刘娜；朱轶姮；栾琳；陈立凌
目的 探讨社区老年人糖尿病患者控制不良的影响因素,为有针对性的管理糖尿病提供应对措施.方法 2013—2017年间选取该社区卫生服务中心长期在册管理的糖尿病患者(60岁及以上)的空腹血糖检测记录,与其中参与《上海市老年长期照护需求调查》的老人进行匹配.筛选空腹血糖检测记录6次及以上的老年人.终获得有效样本数为985人.结果 社区老年人糖尿病患者平均控制不良率为18.75％,控制不良的影响因素与教育水平、体质指数(BMI)、完全没有或很少感到疲劳者有关.相较而言,教育水平越高、过轻与肥胖患者、完全没有或很少感到疲劳的患者,血糖控制不良的风险越高.结论医务人员应该加强对老年糖尿病患者血糖控制意识的引导与教育,促使其建立正确的血糖管理观念及行为,提升患者依从性.重点关注体质指数(BMI)处于过轻或肥胖的糖尿病患者,并帮助其保持良好的身心状态.
作者：张璟；曹宜璠 刊期： 2018年第06期
目的 深入了解武汉市艾滋病经性传播感染方式特征变化趋势.方法 分别在不同年份抽样调查武汉市当年新报告男男HIV/AIDS病例,结合病例随访收集分析历年报告传播途径为异性传播的HIV/AIDS信息.结果 接受调查的男男同性HIV/AIDS病例大学及以上文化所占比例由2012年的34.65％升至2016年的64.83％,通过互联网/交友App寻找性伴比例由2012年的25.88％升至2016年的72.76％,差异均有统计学意义(P<0.001).3298例异性性传播病例中非婚异性性行为占91.75％,阳性配偶/固定性伴的仅占8.25％.2015—2017年经非商业性行为感染比例达71.08％,远高于商业异性的18.03％,分层分析结果显示非商业性行为感染HIV/AIDS病例呈逐年增加趋势,在性别、年龄、文化、婚姻、流动性及非婚性行为人数等特征上不同于商业异性性行为病例.结论 互联网/交友软件已经成为武汉市MSM寻找性伴的重要平台/场所,需充分利用互联网资源,针对性宣教干预.同时调整异性性传播防治策略措施,区别对待非商业与商业异性性行为传播.
作者：许骏；罗莉；胡荣；曹琳；丁洁；王夏 刊期： 2018年第06期
目的 掌握湖北省潜在流行区血吸虫病流行动态,及时发现血吸虫病传播风险因素,为推进防治工作提供科学依据和技术保障.方法 2015—2017年,在湖北省潜在流行区,包括十堰市、宜昌市、随州市、恩施州和神农架林区等5个市(州、林区),开展人群、家畜和螺情监测,结合当地自然因素,应用风险矩阵对潜在流行区血吸虫病传播风险进行评估.结果 2015—2017年,在5个市(州、林区)开展了血吸虫病监测.对16671人进行了血清学检测,其中包括从业人员12917人,重点人群505人,流动人群3249人.血清学检测阳性6人,阴性16665人.共检测家畜791头,其中本地家畜212头,引进家畜579头,未发现阳性家畜.进行了钉螺输入风险监测、漂浮物监测和可疑环境调查,均未发现钉螺.综合评估提示,湖北省潜在流行区血吸虫病传播风险等级为低风险.结论 在潜在流行区开展血吸虫病监测和评估有重要意义,要继续加强疫情监测,防止传染源、钉螺输入,建立长期、有效、系统的监测预警体系,降低潜在流行区血吸虫病传播风险.
作者：陈艳艳；刘斯；魏凤华；张卫红；杨军晶；刘建兵 刊期： 2018年第06期
目的 了解目前辣椒及其制品中化学性和微生物性污染问题,为该类食品的食品安全风险评估、政策法规及标准制定提供参考.方法 通过维普、万方、中国知网和EBSCO host等数据库,以辣椒和食品污染为检索词,检索2015—2018年国内外辣椒及其制品中化学性和微生物性的相关研究文献,结合目前现行有效的国家标准和法规,对辣椒及其制品中常见的化学性和微生物性污染问题进行阐述和分析.结果 目前辣椒及其制品中主要的化学污染原因主要有不当使用食品添加剂(二氧化硫、亚硫酸盐、防腐剂和甜味剂等)、重金属污染、农药残留、添加非食用物质,微生物污染原因主要有黄曲霉毒素B1、赭曲霉毒素A和细菌等.结论 我国辣椒及其制品中化学性和微生物性污染现象普遍存在,建议加强相关的专项监测,并从辣椒种植环境、生产企业、食品监管和消费者等多方面入手,控制污染,保护消费者饮食安全.
