杨俊；乔永灵
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,已广泛应用于腹股沟疝的治疗,较传统的修补方法具有组织损伤少、缝合张力小、复发率低等优点.笔者于2000年3月～2004年8月对36例腹股沟疝病人进行了无张力修补术,经随访效果满意,报告如下:
作者：吕绍勋 刊期： 2006年第19期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一.糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因][1].在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重.一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化.因此如何有效地预防和延缓DN的发展已是当前糖尿病和肾脏病学者们共同的主要课题.本研究通过对64例老年DN治疗的分析,总结对老年DN治疗的体会.
作者：郭畅群；刘会 刊期： 2006年第19期
随着社会进步与科学的发展及医学模式的转变,对护理工作提出了严峻的考验,以病人为中心的护理强化了对病人的整体认识,护理工作重点由单纯的疾病护理向病人的生理、心理、社会全面护理转变,要求护士在接触病人的过程中,通过执行医嘱、向家属介绍病情、询问病情收集病人资料,制定相应健康教育,实施身心整体护理.
作者：张振英 刊期： 2006年第19期
目的 比较泮托拉唑(富诗坦)与奥美拉唑(洛赛克)在治疗消化性溃疡出血中的疗效、不良反应及成本-效果比.方法 运用药物经济学成本-效果分析,对泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效及成本进行比较、分析.结果 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血总有效率基本相同,分别为96.13%与95.31%(P＞0.05),成本-效果比分别为1.87、3.11.结论 应用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血价格相对低廉,成本-效果比优于奥美拉唑.
作者：郎然；王晓平；倪建平 刊期： 2006年第19期
目的 探讨高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的方法.方法 分别使用低频超声及高低频超声两种方法对临床疑诊为急性阑尾炎的125例患者进行检查,所有患者全部经手术与病理证实.结果 125例病例中,确诊急性阑尾炎105例,急性阑尾炎合并周围脓肿20例;超声诊断符合率:低频为69.60%,高低频联合应用为90.4%.结论 高低频超声联合对急性阑尾炎的诊断率明显高于低频超声(χ2=16.9,P＜0.01),可为临床诊断急性阑尾炎和选择手术时机提供重要依据.
作者：成红宇 刊期： 2006年第19期
目的 评论经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性.方法 经临床尿动力学检查确诊5例女性压力性尿失禁患者,无膀胱出口梗阻,均为稳定膀胱,行经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗.结果 手术时间30～50min,术中出血量20～40ml,术后留置导尿2～4d,术后平均住院时间4d,术后症状消失.其中1例出现尿潴留,经尿道扩张、留置导尿1周后症状缓解,随访2～13个月,未见复发及并发症.结论 经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,具有简单、疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：沈鹰；付风林；凡群才 刊期： 2006年第19期
我科自2001年6月至今对中晚期乳腺癌先行化疗,再行手术切除,术中应用背阔肌肌皮瓣再造乳房[1],疗效满意.现将护理内容报告如下.
作者：田金凤；郭树平；职梅 刊期： 2006年第19期
随着社会的发展,人们生活水平普遍提高,生活方式不断改变,社会的老龄化使糖尿病发病率明显提高,糖尿病的发病年龄也越来越年轻化.而有糖代谢紊乱的人群比例就更高,占人口的[1]20%,在外科胆囊切除手术中,合并高血糖者也占有越来越重要的位置.在治疗上也具有一定的特点.2000～2006年对我科收治的胆囊切除术638例,进行了围术期血糖检测,按照WHO诊断标准,确诊为2型糖尿病病人31例,占4.86%,高血糖(糖代谢异常)67例,占10.5%,现将其临床特点及治疗情况进行分析.
作者：苏松茂 刊期： 2006年第19期
目的 探讨多巴胺和酚妥拉明治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明,分别以5～10μg/(kg·min)和1～2μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注.3～5d为一疗程;对照组只给常规治疗.结果 治疗组28例,有效25例(89.2%);对照组28例,有效9例(32.1%).治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多巴胺联合酚妥拉明对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果,可提高窒息后患儿的治愈率及生存率.
作者：张广伟；张建华 刊期： 2006年第19期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 将120例有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕16～24周开始A1组每日口服复方氨基酸螯合钙(乐力胶囊)2粒至分娩,另选择无妊娠期高血压疾病高危因素倾向的正常孕妇50例(B组),A2组和B组未口服钙片,分别观察各组妊娠期高血压疾病的患病率及血浆Ca2+浓度.结果 A1组每日补钙后妊娠期高血压疾病患病率明显低于未补钙组(A2组),A1组和B组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),补钙组血浆Ca2+浓度明显高于未补钙组(P＜0.01).结论 妊娠期补钙能降低妊娠期高血压疾病的发生率,可提高孕妇体内的血钙浓度.
