袁梅
胸科手术后患者因麻醉、手术创伤及机械通气等原因,使呼吸道分泌物增多,由于患者不能很好地运行自主排痰方法,或因害怕疼痛不敢用力咳嗽而无法清除呼吸道分泌物.常规的电动吸引器负压吸痰往往只吸出大气道的痰液,且有不少副作用,如低氧血压、气管痉挛、气道粘膜受损、心律失常等,甚至危及生命的病例也有报道.而且此项操作属侵入性操作,会增加呼吸道的感染机会.因此,寻找有效排痰方法预防胸科手术后肺部并发症是我们护理工作者的一个课题.自2000年2月以来,我们采用诱发性排痰,有效地预防了胸科手术后患者因呼吸道分泌物不能排出而致的肺部并发症.现报告如下.
作者：王大英 刊期： 2004年第22期
缓释皮下埋植剂(Norplant)避孕近年来在世界上已普遍应用,它具有高效安全、简便、长效、可逆的特点,埋植24h即可产生避孕效果,是一种新型的避孕节育技术.制剂可分为皮下埋植剂Ⅰ型和Ⅱ型.Ⅰ型制剂由6支硅胶棒组成,每支含左炔诺孕酮36mg,埋植一次可有效避孕5年;Ⅱ型制剂由2支硅胶棒组成,每支含左炔诺孕酮75mg,埋植一次可有效避孕4年.近十年来我国也逐步在增加其应用率和续用率.我站近几年被省市级计生主管部门授予为施术单位,经过宣传示范该项节育技术后,现己有110人在本站实施该项避孕节育手术措施,通过临床观察,将其避孕有效率、出现副反应、以及副反应的临床处理讨论归纳报告如下:
作者：张正华；郭军；向正全 刊期： 2004年第22期
放射性肠炎是因盆腔或腹部疾病放射治疗后引起的小肠和结肠损害,常见的原发疾病是子宫、附件、膀胱、直肠的恶性肿瘤.对胃肠外科有特殊意义的是慢性放射性肠炎.由于综合治疗措施的运用,恶性肿瘤远期生存率不断提高,慢性放射性肠炎的发生率亦增高.我院普外科1985年元月～2001年12月共收治慢性放射性肠炎20例,现报告如下:
作者：刘生贵；王晓林 刊期： 2004年第22期
老年人心律失常在临床十分常见,为探讨其临床特点,现将1992年1月～2002年1月我院520例住院治疗的老年心律失常病例资料进行统计分析,报告如下:
作者：靳茂松；庞秀英；邢鲁旗 刊期： 2004年第22期
2002年6月～2003年6月,我科先后对30例腹膜透析患者进行健康教育;取得了满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组患者30例,男17例,女13例,年龄25～70岁,平均47.5岁,其中,慢性肾小球肾炎引起肾功能衰竭10例,急性肾小球肾炎引起肾功能衰竭5例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,多囊肾1例,本组病例有10人先进行了血液透析后改为腹膜透析,20人直接行腹膜透析.
作者：曾峰 刊期： 2004年第22期
目的:观察国产去甲长春花碱(盖诺)与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:NP方案,盖诺25mg/m2d 1、8,加顺铂40～50mg d 1～3治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌24例.结果:部分缓解(PR)8例,稳定(NC)13例,进展(PD)3例,总有效率33.3%.初治有效率40.0%,复治有效率22.2%.主要毒副作用为白细胞减少.结论:盖诺与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性中等的一线方案.
作者：李泽锋；席辉；苏怀勇 刊期： 2004年第22期
绝经后的妇女,由于其生理上的变化,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器的取出难度增大.为减少受术者痛苦,减少手术损伤,缩短手术时间,我院于1997年7月～2002年7月,对56例绝经妇女采用利多卡因和阿托品联合用药镇痛实施取环术,取得良好效果,现报道如下.
作者：鞠文博 刊期： 2004年第22期
人工流产是通过手术器械用人工的方法终止妊娠12周以内的手术,是避孕失败后的一种补救措施.我国自首创负压吸引人工流产术以来,经长期临床应用,证明此法安全、有效、简便、快速,但手术后引起的手术并发症也有不少,例如宫颈粘连(包括部分宫腔粘连),亦称为Fristch-Ashermen氏综合症,据报道其发病率为0.31%.近几年,我站在手术后并发症的诊治上取得了显著成效,现将其中收治的5例宫颈粘连报告如下:
作者：张正华 刊期： 2004年第22期
目的:介入性封堵术治疗继发孔型房间隔缺损17例的护理.方法:使用国产镍钛合金双面伞型房间隔缺损封堵器经股静脉,在ASD的左房侧释放大伞,腰部卡于缺损处,回撤至右房侧释放小伞,关闭ASD.结果:17例全部成功,术后24～48h予以心脏超声心动图复查,未见残余分流,封堵器位置准确固定,未影响周围结构与功能.6月后心脏超声心动图复查未见异常.结论:护理工作重点是术前心理护理,准备充分;术中心电监护,熟练掌握介入器材使用,熟悉手术步骤及术者的意图,配合默契;术后密切观察病情变化,防止栓塞、穿刺点出血、感染等.
