陈俊红
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia)是因为胎儿期膈发育时出现缺陷,腹内脏器经胚胎胸膜管进入胸腔而形成的膈疝,是新生儿外科的一个难题.其手术的麻醉同时具有新生儿麻醉特点和胸外科麻醉的特点,更重要的是其疾病本身的特点给麻醉带来了种种困难.因此,也可以说它同样是麻醉专业的一大难题.我院近15年共为37例患先天性膈疝的新生儿进行了麻醉,现报告如下:
作者：王云骥；张奉超；苏工；史彦荣；吴玉敏 刊期： 2004年第24期
皮穿刺介入溶栓是通过导管注射溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法,其优点主要是手术风险性降低,并发症少,疗效好,创伤小[1].因此,此法是目前治疗急性双下肢深静脉血栓的主要方法.我科自2000年5月～2003年10月共收治12例双下肢静脉血栓.行血管腔内介入溶栓治疗,其血管再通率达100%,临床效果良好,现将护理体会总结如下:
作者：鲍清禹；邹佳君 刊期： 2004年第24期
缓慢型心律失常容易引起疲倦、乏力、晕厥、心绞痛、心力衰竭,心室率过慢可致脑缺血,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,严重者可致猝死.而安装永久起博器是治疗缓慢型心律失常的有效方法.2000年以来,我院共安装全自动型起搏器(DDD型)6型,现报告如下.
作者：刘爱志；彭彩丽；孙美华 刊期： 2004年第24期
目的:分析肝脏单发转移癌的CT特点.方法:回顾分析14例肝脏单发结节或巨块型转移癌,探讨其CT平扫及增强特点.结果:肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘,平扫时表现为圆形或类圆形低密度影,边缘隆起,周围肝脏萎缩,形成锯齿样边缘,动态增强扫描时强化程度不等,以边缘强化为主,但病灶大部分密度仍低于肝实质.结论:肝脏单发转移癌容易误诊,特别是与少血供原发肿瘤和未液化的肝脓肿难以鉴别,正确诊断须密切结合病史,多方面综合判断.
作者：张旭；张根山 刊期： 2004年第24期
1病例资料患儿,女,40d,因频繁哺乳后呕吐入院.患儿出生后阿普加评分正常,有胎便排出,后家属发现其哺乳后不久即呕吐,呕吐物为奶汁及黄色胆汁样物质,在当地治疗无改善,遂来我院.查体:T 36.2℃,P110次/min,R40次/min,体重4.5kg,发育正常、营养差,极度消瘦,心肺无异常,腹平软,无腹胀,未触及包块,肠鸣音可.腹平片示胃泡明显、并有双气泡征,钡餐检查示胃扩张明显、钡剂排出延缓,诊断为十二指肠梗阻.在分离麻醉加硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见胃及十二指肠上部明显扩张,胰腺组织环绕十二指肠中段造成梗阻,术中诊断:环状胰腺.因环绕十二指肠段的胰腺组织较宽广,约3.5cm左右,遂行十二指肠空肠侧侧吻合,探查未见其他异常,关闭切口,术后予以胃肠减压、禁食、全静脉营养支持,术后第9d哺乳,第14d拆线痊愈出院,术后4月随访患儿发育正常.
作者：刘文玉 刊期： 2004年第24期
疱疹性口炎属急性感染性疾病,多发于6岁以下,尤其多发于6月～3岁,发病时多有流涎、烦躁拒食、发热、咽喉痛等前驱症状.2～3日后出现口腔体征,初起时口腔粘膜充血、发红,并在发红粘膜上出现成簇约1～2mm大小的水疱,壁薄易碎,临床上难以见到完整的粘膜疱疹,疱破后形成由小到大的溃疡上有灰白色/黄色假膜[1].由于疼痛,患儿难以进食,哭闹不安,家长非常着急,为此我们采用中西医结合的方法,对减轻患儿痛苦、缩短病程,疗效显著.
作者：李路平 刊期： 2004年第24期
现代免疫学及分子生物学已证明,哮喘的发生是炎性细胞和炎症介质相互作用的结果.规则地吸入糖皮质类固醇激素已作为治疗哮喘的首选和重要手段,它解决了口服和静脉使用激素致全身副作用大的问题.只要患者能坚持治疗,绝大多数患者病情都能够得到很好的控制.但是临床发现,有些病人不能坚持正规地吸入皮质激素,致使患者病情多次发作甚至危及生命.因此,找到原因并进行有效的宣传,让患者积极主动地预防治疗,是降低发病率的有效措施.我们对我院2000年1月～2003年12月期间106例未坚持治疗的哮喘患者进行调查分析,寻找病因,探讨对策,实施健康教育,取得满意效果,患者都能有效控制病情.
