刘金霞
例1,男,38例,因激动后突发胸痛持续6h入院.疼痛位于胸骨后,呈压榨样.疼痛范围手掌大小,无肩背部放射,伴大汗、头晕,含服硝酸甘油无效.吸烟史10年.既往无高血压、糖尿病史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R 20次/min,Bp135/80mmHg(17.3/10.7kPa),头颈部无异常,心界正常,心律整齐,心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音.X线胸片正常.心电图示ST段:V1-V3水平型抬高0.4～0.5mV、V4～V5水平型抬高0.1～0.2mV.查心肌酶CK 260U/L(CK正常值35～210U/L),诊断急性前壁心肌梗死,予常规及抗凝治疗.连续复查心电图ST段无明显变化.心肌酶恢复正常,两周后外院冠脉造影:左、右冠状动脉未见明显狭窄.心室造影:室壁运动正常.左室射血分数＞50%,二尖瓣及主动脉瓣无明显返流.确诊为过早复极综合征.
作者：高卉 刊期： 2004年第24期
近年来病毒性脑炎的发病率凸现增高趋势.因此,对于病毒性脑炎的临床表现、相关的辅助检查、诊断和治疗倍受临床医师的关注,现对2003年6月～2003年8月期间我院儿内科病区及急诊科重症监护病房共收治的98例病毒性脑炎,分析如下:
作者：孙克娅 刊期： 2004年第24期
随着人们生活水平的提高,脑血管病的发病人数逐渐增加,且有年轻化趋势.其特点是发病急、而恢复慢、且多留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或完全丧失,给社会和家庭增加了极大的负担.为将患者功能障碍降到低限度,从1999～2001年我院先后选派4名护士到同济医院康复科进修,返院后在我院神经内科结合整体护理开展了康复护理,2年来通过对125例偏瘫患者的康复训练,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：王凤梅 刊期： 2004年第24期
低钾致周期性麻痹因原发病不同其治疗难易程度及愈后可有较大差别,不容忽视,现将近年来收治的42例患者的诊治体会报道如下:
作者：杨尚敏 刊期： 2004年第24期
近年来异位妊娠发病率逐年上升占妊娠总数的1%～2%,其中,年轻未生育者所占比例较大,而且B超+静脉血HCG于停经5～6周即可早期诊断,因而保守治疗愈来愈受到人们的重视,药物治疗是异位妊娠保守治疗成功的关键.过去我们一直单独使用MTX杀胚胎治疗,但近几年来,随着米非司酮的抗早孕使用,根据其作用机理有人单独应用米非司酮治疗异位妊娠,但剂量较大,大剂量应用米非司酮,必须考虑其抗糖皮质激素效应.我们通过米非司酮联合MTX治疗异位妊娠取得了很大的成效.
作者：秦秀英；朱伟国 刊期： 2004年第24期
1临床资料患者,女,23岁,因腹胀半月就诊.三年前有肝硬化、脾大,行脾栓塞术失败,有脾切除史.其父死于巨脾(原因不明).查体:神志清,精神可,皮肤粘膜未见黄染,心肺听诊正常,肝肋下3cm,剑突下2.5cm,质硬,表面光滑,压痛,移动性浊音阳性,神经系统检查阴性;眼角膜K-F环阳性.肝功能ALT 53U/L(0～40U/L)、γ-GGT 13U/L(7～50U/L),AKP 48U/L(15～112U/L),总蛋白60.1g/L(60～80g/L),白蛋白29.1g/L(35～55g/L)、球蛋白31g/L(25～35g/L).胆红素,肾功能、血糖、血脂正常.HBsAg阴性,抗甲、丙、丁、戊型肝炎抗体IgG阴性.AFP正常、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体,抗肝细胞膜抗体均为阴性、血清铜6.44μmol/L(11.0～22.0μmol/L),血清铜蓝蛋白147ng/L(＞15岁150～600ng/L).腹部CT示:肝硬化、腹水(少量).诊断:肝豆状核变性.
作者：张开举；蒋科丽 刊期： 2004年第24期
乳腺癌属于中医学的乳岩落畴,是女性常见的恶性肿瘤.据流行病学统计分析可能与遗传、饮食、激素、病毒及良性乳腺病变有关.乳腺癌的康复,除了具有改善机体状态,提高生活能力外,还包括纠正心理障碍、减轻放化疗反应、晚期病人减轻痛苦、提高生存质量等.
作者：张新枝 刊期： 2004年第24期
目的:观察速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:分析84你毛细支气管炎患儿,其中速尿雾化吸入44例为治疗组,无速尿雾化吸入40例为对照组.结果:两组在喘憋消失时间、啰音吸收时间、总病程、心衰纠正、呼衰纠正方面均有显著性差异.结论:速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎用药方便,疗效确切.
