王兰；郭芳；黄正文
胆内瘘是一种少见的胆道疾病,术前往往没有明确诊断,给术中处理带来了困难.我院自1985年～2005年1月共收治16例,现就该病的诊治体会作以下讨论:
作者：贺建功；孙秋峰 刊期： 2005年第20期
股骨粗隆部为松质骨,老年人骨脆性大,抗张力强度减弱,损伤后易致骨折[1].以往基层医院(我院)多采取保守治疗.患者长期卧床,易引起心、脑、肺等重要脏器并发症,严重威胁患者生命.鲁英[2]等报道,股骨粗隆间骨折病人的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍.主张病人在无严重心、脑疾病情况下,积极手术治疗.我院自1998年6月～2004年4月,应用DHS及DCS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折36例,经过3～6个月随访,临床疗效满意,现报告如下.
作者：刘永超 刊期： 2005年第20期
目的使用新型工艺代替进口多导睡眠仪的体位传感器,使造价大大降低,精度达到进口传感器水平,不再是易损元件而且可以长期使用.方法机械部分使用凹槽线切割技术,电路上使用平衡电桥原理,传感部分降低易损几率,不再使用判别晶体片,减低成本.结果投入临床使用后一切正常,成本仅仅为进口配件的十分之一,选材上注意负载效应影响,引用误差值仅为0.04%,信噪比大于65dB,灵敏度达到0.001V/Ω.结论该产品完全可以做到进口体位传感器的功能替代,推广使用每年可以为国家节约上百万的资金,可谓是利国利民的好产品.
作者：郭恩宇；冷奇；花爱香；王霄华 刊期： 2005年第20期
目的观察痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎的临床疗效.方法120例麻疹合并支气管肺炎患者,随机分为两组,每组各60例.治疗组给予痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg·d)加入10%或5%葡萄糖注射液100～200ml中静滴治疗;对照组用病毒唑注射液10～15ml/(kg·d)加入10%或5%葡萄糖注射液100～200ml中静滴治疗;青霉素G 3～5万U/(kg·d)加入生理盐水100～200ml中静滴治疗,疗程为7天.结果治疗组治愈率91.7%,对照组治愈率90%(P＞0.05),两组无明显差异性.结论痰热清注射液治疗麻疹合并支气管肺炎疗效确切.
作者：李洪智 刊期： 2005年第20期
随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理功能的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题.本文就我院1994年10月～2004年12月高龄尿毒症患者58例血液透析资料作一临床分析,报告如下:
作者：李云生；陆石 刊期： 2005年第20期
近年来,外伤性脾破裂是腹部常见损伤,随着对脾脏功能的重要性逐渐引起人们重视,目前,有多种保留脾脏的手术方法.我院自1989年～2004年以来,对外伤性脾破裂修补及部分脾切除术62例,效果良好,现报告如下:
作者：王俊敏；王正飞 刊期： 2005年第20期
目的探讨护理干预对卧床骨折患者便秘的影响.方法将93例便秘患者随机分为干预组与对照组,干预组给予腹部按摩、健康教育等护理干预措施,对照组给予通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应.结果干预组和对照组有效率分别为85.4%、88.9%,差异无显著性意义,对照组不良反应发生率高于干预组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论通过护理干预改善卧床骨折患者便秘效果较好,且不良反应少.
作者：边玉兰；王友连 刊期： 2005年第20期
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的疾病.各种调查资料均显示:在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性.未婚女性发生率为2%,已婚女性发生率为5%,老年女性发生率为100%[1].本病的致病原因及如何针对各种致病原因进行预防,对女性来说十分重要.现对本病分析报告如下:
作者：曹向黎 刊期： 2005年第20期
助产士即分娩室的护理工作者,是一个在特殊环境中从事护理专业的群体.她们经常在一个有多种有害因子的环境中工作,影响她们的身心健康已成为不可忽视的问题.从文献中了解到,目前国内外对护士的职业危害防护作了大量的研究.护士的职业性危害是多方面的,护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物等因子接触造成危害,从精神上给护士造成了极大的压力.分娩室护士每日精神高度紧张,注意力集中,长时间连续工作,各种化学药物的接触[1],浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、羊水、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使助产士成为高危群体.结合在日常工作中遇到的实际情况,就分娩室助产士职业危害因素原因分析及防护对策报告如下.
作者：王兰；郭芳；黄正文 刊期： 2005年第20期
目的观察中药与手术治疗弥漫性声带息肉所致音声障碍的疗效区别.方法将病人随机分成中药组与手术组.3个月后判断发声及检查声带情况.结果药物组50例,痊愈48例,有效2例,无效0例,治愈率97.7%;手术组36例,痊愈28例,有效8例,无效0例,治愈率77.8%.结论中药治疗弥漫性声带息肉性音声障碍较手术治疗有较好的疗效.
作者：杨国安；徐增坤；彭桂枝 刊期： 2005年第20期
目的评价CT引导下经皮肺部周围性病变穿刺活检的临床价值.方法经皮穿刺活检42例肺部周围性肿块,其中肺上叶6例,中叶17例,下叶19例,采用18～20G组织切割针,常规选择垂直体廓进针.结果一次穿刺成功率91.26%,确诊率92.85%,穿刺并发症19.05%.结论CT引导下经皮肺周围型肿块穿刺活检技术是简单实用、准确率高、并发症少的周围型肺占位性病变的重要鉴别诊断方法.
