王凤梅
乙型病毒性肝炎是严重危害人类健康的一种疾病,为我国常见病.现我国约有10%以上的人口感染了乙肝病毒,且易转为慢性病变,进一步发展为肝硬化及肝癌.目前尚缺乏有效的抗HBV的药物,积极寻找有效的抗HBV的药物显得至关重要.现阶段,拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的新一类抗病毒治疗的首选药物,近来研究发现其通过直接作用于HBV来抑制HBV的复制并改善肝脏病变.左旋咪唑搽剂具有免疫调节增强作用.国内报道治疗慢性乙型肝炎联合用药可增加治疗效果[1].我院于2002年6月～2003年9月应用拉米夫定联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎25例,现报告如下.
作者：张纪勇；张福群；孙景荣 刊期： 2004年第24期
2003年6月30日,我院共收治某学校集体性急性亚硝酸盐食物中毒92例,现报告如下:
作者：侯福田；刘春江；郭兰成 刊期： 2004年第24期
心力衰竭是心肌原发或继发性收缩和(或)舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对地减少,不能满足机体的代谢需要的一种病理过程.老年人随着年龄的增大,各器官、系统均发生生理性老化,免疫功能、抗病能力、各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人易患心力衰竭.通过多年的临床观察及总结,现报告如下:
作者：王娟 刊期： 2004年第24期
皮穿刺介入溶栓是通过导管注射溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法,其优点主要是手术风险性降低,并发症少,疗效好,创伤小[1].因此,此法是目前治疗急性双下肢深静脉血栓的主要方法.我科自2000年5月～2003年10月共收治12例双下肢静脉血栓.行血管腔内介入溶栓治疗,其血管再通率达100%,临床效果良好,现将护理体会总结如下:
作者：鲍清禹；邹佳君 刊期： 2004年第24期
上消化道出血在临床上较为多见,我们自2000年元月～2003年12月共收住上消化道出血患者180例,其中凝血酶与云南白药合用疗效显著,现报告如下.
作者：王峰；王晓丽 刊期： 2004年第24期
目前,老年病、慢性病在人群中的发病比率有增高的趋势,糖尿病尤甚.针对糖尿病病程长、并发症多等特点,我院施行在糖尿病患者住院过程中进行健康教育,使患者及家属掌握自我保健知识及护理技能,提高生活质量,效果满意.现报告如下:
作者：孟庆菊 刊期： 2004年第24期
术后精神障碍系指术后由于躯体或精神因素出现精神障碍[1],在重症监护患者中尤为多见.可能与感觉剥夺的监护室环境影响及躯体创伤引发精神防御机制的紊乱有关.我科2003年1月～2004年1月收治480例重症术后患者中,27例出现精神障碍,采取一系列护理措施后效果满意.现报告如下:
作者：郑芝伟；何明；何苗 刊期： 2004年第24期
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术,老年人和小儿手术后尤易发生.有文献报道,低温可延长手术病人的苏醒时间和拔管时间,降低肝脏代谢率及肝功能,使凝血功能下降,心肌缺血发生率增加,免疫功能降低,术后伤口感染增加.因此,应保持手术患者适当的体温,加强手术期体温管理,预防术中、术后低体温发生尤为重要.
作者：张红；姜隆梅；付楠；耿向旭；刘爱英 刊期： 2004年第24期
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原发性和继发性肾脏病发展到终末期的结果.属于一种进行性不可逆的临床综合征.目前尚缺乏有效的治疗方法.我院自1998～2002年共收治CRF病人24例,应用中药大黄、牡蛎、公英等复方灌肠液进行保留灌肠.延缓CRF进展,取得明显疗效.现报告如下:
作者：李继贤；李敏；伊永娟 刊期： 2004年第24期
1993年2～7月,本地区发生了一起麻疹的暴发流行,在此期间本院收治麻疹患者655例,其中青年麻疹患者100例(6.16%),早期易误诊为其它疾病,现将临床特点报道如下:
作者：李银杰；许学敏；丰俊华 刊期： 2004年第24期
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)是因为胎儿期膈发育时出现缺陷,腹内脏器经胚胎胸膜管进入胸腔而形成的膈疝,是新生儿外科的一个难题.其手术的麻醉同时具有新生儿麻醉特点和胸外科麻醉的特点,更重要的是其疾病本身的特点给麻醉带来了种种困难.因此,也可以说它同样是麻醉专业的一大难题.我院近15年共为37例患先天性膈疝的新生儿进行了麻醉,现报告如下:
作者：王云骥；张奉超；苏工；史彦荣；吴玉敏 刊期： 2004年第24期
患者女,38岁,因头晕、恶心、耳鸣3d来诊,既往无药物过敏史.查体:体温37℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压13.3/7.98kPa,瞳孔3mm,等大等圆,无眼震,皮肤无出血点及瘀斑,咽部无充血,心脏听诊正常,两肺听诊未闻干湿性啰音,腹部未见异常,查头颅多普勒(TCD)提示:大脑后动脉供血不足,给予脉络宁20ml,胞二磷胆碱1.0g加入50%GS 500ml中静脉滴注,每日1次,3d后,症状无明显好转,于3月30日给予脉络宁20ml加胞二磷胆碱1.0g,加入低分子右旋糖酐500ml中,静脉滴注,约2min后,病人出现全身皮肤瘙痒、四肢麻木、胸闷、心悸、恶心、出汗.
