根管治疗术一次法的临床体会

陈希柱；郑幼洋

关键词：根管治疗一次法, 逐步后退法

摘要：目的评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效.方法逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 68例患者中,成功率为92.65%,10例1～3 d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小.结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意.

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涡轮手机的维修

涡轮手机是现代口腔科必备的器械,损坏发生率较高,现将各种常见的损坏部件剖解分析,以便我们能很好地使用和保养.

作者：孙梦华刊期： 2005年第02期
不同长度微种植体支抗应力差异的三维有限元研究

目的分析不同长度微型种植体在承载不同方向400 g正畸力时的应力分布和大小.方法利用三维有限元软件ANSYS 建立不同长度的微型支抗种植体-骨有限元非线性分析模型,在加载侧方力(与种植体长轴成45 °和90 °)的条件下进行分析计算.结果①在两种加载条件下,不同长度的微型种植体应力值(包括单元应力和节点应力)呈规则分布,均显示8 mm长度时,应力值小,并且随着微种植体长度的增加或减小,应力值都呈增加趋势;②种植体颈部为应力集中区.结论在承受非轴向力的作用下,8 mm微种植体颈部的应力值低,并且随微种植体长度的变化,应力都呈上升趋势.

作者：王震东；王林；倪晓宇；马俊青刊期： 2005年第02期
变速牵引成骨对兔下牙槽神经的影响

目的研究变速牵引兔下颌骨15 mm对下牙槽神经的影响.方法 5只新西兰白兔单侧下颌骨截开.延迟5 d,以每天1.5 mm,每天2次牵引9 mm,然后继续以每天1 mm,每天2次牵引6 mm,完成牵引后固定15周,分别行肉眼及组织学观察和电生理学检查. 结果下颌骨延长15mm,新骨生成良好.下牙槽神经牵长21.99%, 牵引结束时神经变性明显,感觉神经动作电位波幅下降为术前的9.70%,潜伏期较术前有所延长,随后出现恢复趋势,到固定15周时,波幅恢复到术前的33.85%,潜伏期基本恢复正常.结论下颌骨变速牵引15 mm后,下牙槽神经受到明显的影响,到15周时,下牙槽神经的功能有恢复的趋势,但恢复尚不完全.

作者：李刚；宋晓萌；高兴亚；宋晓陵；张萍；吴煜农刊期： 2005年第02期
上颌前方牵引治疗青少年骨性反牙合的临床研究

目的分析上颌前方牵引矫治青春快速生长期减速阶段的安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合的可行性及疗效.方法选择12例安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合患者,在治疗前及使用上颌前方牵引器械解除反牙合后,摄头颅侧位定位片,并进行投影测量分析.结果覆盖增加(3.90±0.40)mm(P＜0.001),A点矢状方向增加(1.80±0.37)mm(P＜0.05),B点矢状方向减少(0.60±0.19)mm(P＜0.05),Wits增加(3.10±0.57)mm(P＜0.05),ANB增加(3.00±0.57)°(P＜0.05),其中41%为骨性改变,59%为牙性代偿.结论上颌前方牵引对于错过青春快速生长期,由上颌骨发育不足造成的安氏Ⅲ类骨性错牙合仍是有效的.

作者：钟铭刊期： 2005年第02期
游离髂骨移植修复下颌骨缺损59例临床观察

目的观察游离髂骨移植修复下颌骨缺损的临床效果. 方法对下颌骨肿瘤切除后即刻游离髂骨移植重建下颌骨的59例患者进行回顾性分析. 结果下颌骨不同骨段缺损的游离髂骨移植都取得良好的效果,但以下颌支、体部分缺损的重建为理想. 结论游离髂骨移植较适合于下颌支、体部部分切除骨缺损的重建.

作者：卢保全；张凯；李建成；胡浩；徐锦程刊期： 2005年第02期
下颌第一前磨牙双根1例

患者男,14岁,因整畸需要要求拔除4￣|4.常规检查,牙外观形态正常,X线片显示为单根,牙根略弯向近中.

作者：周丽刊期： 2005年第02期
外伤性完全脱位牙52颗再植疗效观察

我科自2000-2003年共收治外伤性完全脱位牙患者34例52颗患牙,再植后收到良好效果,现报告如下.

作者：张宝(或) 刊期： 2005年第02期
牙龈退缩的病因及治疗

牙龈退缩是口腔临床的常见症状之一.该文分析了牙龈退缩的病因,对牙龈退缩治疗的研究情况进行了综述.

作者：张正仪；盛祖立刊期： 2005年第02期
塑化液溢出致牙槽骨坏死1例

1 病例报告患者女,30岁,于2003年4月25日来郑州市中医院口腔科就治,诉左上后牙在外院行塑化治疗后胀痛不适,不能咀嚼且呈进行性松动2个月余.

作者：杨秋珍；程君卫刊期： 2005年第02期
部分人群吸烟引起口腔黏膜损害调查研究

目的了解吸烟与口腔黏膜病变的关系.方法回顾1998-2004年我市部分健康人群体检和来我院口腔科就诊患者的检查资料,对有吸烟史且伴口腔黏膜病变者进行重点分析.结果受检3 335人中有吸烟史者为1 260人,占37.78%.从吸烟者中检查出口腔黏膜有白色损害者69人.排除残冠、残根等其他因素,单纯吸烟者黏膜白色损害者有57人,占吸烟人数的4.52%.结论吸烟可导致口腔黏膜损害,且与吸烟数量和年限成正比.

