魏秀芳；刘颖
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对护理业务和护理管理进行系统化管理的模式.整体护理要求以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人,把护理落实到病人身上.多年来,我们实行的是传统的以疾病为中心的护理模式,护士只是按医嘱办事,没有为病人提供参与决策的机会,也很少提供健康教育服务.这不利于病人健康状态的恢复,不利于病人尽快地恢复自理能力,尽快地回归家庭、回归社会,使护理质量只能在低层次徘徊.随着现代护理学观念的更新,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室,如何在病情允许的条件下,给病人以大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.我们对12例妊娠剧吐的病人实行整体护理工作,通过调动病人自身的积极性,使其参与到自已的健康决策和自我护理中来.这样护士可以通过病人的参与程度,更好地了解其机体状况和心理活动,为我们制订正确、合理的护理方案提供资料,帮助我们及时纠正护理计划中的失误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,从而促进早日康复.
作者：张红 刊期： 2004年第24期
疱疹性口炎属急性感染性疾病,多发于6岁以下,尤其多发于6月～3岁,发病时多有流涎、烦躁拒食、发热、咽喉痛等前驱症状.2～3日后出现口腔体征,初起时口腔粘膜充血、发红,并在发红粘膜上出现成簇约1～2mm大小的水疱,壁薄易碎,临床上难以见到完整的粘膜疱疹,疱破后形成由小到大的溃疡上有灰白色/黄色假膜[1].由于疼痛,患儿难以进食,哭闹不安,家长非常着急,为此我们采用中西医结合的方法,对减轻患儿痛苦、缩短病程,疗效显著.
作者：李路平 刊期： 2004年第24期
心力衰竭是心肌原发或继发性收缩和(或)舒张功能障碍,使心输出量绝对或相对地减少,不能满足机体的代谢需要的一种病理过程.老年人随着年龄的增大,各器官、系统均发生生理性老化,免疫功能、抗病能力、各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人易患心力衰竭.通过多年的临床观察及总结,现报告如下:
作者：王娟 刊期： 2004年第24期
1临床资料患者,女,23岁,因腹胀半月就诊.三年前有肝硬化、脾大,行脾栓塞术失败,有脾切除史.其父死于巨脾(原因不明).查体:神志清,精神可,皮肤粘膜未见黄染,心肺听诊正常,肝肋下3cm,剑突下2.5cm,质硬,表面光滑,压痛,移动性浊音阳性,神经系统检查阴性;眼角膜K-F环阳性.肝功能ALT 53U/L(0～40U/L)、γ-GGT 13U/L(7～50U/L),AKP 48U/L(15～112U/L),总蛋白60.1g/L(60～80g/L),白蛋白29.1g/L(35～55g/L)、球蛋白31g/L(25～35g/L).胆红素,肾功能、血糖、血脂正常.HBsAg阴性,抗甲、丙、丁、戊型肝炎抗体IgG阴性.AFP正常、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体,抗肝细胞膜抗体均为阴性、血清铜6.44μmol/L(11.0～22.0μmol/L),血清铜蓝蛋白147ng/L(＞15岁150～600ng/L).腹部CT示:肝硬化、腹水(少量).诊断:肝豆状核变性.
作者：张开举；蒋科丽 刊期： 2004年第24期
近年来我们对48例脑梗死病人给予尼莫地平针及硫酸镁针治疗,发现疗效确切,现报告如下:
作者：于文革 刊期： 2004年第24期
近年来,性传播性疾病及经血传播性疾病的发病率有明显升高趋势.如尖锐湿疣、淋病(STD)、梅毒、乙肝(HB)、丙肝(HC)、艾滋病(AIDS)等二十多种疾病.患此类疾病的孕产妇均能通过垂直传播方式,分娩时产道污染和生后经母乳或接触等途径,对胎儿或新生儿造成污染或感染.对于此类疾病的防治和医护人员的自我防护,在妇产科已被广大的医护人员所高度重视,而在新生儿科,医护人员往往并不直接接触产妇的血液、阴道分泌物及羊水,而是接触其所生新生儿,故易被忽视.现就新生儿科医护人员在预防院内感染中存在的问题进行分析、探讨.
作者：张梅 刊期： 2004年第24期
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原发性和继发性肾脏病发展到终末期的结果.属于一种进行性不可逆的临床综合征.目前尚缺乏有效的治疗方法.我院自1998～2002年共收治CRF病人24例,应用中药大黄、牡蛎、公英等复方灌肠液进行保留灌肠.延缓CRF进展,取得明显疗效.现报告如下:
作者：李继贤；李敏；伊永娟 刊期： 2004年第24期
妊娠期由于其生理变化,念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,易复发,又难以彻底治疗,我院门诊应用凯妮汀治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,取得了较好的疗效,报道如下:
作者：杜娟 刊期： 2004年第24期
目的:观察速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:分析84你毛细支气管炎患儿,其中速尿雾化吸入44例为治疗组,无速尿雾化吸入40例为对照组.结果:两组在喘憋消失时间、啰音吸收时间、总病程、心衰纠正、呼衰纠正方面均有显著性差异.结论:速尿雾化吸入佐治毛细支气管炎用药方便,疗效确切.
