米非司酮联合MTX治疗异位妊娠50例临床观察

秦秀英；朱伟国

关键词：米非司酮, 保守治疗, 异位妊娠, 作用机理, 早期诊断, 单独应用, 药物治疗, 大剂量, 激素效应, 未生育, 糖皮质, 抗早孕, 静脉血, 发病率, 胚胎

摘要：近年来异位妊娠发病率逐年上升占妊娠总数的1%～2%,其中,年轻未生育者所占比例较大,而且B超+静脉血HCG于停经5～6周即可早期诊断,因而保守治疗愈来愈受到人们的重视,药物治疗是异位妊娠保守治疗成功的关键.过去我们一直单独使用MTX杀胚胎治疗,但近几年来,随着米非司酮的抗早孕使用,根据其作用机理有人单独应用米非司酮治疗异位妊娠,但剂量较大,大剂量应用米非司酮,必须考虑其抗糖皮质激素效应.我们通过米非司酮联合MTX治疗异位妊娠取得了很大的成效.

中国实用医刊杂志相关文献

转移因子与锌对反复呼吸道感染免疫功能的影响

2000年～2003年我院门诊及住院治疗反复呼吸道感染患者108例,观察转移因子、锌联合应用对反复呼吸道感染(RRTI)患者细胞免疫功能的影响,现报告如下:

作者：王燕莉；唐玲；常大芸刊期： 2004年第24期
对门诊性传播疾病的护理干预

目的:加强对门诊性传播疾病(STD)的护理干预,提高对STD的防治质量.方法:改善就医环境,提高门诊护士业务素质,预防交叉感染.结果:就诊环境宽松,护理服务全程系统,STD患病率下降,病人满意度增加.结论:加强对门诊STD的护理干预,不仅提高了就诊率、复诊率、治愈率,减少了发病率,改善了对STD的认知状况,而且提高了护士的综合素质.

作者：宋美茹刊期： 2004年第24期
尼莫地平联合硫酸镁治疗脑梗死48例疗效观察

近年来我们对48例脑梗死病人给予尼莫地平针及硫酸镁针治疗,发现疗效确切,现报告如下:

作者：于文革刊期： 2004年第24期
乳腺癌术后静脉化疗的观察与护理

乳腺癌术后患者大多通过静脉途径给予化疗.本文通过对99例乳腺癌术后患者实施护理干预,从患病到化疗结束进行静脉保护,对保证化疗的正常进行和减轻患者的痛苦有重要意义.

作者：邢桃红；张小红刊期： 2004年第24期
98例小儿病毒性脑炎的临床分析

近年来病毒性脑炎的发病率凸现增高趋势.因此,对于病毒性脑炎的临床表现、相关的辅助检查、诊断和治疗倍受临床医师的关注,现对2003年6月～2003年8月期间我院儿内科病区及急诊科重症监护病房共收治的98例病毒性脑炎,分析如下:

作者：孙克娅刊期： 2004年第24期
凯妮汀治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床分析

妊娠期由于其生理变化,念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,易复发,又难以彻底治疗,我院门诊应用凯妮汀治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,取得了较好的疗效,报道如下:

作者：杜娟刊期： 2004年第24期
整体护理工作中妊娠剧吐的护理体会

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对护理业务和护理管理进行系统化管理的模式.整体护理要求以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人,把护理落实到病人身上.多年来,我们实行的是传统的以疾病为中心的护理模式,护士只是按医嘱办事,没有为病人提供参与决策的机会,也很少提供健康教育服务.这不利于病人健康状态的恢复,不利于病人尽快地恢复自理能力,尽快地回归家庭、回归社会,使护理质量只能在低层次徘徊.随着现代护理学观念的更新,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室,如何在病情允许的条件下,给病人以大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.我们对12例妊娠剧吐的病人实行整体护理工作,通过调动病人自身的积极性,使其参与到自已的健康决策和自我护理中来.这样护士可以通过病人的参与程度,更好地了解其机体状况和心理活动,为我们制订正确、合理的护理方案提供资料,帮助我们及时纠正护理计划中的失误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,从而促进早日康复.

作者：张红刊期： 2004年第24期
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎8例

慢性泪囊炎是眼科常见病,保守治疗很难根治,传统手术取面部切口,损伤大,且术后面部遗留疤痕,患者不易接受.近期我院采用鼻内镜对8例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,取得了较好的效果,报告如下:

作者：谢志刚刊期： 2004年第24期
黄芪、丹参注射液联合治疗冠心病36例疗效观察

1998年2月～2003年8月,我所应用黄芪、丹参注射液联合治疗冠心病36例,临床症状明显改善,报告如下:

作者：朱凤新刊期： 2004年第24期
156例肺外结核病的临床分析

结核病在我国仍是影响生命与健康的公共卫生疾病.肺外结核在结核病中较常见,由于症状不典型,易导致漏诊、误诊或治疗延误.现将我科1999年7月～2003年6月确诊的156例肺外结核病分析报告如下.

