影响助产士健康危险因素的原因分析及防护对策

王兰；郭芳；黄正文

关键词：助产士, 健康危险因素, 原因分析, 分娩室, 职业危害因素, 护士, 护理工作者, 直接接触, 造成危害, 有害因子, 有毒气体, 特殊环境, 身心健康, 群体, 连续工作, 精神高度, 化学药物, 护理专业, 防护对策, 注意力

摘要：助产士即分娩室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体.她们经常在一个有多种有害因子的环境中工作,影响她们的身心健康已成为不可忽视的问题.从文献中了解到,目前国内外对护士的职业危害防护作了大量的研究.护士的职业性危害是多方面的,护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物等因子接触造成危害,从精神上给护士造成了极大的压力.分娩室护士每日精神高度紧张,注意力集中,长时间连续工作,各种化学药物的接触[1],浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、羊水、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使助产士成为高危群体.结合在日常工作中遇到的实际情况,就分娩室助产士职业危害因素原因分析及防护对策报告如下.

中国实用医刊杂志相关文献

甲亢伴重症肌无力1例

甲亢伴重症肌无力临床很少见,其发病率不到1%.上海瑞金医院495例甲亢中,仅有3例伴发重症肌无力,但在重症肌无力中伴发甲亢的发生率较高,约为3%～6%.现将我院1例报告如下:

作者：王春红；尹淑华；王新玲刊期： 2005年第20期
通窍活血汤加减治疗顽固性头痛46例

头痛是病人的一个自觉症状,在临床上极为常见,可单独出现,亦可见于多种疾病的过程中.各种头痛迁延不愈,病久入络,可转为瘀血头痛.由于其病因及发病机制比较复杂,因此在临床上远期疗效不甚理想.我们自2000年2月～2002年2月对46例顽固性头痛运用通窍活血汤加减治疗,疗效较为满意,报道如下:

作者：李留霞刊期： 2005年第20期
成人白血病合并中枢神经系统病变16例临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病合并中枢神经系统白血病细胞浸润.为进一步提高对CNSL的认识,现将我院自1998年6月～2002年8月收住的52例(AML 39例,ANLL 13例)急性白血病中有16例诊为CNSL现报告如下:

作者：高健；王毅力；邓秀芝刊期： 2005年第20期
1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊.妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛.双附件区未见异常.血常规检查正常.超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm ×4.7cm ×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm ×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区.CDFI:其内部可见点状血流信号,RI为0.35.超声提示:宫腔内实性占位性病变-性质待定.手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿物表面光滑,质软.双侧输卵管、卵巢萎缩.病理诊断:①子宫粘膜下腺肌瘤.②慢性宫颈炎.

作者：王晓燕；邹艳丽；王向东刊期： 2005年第20期
利多卡因联合阿托品用于人工流产术中的临床观察

2003年1月～2004年8月来我院要求人工流产孕妇269例,其中139例在人工流产术中应用利多卡因加阿托品宫旁注射,临床上取得了满意效果.现报告如下:

作者：魏美荣；陈瑞英；肖瑞丽刊期： 2005年第20期
载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病及其并发症的关系

目的探讨载脂蛋白与非胰岛素依赖型糖尿病的并发症关系.方法对30例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的血清载脂蛋白APOAI、APOB水平的测定,分析APOAI、APOB与NIDDM及其某些并发症的关系.结果NIDDM合并冠心病组的APOAI水平显著低于正常人,NIDDM合并冠心病组、肾病组的APOB分别高于正常人与无血管并发症组.结论APOAI、APOB与NIDDM动脉硬化关系密切,APOAI/APOB比值是反映NIDDM脂代谢紊乱的敏感指标.

