田金凤；郭树平；职梅
目的 评论经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性.方法 经临床尿动力学检查确诊5例女性压力性尿失禁患者,无膀胱出口梗阻,均为稳定膀胱,行经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗.结果 手术时间30～50min,术中出血量20～40ml,术后留置导尿2～4d,术后平均住院时间4d,术后症状消失.其中1例出现尿潴留,经尿道扩张、留置导尿1周后症状缓解,随访2～13个月,未见复发及并发症.结论 经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,具有简单、疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：沈鹰；付风林；凡群才 刊期： 2006年第19期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一.糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因][1].在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重.一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化.因此如何有效地预防和延缓DN的发展已是当前糖尿病和肾脏病学者们共同的主要课题.本研究通过对64例老年DN治疗的分析,总结对老年DN治疗的体会.
作者：郭畅群；刘会 刊期： 2006年第19期
目的 探讨脑外伤并发脑积水的发病机制、诊治方法及并发症.方法 回顾性分析我院神经外科2000年1月～2005年12月收治的27例脑外伤并发脑积水患者的临床资料.结果 27例脑外伤患者中,治愈22例,其临床症状、体征有不同程度改善,4例效果不明显(包括感染1例),1例死于全身衰竭.结论 脑外伤并发脑积水多属急性型,颅脑外伤后宜行急性期颅内压监护,当压力＞15mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)时,应作持续脑室外引流排出血性脑脊液,可减少脑积水的发生.脑外伤并发症的防治在预防脑积水形成中也极为重要.
作者：张洪涛；马云富；杨永飞 刊期： 2006年第19期
目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 将120例有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕16～24周开始A1组每日口服复方氨基酸螯合钙(乐力胶囊)2粒至分娩,另选择无妊娠期高血压疾病高危因素倾向的正常孕妇50例(B组),A2组和B组未口服钙片,分别观察各组妊娠期高血压疾病的患病率及血浆Ca2+浓度.结果 A1组每日补钙后妊娠期高血压疾病患病率明显低于未补钙组(A2组),A1组和B组间患病率差异无统计学意义(P＞0.05),补钙组血浆Ca2+浓度明显高于未补钙组(P＜0.01).结论 妊娠期补钙能降低妊娠期高血压疾病的发生率,可提高孕妇体内的血钙浓度.
作者：张晶 刊期： 2006年第19期
目的 研究中西医结合治疗慢性乙型重症肝炎的疗效.方法 对30例慢性乙型重型肝炎进行中西医结合治疗,观察其五项指标改变并与对照组比较.结果 中西医结合治疗明显降低死亡率,缩短疗程,缓解症状,并能显著改善血清生化指标.结论 中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎,能加速重症肝炎黄疸消退,消除内毒素血症,减少并发症,提高存活率,取得较为满意的临床疗效.
作者：杨俊；乔永灵 刊期： 2006年第19期
晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血.当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一.笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意.现分析报道如下:
作者：史瑞群 刊期： 2006年第19期
目的 探讨高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的方法.方法 分别使用低频超声及高低频超声两种方法对临床疑诊为急性阑尾炎的125例患者进行检查,所有患者全部经手术与病理证实.结果 125例病例中,确诊急性阑尾炎105例,急性阑尾炎合并周围脓肿20例;超声诊断符合率:低频为69.60%,高低频联合应用为90.4%.结论 高低频超声联合对急性阑尾炎的诊断率明显高于低频超声(χ2=16.9,P＜0.01),可为临床诊断急性阑尾炎和选择手术时机提供重要依据.
作者：成红宇 刊期： 2006年第19期
目的 评价三维适形放射治疗骶尾部复发性脊索瘤的疗效.方法 16例经磁共振成像(MRI)或CT确诊的骶尾部复发性脊索瘤患者接受三维适形放疗治疗,分割剂量3～6Gy/次,5次/周,总剂量56～66Gy.结果 总有效率81.3%,患者全部生存,无远处转移,未出现严重不良反应.结论 三维适形放疗治疗骶尾部复发性脊索瘤安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察.
作者：雒建超；韩倩；牛坡 刊期： 2006年第19期
目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床特点及治疗措施.方法 对68例副乳腺及其肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 68例中女性67例,男性1例,发病1个月～30年.副乳腺63例,副乳腺良性肿瘤4例(5.9%),副乳腺癌1例(1.5%).发病部位腋下多见(82.4%),多以局部肿块就诊(88.2%).治疗均行手术切除,1例副乳腺癌二次行根治术.结论 副乳腺及其肿瘤的组织学分型与正常部位的乳腺组织相同,在诊断时必须证实与正常部位乳腺组织无关.副乳腺癌早期诊断困难,且因其淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差,治疗以根治性切除为主,争取早期诊断是改善预后的关键.
作者：史永莉 刊期： 2006年第19期
目的 观察伐昔洛韦治疗女性生殖器疱疹的疗效及安全性.方法 治疗组口服伐昔洛韦片0.6g,每日2次,7日为1个疗程;对照组口服阿昔洛韦片0.2g,每日5次,7日1个疗程.结果 治疗组7日有效率高于对照组,3个月及6个月复发率低于对照组.结论 伐昔洛韦治疗女性生殖器疱疹在疗效、不良反应及复发率方面优于阿昔洛韦.