作者：羊一平刊期： 2005年第02期
改良Twinblock矫治器矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的体会

目的总结改良Twinblock矫治器治疗骨性错(牙合)患者治疗效果.方法选取18例AngelⅡ类错(牙合),采用改良Twinblock矫治器,经作用期、维持期、保持期治疗,比较矫治前、后数据.结果患者侧貌明显改善,头影测量显示SNB增加,ANB减小,两者都趋向正常.PP-FH、PP-MP有不同程度增大.结论Twinblock矫治器可保持下颌于功能前移位,持续刺激下颌生长,矫治后面形和生长形都趋于正常.

作者：陈斯军；浦路明刊期： 2005年第02期
上中切牙桩核冠修复黏接剂厚度与应力的研究

目的应用三维有限元方法研究桩核黏接剂层的厚度对牙本质应力的影响.方法建立上中切牙桩核冠修复体三维有限元模型,分析当黏接剂层厚度分别为50、100、150、200 μm时牙本质的应力大小及分布.结果随着黏接剂层的增厚,牙本质内的大主应力和Von Mises应力的峰值均呈上升趋势.各组大主应力的峰值均位于牙本质舌侧颈部,而Von Mises应力的峰值在黏接剂厚度达到200 μm时位于根尖部. 结论在进行桩核修复时黏接剂层厚度增加可致牙体应力的增加;随着黏接剂厚度的增加,牙体应力峰值可向根尖部转移.

作者：王瑞霞；李建；邵勇；王向东刊期： 2005年第02期
牙周3度根分叉病变用分根术和套筒望远镜式全冠修复1例

3度根分叉病变是临床常见的牙周疾病,其主要特点是后牙根分叉间的牙槽骨吸收,牙周探针检查颊舌向穿通.对于牙槽骨吸收不太严重者,可用翻瓣术加引导性牙周组织再生术,诱导骨的新生,形成新的牙周附着.而对于牙槽骨吸收较多,接近根尖区者,且后牙近远中有足够的牙槽骨,牙根稳固,可用分根术,使1颗牙变为2颗,后用套筒望远镜式全冠修复,恢复咀嚼功能.我们于2003年5月施治1例,现报告如下.

作者：汤玲艺；白敛薇；李涛刊期： 2005年第02期
儿童牙科畏惧症调查研究

目的探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素.方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对205例牙病患儿进行调查及统计分析.结果不同年龄、不同性别儿童DF发病率无统计学差异,不同居住地、母亲文化程度不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发病率有统计学差异.结论直接不良的牙科经历是儿童DF发生的主要原因.牙科医生除熟练掌握专业知识以减少操作中患儿的痛苦外,熟悉并充分运用儿童心理学知识,改善牙科就诊环境,加强儿童口腔卫生知识的宣传教育,对减少和减轻儿童牙科畏惧症的发生有积极的意义.

作者：吴忠；陈耀俊刊期： 2005年第02期
可吸收止血纱布在腭裂术中的应用

目的探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用.方法以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞.结果 95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5 ℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症.结论可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好.

作者：顾亚军；傅其宏；邵现红；朱保；姜颂期刊期： 2005年第02期
应用超声波去除根管内堵塞物的临床研究

目的评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果.方法应用Odontoson M超声波治疗仪对221例患者232颗牙行根管内堵塞物取出术.结果 220颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94.83%,失败12颗牙,占5.71%.结论应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效.

作者：熊世江；高学军；王青刊期： 2005年第02期
口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨及颧弓骨折的临床疗效观察

目的观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果.方法应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折40例作对比. 结果 33例患者中29例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕;与口外切开复位内固定治疗的40例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性.结论口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕.

作者：滕敏；孙芳刊期： 2005年第02期
SD大鼠颌下腺肿瘤动物模型的建立

目的用不同方法构建颌下腺肿瘤动物模型.方法将80只大鼠按干预方式不同均分为A、B、C、D 4组,A组采用2%二甲基苯丙蒽分析纯丙酮溶液注射入颌下腺,每只0.05 ml;B组采用4%二甲基苯丙蒽分析纯丙酮溶液注射入颌下腺,每只0.05 ml;C组采用4%二甲基苯丙蒽分析纯丙酮溶液注射入颌下腺,每只0.05 ml,连续3次,每次间隔两周;D组将实验动物的胸腺摘除,其余实验条件等同C组.各实验组在开始实验1周后给予含0.05%苯巴比妥的饲料喂养3个月,且均采用自身左右对照.结果各实验侧先后都有肿瘤出现,诱瘤率分别约为22%、30%、48%、61%,病理分析大部分是鳞状细胞癌,另有部分纤维肉瘤.结论用D组方法构建的动物模型有易建立、成瘤率高的特点,可以较好地观察肿瘤的发生、发展过程.

作者：李怀奇；邢树忠；宋晓陵；陈中坚刊期： 2005年第02期
口腔鳞状细胞癌组织中P16蛋白的免疫组化定量分析

目的探讨P16蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及与口腔鳞癌发生发展的关系.方法采用免疫组化S-P法,对56例口腔鳞癌组织、30例癌旁组织及10例正常口腔黏膜中P16蛋白的表达进行检测,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定.结果口腔鳞癌组织中P16蛋白的表达量低于癌旁组织及正常黏膜(P＜0.05),口腔鳞癌Ⅲ级低于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05).颈淋巴结转移组低于无颈淋巴结转移组(P＜0.05).结论 P16蛋白在口腔鳞癌组织中的表达常为缺失,说明其作为抑癌基因在口腔鳞癌的发生中起作用.P16蛋白的表达程度越低,分化越差,肿瘤越易于浸润和转移.

作者：张茹慧；葛兮源；刘文书刊期： 2005年第02期
根管治疗术一次法的临床体会

目的评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效.方法逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 68例患者中,成功率为92.65%,10例1～3 d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的26例阴影消失或变小.结论根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意.

作者：陈希柱；郑幼洋刊期： 2005年第02期