作者：姚秀伦；唐洪翠；韩健；王萍刊期： 2004年第24期
自发性气胸的急救措施与护理体会

自发性气胸是肺结核严重的并发症之一,也是并发于其它肺部疾病如肺气肿、肺炎、哮喘、尘肺和肺部肿瘤等常见病症之一.来势凶猛,常突然急性发作,如急救措施不得当可迅速发生呼吸、循环衰竭而死亡.因此,处理要及时、果断、分秒必争,在症状及体征典型时不必过分依赖X线检查,应尽快排气减压,解除肺部压迫症状,恢复心肺功能,挽救病人的生命.

作者：陈淑芳；刘学云刊期： 2004年第24期
100例青年麻疹患者的临床特点

1993年2～7月,本地区发生了一起麻疹的暴发流行,在此期间本院收治麻疹患者655例,其中青年麻疹患者100例(6.16%),早期易误诊为其它疾病,现将临床特点报道如下:

作者：李银杰；许学敏；丰俊华刊期： 2004年第24期
单发肝脏转移癌的CT诊断

目的:分析肝脏单发转移癌的CT特点.方法:回顾分析14例肝脏单发结节或巨块型转移癌,探讨其CT平扫及增强特点.结果:肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘,平扫时表现为圆形或类圆形低密度影,边缘隆起,周围肝脏萎缩,形成锯齿样边缘,动态增强扫描时强化程度不等,以边缘强化为主,但病灶大部分密度仍低于肝实质.结论:肝脏单发转移癌容易误诊,特别是与少血供原发肿瘤和未液化的肝脓肿难以鉴别,正确诊断须密切结合病史,多方面综合判断.

作者：张旭；张根山刊期： 2004年第24期
拉米夫定联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗乙型肝炎疗效观察

乙型病毒性肝炎是严重危害人类健康的一种疾病,为我国常见病.现我国约有10%以上的人口感染了乙肝病毒,且易转为慢性病变,进一步发展为肝硬化及肝癌.目前尚缺乏有效的抗HBV的药物,积极寻找有效的抗HBV的药物显得至关重要.现阶段,拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的新一类抗病毒治疗的首选药物,近来研究发现其通过直接作用于HBV来抑制HBV的复制并改善肝脏病变.左旋咪唑搽剂具有免疫调节增强作用.国内报道治疗慢性乙型肝炎联合用药可增加治疗效果[1].我院于2002年6月～2003年9月应用拉米夫定联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎25例,现报告如下.

作者：张纪勇；张福群；孙景荣刊期： 2004年第24期
125例脑血管病康复护理体会

随着人们生活水平的提高,脑血管病的发病人数逐渐增加,且有年轻化趋势.其特点是发病急、而恢复慢、且多留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或完全丧失,给社会和家庭增加了极大的负担.为将患者功能障碍降到低限度,从1999～2001年我院先后选派4名护士到同济医院康复科进修,返院后在我院神经内科结合整体护理开展了康复护理,2年来通过对125例偏瘫患者的康复训练,收到了良好的效果,现报告如下:

作者：王凤梅刊期： 2004年第24期
机械通气救治急性有机磷农药中毒27例

我院近3年来应用机械通气共救治急性有机磷农药重度中毒27例,与3年前单纯应用药物治疗比较,提高了抢救成功率.

作者：仇海兵；朱廷昌刊期： 2004年第24期
双氧水用于口腔护理的疗效观察

口腔内pH值的变化与口腔炎的发病率有关.经口插管呼吸机辅助呼吸患者口腔炎的发病率较高.从1998年起,我们对经口插管呼吸机辅助呼吸患者选用0.3%双氧水做口腔护理,使口腔pH值维持在6.6～7.1之间,有效地避免了口腔炎的发生,现报告如下.

作者：李淑华刊期： 2004年第24期
氨茶碱的不良反应

氨茶碱为黄嘌呤类生物碱,具有强心、利尿、舒张支气管平滑肌作用,亦具有兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用,作用原理为抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷水解速度,从而增加其在组织中浓度,促使支气管平滑肌舒张.氨茶碱是临床上应用广泛有效的平喘药之一.但该药存在的不良反应多见,以消化系统、血管系统和神经系统为主.并且由于其治疗剂量和中毒剂量相接近,安全范围较窄,剂量过大或给药速度过快,也易引起严重的毒性反应甚至死亡.为引起临床医生的重视,笔者将近十年来国内文献报道发生的各种不良反应归纳如下:

作者：陈霞刊期： 2004年第24期
产褥期的心理护理

妇女从妊娠到分娩是经历一次非常强烈的身体和情感体验,也是一次强烈的生理、心理应激过程,加上女性脆弱敏感的个性特征,妇女妊娠尤其是分娩后角色的改变,易引起产妇产后出现情绪不稳定、失落感等表现,即产褥期精神障碍,它包括产后情绪不良、产后抑郁、产后精神病等.因此,做好产褥期的心理护理工作非常重要.

作者：王秉华刊期： 2004年第24期
床单翻身法在临床工作中的应用

间隙性解除压迫是预防褥疮的首要措施,翻身是简便、有效的压力解除法,是临床护理工作的主要内容.目前应用二人、三人翻身法是人力资源的浪费,亦限制了工作的进行.为解决此问题,我们设计出简便易行的床单翻身法,通过临床运用具有推广价值,现报告如下:

作者：李冬梅刊期： 2004年第24期