作者：王青；高庆刊期： 2005年第20期
痰热清治疗AIDS合并肺部感染临床观察

艾滋病(AIDS)患者由于免疫功能严重丧失,机体抵抗力差,容易发生各种机会性感染,其中肺部感染为常见的机会性感染之一.由于经常应用抗生素而导致对药物敏感性降低.本组病例采用痰热清注射液联合抗生素治疗AIDS合并肺部感染,取得较好疗效.现报道如下:

作者：刘春礼；石彦斌；崔中峰；赵清霞；孙燕刊期： 2005年第20期
2例急性妊娠脂肪肝的临床分析

急性妊娠脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的多系统损害性疾病.临床较少见,一般发生在妊娠31～42周,多在妊娠第32～36周发生,发病急,进展快,母婴死亡率高,现将我院2001年1月～2004年6月收治的2例AFLP患者的临床资料报道如下.

作者：吴瑞婷；许华强；王清图；王宪刊期： 2005年第20期
糖尿病患者健康教育的临床观察

糖尿病是一组慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,它是心脑血管疾病独立危险因素之一,据世界卫生组织(WHO)估计:全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍,估计我国现有糖尿病患者约有3千万,并有继续增加的趋势.我科从2001年1月～2004年5月对80例住院糖尿病患者在药物治疗的同时进行健康教育,取得了较好的效果.现报告如下:

作者：卫梅刊期： 2005年第20期
DHS及DCS治疗股骨粗隆间骨折在基层医院的应用

股骨粗隆部为松质骨,老年人骨脆性大,抗张力强度减弱,损伤后易致骨折[1].以往基层医院(我院)多采取保守治疗.患者长期卧床,易引起心、脑、肺等重要脏器并发症,严重威胁患者生命.鲁英[2]等报道,股骨粗隆间骨折病人的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍.主张病人在无严重心、脑疾病情况下,积极手术治疗.我院自1998年6月～2004年4月,应用DHS及DCS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折36例,经过3～6个月随访,临床疗效满意,现报告如下.

作者：刘永超刊期： 2005年第20期
中药治疗弥漫性声带息肉致音声障碍86例疗效分析

目的观察中药与手术治疗弥漫性声带息肉所致音声障碍的疗效区别.方法将病人随机分成中药组与手术组.3个月后判断发声及检查声带情况.结果药物组50例,痊愈48例,有效2例,无效0例,治愈率97.7%;手术组36例,痊愈28例,有效8例,无效0例,治愈率77.8%.结论中药治疗弥漫性声带息肉性音声障碍较手术治疗有较好的疗效.

作者：杨国安；徐增坤；彭桂枝刊期： 2005年第20期
18例脑出血伴中枢性高热的亚低温护理观察

中枢性高热是脑出血引起下丘脑综合征的重要临床表现之一,为非感染性高热,多无寒颤,抗生素治疗无效,体温在发病早期(48h内)可骤然升高至39℃,热型多呈稽留热.体温分布不均匀,四肢、皮肤温度较头部及躯干温度高,且双侧皮肤亦不对称.皮肤干而无汗,单纯药物降温效果不好,物理降温则有一定疗效,但效果往往不佳.近年来,我科使用电冰毯进行亚低温(30～35℃)控制中枢性高热取得较好效果,现报告如下:

作者：赵美菊刊期： 2005年第20期
卡维地洛对冠心病合并心力衰竭患者心脏自主神经系统的影响

冠心病合并心力衰竭患者存在自主神经系统功能紊乱,表现为交感神经系统活动增强,迷走神经系统活动减弱[1].交感、迷走神经系统调节的失衡与冠心病心律失常、猝死和左室功能异常密切相关.反映机体自主神经系统活动状态的心率变异性(HRV),在冠心病高危险程度预测中的价值已得到肯定[2].本文用HRV作为自主神经系统指标,分析非选择性β肾上腺素能受体阻断剂-卡维地洛对冠心病合并心力衰竭患者自主神经系统功能的影响.