作者：罗书全；陈京蓉；熊鹰；赵怡楠 刊期： 2018年第06期
为满足广大医疗卫生人员对科技论文的写作需求,提升医疗卫生人员的科技论文写作能力,湖北省疾病预防控制中心《公共卫生与预防医学》期刊编辑部于2018年12月10-12日,在武汉成功举办了《公共卫生与预防医学》期刊论文写作培训班暨相关专业学术交流会. 各市州疾控中心分管科研的主任及科教工作科室负责人、有关三级以上综合医院公共卫生科负责人共计95人参加了本次培训及学术交流会.
作者：《公共卫生与预防医学》编辑部 刊期： 2018年第06期
目的 了解海南省居民高血压现状,并分析其影响因素,为降低该地区高血压发病率和开展防治工作提供依据.方法 按照分层随机抽样原则,于2017年3～10月选择海口市、三亚市、儋州市、五指山市、琼海市、东方市等6市18个街道(乡镇)慢性病监测点18岁以上3600名常住居民进行健康体检和问卷调查,采用描述性统计分析和多因素Logistics回归分析居民高血压现状及相关影响因素.结果 海南省18岁以上城乡居民高血压患病率为24.05％;男女高血压患病率、城市和农村居民BMI分布和高血压患病率等差异有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,不同年龄、性别、受教育程度、饮食习惯(高盐高油)、家庭人均月收入、BMI对海南省城乡居民高血压患病率的影响具有统计学意义.结论 海南省居民的高血压患病呈阶梯上上升和年轻化趋势,重点加强对高盐高油饮食习惯,吸烟、饮酒等不良生活方式的干预,监测BMI值变化,广泛开展健康教育.
作者：张钦；龚勋；王绚璇；王峥；张翔 刊期： 2018年第06期
目的 分析湖北省渔船民血吸虫病的流行现状及影响因素,为渔船民流动人群的血吸虫病防治提供依据.方法 采取现场流行病学调查结合问卷调查的方法在渔船民集散地对渔船民进行血吸虫病检测,收集资料分析其流行现状及影响因素.结果 2017年湖北省共调查渔船民1863名,血检阳性率5.31％,无病原学阳性患者.渔船民性别、渔船民类型、家庭年收入、有无使用卫生厕所、有无下水史、有无血吸虫病既往史、近5年查病史、渔船民所在船只类型、停泊地是否有钉螺等血检阳性率有统计学意义.Logistic回归分析表明影响渔船民血吸虫病血检阳性率危险因素为渔船民类型.保护因素为卫生厕所的使用和渔船民所在船只类型.结论 对渔船民血吸虫病影响因素进行分析,有利于进一步有针对性的制定渔船民防治策略,发现渔船民工作的重点.
作者：张娟；陈艳艳；单晓伟；利国；肖瑛；钟晨晖；刘斯 刊期： 2018年第06期
目的 了解武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的含量、季节变化和污染来源.方法 采用自动索氏热提取-气相色谱/质谱法测定武汉市中心城区(武昌区)和工业区(青山区)两个采样点2014年7月至2015年6月内192份大气PM2.5中16种优控污染物PAHs的含量,利用主成分分析方法结合特征比值判断分析污染来源.结果 PAHs总浓度平均值51.74 ng/m3,青山区PAHs总浓度高于武昌区,差异有统计学意义(P<0.05).全年时间内两地的PAHs浓度均与PM2.5浓度变化趋势一致.季节分布为冬季>春季>秋季>夏季,组成分布为5环>4环 ≈3环>6环>2环,苯并(a)芘(BaP)平均含量亦呈春冬高、夏秋低的趋势.结论 武汉市大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)的主要污染来源:以燃煤为主的化石燃料燃烧,汽车尾气和交通污染落叶等生物质燃烧,工业生产中的焦炉挥发.
作者：罗苹；史廷明；闻胜；唐琳；刘跃伟；刘小红；聂晓明；李永刚 刊期： 2018年第06期
本文为一篇介绍环境甲醛监测方法的综述性论文,旨在促进学界同仁对环境甲醛的研究.所介绍的内容涵盖了目前国内外对环境甲醛监测的主要方法以及适用范围.化学方法包括:乙酰丙酮比色法、AHMT比色法、酚试剂比色法;仪器法包括:气相色谱法、高效液相色谱法、电化学法.同时简介了不同环境样品的采样和前处理的方法.
