郭畅群；刘会
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是临床上常见的并发症之一,尤其是腹部手术后病人.PCA(patient controlled algesia,PCA)即患者自控镇痛术,是指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,达到术后止痛目的.PCA是一种安全有效的术后镇痛方法,其大优点在于患者可自己控制术后止痛[1].为观察格拉司琼(granisetro hydrochloride)用于预防全麻后呕吐的临床效果及相关护理学特点,本研究随机抽取了110例腹部术后病人,于术后PCA中加配格拉司琼,评估疼痛、恶心程度,并进一步优化护理流程.
作者：苏瑛；王海丽；孙振涛；王培昌 刊期： 2006年第19期
目的 比较泮托拉唑(富诗坦)与奥美拉唑(洛赛克)在治疗消化性溃疡出血中的疗效、不良反应及成本-效果比.方法 运用药物经济学成本-效果分析,对泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效及成本进行比较、分析.结果 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血总有效率基本相同,分别为96.13%与95.31%(P＞0.05),成本-效果比分别为1.87、3.11.结论 应用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血价格相对低廉,成本-效果比优于奥美拉唑.
作者：郎然；王晓平；倪建平 刊期： 2006年第19期
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,已广泛应用于腹股沟疝的治疗,较传统的修补方法具有组织损伤少、缝合张力小、复发率低等优点.笔者于2000年3月～2004年8月对36例腹股沟疝病人进行了无张力修补术,经随访效果满意,报告如下:
作者：吕绍勋 刊期： 2006年第19期
在一些代谢性疾病中,例如与脂质代谢有关的酶和受体发生突变,可出现异常的脂质在肾脏蓄积.一些非典型的肾小球硬化性病变常常出现在Ⅲ型高脂蛋白血症,直到近年来由载脂蛋白E(apo E)突变引起的特殊肾脏损伤(脂蛋白肾病)才被认识.
作者：潘永利；刘章锁 刊期： 2006年第19期
目的 研究中西医结合治疗慢性乙型重症肝炎的疗效.方法 对30例慢性乙型重型肝炎进行中西医结合治疗,观察其五项指标改变并与对照组比较.结果 中西医结合治疗明显降低死亡率,缩短疗程,缓解症状,并能显著改善血清生化指标.结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎,能加速重症肝炎黄疸消退,消除内毒素血症,减少并发症,提高存活率,取得较为满意的临床疗效.
作者：杨俊；乔永灵 刊期： 2006年第19期
目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床特点及治疗措施.方法 对68例副乳腺及其肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 68例中女性67例,男性1例,发病1个月～30年.副乳腺63例,副乳腺良性肿瘤4例(5.9%),副乳腺癌1例(1.5%).发病部位腋下多见(82.4%),多以局部肿块就诊(88.2%).治疗均行手术切除,1例副乳腺癌二次行根治术.结论 副乳腺及其肿瘤的组织学分型与正常部位的乳腺组织相同,在诊断时必须证实与正常部位乳腺组织无关.副乳腺癌早期诊断困难,且因其淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差,治疗以根治性切除为主,争取早期诊断是改善预后的关键.
作者：史永莉 刊期： 2006年第19期
目的 总结鱼腥草对于上呼吸道感染的治疗作用.方法 将102例急性上呼吸道感染病例随机分成观察组(51例)和对照组(51例).观察组应用鱼腥草注射液,对照组应用病毒唑针,两组皆以7d为1个疗程.结果 观察组痊愈率及总有效率较对照组明显为高.结论 鱼腥草注射液治疗病毒感染或合并轻度细菌感染的急性上呼吸道感染有较显著的疗效.
作者：魏涛 刊期： 2006年第19期
目的 观察低分子肝素钙与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 57例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组31例,对照组26例.对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上应用低分子肝素钙5000IU/次,皮下注射,每日2次,连用7d;复方丹参滴丸10粒口服,每日3次,连用7d.结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率为90.3%,对照组为65.4%;心电图疗效,治疗组总有效率为93.6%,对照组为69.2%.结论 低分子肝素钙与复方丹参滴丸联用可有效控制不稳定型心绞痛,安全方便.
作者：刘安丰；李艳萍；黄国英 刊期： 2006年第19期
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗.方法 收集分析我院7年来26例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期手术切除吻合术患者的临床资料.结果 26例一期切除吻合病例仅1例出现吻合口瘘、局限性腹膜炎.结论 充分肿瘤近端结肠灌洗下,急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的.
作者：杜少陵 刊期： 2006年第19期
随着社会的发展,人们生活水平普遍提高,生活方式不断改变,社会的老龄化使糖尿病发病率明显提高,糖尿病的发病年龄也越来越年轻化.而有糖代谢紊乱的人群比例就更高,占人口的[1]20%,在外科胆囊切除手术中,合并高血糖者也占有越来越重要的位置.在治疗上也具有一定的特点.2000～2006年对我科收治的胆囊切除术638例,进行了围术期血糖检测,按照WHO诊断标准,确诊为2型糖尿病病人31例,占4.86%,高血糖(糖代谢异常)67例,占10.5%,现将其临床特点及治疗情况进行分析.
