学术投稿

小腿外侧皮瓣修复胫腓骨开放性骨折皮缺损

徐建松

关键词:腿外侧, 皮瓣修复, 胫腓骨开放性骨折, 开放性胫腓骨骨折, 小腿开放性骨折, 周围皮肤, 修复缺损, 皮瓣转移, 骨折治疗, 创面, 彻底清创, 软组织, 皮缺损, 内固定, 多发病, 植皮, 肢体, 患者, 骨科, 报告
摘要:胫腓骨骨折是骨科的多发病,居各部位骨折之首,而开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位.其特点是:彻底清创后,往往遗留较大的创面,需要植皮覆盖[1].而骨折的不稳定,伤区软组织条件差,周围皮肤的极度肿胀,往往影响成活.所以骨折部的覆盖成了影响骨折治疗的主要问题.我院于1998年6月~2001年6月共收治8例小腿开放性骨折并胫前皮缺损患者,均行小腿外侧皮瓣转移修复缺损创面,骨折适时内固定,均达到满意的效果.报告如下:
中国实用医刊杂志相关文献
  • 健康教育在整体护理中的作用

    随着社会进步,以及人们对护理的新要求,医学模式已从单纯的生物社会医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.护理工作也由疾病为中心的功能制护理,转向以人的健康为中心的系统化整体护理,而健康教育是整体护理的重要组成部分,是社会发展和医学模式转变的客观需要和必然产物.它不仅消除了患者在住院期间不良的心理反应,而且还密切了护患关系,提高了护理质量,使护士的自我价值得到实现.

    作者:肖萍;李瑞 刊期: 2001年第12期

  • 1925例结核病免疫水平调查及防治

    结核病的预防主要是进行结核菌素试验和卡介苗的预防接种,人工接种可以主动刺激机体产生抗体,低御细菌的侵入,起到一定的保护作用.其接种方法有很多,用皮内注射法接种剂量准确、接种后反应的阳性率高.我们对2000级学生PPD试验及卡介苗接种情况如下:

    作者:刘传荣 刊期: 2001年第12期

  • 中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦病变42例体会

    我科自1997年4月~1999年5月在鼻内窥镜下施行中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例(53侧),经术后6个月~3年随诊,效果满意,现总结如下:

    作者:刘宇;赵保晔;田向上;刘霞 刊期: 2001年第12期

  • 初孕中期引产后再次足月分娩的产程观察

    从临床开始到胎儿、胎盘娩出的全部时间称为总产程,随着优生优育,计划生育工作的深入开展,初次妊娠由于某种原因而行人工流产或中、晚期引产的孕妇逐渐增多,了解除和掌握其产程规律,对临床护理具有重要意义.本文于1997年5月至2000年5月就初孕中期引产(以下简称中引)后再次足月分娩的产妇的产程与初产妇产进行了观察比较,现报告如下.

    作者:王金彩;郭瑞菊;王敏 刊期: 2001年第12期

  • 鼻渊汤治疗鼻炎120例疗效观察

    鼻渊以鼻塞、鼻流浊涕量多不止如泉下渗而得名.西医诊断为额窦炎,副鼻窦炎,上颌窦炎等.由于窦口狭窄,不利排泄及过敏体质等因素,使本病反复发作,迁延难愈.从1998年以来用自拟鼻渊汤治疗120例,疗效显著,现介绍如下:

    作者:张进荣 刊期: 2001年第12期

  • ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理

    通过对ICU260例急危重病人进行多系统脏器功能衰竭(MSOF)的预见性护理.即加强监护,严密观察,采取积极主动的护理措施,对各器官功能进行保护与支持,有效地防止了MSOF发生.体会:①对MSOF的处理关键是预防,对急危病人严密监护,在治疗原发病的基础上,进行预见性护理,防止MSOF发生.②护理人员素质的提高是预防MSOF发生的保证.

