成红宇
目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床特点及治疗措施.方法 对68例副乳腺及其肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 68例中女性67例,男性1例,发病1个月～30年.副乳腺63例,副乳腺良性肿瘤4例(5.9%),副乳腺癌1例(1.5%).发病部位腋下多见(82.4%),多以局部肿块就诊(88.2%).治疗均行手术切除,1例副乳腺癌二次行根治术.结论 副乳腺及其肿瘤的组织学分型与正常部位的乳腺组织相同,在诊断时必须证实与正常部位乳腺组织无关.副乳腺癌早期诊断困难,且因其淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差,治疗以根治性切除为主,争取早期诊断是改善预后的关键.
作者：史永莉 刊期： 2006年第19期
随着社会进步与科学的发展及医学模式的转变,对护理工作提出了严峻的考验,以病人为中心的护理强化了对病人的整体认识,护理工作重点由单纯的疾病护理向病人的生理、心理、社会全面护理转变,要求护士在接触病人的过程中,通过执行医嘱、向家属介绍病情、询问病情收集病人资料,制定相应健康教育,实施身心整体护理.
作者：张振英 刊期： 2006年第19期
无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,已广泛应用于腹股沟疝的治疗,较传统的修补方法具有组织损伤少、缝合张力小、复发率低等优点.笔者于2000年3月～2004年8月对36例腹股沟疝病人进行了无张力修补术,经随访效果满意,报告如下:
作者：吕绍勋 刊期： 2006年第19期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 将120例有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕16～24周开始A1组每日口服复方氨基酸螯合钙(乐力胶囊)2粒至分娩,另选择无妊娠期高血压疾病高危因素倾向的正常孕妇50例(B组),A2组和B组未口服钙片,分别观察各组妊娠期高血压疾病的患病率及血浆Ca2+浓度.结果 A1组每日补钙后妊娠期高血压疾病患病率明显低于未补钙组(A2组),A1组和B组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),补钙组血浆Ca2+浓度明显高于未补钙组(P＜0.01).结论 妊娠期补钙能降低妊娠期高血压疾病的发生率,可提高孕妇体内的血钙浓度.
作者：张晶 刊期： 2006年第19期
在一些代谢性疾病中,例如与脂质代谢有关的酶和受体发生突变,可出现异常的脂质在肾脏蓄积.一些非典型的肾小球硬化性病变常常出现在Ⅲ型高脂蛋白血症,直到近年来由载脂蛋白E(apo E)突变引起的特殊肾脏损伤(脂蛋白肾病)才被认识.
作者：潘永利；刘章锁 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可导致永久性神经功能障碍.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02%～0.04%[1],而我国高达3%～10%不等(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2],严重制约了我国人口素质的提高.因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及治疗意义深远.目前,对该病的临床治疗已取得了很大的进步,并制定出治疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智力发育的落后,从而提高患儿的生存质量.
作者：苏武珍 刊期： 2006年第19期
目的 观察低分子肝素钙与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 57例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,治疗组31例,对照组26例.对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上应用低分子肝素钙5000IU/次,皮下注射,每日2次,连用7d;复方丹参滴丸10粒口服,每日3次,连用7d.结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率为90.3%,对照组为65.4%;心电图疗效,治疗组总有效率为93.6%,对照组为69.2%.结论 低分子肝素钙与复方丹参滴丸联用可有效控制不稳定型心绞痛,安全方便.
作者：刘安丰；李艳萍；黄国英 刊期： 2006年第19期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机分组方法,将70例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组(各35例).分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度.结果 治疗组有效率82.9%,对照组有效率54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种有效药物.
作者：魏新侠；张伊伟 刊期： 2006年第19期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一.糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因][1].在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重.一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化.因此如何有效地预防和延缓DN的发展已是当前糖尿病和肾脏病学者们共同的主要课题.本研究通过对64例老年DN治疗的分析,总结对老年DN治疗的体会.
作者：郭畅群；刘会 刊期： 2006年第19期
目的 总结鱼腥草对于上呼吸道感染的治疗作用.方法 将102例急性上呼吸道感染病例随机分成观察组(51例)和对照组(51例).观察组应用鱼腥草注射液,对照组应用病毒唑针,两组皆以7d为1个疗程.结果 观察组痊愈率及总有效率较对照组明显为高.结论 鱼腥草注射液治疗病毒感染或合并轻度细菌感染的急性上呼吸道感染有较显著的疗效.
