罗美玲；林希建；刘浩；宋丽新；胡强；黄霜；刘姝
目的 探讨消杀防疫车在洪涝灾害卫生防疫作业中的实际应用情况,为今后卫生应急车辆的应用提供借鉴.方法 回顾2016年湖北省洪涝灾害卫生应急处置中消杀防疫车辆作业和维护等环节,分析问题并提出注意事项和建议.结果 消杀防疫车在此次洪涝灾害卫生应急工作中的机动性和机械化操作优势突出,但在使用和维护上仍有不足.结论 消杀防疫车的应用能够高效完成灾区现场消杀任务,应进一步加强专业技术人员培训和车辆管理维护,建议向基层卫生防疫部门配备消杀防疫车辆.
作者：曾其莉；江永忠；徐军强；宋毅；梁艺；詹小丽；郑立国 刊期： 2017年第03期
目的 估计宝鸡市男男性行为人群规模,分析该人群艾滋病病毒感染现状、性行为及防治知识,为制订有防治策略提供科学依据.方法 以发放免费艾滋病快速检测试剂为载体,采用捕获一再捕获法对宝鸡市男性同性人群规模进行估计;按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》开展对男男性行为人群问卷调查.结果 宝鸡市男男性行为(简称MSM)人群规模估计为926人,占该市相应年龄段人口的百分比为0.06％,MSM人群HIV感染率为3.14％.近一次安全套使用率为95.00％(380/400),艾滋病知识知晓率为92.00％.结论 艾滋病快速检测试剂在男男性行为人群干预中有一定的意义,可提高MSM人群艾滋病自我检测的意识,宝鸡市有一定规模的MSM人群,其艾滋病防治知识知晓率较高,HIV感染率低于全国水平,但HIV感染的风险依然存在,需采取多种综合防控措施,防止艾滋病在MSM人群中的传播.
作者：李红兵；高娟；严钏元；田辉；邓峰 刊期： 2017年第03期
目的 研究鄂州市ExPEC耐药株的耐药特点,为制定多重耐药菌防控策略提供依据.方法 分离的ExPEC用VITEK-2型全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行检测.结果 85株耐药Ex PEC药敏实验结果为在六大类型抗菌药物中均存在耐药现象;对青霉素类耐药率高,第一代和第三代头孢菌素类,比较敏感药物是头霉素类,碳青霉烯类和阿米卡星;一二重耐药菌占56.47％ (48/85),多重耐药菌占43.53％ (37/85),两者差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05);静脉血中多重耐药EXPEC检出率高(100.00％,4/4),痰中多重耐药EXPEC检出率低(37.31％,25/67),差异有统计学意义(x2=6.14,0.01 ＜P＜0.05);一二重耐药菌中产ESBL菌的检出率为25.00％(12/48),多重耐药菌中产ESBL菌的检出率为48.65％(18/37),两者差异有统计学意义(x2 =5.12,0.01 ＜P＜0.05).结论 85株耐药EXPEC中多重耐药菌所占比例与一二重耐药菌相当,且ExPEC多重耐药与其感染的部位和产ESBL有关,因此对ExPEC中耐药菌监测和防控很有必要.
作者：李元珍；周从刚；岳木生；胡远峰 刊期： 2017年第03期
目的 生产性粉尘及环境空气雾霾防护口罩的过滤性能是其有效性的保证,研制口罩过滤性测试的简易装置.方法 依据口罩过滤性能测试原理,重点进行口罩滤过材料固定装置和接口连接的设计.采用空气流量控制装置计量测试的气流量,采用口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平测量和过滤效率计算.采用该装置对市售5个品牌50个口罩进行实际测试和分析.结果 此装置轻便易安装,口罩边缘密封性能良好,口罩内外颗粒物浓度测试仪和呼气流量计均采用硅胶管套叠式连接方式,接口连接紧密且具有一定的硬度和弹性,保证了测试结果的可靠性和稳定性.实测50个不同型号口罩,4种N95型口罩过滤效率均满足要求,医用口罩滤料对颗粒物物的过滤效率低于N95型口罩.结论 口罩滤过性测试简易装置,能满足不同类型防尘或防霾口罩的快速测试,适合非专业的口罩设计、销售或使用机构.