    作者:苗圃 刊期: 2001年第12期

  • 小腿外侧皮瓣修复胫腓骨开放性骨折皮缺损

    胫腓骨骨折是骨科的多发病,居各部位骨折之首,而开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位.其特点是:彻底清创后,往往遗留较大的创面,需要植皮覆盖[1].而骨折的不稳定,伤区软组织条件差,周围皮肤的极度肿胀,往往影响成活.所以骨折部的覆盖成了影响骨折治疗的主要问题.我院于1998年6月~2001年6月共收治8例小腿开放性骨折并胫前皮缺损患者,均行小腿外侧皮瓣转移修复缺损创面,骨折适时内固定,均达到满意的效果.报告如下:

    作者:徐建松 刊期: 2001年第12期

  • 极低出生体重儿20例临床分析

    目的:探讨提高极低体重儿的存活率,降低病残率的办法.方法:选择高危产儿20例.胎龄不足37周或超过42周.出生体重<1500g,生后Apgar评分<7分者.经产前胎内转运、产时积极复苏、重视护理、保暖及呼吸管理、积极治疗并发症、合理补液及营养、预防感染.结果:20例患儿全部成活,住院天数37±6天.出院时体重(2.5±0.45kg.半年随访时20例小儿生长发育情况:其中有3例轻度脑发育不良,但查CT均无异常发现.结论:正确合理的救治,可提高高危儿的成活率,而早期对孕妇进行干预,可降低其病残率.

    作者:陈传秀 刊期: 2001年第12期

  • 重度妊高征终止妊娠方式探讨

    近年来,由于围产医学不断发展和对妊娠高血压综合征(妊高征)治疗水平的提高,妊高征的母婴死亡率明显下降,笔者对1994年~2000年.重度妊高征66例临床资料进行总结,探讨重度妊高征适时终止妊娠的时机及方式.

    作者:黄丽;张治华 刊期: 2001年第12期

  • 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性

    产ESBLs大肠埃希菌的出现和检出率的上升,为临床抗感染治疗带来了很大困难.为了了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检测及耐药特性,为临床合理选择抗生素和有效控制ESBLs大肠埃希菌感染提供依据.我室于2000年1月~12月测定了35株产ESBLs大肠埃希菌对10种抗生素的和敏感性,现将结果报告如下:

    作者:董丽;李莉;陈桂桂;陈桂枝 刊期: 2001年第12期

  • 278例咯血患者胸部X线与纤支镜检查对照分析

    目的:探讨咯血患者胸部X线检查与纤维支气管镜(纤支镜)检查的临床意义.方法:对278例咯血患者在行胸部X线检查的基础上同时给予纤支镜检查.结果:278例咯血患者的胸部X线检查发现异常182例.经纤支镜检查:炎症112例(40.3%),支气管肺癌72例(25.9%),结核42例(15.1%)及其它52例(18.7%).纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有234例(82.4%).结论:胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料,纤支镜检查在胸部X线检查基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据.

    作者:王海波;赵湘红 刊期: 2001年第12期

  • 卵巢恶性肿瘤全膀胱切除加回肠代膀胱术的临床护理

    卵巢恶性肿瘤行全膀胱切除加回肠代膀胱术应用广泛,术后合并症少,感染机会亦较少.术后尿液易排出,无体内水电解质改变,远期肾脏功能相地稳定.自1998年12月至2000年12月共施行此类手术病例九例,现就该手术的术前术后护理体会作如下报告.

    作者:刘淑琴;李玉洁 刊期: 2001年第12期

  • 贝复济治疗未生育宫颈炎32例

    宫颈炎是妇女常见病,我院2000年5月至2001年5月应用贝复济治疗未生育宫颈炎32例,疗效满意,现报道如下:

    作者:杨瑞兰;靳会霞 刊期: 2001年第12期

  • 肺隔离症4例报告

    肺隔离症为少儿先天性发育异常,一部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环血液供应,其临床表现无特异性、多在术中或术后能诊断,我们遇到4例,报告如下.