作者：苏松茂 刊期： 2006年第19期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院2004～2005年间上报的138例ADR报告进行回顾性分析.结果 与合并用药有关的ADR占总例数的44.2%(61例),以静脉给药方式为主;共涉及53种药品,与抗感染用药有关的ADR为多见,占总例数的55.1%(涉及15种抗感染药).ADR发生频率高的4种药品是左氧氟沙星、加替沙星、头孢噻肟钠和头孢曲松钠;ADR表现以皮肤损伤为常见,其次是消化系统损害等;较严重的ADR有1例.结论 应加强专业人员的业务和素质培养,开展全方位的ADR监测工作,以指导临床合理用药.
作者：张明生；王大平 刊期： 2006年第19期
目的 探讨多巴胺和酚妥拉明治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明,分别以5～10μg/(kg·min)和1～2μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注.3～5d为一疗程;对照组只给常规治疗.结果 治疗组28例,有效25例(89.2%);对照组28例,有效9例(32.1%).治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多巴胺联合酚妥拉明对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果,可提高窒息后患儿的治愈率及生存率.
作者：张广伟；张建华 刊期： 2006年第19期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机分组方法,将70例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组(各35例).分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度.结果 治疗组有效率82.9%,对照组有效率54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种有效药物.
作者：魏新侠；张伊伟 刊期： 2006年第19期
目的 探讨平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对50只眼翼状胬肉行平阳霉素加显微手术作为研究组甲组;对54只眼翼状胬肉行传统的非显微手术治疗作为对照组乙组.结果 研究组甲组角膜创面愈合快,随访观察6～12个月,平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉的治愈率为94%,复发率为6%.而对照组乙组治愈率为68.52%,复发率为31.48%.结论 平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：李帮钰 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可导致永久性神经功能障碍.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02%～0.04%[1],而我国高达3%～10%不等(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2],严重制约了我国人口素质的提高.因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及治疗意义深远.目前,对该病的临床治疗已取得了很大的进步,并制定出治疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智力发育的落后,从而提高患儿的生存质量.
作者：苏武珍 刊期： 2006年第19期
目的 观察窄谱(311nm)中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用NB-UVB照射治疗82例寻常型银屑病,每周照射3次,每2周评估疗效1次,记录不良反应,并与口服中成药克银丸比较.以银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评价疗效.结果 82例寻常型银屑病患者治愈53例(64.6%),显效21例(25.6%),有效6例(7.3%),无效2例(2.4%),有效率(治愈+显效)90.2%.疗程结束时平均照射剂量为(5.4±1.5)J/cm2,平均照射次数为(21±5)次,累积照射剂量平均为(22.4±6.5)J/cm2,有4例患者出现皮肤发红、肿胀、灼热感等不良反应.结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病安全、有效,可作为治疗寻常型银屑病的常规物理疗法.
作者：姜其学；张晓彬 刊期： 2006年第19期
肘部创伤性尺神经炎又称肘管综合征、肘尺管综合征或肘后迟发性尺神经炎,是尺神经在肘后的肘管内受压或慢性损伤而产生的一系列综合征[1].自1991年1月至2003年6月,笔者采用手术的方法治疗肘部创伤性尺神经炎24例,效果满意,现报告如下:
作者：丁土旺；陈春仙 刊期： 2006年第19期
目的 探讨长托宁救治急性有机磷中毒的临床疗效.方法 常规应用胆碱酯酶复活剂和其他辅助治疗基础上应用长托宁,治疗128例急性有机磷中毒患者,并对其疗效进行分析.结果 128例中,治愈123例(占96.1%),死亡5例(占3.9%).结论 长托宁抢救急性有机磷中毒,具有选择性,其作用全面,毒副作用小,安全可靠,提高了治愈率,降低了病死率,多方面明显优于传统应用阿托品治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王青海；李有法 刊期： 2006年第19期
目的 评论经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性.方法 经临床尿动力学检查确诊5例女性压力性尿失禁患者,无膀胱出口梗阻,均为稳定膀胱,行经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗.结果 手术时间30～50min,术中出血量20～40ml,术后留置导尿2～4d,术后平均住院时间4d,术后症状消失.其中1例出现尿潴留,经尿道扩张、留置导尿1周后症状缓解,随访2～13个月,未见复发及并发症.结论 经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,具有简单、疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：沈鹰；付风林；凡群才 刊期： 2006年第19期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 将120例有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕16～24周开始A1组每日口服复方氨基酸螯合钙(乐力胶囊)2粒至分娩,另选择无妊娠期高血压疾病高危因素倾向的正常孕妇50例(B组),A2组和B组未口服钙片,分别观察各组妊娠期高血压疾病的患病率及血浆Ca2+浓度.结果 A1组每日补钙后妊娠期高血压疾病患病率明显低于未补钙组(A2组),A1组和B组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),补钙组血浆Ca2+浓度明显高于未补钙组(P＜0.01).结论 妊娠期补钙能降低妊娠期高血压疾病的发生率,可提高孕妇体内的血钙浓度.
作者：张晶 刊期： 2006年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