作者：张晶 刊期： 2006年第19期
外伤性肠破裂是常见的一种腹部损伤,近年来随着交通与工伤事故的骤增,肠破裂的发生率逐年增加,现将我院1997～2003年收治的60例外伤性肠破裂报告如下:
作者：李志民；张中汉；左翠梅 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可导致永久性神经功能障碍.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02%～0.04%[1],而我国高达3%～10%不等(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2],严重制约了我国人口素质的提高.因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及治疗意义深远.目前,对该病的临床治疗已取得了很大的进步,并制定出治疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智力发育的落后,从而提高患儿的生存质量.
作者：苏武珍 刊期： 2006年第19期
目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗.方法 收集分析我院7年来26例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期手术切除吻合术患者的临床资料.结果 26例一期切除吻合病例仅1例出现吻合口瘘、局限性腹膜炎.结论 充分肿瘤近端结肠灌洗下,急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的.
作者：杜少陵 刊期： 2006年第19期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院2004～2005年间上报的138例ADR报告进行回顾性分析.结果 与合并用药有关的ADR占总例数的44.2%(61例),以静脉给药方式为主;共涉及53种药品,与抗感染用药有关的ADR为多见,占总例数的55.1%(涉及15种抗感染药).ADR发生频率高的4种药品是左氧氟沙星、加替沙星、头孢噻肟钠和头孢曲松钠;ADR表现以皮肤损伤为常见,其次是消化系统损害等;较严重的ADR有1例.结论 应加强专业人员的业务和素质培养,开展全方位的ADR监测工作,以指导临床合理用药.
作者：张明生；王大平 刊期： 2006年第19期
目的 观察窄谱(311nm)中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用NB-UVB照射治疗82例寻常型银屑病,每周照射3次,每2周评估疗效1次,记录不良反应,并与口服中成药克银丸比较.以银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评价疗效.结果 82例寻常型银屑病患者治愈53例(64.6%),显效21例(25.6%),有效6例(7.3%),无效2例(2.4%),有效率(治愈+显效)90.2%.疗程结束时平均照射剂量为(5.4±1.5)J/cm2,平均照射次数为(21±5)次,累积照射剂量平均为(22.4±6.5)J/cm2,有4例患者出现皮肤发红、肿胀、灼热感等不良反应.结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病安全、有效,可作为治疗寻常型银屑病的常规物理疗法.
作者：姜其学；张晓彬 刊期： 2006年第19期
目的 评价三维适形放射治疗骶尾部复发性脊索瘤的疗效.方法 16例经磁共振成像(MRI)或CT确诊的骶尾部复发性脊索瘤患者接受三维适形放疗治疗,分割剂量3～6Gy/次,5次/周,总剂量56～66Gy.结果 总有效率81.3%,患者全部生存,无远处转移,未出现严重不良反应.结论 三维适形放疗治疗骶尾部复发性脊索瘤安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察.
作者：雒建超；韩倩；牛坡 刊期： 2006年第19期
目的 通过临床观察证实去炎舒松局部封闭(简称局封)治疗带状疱疹后遗神经痛有确切疗效.方法 治疗组:用利多卡因-去炎舒松混悬液,实行痛点封闭或皮损封闭,每3日1次.同时内服转移因子、潘生丁、维生素B1等药物,连续2周为1个疗程;对照组:内服药物同治疗组,连续2周为1个疗程.结果 去炎舒松局部封闭,配合内服免疫增强剂及维生素B1,治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效明显优于单用免疫增强剂及维生素B1.结论 去炎舒松局部封闭是治疗带状疱疹后遗神经痛的较好方法.
作者：王西京 刊期： 2006年第19期
目的 总结鱼腥草对于上呼吸道感染的治疗作用.方法 将102例急性上呼吸道感染病例随机分成观察组(51例)和对照组(51例).观察组应用鱼腥草注射液,对照组应用病毒唑针,两组皆以7d为1个疗程.结果 观察组痊愈率及总有效率较对照组明显为高.结论 鱼腥草注射液治疗病毒感染或合并轻度细菌感染的急性上呼吸道感染有较显著的疗效.
作者：魏涛 刊期： 2006年第19期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机分组方法,将70例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组(各35例).分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度.结果 治疗组有效率82.9%,对照组有效率54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种有效药物.
作者：魏新侠；张伊伟 刊期： 2006年第19期
目的 研究中西医结合治疗慢性乙型重症肝炎的疗效.方法 对30例慢性乙型重型肝炎进行中西医结合治疗,观察其五项指标改变并与对照组比较.结果 中西医结合治疗明显降低死亡率,缩短疗程,缓解症状,并能显著改善血清生化指标.结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎,能加速重症肝炎黄疸消退,消除内毒素血症,减少并发症,提高存活率,取得较为满意的临床疗效.
作者：杨俊；乔永灵 刊期： 2006年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