作者：魏涛 刊期： 2006年第19期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是临床上常见的并发症之一,尤其是腹部手术后病人.PCA(patient controlled algesia,PCA)即患者自控镇痛术,是指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,达到术后止痛目的.PCA是一种安全有效的术后镇痛方法,其大优点在于患者可自己控制术后止痛[1].为观察格拉司琼(granisetro hydrochloride)用于预防全麻后呕吐的临床效果及相关护理学特点,本研究随机抽取了110例腹部术后病人,于术后PCA中加配格拉司琼,评估疼痛、恶心程度,并进一步优化护理流程.
作者：苏瑛；王海丽；孙振涛；王培昌 刊期： 2006年第19期
目的 探讨多巴胺和酚妥拉明治疗新生儿窒息后循环障碍的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺和酚妥拉明,分别以5～10μg/(kg·min)和1～2μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注.3～5d为一疗程;对照组只给常规治疗.结果 治疗组28例,有效25例(89.2%);对照组28例,有效9例(32.1%).治疗组总有效率明显高于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多巴胺联合酚妥拉明对新生儿窒息后循环障碍的改善有明显效果,可提高窒息后患儿的治愈率及生存率.
作者：张广伟；张建华 刊期： 2006年第19期
晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血.当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一.笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意.现分析报道如下:
作者：史瑞群 刊期： 2006年第19期
目的 评价三维适形放射治疗骶尾部复发性脊索瘤的疗效.方法 16例经磁共振成像(MRI)或CT确诊的骶尾部复发性脊索瘤患者接受三维适形放疗治疗,分割剂量3～6Gy/次,5次/周,总剂量56～66Gy.结果 总有效率81.3%,患者全部生存,无远处转移,未出现严重不良反应.结论 三维适形放疗治疗骶尾部复发性脊索瘤安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察.
作者：雒建超；韩倩；牛坡 刊期： 2006年第19期
酮症酸中毒是临床上糖尿病容易出现的并发症,诱发因素很多,如果抢救治疗不及时,可危及患者生命.我们近8年收治有明确诱因的糖尿病酮症酸中毒患者67例,就其诱因分析报告如下.
作者：付振国；王维强 刊期： 2006年第19期
随着社会的发展,人们生活水平普遍提高,生活方式不断改变,社会的老龄化使糖尿病发病率明显提高,糖尿病的发病年龄也越来越年轻化.而有糖代谢紊乱的人群比例就更高,占人口的[1]20%,在外科胆囊切除手术中,合并高血糖者也占有越来越重要的位置.在治疗上也具有一定的特点.2000～2006年对我科收治的胆囊切除术638例,进行了围术期血糖检测,按照WHO诊断标准,确诊为2型糖尿病病人31例,占4.86%,高血糖(糖代谢异常)67例,占10.5%,现将其临床特点及治疗情况进行分析.
作者：苏松茂 刊期： 2006年第19期
目的 通过对门诊糖尿病病人实施健康教育路径的研究,为门诊糖尿病病人提供更多的健康教育的机会,以满足其对健康知识的需求.方法 糖耐量异常70例,初诊糖尿病210例,研究组和对照组各140例.对照组按检测路径观看录像,阅读有关糖尿病知识的资料.研究组按检测路径观看录像,阅读有关糖尿病知识资料的基础上进行个体教育.结果 研究组的糖尿病病人掌握糖尿病知识较好,糖尿病的控制也较理想.结论 健康教育检测路径,有利于门诊糖尿病人接受健康教育和糖尿病的良好控制.
作者：谢福萍；马建新；宋葆云；梁秋蓉；黄宝平 刊期： 2006年第19期
我科自2001年6月至今对中晚期乳腺癌先行化疗,再行手术切除,术中应用背阔肌肌皮瓣再造乳房[1],疗效满意.现将护理内容报告如下.
作者：田金凤；郭树平；职梅 刊期： 2006年第19期
目的 探讨长托宁救治急性有机磷中毒的临床疗效.方法 常规应用胆碱酯酶复活剂和其他辅助治疗基础上应用长托宁,治疗128例急性有机磷中毒患者,并对其疗效进行分析.结果 128例中,治愈123例(占96.1%),死亡5例(占3.9%).结论 长托宁抢救急性有机磷中毒,具有选择性,其作用全面,毒副作用小,安全可靠,提高了治愈率,降低了病死率,多方面明显优于传统应用阿托品治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王青海；李有法 刊期： 2006年第19期
目的 开展锁骨下静脉穿刺置管.方法 选择长期住院,周围静脉难以穿刺的患者60例.结果 60例病人一次穿刺成功59例,失败1例,成功率98.3%.结论 病区开展此项业务,减轻了病人每天穿刺困难带来的痛苦,病人及家属比较满意.
作者：张爱兰；龚金枝；仵荣会 刊期： 2006年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