作者：段建航；席德彦 刊期： 2005年第20期
2003年1月～2004年8月来我院要求人工流产孕妇269例,其中139例在人工流产术中应用利多卡因加阿托品宫旁注射,临床上取得了满意效果.现报告如下:
作者：魏美荣；陈瑞英；肖瑞丽 刊期： 2005年第20期
近年来胆道疾病患者发病率逐年增高,因此病而继发心脏病变已逐渐引起人们的注意,Schwart等[1]报道,在109例胆囊炎患者中,63%有冠心病症状.心电图作为表现之一,应予以高度重视,分析心电图异常的原因,评估其危险性,并采取积极有效的处理,对提高麻醉和手术安全性具有重要意义,为此,我们从近几年胆道手术中抽取150例胆道疾病患者术前心电图进行初步回顾性分析,现报告如下:
作者：邵建东；孔庆武 刊期： 2005年第20期
目的通过对25例临床拟诊为冠心病的患者进行24h动态心电图观察,根据ST段偏移的程度大小及ST段动态变化的形态,再结合临床资料进行综合分析,判断是否为冠心病所至的缺血性ST段移位.方法对25例临床诊断为冠心病的患者,随机分成两组,有典型胸痛症状组、无胸痛症状组.分别对两组患者进行24h动态心电图检测,对检测结果进行统计学处理,并分别对ST段偏移的程度、大小、形态进行综合测量分析.结果有典型胸痛症状且ST段下移≥0.15mV者12例(占48%),临床无症状即无痛性ST段下移≥0.10mV者11例(占44%),有胸痛症状无ST段移位者2例(占8%).结论通过对25例患者动态心电图检查资料进行综合分析,认为尽管动态心电图对诊断缺血性ST段移位的分析能力很强,但对ST段移位是否为冠心痛所致,有无临床意义,不但要根据ST段偏移的程度及动态变化的大小、形态进行综合分析(笔者认为动态心电图诊断缺血性ST段移位必须≥0.10mV～0.15mV以上),还要结合临床资料才能考虑为冠心病所致的缺血性ST段移位,才能为临床提供可靠的参考依据.
作者：张显灵 刊期： 2005年第20期
人体细胞都有自我保护机制,肿瘤细胞也不例外,所以它对杀死自己的各种化疗药物也有抑制作用,即防止其对自身的损害[1].虽然化疗已成为恶性肿瘤重要的治疗方法之一,但由于上述原因,肿瘤细胞可通过各种机制产生耐药导致化疗失败,疾病进展.耐药性产生的原因非常复杂,不同药物其耐药机制不同,同一种药物存在多种耐药机制.其中表现突出、常见的是多药耐药性(Multi-drug resistance,MDR).
作者：熊丽丽；田晓予 刊期： 2005年第20期
艾滋病(AIDS)患者由于免疫功能严重丧失,机体抵抗力差,容易发生各种机会性感染,其中肺部感染为常见的机会性感染之一.由于经常应用抗生素而导致对药物敏感性降低.本组病例采用痰热清注射液联合抗生素治疗AIDS合并肺部感染,取得较好疗效.现报道如下:
作者：刘春礼；石彦斌；崔中峰；赵清霞；孙燕 刊期： 2005年第20期
甲亢伴重症肌无力临床很少见,其发病率不到1%.上海瑞金医院495例甲亢中,仅有3例伴发重症肌无力,但在重症肌无力中伴发甲亢的发生率较高,约为3%～6%.现将我院1例报告如下:
作者：王春红；尹淑华；王新玲 刊期： 2005年第20期
气管异物是耳鼻咽喉科危急重症,临床上稍有不慎即可导致严重并发症,甚至死亡.我科收治1例特殊气管异物患者,现报告如下:
作者：李景霞；钟彦；陈秉辉；程运霞 刊期： 2005年第20期
目的了解脑卒中患者家属健康教育需求.方法采用自行设计的调查表对250例脑卒中患者家属的健康知识和健康教育需求进行调查.结果64.6%的患者家属知道疾病的诊断,53.25%的家属清楚该病的临床症状,说明对疾病有一定的认识,但缺少基本护理技巧,92.45%的家属希望与医护人员直接交谈和学习健康教育知识,86.45%的家属希望护士教授常用的基本护理技巧.结论医护人员应重视脑卒中患者家属健康教育需求,有针对性地进行宣教和指导,帮助家属掌握护理要点,以利于患者康复,开展家庭健康护理,保障患者的有效护理得以延续.
作者：王玉红；佘秋琼；彭学勤 刊期： 2005年第20期
目的研究消癖丸的制备方法及临床疗效.方法以水泛丸,用薄层鉴别来控制质量,并对135例患者进行临床疗效观察.结果本制剂设计合理,工艺可行,质量稳定,质量控制方法可靠.结论消癖丸疗效确切,值得临床推广应用.
作者：康银莉；于晓涛；王佳 刊期： 2005年第20期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