作者：张利平；杨旭 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京市丰台区腹泻患者致泻大肠埃希氏菌感染状况、分子分型及耐药情况,为该菌的防治及预测预警提供依据及技术支持.方法 对2017年北京市丰台区515份腹泻患者粪便标本进行分离培养、生化鉴定、荧光定量PCR检测、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型及药敏试验.结果 515份粪便标本共检出64株致泻大肠埃希氏菌,其中产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)35株(54.69％)、致病性大肠埃希氏菌(EPEC)17株(26.56％)、黏附性大肠埃希氏菌(EAEC)12株(18.75％).PFGE结果说明,64株致泻大肠埃希氏菌有不同带型,EPEC聚类分析结果有4组菌株具有100.00％相似带型,EPEC、EAEC聚类分析没有完全一致带型,且带型间相似度较低.药敏试验结果:64株致泻大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高,达65.63％;对1种以上抗生素耐药的菌株有48株,占75.00％,高耐药达7耐.结论 2017年北京市丰台区致泻大肠埃希菌以ETEC为主;菌株分子分型带型成多态性,亲缘关系较远,但也有100.00％相似带型;菌株耐药情况严重,且多重耐药谱广.
作者：王兆娥；石婧；尉秀霞；余红；秦萌；封会茹 刊期： 2018年第06期
目的 了解湖北省基层公共卫生机构服务人员的慢性病健康管理能力培训现状、培训需求以及对慢性病防治知识的掌握情况.方法 采用问卷对湖北省8个市(州)的15个项目县(区)基层公共卫生人员进行调查.结果 95.31％的调查对象所在的基层卫生服务机构已经开展了慢性病管理能力培训.培训内容包括高血压、糖尿病等慢性病防治指南(89.68％)、基本公共卫生服务规范(92.00％)、慢性病监测相关内容(68.37％)和其他内容(19.00％).受调查对象期望的培训形式是临床或社区实践(40.33％)不同学历的调查对象对于期望培训方式的选择差异有统计学意义(χ2=16.199,P<0.05).基层公共卫生人员较为期望的培训内容包括管理技能(76.93％)、流行病学(70.50％)、有效的沟通技巧(70.04％).慢性病防治核心知识问卷平均得分为7.12±2.30分(总分12分).结论 湖北省基层公共卫生机构开展的慢性病健康管理相关培训存在培训次数较少、时间较短、培训内容不全面等问题.人员慢性病防治核心知识掌握不足,需要结合机构人员的培训期望进一步推进相关培训工作.
作者：黄黎敏；祝淑珍；李俊琳；齐俊锋；朱然；刘晋；黄希宝 刊期： 2018年第06期
目的 了解在重污染天气(AQI>200)情况下市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的昼夜污染特征和来源差异.方法 采集天津市市区和市郊社区2015—2016年间昼夜两时段的PM2.5样品,分别检测PM2.5样品的质量浓度,金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子浓度,并运用正矩阵因子分解模型分析社区空气PM2.5昼夜的不同来源.结果 在重污染天气情况下市郊居民社区部分金属元素日间浓度高于夜间,且市郊昼夜PM2.5中的部分成分均高于同期市区的浓度水平.市区社区空气PM2.5昼夜的主要来源均为二次气溶胶,来源贡献率均在30.00％ 以上,市郊居民社区空气PM2.5日间的主要来源为燃煤排放,来源贡献率为55.20％,夜间的主要来源分别为二次气溶胶和汽、柴油车燃料燃烧排放,来源贡献率分别为39.70％ 和38.00％.结论 市区和市郊区域居民社区空气PM2.5的污染状况均较为严重,重污染天气情况下市区和市郊PM2.5的昼夜污染来源差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：赵岩；冯利红；李建平；商博东；吴颖虹；吕光；姜长城；李鹏 刊期： 2018年第06期
目的 了解2013—2017年上海市浦东新区四种乙类自然疫源性疾病的流行现状,为制定应急防控措施提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中,按照现住址导出上海市浦东新区2013—2017年报告的登革热、布病、乙脑、出血热的疫情数据进行统计分析.结果 2013—2017年上海市浦东新区共报告登革热、布病、乙脑、出血热四种乙类自然疫源性疾病27例,无死亡病例,年均报告发病率为0.10/10万.其中登革热12例,年均报告发病率为0.05/10万;出血热8例,年均报告发病率为0.03/10万;布病5例,年均报告发病率为0.02/10万;乙脑2例,年均报告发病率为0.01/10万.报告时间主要在6～12月,共报告20例,占病例总数的74.07％;地区主要集中在城区和偏远农村地区,共报告16例,占病例总数的59.26％;职业以家务及待业和工人为主,共报告11例,占病例总数的40.74％.结论 除登革热外,上海市浦东新区布病、乙脑、出血热三种乙类自然疫源性疾病近年来发病呈现下降趋势,需加强对自然疫源性疾病的监测.