作者：冯立刚刊期： 2005年第20期
对骨折患者便秘的护理干预

目的探讨护理干预对卧床骨折患者便秘的影响.方法将93例便秘患者随机分为干预组与对照组,干预组给予腹部按摩、健康教育等护理干预措施,对照组给予通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应.结果干预组和对照组有效率分别为85.4%、88.9%,差异无显著性意义,对照组不良反应发生率高于干预组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论通过护理干预改善卧床骨折患者便秘效果较好,且不良反应少.

作者：边玉兰；王友连刊期： 2005年第20期
体外循环术后病人的护理程序

体外循环术后病人由于手术创伤大、身上留置管多、术后早期病情变化快、血管活性药物的应用等特点,故术后病人必须尽快得到呼吸和循环支持.我院ICU通过对300例体外循环术后病人的观察和护理,总结出一套人住ICU护理程序,使病人在短时间内处于监测之下,一旦出现病情变化,能及时发现而得到早、快的处理.现将护理体会总结如下:

作者：陈红琴刊期： 2005年第20期
逆转卵巢肿瘤多药耐药性的研究进展

人体细胞都有自我保护机制,肿瘤细胞也不例外,所以它对杀死自己的各种化疗药物也有抑制作用,即防止其对自身的损害[1].虽然化疗已成为恶性肿瘤重要的治疗方法之一,但由于上述原因,肿瘤细胞可通过各种机制产生耐药导致化疗失败,疾病进展.耐药性产生的原因非常复杂,不同药物其耐药机制不同,同一种药物存在多种耐药机制.其中表现突出、常见的是多药耐药性(Multi-drug resistance,MDR).

作者：熊丽丽；田晓予刊期： 2005年第20期
消癖丸的制备及临床应用

目的研究消癖丸的制备方法及临床疗效.方法以水泛丸,用薄层鉴别来控制质量,并对135例患者进行临床疗效观察.结果本制剂设计合理,工艺可行,质量稳定,质量控制方法可靠.结论消癖丸疗效确切,值得临床推广应用.

作者：康银莉；于晓涛；王佳刊期： 2005年第20期
动态心电图诊断缺血性S-T段移位的价值分析

目的通过对25例临床拟诊为冠心病的患者进行24h动态心电图观察,根据ST段偏移的程度大小及ST段动态变化的形态,再结合临床资料进行综合分析,判断是否为冠心病所至的缺血性ST段移位.方法对25例临床诊断为冠心病的患者,随机分成两组,有典型胸痛症状组、无胸痛症状组.分别对两组患者进行24h动态心电图检测,对检测结果进行统计学处理,并分别对ST段偏移的程度、大小、形态进行综合测量分析.结果有典型胸痛症状且ST段下移≥0.15mV者12例(占48%),临床无症状即无痛性ST段下移≥0.10mV者11例(占44%),有胸痛症状无ST段移位者2例(占8%).结论通过对25例患者动态心电图检查资料进行综合分析,认为尽管动态心电图对诊断缺血性ST段移位的分析能力很强,但对ST段移位是否为冠心痛所致,有无临床意义,不但要根据ST段偏移的程度及动态变化的大小、形态进行综合分析(笔者认为动态心电图诊断缺血性ST段移位必须≥0.10mV～0.15mV以上),还要结合临床资料才能考虑为冠心病所致的缺血性ST段移位,才能为临床提供可靠的参考依据.

作者：张显灵刊期： 2005年第20期
米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠152例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止停经49d内的早期妊娠,其安全及有效性已较为肯定.然而对于妊娠10～16周人工流产偏大、利凡诺药物引产偏小的钳刮对象,我站从2001年6月～2002年6月间对152例此对象采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.现报告如下:

作者：赵竹如；郭旭红；李宁刊期： 2005年第20期
麻醉术后病人清醒期间的护理

手术结束,麻醉终止,经手术室监测病人的生命体征平稳后送回病房,但由于受麻醉药物的影响,病人时常呈未清醒或半清醒状态,这期间病人随时会发生窒息、意外损伤、出血或休克的可能.因此,做好麻醉术后病人清醒期间的护理是非常重要的.现报告如下:

作者：杨凤春刊期： 2005年第20期