作者：魏健 刊期： 2004年第24期
随着人们生活水平的提高及优生优育知识的普及,计划分娩逐渐受到广大育龄妇女及家属的重视.但是计划分娩不等于产程干预.现将我院收治的由于粗暴产程干预所致严重产后出血患者情况报告如下:
作者：魏秀芳；刘颖 刊期： 2004年第24期
探讨阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果.方法:49例患者分:治疗组27例联合应用阿司匹林、静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗,对照组22例单用阿司匹林治疗.结果:患儿在退热、球结膜充血、手足肿胀、颈淋巴结肿大消散,血沉恢复正常,降低冠状动脉瘤的发生等方面与22例对照组有明显差异性.结论:阿司匹林、静脉用丙种球蛋白联合治疗川崎病疗效肯定,值得临床推广.
作者：沈勇 刊期： 2004年第24期
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)是因为胎儿期膈发育时出现缺陷,腹内脏器经胚胎胸膜管进入胸腔而形成的膈疝,是新生儿外科的一个难题.其手术的麻醉同时具有新生儿麻醉特点和胸外科麻醉的特点,更重要的是其疾病本身的特点给麻醉带来了种种困难.因此,也可以说它同样是麻醉专业的一大难题.我院近15年共为37例患先天性膈疝的新生儿进行了麻醉,现报告如下:
作者：王云骥；张奉超；苏工；史彦荣；吴玉敏 刊期： 2004年第24期
皮穿刺介入溶栓是通过导管注射溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法,其优点主要是手术风险性降低,并发症少,疗效好,创伤小[1].因此,此法是目前治疗急性双下肢深静脉血栓的主要方法.我科自2000年5月～2003年10月共收治12例双下肢静脉血栓.行血管腔内介入溶栓治疗,其血管再通率达100%,临床效果良好,现将护理体会总结如下:
作者：鲍清禹；邹佳君 刊期： 2004年第24期
乙型病毒性肝炎是严重危害人类健康的一种疾病,为我国常见病.现我国约有10%以上的人口感染了乙肝病毒,且易转为慢性病变,进一步发展为肝硬化及肝癌.目前尚缺乏有效的抗HBV的药物,积极寻找有效的抗HBV的药物显得至关重要.现阶段,拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的新一类抗病毒治疗的首选药物,近来研究发现其通过直接作用于HBV来抑制HBV的复制并改善肝脏病变.左旋咪唑搽剂具有免疫调节增强作用.国内报道治疗慢性乙型肝炎联合用药可增加治疗效果[1].我院于2002年6月～2003年9月应用拉米夫定联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎25例,现报告如下.
作者：张纪勇；张福群；孙景荣 刊期： 2004年第24期
低钾致周期性麻痹因原发病不同其治疗难易程度及愈后可有较大差别,不容忽视,现将近年来收治的42例患者的诊治体会报道如下:
作者：杨尚敏 刊期： 2004年第24期
氨茶碱为黄嘌呤类生物碱,具有强心、利尿、舒张支气管平滑肌作用,亦具有兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用,作用原理为抑制磷酸二酯酶,减慢环磷酸腺苷水解速度,从而增加其在组织中浓度,促使支气管平滑肌舒张.氨茶碱是临床上应用广泛有效的平喘药之一.但该药存在的不良反应多见,以消化系统、血管系统和神经系统为主.并且由于其治疗剂量和中毒剂量相接近,安全范围较窄,剂量过大或给药速度过快,也易引起严重的毒性反应甚至死亡.为引起临床医生的重视,笔者将近十年来国内文献报道发生的各种不良反应归纳如下:
作者：陈霞 刊期： 2004年第24期
近年来异位妊娠发病率逐年上升占妊娠总数的1%～2%,其中,年轻未生育者所占比例较大,而且B超+静脉血HCG于停经5～6周即可早期诊断,因而保守治疗愈来愈受到人们的重视,药物治疗是异位妊娠保守治疗成功的关键.过去我们一直单独使用MTX杀胚胎治疗,但近几年来,随着米非司酮的抗早孕使用,根据其作用机理有人单独应用米非司酮治疗异位妊娠,但剂量较大,大剂量应用米非司酮,必须考虑其抗糖皮质激素效应.我们通过米非司酮联合MTX治疗异位妊娠取得了很大的成效.
作者：秦秀英；朱伟国 刊期： 2004年第24期
自发性气胸是临床常见急重症,大多能及时确诊.但因医院设备有限、患者症状不典型及医务人员等因素首诊误诊也时有发生.现将我院收治的首诊误诊的自发性气胸23例分析如下.
作者：刘传枝 刊期： 2004年第24期
目的:总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况,促使病人早日康复的护理经验.方法:回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料,着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施.结果:全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低,无严重并发症病例,所有病人均恢复良好,营养状况得到改善.结论:应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法,同时,需要护理人员加强对肠内营养支持各项管理措施的研究.
作者：陈俊红 刊期： 2004年第24期
上消化道出血在临床上较为多见,我们自2000年元月～2003年12月共收住上消化道出血患者180例,其中凝血酶与云南白药合用疗效显著,现报告如下.
作者：王峰；王晓丽 刊期： 2004年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