作者：陈诹；刘丹；朱渭萍；徐红梅；王远萍；赵琦；郝莉鹏 刊期： 2018年第06期
目的 应用秩和比法综合分析评价天津市2017年各区碘缺乏病防治效果,为科学评价碘缺乏病防治工作质量提供技术支持.方法 选用碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、儿童尿碘中位数、孕妇尿碘中位数、儿童尿碘适宜值百分比、孕妇尿碘适宜值百分比及儿童甲状腺肿大率8项指标应用秩和比法对2017年天津市17个地区碘缺乏病防治效果进行直接排序和分档排序.结果 经秩和比法综合评价,直接排序结果显示,2017年天津市各区碘缺乏病防治工作中O区防治效果为理想,C区碘缺乏病防治工作未达到预期效果.分档排序结果显示K、L、D、G区防治效果为优档,E、I、C 3区防治效果为差档,其余各区均为中档.结论 秩和比法能够综合各项监测指标,全面评价碘缺乏病防治工作质量,发现薄弱环节,对于工作开展具有指导意义.
作者：李文凤；崔玉山；王洋；刘忠慧；侯常春 刊期： 2018年第06期
目的 探索2016年上海市浦东新区肺结核病发病的空间聚焦性.方法 肺结核的发病数据来源于中国疾控中心传染病信息报告系统,浦东新区各街镇的人口数来源于上海浦东统计年鉴,街镇的边界地图使用国家测绘局2015年版shp格式的地图数据.空间自相关分析采用GeoDa 1.6.7软件进行分析,空间权重矩阵使用Rook contiguity(车相邻)方式.采用SaTScan 9.4.4软件泊松模型进行圆形空间扫描,大扫描范围为8％的危险人口、大距离8km,使用采用ArcGIS 10.5将扫描结果可视化.采用FleXScan 3.1.2软件Poisson模型进行不规则空间聚集扫描,聚集的空间数目多设置为6.检验水准a取0.05.结果 2016年上海市浦东新区肺结核报告发病1058人,发病率为28.79/10万.全局自相关Moran′s I指数为0.324,P=0.002.局部空间自相关热点区域包括北蔡、曹路、浦兴、高桥、金桥、沪东,冷点区域包括书院、南汇、老港、泥城.SaTScan圆形空间聚集扫描一类聚集区包括万详、书院、泥城和大团,二类聚集区包括浦兴、沪东和金桥,三类聚集区包括唐桥、潍坊和南码,四类聚集区包括新场和宣桥,五类聚集区包括高东和高行.FleXScan不规则空间聚集扫描聚集区包括高东、高行、金桥和浦兴.结论 上海市浦东新区2016年肺结核的发病具有空间聚集性,不同空间聚集性扫描方法所得到的结果具有一定的差异.
作者：张民；刘长超；杨朝华 刊期： 2018年第06期
目的 了解上海浦东高桥地区退休职工健康状况,为针对性开展该地区退休职工的健康管理提供依据.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月上海浦东高桥地区接受健康体检的4158名退休职工的体检资料,分析体检结果及疾病谱,比较不同性别、年龄人群的健康状况.结果 4158名受检的退休职工中,健康问题的检出率为61.04％,前5位健康问题依次为高脂血症(68.33％)、高血压(49.01％)、脂肪肝(32.59％)、冠心病(27.03％)、肝功能异常(25.16％).与女性比较,男性退休职工高脂血症、高血压、脂肪肝、冠心病及肝功能异常等前5位健康问题的检出率均明显升高(P<0.05).随着年龄的增加,高血压、冠心病及肝功能异常的检出率依次升高,而高脂血症、脂肪肝的检出率则依次降低(P<0.05).结论 上海浦东高桥地区退休职工的健康状况不理想,高脂血症、高血压及脂肪肝等常见疾病患病情况较为严重,需引起高度重视.