作者：王娟；王东平；江露 刊期： 2004年第22期
常规胃镜检查时患者有明显的咽部不适、屏气、恶心呕吐及躁动等痛苦感,往往难以配合,给胃镜检查带来困难,甚至造成机械性损伤.我院自2002年5月开始,应用异丙酚静脉麻醉,对587例患者行无痛性胃镜检查,取得了满意的效果,现将有关护理报告如下.
作者：廖智慧；张君慧；汪克清 刊期： 2004年第22期
2001年10月～2003年10月,我科共收治有机磷中毒患者32例,其中发生呼吸衰竭9例.经用阿托品、胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂与对症治疗,取得满意效果.现报告如下:
作者：陈志忠 刊期： 2004年第22期
目的:探讨应用托吡酯治疗小儿难治性癫痫的疗效.方法:对托吡酯治疗20周以后22例病例进行临床随访,观察疗效与不良反应,分析影响疗效的原因.结果:22例中控制症状发作≥50%者9例,有效率达40.91%.其中单药治疗5例,有效者3例,有效率达60%,添加治疗17例,有效者6例,有效率35.29%.不良反应属于轻度,不影响疗效.结论:托吡酯治疗小儿难治性癫痫可以提高有效率,为改善预后提供一个机会.
作者：梅雅琴 刊期： 2004年第22期
目的:研究不同药物对晚期肿瘤上消化道出血患者的疗效.方法:比较质子泵抑制剂洛赛克及H2-受体拮抗剂西咪替丁的疗效.结果:洛赛克治疗组及H2-受体拮抗剂组的总有效率分别为40%和16.7%,两者有显著性差异,P＜0.05.结论:在同等条件下,洛赛克在治疗肿瘤晚期并上消化道出血较普通H2-受体拮抗剂有明显优势.
作者：刘从敏；张雪玲 刊期： 2004年第22期
我院1988年1月～2004年元月共收治糖尿病非酮症高渗综合征63例,其中误诊19例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:男11例,女8例,就诊年龄11～67岁,平均58.5岁.有糖尿病史11例,无糖尿病史8例.糖尿病史0.5～16年,平均8.9年,误诊时间短者1.5天,长者达6天,平均3.5天.起病诱因:碳水化合物摄入过多7例,应用糖皮质激素2例,感染4例,合并肾功能不全2例,外伤及其他因素4例.
作者：吕根才 刊期： 2004年第22期
临床路径是20世纪80年代末美国开发的护理标准化工具,运用循证医学的理论对病种进行科学的路径设计,由医院里的一组人包括医生、护士及其他人员对某一种疾病进行监测、治疗、康复护理所制定的一个有严格程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务.2002年4月～2003年10月,我院对62例单纯性胆囊切除患者引入临床路径管理模式,以期缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者及家属的满意度,效果理想,现报告如下.
作者：马玉琴；刘凤玲 刊期： 2004年第22期
为减轻病人的痛苦,提高人工流产术的手术效果,对126例人流病人施行芬太尼合谷穴位封闭,并对106例未用药者进行临床对照观察,效果有极显著差异,现报告如下.
作者：周东侠；王光东 刊期： 2004年第22期
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病,但在其治疗过程中常可发生低血糖反应.如发现和治疗不及时,往往导致脑水肿,甚至死亡等严重后果.这就要求我们在护理中严密观察,使用快速血糖仪进行血糖监测,及时发现并给予治疗.现将我院1995年以来45例发生糖尿病低血糖反应患者从护理方面进行分析,并报告如下:
作者：王国蕊 刊期： 2004年第22期
目的:观察西咪替丁联合聚肌胞治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:应用西咪替丁联合聚肌胞连续结膜下注射.结果:治愈率达92%.结论:西咪替丁联合聚肌胞连续结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎,是一种有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：袁梅 刊期： 2004年第22期
1临床资料患者女,56岁.因面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力1年加重2周于2002年11月5日就诊于本院.患者平素体健,1年前无明显诱因地出现面部及双下肢浮肿、畏寒、心悸、乏力.在多家基层医院就诊检查.查:尿蛋白(±～++),血尿素氮、肌酐稍偏高.心电图示:QRS波低电压,ST-T段缺血性改变.胸片示:心肺膈未见异常.血糖、肝功能正常.
作者：范新功 刊期： 2004年第22期
婴幼儿秋冬季腹泻是小儿多发病,病原多为病毒感染,对缩短腹泻病程目前尚无特效治疗.我科于2003～2004年间在秋冬季腹泻流行期间,应用易蒙停治疗并观察其止泻效果,现报告如下.
作者：王献忠；申长清；庞维胜 刊期： 2004年第22期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
