性结果的11例,分别为肝右叶包膜下血肿4例,右叶肝脏胚胎瘤破裂伴腹腔积血1例,左肾包膜下血肿2例,右肾上腺血肿1例.右肾包膜下出血肿1例,脾包膜下血肿2例.结论凡早期新生儿贫血伴有黄疸临床症状进行性加重者,头颅CT、腹部B超应列为常规检查,它对患儿的抢救成功将起到决定性意义.
作者：张秀莲 刊期： 2006年第12期
目的探讨医源性胆总管损伤的原因,处理方法及防范措施.方法回顾分析3例医源性胆总管损伤诊治体会及教训.结果本组3例,发生于小切口胆囊息肉单纯胆囊切除1例,肝破裂修补胆总管结扎1例,胃切除术1例,行胆总管T管支撑外引流1例,胆肠Roux-en-Y吻合1例,死亡1例.结论减少医源性胆总管操作关键在预防:加强手技及理论的培养,用心重视每一例胆囊手术,克服手术盲目、粗暴作风,术者应养成良好的心理素质.
作者：张建川 刊期： 2006年第12期
1病例报告例1,男,74岁,因左侧头痛半月在当地卫生院治疗无效于2000年7月6日入院.病中无咳嗽、胸痛、气促,既往身体健康,有吸烟史40余年.
作者：杨文斌 刊期： 2006年第12期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