作者：张晓宁；甘才斌；刘红艳；李万华；赵林；王丽霞 刊期： 2006年第19期
目的 探讨高龄患者行人工髋关节置换术围术期系统化护理模式的意义.方法 回顾分析我院56例高龄患者行人工髋关节置换术的围术期系统化护理方法.结果 本组患者住院期间无1例发生并发症;术后随访3～6个月,患者髋关节活动功能接近正常,髋关节Harris评分达96分.结论 术前仔细观察,注重心理护理.术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制定康复计划,协助患者进行科学的功能锻炼.系统化护理模式是保证手术成功的重要因素.
作者：赵辉 刊期： 2006年第19期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 采用随机分组方法,将70例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组(各35例).分别于治疗前、治疗后第14天评估神经功能缺损程度.结果 治疗组有效率82.9%,对照组有效率54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种有效药物.
作者：魏新侠；张伊伟 刊期： 2006年第19期
目的 探讨平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉的手术效果.方法 对50只眼翼状胬肉行平阳霉素加显微手术作为研究组甲组;对54只眼翼状胬肉行传统的非显微手术治疗作为对照组乙组.结果 研究组甲组角膜创面愈合快,随访观察6～12个月,平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉的治愈率为94%,复发率为6%.而对照组乙组治愈率为68.52%,复发率为31.48%.结论 平阳霉素加显微手术治疗翼状胬肉可有效地降低翼状胬肉的术后复发率.
作者：李帮钰 刊期： 2006年第19期
目的 研究消淋合剂制备方法及临床标准,并观察其临床疗效.方法 对处方中黄芪、当归进行薄层色谱鉴别和临床观察.结果 薄层层析分离清晰,空白无干扰,重现性好,临床有效率94%.结论 消淋合剂组方合理,工艺可行,质控方法可靠,临床疗效满意.
作者：李娥 刊期： 2006年第19期
随着社会的发展,人们生活水平普遍提高,生活方式不断改变,社会的老龄化使糖尿病发病率明显提高,糖尿病的发病年龄也越来越年轻化.而有糖代谢紊乱的人群比例就更高,占人口的[1]20%,在外科胆囊切除手术中,合并高血糖者也占有越来越重要的位置.在治疗上也具有一定的特点.2000～2006年对我科收治的胆囊切除术638例,进行了围术期血糖检测,按照WHO诊断标准,确诊为2型糖尿病病人31例,占4.86%,高血糖(糖代谢异常)67例,占10.5%,现将其临床特点及治疗情况进行分析.
作者：苏松茂 刊期： 2006年第19期
目的 对手术病人家属实施人文关怀,提高手术室护理服务满意度.方法 巡回护士术前1d到病房术前访视病人;用心处理红包问题,先收下红包,手术结束后回赠给病人;巡回护士准确及时传递手术信息和病人情况,为家属提供心理支持,增加安全感,降低焦虑.结果 病人及家属对手术室护理工作满意度提高,自2004年3月实施以来无一例手术室护理纠纷发生.结论 对手术病人家属实施人文关怀,满足其心理需要,有利于病人安全渡过手术期,改善了护患关系.
作者：吕云飞 刊期： 2006年第19期
我科自2001年6月至今对中晚期乳腺癌先行化疗,再行手术切除,术中应用背阔肌肌皮瓣再造乳房[1],疗效满意.现将护理内容报告如下.
作者：田金凤；郭树平；职梅 刊期： 2006年第19期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是临床上常见的并发症之一,尤其是腹部手术后病人.PCA(patient controlled algesia,PCA)即患者自控镇痛术,是指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,达到术后止痛目的.PCA是一种安全有效的术后镇痛方法,其大优点在于患者可自己控制术后止痛[1].为观察格拉司琼(granisetro hydrochloride)用于预防全麻后呕吐的临床效果及相关护理学特点,本研究随机抽取了110例腹部术后病人,于术后PCA中加配格拉司琼,评估疼痛、恶心程度,并进一步优化护理流程.
作者：苏瑛；王海丽；孙振涛；王培昌 刊期： 2006年第19期
随着社会进步与科学的发展及医学模式的转变,对护理工作提出了严峻的考验,以病人为中心的护理强化了对病人的整体认识,护理工作重点由单纯的疾病护理向病人的生理、心理、社会全面护理转变,要求护士在接触病人的过程中,通过执行医嘱、向家属介绍病情、询问病情收集病人资料,制定相应健康教育,实施身心整体护理.
作者：张振英 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,可导致永久性神经功能障碍.欧美发达国家HIE发病率仅为0.02%～0.04%[1],而我国高达3%～10%不等(因地区不同而异),由此所致的智力、行为障碍发生率为1.3%～15.3%[2],严重制约了我国人口素质的提高.因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断及治疗意义深远.目前,对该病的临床治疗已取得了很大的进步,并制定出治疗常规.但对其智能伤残的早期干预研究还不多,因此我们对缺氧缺血性脑病患儿进行了早期干预,旨在了解通过早期干预是否能在一定程度上减轻其智力发育的落后,从而提高患儿的生存质量.
作者：苏武珍 刊期： 2006年第19期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