作者：邓云；樊晓红；陆英；李溢；杨懿娟 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价饮水型铅暴露对鼠类氧化损伤的影响,为明确铅诱导的氧化损伤作用提供依据.方法 检索Embase、PubMed、Web of Science和中国知网4个数据库,按照纳入和排除标准筛选文献并进行文献质量评价,提取数据资料后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇.经异质性检验,采用随机效应模型.结果显示,与正常对照组相比,慢性饮水铅暴露能明显增加机体MDA(SMD=2.55,95％CI=2.17--2.93)含量,降低SOD(SMD=-2.55,95％CI=-1.86--1.24))、CAT(SMD=-3.08,95％CI=-3.75--2.40)、GPx(SMD=-1.81,95％CI=-2.22--1.39)和GSH(SMD=-1.22,95％CI=-1.63--0.81)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);高铅组(Pb≥1000mg/L)能更明显升高MDA水平和降低GPx活性;低铅组(Pb<1000mg/L)则使SOD、CAT活性和GSH水平降低更明显.而铅引起的氧化损伤作用在不同组织(肝、脑、肾)中程度不同.结论 饮水铅暴露可以显著诱发实验鼠类的氧化损伤,受损程度可能与染毒剂量和靶组织有关.
作者：赵雪；樊勇胜；余君；孙剑涛；武宇；孟雨；苏键镁；汪春红 刊期： 2018年第06期
目的 了解宜昌市病毒性腹泻病原分布特征,为病毒性腹泻的防控提供科学依据.方法 收集宜昌市食源性疾病监测哨点医院2017年腹泻患者的粪便样本和全年15起疑似诺如病毒引起的暴发疫情患者的肛拭子,呕吐物或食物标本,检测轮状病毒、星状病毒、札如病毒,诺如病毒和腺病毒.结果 哨点医院样本303份,诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、札如病毒和星状病毒的检出率分为别为13.20％、12.87％、5.28％、4.29％和3.30％,诺如病毒检出率排第一,轮状病毒紧随其后,混合感染占6.60％.疫情样本82份,诺如病毒阳性标本28份,其中27例GII型,占阳性样本的96.43％,1例GI型.结论 宜昌地区病毒性腹泻由多种病毒引起,诺如病毒和轮状病毒多见.不同年龄段人群病毒性腹泻的病原不同,0～岁年龄组和5～岁年龄组分别为轮状病毒和诺如病毒.病毒性腹泻发病率在性别上无差异.诺如病毒GI和GII均检出,但以GII型为主.对病毒性腹泻的防控,要综合考虑事件性质和发病人群年龄来进行.
作者：张娅琳；李静；李萌；周攀；马静 刊期： 2018年第06期
目的 采用星点设计-效应面法优选顶空气相色谱法检测酒中氰化物的顶空参数条件,得出佳顶空参数条件.方法 以顶空平衡时间、顶空平衡温度为主要影响因素,以氰化物衍生物氯化氰的峰面积为评价指标,采用星点-效应面法优选顶空气相色谱法测定酒中氰化物的顶空参数.结果 星点效应面的3D图可提供顶空条件参数的选择,顶空气相色谱法检测酒中氰化物的优顶空参数条件为:顶空平衡温度65℃,顶空平衡时间15min.结论 星点设计理论的模式适合顶空气相色谱法测定酒中氰化物顶空参数的优化及选择.
作者：冯看；冯莲；杨振兴；覃芸；李德洁；蒋玉娟 刊期： 2018年第06期
目的 观察汽化过氧化氢消毒设备消毒过程中空间过氧化氢浓度变化规律,明确程序结束后空间持续密闭时间与消毒效果的相关性,为生物安全实验室空间消毒提供正确指导.方法 用该设备的低流量程序对体积为67m3和140m3的两间生物安全实验室进行空间消毒,以染有嗜热脂肪杆菌芽胞的不锈钢圆片作为生物指示剂置于各地面监测点,在程序运行完毕后的不同时间点取出菌片进行活菌计数,计算杀灭对数值,并全程监测空间过氧化氢浓度.结果 低流量程序结束后0h,67m3和140m3两间实验室地面的菌片均未被完全杀灭;结束后2h,仅140m3实验室地面的菌片未被完全杀灭;结束后5h,两间实验室地面各处菌片均被完全杀灭.汽化过氧化氢自然衰减缓慢,需要数小时才能达到人体安全水平.结论 汽化过氧化氢消毒设备杀菌效果与实验室空间大小呈负相关.消毒程序结束后空间残留过氧化氢的持续杀菌作用与密闭时间呈正相关,即延长实验室密闭时间可提高空间消毒效果,同时避免实验人员暴露于超安全限值过氧化氢环境.
作者：曾其莉；江姗；岳苗苗；马晶晶；余波；李艳伟；江永忠 刊期： 2018年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