作者：杨东伟；杨雪梅；杨忠义 刊期： 2004年第24期
临床护理工作中的护理行为不仅体现了护理人员的职业道德、护理水平、护理质量,而且可诱发或厄制医疗纠纷的发生.现就点滴体会介绍如下:
作者：苏华荣；阮梅 刊期： 2004年第24期
1临床资料患者,女,23岁,因腹胀半月就诊.三年前有肝硬化、脾大,行脾栓塞术失败,有脾切除史.其父死于巨脾(原因不明).查体:神志清,精神可,皮肤粘膜未见黄染,心肺听诊正常,肝肋下3cm,剑突下2.5cm,质硬,表面光滑,压痛,移动性浊音阳性,神经系统检查阴性;眼角膜K-F环阳性.肝功能ALT 53U/L(0～40U/L)、γ-GGT 13U/L(7～50U/L),AKP 48U/L(15～112U/L),总蛋白60.1g/L(60～80g/L),白蛋白29.1g/L(35～55g/L)、球蛋白31g/L(25～35g/L).胆红素,肾功能、血糖、血脂正常.HBsAg阴性,抗甲、丙、丁、戊型肝炎抗体IgG阴性.AFP正常、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体,抗肝细胞膜抗体均为阴性、血清铜6.44μmol/L(11.0～22.0μmol/L),血清铜蓝蛋白147ng/L(＞15岁150～600ng/L).腹部CT示:肝硬化、腹水(少量).诊断:肝豆状核变性.
作者：张开举；蒋科丽 刊期： 2004年第24期
目的:通过调查了解71例恶性肿瘤病人化疗前的心理问题,实施针对性的心理护理.方法:发放调查问卷,针对调查发现的问题采取针对性的干预措施.结果:68例完成了全程化疗,出院后随访3～8个月,其心理状态良好,生活质量均有不同程度提高.结论:恶性肿瘤病人化疗前及时发现其心理问题,并进行正确的心理干预,可使病人顺利地接受化疗,提高生活质量.
作者：孙风仙；曹延平 刊期： 2004年第24期
例1,男,38例,因激动后突发胸痛持续6h入院.疼痛位于胸骨后,呈压榨样.疼痛范围手掌大小,无肩背部放射,伴大汗、头晕,含服硝酸甘油无效.吸烟史10年.既往无高血压、糖尿病史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R 20次/min,Bp135/80mmHg(17.3/10.7kPa),头颈部无异常,心界正常,心律整齐,心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音.X线胸片正常.心电图示ST段:V1-V3水平型抬高0.4～0.5mV、V4～V5水平型抬高0.1～0.2mV.查心肌酶CK 260U/L(CK正常值35～210U/L),诊断急性前壁心肌梗死,予常规及抗凝治疗.连续复查心电图ST段无明显变化.心肌酶恢复正常,两周后外院冠脉造影:左、右冠状动脉未见明显狭窄.心室造影:室壁运动正常.左室射血分数＞50%,二尖瓣及主动脉瓣无明显返流.确诊为过早复极综合征.
作者：高卉 刊期： 2004年第24期
叶酸本为治疗贫血用药,在偶然的情况下却发现其对扁平疣有明显的治疗作用.报告如下:
作者：徐红军 刊期： 2004年第24期
随着人们生活水平的提高及优生优育知识的普及,计划分娩逐渐受到广大育龄妇女及家属的重视.但是计划分娩不等于产程干预.现将我院收治的由于粗暴产程干预所致严重产后出血患者情况报告如下:
作者：魏秀芳；刘颖 刊期： 2004年第24期
母婴同室作为一种新的管理制度在我国已广泛开展,实行母婴同室让母婴24h在一起,是促使母乳喂养成功的关键.虽有不少优点,但经实践观察,也不是尽善尽美,仍存在着一些潜在的不利因素.为了进一步改善母婴同室的管理,现总结如下:
作者：刘金霞 刊期： 2004年第24期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对护理业务和护理管理进行系统化管理的模式.整体护理要求以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人,把护理落实到病人身上.多年来,我们实行的是传统的以疾病为中心的护理模式,护士只是按医嘱办事,没有为病人提供参与决策的机会,也很少提供健康教育服务.这不利于病人健康状态的恢复,不利于病人尽快地恢复自理能力,尽快地回归家庭、回归社会,使护理质量只能在低层次徘徊.随着现代护理学观念的更新,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室,如何在病情允许的条件下,给病人以大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.我们对12例妊娠剧吐的病人实行整体护理工作,通过调动病人自身的积极性,使其参与到自已的健康决策和自我护理中来.这样护士可以通过病人的参与程度,更好地了解其机体状况和心理活动,为我们制订正确、合理的护理方案提供资料,帮助我们及时纠正护理计划中的失误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,从而促进早日康复.
作者：张红 刊期： 2004年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