作者：魏健 刊期： 2004年第24期
目的:通过调查了解71例恶性肿瘤病人化疗前的心理问题,实施针对性的心理护理.方法:发放调查问卷,针对调查发现的问题采取针对性的干预措施.结果:68例完成了全程化疗,出院后随访3～8个月,其心理状态良好,生活质量均有不同程度提高.结论:恶性肿瘤病人化疗前及时发现其心理问题,并进行正确的心理干预,可使病人顺利地接受化疗,提高生活质量.
作者：孙风仙；曹延平 刊期： 2004年第24期
自发性气胸是临床常见急重症,大多能及时确诊.但因医院设备有限、患者症状不典型及医务人员等因素首诊误诊也时有发生.现将我院收治的首诊误诊的自发性气胸23例分析如下.
作者：刘传枝 刊期： 2004年第24期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对护理业务和护理管理进行系统化管理的模式.整体护理要求以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人,把护理落实到病人身上.多年来,我们实行的是传统的以疾病为中心的护理模式,护士只是按医嘱办事,没有为病人提供参与决策的机会,也很少提供健康教育服务.这不利于病人健康状态的恢复,不利于病人尽快地恢复自理能力,尽快地回归家庭、回归社会,使护理质量只能在低层次徘徊.随着现代护理学观念的更新,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室,如何在病情允许的条件下,给病人以大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.我们对12例妊娠剧吐的病人实行整体护理工作,通过调动病人自身的积极性,使其参与到自已的健康决策和自我护理中来.这样护士可以通过病人的参与程度,更好地了解其机体状况和心理活动,为我们制订正确、合理的护理方案提供资料,帮助我们及时纠正护理计划中的失误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,从而促进早日康复.
作者：张红 刊期： 2004年第24期
疱疹性口炎属急性感染性疾病,多发于6岁以下,尤其多发于6月～3岁,发病时多有流涎、烦躁拒食、发热、咽喉痛等前驱症状.2～3日后出现口腔体征,初起时口腔粘膜充血、发红,并在发红粘膜上出现成簇约1～2mm大小的水疱,壁薄易碎,临床上难以见到完整的粘膜疱疹,疱破后形成由小到大的溃疡上有灰白色/黄色假膜[1].由于疼痛,患儿难以进食,哭闹不安,家长非常着急,为此我们采用中西医结合的方法,对减轻患儿痛苦、缩短病程,疗效显著.
作者：李路平 刊期： 2004年第24期
妊娠期由于其生理变化,念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,易复发,又难以彻底治疗,我院门诊应用凯妮汀治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,取得了较好的疗效,报道如下:
作者：杜娟 刊期： 2004年第24期
近年来我们对48例脑梗死病人给予尼莫地平针及硫酸镁针治疗,发现疗效确切,现报告如下:
作者：于文革 刊期： 2004年第24期
结核病在我国仍是影响生命与健康的公共卫生疾病.肺外结核在结核病中较常见,由于症状不典型,易导致漏诊、误诊或治疗延误.现将我科1999年7月～2003年6月确诊的156例肺外结核病分析报告如下.
作者：姚秀伦；唐洪翠；韩健；王萍 刊期： 2004年第24期
1993年2～7月,本地区发生了一起麻疹的暴发流行,在此期间本院收治麻疹患者655例,其中青年麻疹患者100例(6.16%),早期易误诊为其它疾病,现将临床特点报道如下:
作者：李银杰；许学敏；丰俊华 刊期： 2004年第24期
叶酸本为治疗贫血用药,在偶然的情况下却发现其对扁平疣有明显的治疗作用.报告如下:
作者：徐红军 刊期： 2004年第24期
现代免疫学及分子生物学已证明,哮喘的发生是炎性细胞和炎症介质相互作用的结果.规则地吸入糖皮质类固醇激素已作为治疗哮喘的首选和重要手段,它解决了口服和静脉使用激素致全身副作用大的问题.只要患者能坚持治疗,绝大多数患者病情都能够得到很好的控制.但是临床发现,有些病人不能坚持正规地吸入皮质激素,致使患者病情多次发作甚至危及生命.因此,找到原因并进行有效的宣传,让患者积极主动地预防治疗,是降低发病率的有效措施.我们对我院2000年1月～2003年12月期间106例未坚持治疗的哮喘患者进行调查分析,寻找病因,探讨对策,实施健康教育,取得满意效果,患者都能有效控制病情.
作者：王秀红；于春利 刊期： 2004年第24期
目的:观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作患者100例随机分为治疗组和对照组,两组分别静脉给予痰热清注射液20ml和鱼腥草注射液50ml,每日1次,疗程均为7天.结果:治疗组总疗效优于对照组;治疗组在改善咳嗽、发热畏寒等方面明显优于对照组.结论:痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切.
作者：费建文；宫新玲 刊期： 2004年第24期
口腔内pH值的变化与口腔炎的发病率有关.经口插管呼吸机辅助呼吸患者口腔炎的发病率较高.从1998年起,我们对经口插管呼吸机辅助呼吸患者选用0.3%双氧水做口腔护理,使口腔pH值维持在6.6～7.1之间,有效地避免了口腔炎的发生,现报告如下.
作者：李淑华 刊期： 2004年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