作者：王秀红；于春利 刊期： 2004年第24期
间隙性解除压迫是预防褥疮的首要措施,翻身是简便、有效的压力解除法,是临床护理工作的主要内容.目前应用二人、三人翻身法是人力资源的浪费,亦限制了工作的进行.为解决此问题,我们设计出简便易行的床单翻身法,通过临床运用具有推广价值,现报告如下:
作者：李冬梅 刊期： 2004年第24期
1临床资料患者,女,23岁,因腹胀半月就诊.三年前有肝硬化、脾大,行脾栓塞术失败,有脾切除史.其父死于巨脾(原因不明).查体:神志清,精神可,皮肤粘膜未见黄染,心肺听诊正常,肝肋下3cm,剑突下2.5cm,质硬,表面光滑,压痛,移动性浊音阳性,神经系统检查阴性;眼角膜K-F环阳性.肝功能ALT 53U/L(0～40U/L)、γ-GGT 13U/L(7～50U/L),AKP 48U/L(15～112U/L),总蛋白60.1g/L(60～80g/L),白蛋白29.1g/L(35～55g/L)、球蛋白31g/L(25～35g/L).胆红素,肾功能、血糖、血脂正常.HBsAg阴性,抗甲、丙、丁、戊型肝炎抗体IgG阴性.AFP正常、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体,抗平滑肌抗体,抗肝细胞膜抗体均为阴性、血清铜6.44μmol/L(11.0～22.0μmol/L),血清铜蓝蛋白147ng/L(＞15岁150～600ng/L).腹部CT示:肝硬化、腹水(少量).诊断:肝豆状核变性.
作者：张开举；蒋科丽 刊期： 2004年第24期
我院自2001年3月～2004年2月用乌司他丁治疗急性胰腺炎28例,与同期奥美拉唑治疗急性胰腺炎30例做对照,疗效满意,现报道如下.
作者：张林武 刊期： 2004年第24期
随着我国人口逐渐老龄化,老年人意外伤害病例逐渐增多.老年人头部受伤后可导致其他各脏器的连锁性功能变化,错综复杂的特殊临床表现,给护理工作带来了很大的困难.我科自2002年1月～2003年1月收治老年头外伤病人53例,在护理方面取得了满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：韩艳芳；刘玲；戴晓峰 刊期： 2004年第24期
叶酸本为治疗贫血用药,在偶然的情况下却发现其对扁平疣有明显的治疗作用.报告如下:
作者：徐红军 刊期： 2004年第24期
临床护理工作中的护理行为不仅体现了护理人员的职业道德、护理水平、护理质量,而且可诱发或厄制医疗纠纷的发生.现就点滴体会介绍如下:
作者：苏华荣；阮梅 刊期： 2004年第24期
烧伤是日常生活中常见的意外损伤.烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力.以持续的警觉增高,持续的回避和情感麻木为主要特征,从而严重影响患者的精神生活质量及重新投入社会生活和工作的能力.针对出院前病人所面临的心理压力,做好烧伤病人心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复.
作者：王景荣；张玉平；张晓燕 刊期： 2004年第24期
目前,老年病、慢性病在人群中的发病比率有增高的趋势,糖尿病尤甚.针对糖尿病病程长、并发症多等特点,我院施行在糖尿病患者住院过程中进行健康教育,使患者及家属掌握自我保健知识及护理技能,提高生活质量,效果满意.现报告如下:
作者：孟庆菊 刊期： 2004年第24期
术后精神障碍系指术后由于躯体或精神因素出现精神障碍[1],在重症监护患者中尤为多见.可能与感觉剥夺的监护室环境影响及躯体创伤引发精神防御机制的紊乱有关.我科2003年1月～2004年1月收治480例重症术后患者中,27例出现精神障碍,采取一系列护理措施后效果满意.现报告如下:
作者：郑芝伟；何明；何苗 刊期： 2004年第24期
目的:总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况,促使病人早日康复的护理经验.方法:回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料,着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施.结果:全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低,无严重并发症病例,所有病人均恢复良好,营养状况得到改善.结论:应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法,同时,需要护理人员加强对肠内营养支持各项管理措施的研究.
作者：陈俊红 刊期： 2004年第24期
妊娠期由于其生理变化,念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,易复发,又难以彻底治疗,我院门诊应用凯妮汀治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,取得了较好的疗效,报道如下:
作者：杜娟 刊期： 2004年第24期
2000年～2003年我院门诊及住院治疗反复呼吸道感染患者108例,观察转移因子、锌联合应用对反复呼吸道感染(RRTI)患者细胞免疫功能的影响,现报告如下:
作者：王燕莉；唐玲；常大芸 刊期： 2004年第24期
随着社会的进步、医学的发展,医学模式发生了重大转变,整体护理的概念被推出,并在全国的医务界实际应用.我院近几年来试行了整体护理,尤其对手术病人的整体护理受到住院患者的欢迎和护理人员的推崇.
作者：王彩霞 刊期： 2004年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