    作者:陈晓霞;靳双周;刘长明 刊期: 2001年第12期

  • 毕奥星治疗糖尿病并发脑梗死40例临床分析

    脑梗死是糖尿病大血管并发症之一,糖尿病患者并发脑梗死是正常人的2~4倍,早期防治以避免功能性残疾的发生,已成为临床医师所关注的问题.我院自1999~2000年应用毕奥星治疗糖尿病并发脑梗死40例,临床分析如下.

    作者:赵菊珍;赵卫兵;邬本荣;赵萍 刊期: 2001年第12期

  • 针刺误致气胸的早文献记载探讨

    针刺治病,若不慎刺伤脏器,就会造成医源性疾病.针刺误致创伤性气胸,即是一种.胸膜腔本为负压,若针刺横膈上胸背部及锁骨窝(古称缺盆)过深时,针穿过胸膜腔内外壁进入肺脏,肺泡中的气体便顺针孔进入胸膜腔,负压变为正压,压迫肺,使之不能扩张.患者症状是,突然感觉胸痛、胸闷、心慌、咳嗽、呼吸不畅,甚至短促喘息、心跳加快、不能安卧、紫绀、脱汗、血压下降等,严重的会出现休克.体检时,叩诊呈过度反响,肺泡呼吸音明显降低或消失,甚至气管向健侧移位.X光胸透可见漏进空气多少和肺组织压缩情况.休克时应立即抢救,如胸膜腔穿刺抽气减压、输氧、抗休克等.

    作者:郭选贤;高伯正 刊期: 2001年第12期

  • 阿乐治疗高脂血症48例疗效观察

    流行病学调查已经证明血浆总胆固醇、低密度胳蛋白胆固醇及甘油三脂水平增高与心血管的发病率和死亡率直接相关.同样,降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂的重要性也成为广泛共识.我院于2000年8月~2001年6月应用新一代他汀类降脂药阿乐(阿托伐他汀钙,红惠医药发展公司生产),治疗高脂血症48例,疗效满意,结果报告如下:

    作者:卢福建;赵群辉 刊期: 2001年第12期

  • CT扫描在诊断脊柱损伤中的应用价值

    脊柱损伤的准确诊断是正确治疗的关键.如果脊柱骨折漏诊,创伤性脊柱不稳定就可能导致严重的不可逆性的神经损伤后遗症.过去,对脊柱骨折的诊断多依赖于常规X线检查,因而存在诸多的局限性.随着CT机的普及与广泛应用,其在脊柱损伤诊断的应用价值日益为临床医生所认识,成为必须的诊断工具.本文回顾分析了36例脊柱损伤病人的X线摄片和CT表现并对它们应用价值进行了评价.

    作者:赵湘红;王海波 刊期: 2001年第12期

  • 改良式子宫全切术后性医学探讨

    阴道是女性的生殖器官之一,也担负着性生活的重要使命.随着社会的发展,人类对人体生理有一个新的认识,性医学成为一门新兴科学逐渐被全世界所重视.在子宫全切术时,如何保护阴道的完整和生理功能,我院妇产科从1991年元月至1993年5月以改良式子官全切术作为一项新术式进行探讨.子宫全切是妇科常见手术,以往的术式是:在阴道的宫颈外口水平切除子宫,切除上端阴道长2.5~3cm,我们改良术式是沿阴道穹窿附着宫颈处切除子宫,保留了上端阴道,使之在有限的情况下尽可能使阴道深度增加.施行改良式子宫全切术共114例,追踪随访36例,现将临床资料及随访情况分析如下:

    作者:郭哲;王喜华 刊期: 2001年第12期

  • 重度颅脑损伤合并消化道出血24例治疗体会

    重度颅脑损伤合并消化道出血是颅脑外伤常见的并发症,根据报道约占重度颅脑损伤病人的4~6%.其机理与丘脑下部损伤后迷走神经兴奋,胃酸分泌增加、引起局部缺血、糜烂、溃疡有关.于1990年~1998年经过对24例颅脑损伤合并消化道出血病人的积极治疗效果较好,现报告如下:

    作者:闵有会;张辉;王昊天 刊期: 2001年第12期

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