作者：汪利民；聂秀泉；王丽丽；王旺成；陈卫红 刊期： 2017年第03期
目的 了解2015-2016年深圳市公共场所空调系统嗜肺军团菌污染状况.方法 采集284家公共场所空调系统冷却水和冷凝水共782份水样,进行嗜肺军团菌的检测和血清分型.结果 两年间公共场所冷却水嗜肺军团菌检出率分别为17.32％(61/352)、16.18％(45/278),2015年冷凝水检出率为5.10％(5/98);2016年冷凝水中未检出;两年间空调季节与非空调季节冷却水检出率分别为21.48％(81/377)、9.88％(25/253),检出率差异有统计学意义(x2=14.57,P=0.00);空调季节冷凝水的检出率分别为4.16％(5/120),非空调季节未检出;两年间冷却水总检出率为16.82％(106/630),其中旅店业、商场、公共交通等候室、文化娱乐场所、公共浴室的检出率分别为8.51％ (8/94)、13.41％ (53/395)、30.30％(20/66)、33.33％(6/18)、35.84％(19/53),其它场所未检出,检出率差异有统计学意义(r=34.51,P=0.00);冷凝水总检出率为3.28％(5/152),其中商场、公共交通等候室的检出率分别为3.33％(3/90)、7.14％(2/28),旅店业、文化娱乐场所、公共浴室及其它场所均为未检出;782份水样共检出111株嗜肺军团菌,菌型分布主要为LP1型、LP3型、LP5型,LP1型占75.67％(84/111)、LP3型占5.40％(6/111)、LP5型占6.30％(7/111).结论 深圳市公共场所空调系统受到嗜肺军团菌不同程度的污染,应加强监测力度,预防军团病的发生.
作者：冯锦姝；余淑苑；周国宏；方道奎；张然 刊期： 2017年第03期
目的 了解老年人日常生活能力(Activities of daily living,ADL)现状,分析ADL的影响因素,尤其是医疗保险的作用.方法 利用2011年“中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)”数据,对中国健康与养老追踪调查的28个省区150个县级单位449个村级或社区单位7 188名60岁及以上的老年人ADL状况及影响进行分析.结果 老年人的ADL受损率为22.38％.Logistic分层回归分析显示,年龄、受教育程度、是否饮酒、睡眠状况、是否患慢性病、抑郁、地域、医疗保险是ADL的影响因素.其中,城市职工医疗保险、公费医疗的老年人,其ADL受损率是无保险老年人的0.612倍,而其他类型保险的老年人(城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、商业保险和其他保险),ADL受损率与无保险老年人无显著差异.结论 中国老年人ADL受损率较高,个体社会经济因素、躯体健康、抑郁状况、医疗保险是影响ADL功能的重要因素.应采取措施,尽量缩小不同保险制度之间保障水平差异,保障与提高国民健康水平和生活质量.
作者：陈晶；段曹辉 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011-2015年黄石市艾滋病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对黄石市艾滋病疫情报告资料进行描述流行病学分析.结果 2011-2015年黄石市新报告HIV/AIDS患者共963例,其中AIDS患者371例,死亡271例,病例主要集中在大冶市,占58.77％,哨点监测显示MSM人群HIV感染率3.55％,孕妇HIV感染率为0;传播途径以性传播为主,占99.07％;新报告病例50岁以上者占60.33％,AIDS晚发现率38.53％.结论 黄石市艾滋病呈低流行和局部特定人群流行并存的局面;性传播已成为主要传播途径;疫情呈上升趋势,中老年所占比例大幅上升,存在患者晚发现问题.
作者：柯贤洲 刊期： 2017年第03期
目的 调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据.方法 于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析.采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素.结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22％.多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素.糖尿病病程(以＜3年组为对照),3 ～组OR=1.843(95.0％ CI:1.596 ～2.130)、5～组OR=4.255(95.0％ CI:3.646 ～4.965)、≥9组OR=13.307(95.0％ CI:10.670～16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0％ CI:1.110～1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0％ CI:1.298～1.798)、糖尿病并发症OR=1.560 (95.0％ CI:1.336 ～1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0％CI:1.177 ～1.501)、糖尿病家族史OR=1.477 (95.0％ CI:1.278 ～1.708)、饮酒OR =0.844(95.0％ CI:0.722 ～0.987). 结论 常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施.
作者：盛红艳；薛雨星；张秋伊 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较湖北省宜昌市2015年7月1日至2016年6月31口城区公立医院意外伤害门诊病例与住院病历分布特征,为进一步有针对性的开展意外伤害健康教育提供理论依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台依据《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)收集在此期间意外伤害门诊及住院病例信息,描述分析意外伤害的发生情况.结果 宜昌市公立医院意外伤害青、中年人,住院病例主要为中、老年人群.门诊与住院病例在伤害类型表现不同,门诊患者主要是脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入,住院患者以下肢损伤为主.结论 不同年龄层患者意外伤害的发生特点不同,应有针对的进行健康教育干预,并有倾向的分配意外伤害救治资源.
作者：鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏 刊期： 2017年第03期
目的 了解大学生健康习惯实施现状,根据有无运动习惯分析其健康生活习惯实施状况,为大学生开展健康教育活动提供指导.方法 分层随机抽取南京2所大学1～3年级的1 182名在校大学生(男生610人、女生572人)作为研究对象,采用问卷调查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 男女生中有规律运动习惯的大学生,健康生活习惯实施率高于无规律运动习惯的大学生(P＜0.05).结果 还显示48.39％的大学生没有规律的运动,74.87％的大学生不注重营养平衡,36.29％的大学生平均睡眠时间不在7～8h之间,27.25％的大学生睡觉时间不规律,77.58％的大学生有饮酒史,22.25％的大学生有吸烟史,39.59％的大学生BMI指数在17.9 ～23.9标准之外.结论部分学生在健康生活习惯的实施方面有待改善,以培养规律运动习惯为切人点有望提高大学生健康生活习惯的实施.
作者：冯霞；张子祺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康体检人员空腹血糖水平与外周血单核细胞计数的关系,为及时发现血糖异常并做好健康管理提供支撑.方法 采取同顾性分析的方法,利用杏林妙手体检软件,搜索2016年6 ～12月在荆州市中医医院做个人套餐体检且结果完善的人员,有992人纳入分析,其中男性544人(54.84％),女性448人(45.16％),年龄在20 ～ 80岁.依空腹血糖水平将人员分为3组:第1组空腹血糖正常(血糖值3.5～5.5umol/L),第2组空腹血糖受损(血糖值5.6 ～6.9umol/L),第3组为糖尿病(血糖值＞7.0umol/L).分别统计3组人员单核细胞计数增高的人数,将第1组和第2组,第1组和第3组分别进行卡方检验.结果 受检者空腹血糖受损有220人,其中男性138人,女性82人;空腹血糖异常增高的有36人,其中男性27人,女性9人,空腹血糖受损和糖尿病的发病率存在男女间性别差异(P＜0.05).第1组和第2组人员经检验(x2=130.04,P＜0.01),第1组和第3组人员经检验(x2=630.85,P＜0.01),均具有统计学意义.结论 体检人员空腹血糖水平增高状况男性较女性明显增多,空腹血糖增高和外周血单核细胞计数增高有相关性.健康体检中血常规检查是所有体检人员必查项目,如果血常规检查发现单核细胞计数增高,在没有检查空腹血糖的情况下,就可以提示受检者进行空腹血糖等相关检查,以便早期发现血糖异常状态并及时进行健康管理,达到预防疾病发生和发展的效果.
作者：袁湘萍 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市市政管网末梢水卫生现状,为改善居民生活饮用水水质提供科学依据.方法 2015—2016年全市6个中心城区设立40个市政管网末梢水监测点,每个监测点在每个季度各采集1份水样进行监测,监测末梢水中微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希氏菌)、毒理学指标(砷、镉、铬、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、四氯化碳)、感官性状和一般化学指标(色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铝、铁、锰、铜、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、氨氮)以及饮用水消毒剂常规指标(游离氯).监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749-2006)中标准限值进行评价.结果 分析研究的市政管网末梢水水样共320份,所检项目结果全部达到国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006),合格率为100.00％.结论 武汉市市政管网末梢水水质状况较好,但相关监管部门不能掉以轻心,仍需加强生活饮用水水质监测.
作者：孙言凤；汪耀；潘锋；石斌；刘俊玲；何振宇 刊期： 2017年第03期
目的 蓝藻水华暴发日益频繁,蓝细菌滋生、产生大量有毒代谢产物——藻毒素.典型的有鱼腥藻毒素-A(Anatoxin -a,AnTX-a)和微囊藻毒素(Microcystins,MC).AnTX-a是一种快速致死性神经毒素,MC是普遍存在的细胞和肝毒素,被这些毒素污染的水体和食物会给人畜健康带来严重危害,也可能对人群公共健康造成威胁.方法 通过查阅国内外研究进展,概述了ABTX-a和MC对机体免疫系统的毒性作用.结果 近年来大量研究表明,AnTX-a和MC对机体的危害不仅仅限于神经系统和实质器官,还能对人类、动物以及水生生物中免疫细胞和免疫分子产生毒性效应.结论 此综述从免疫学角度,为深入探讨AnTX-a和MC对机体的联合免疫毒性作用和机理提供新的视野和思路.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省长沙市儿童家长的预防接种知识、行为、态度(Knowledge,Attitude and Practice,KAP),分析其影响因素,为制定长沙市预防接种干预策略提供依据.方法 制作《儿童疫苗预防接种KAP调查问卷》,采用多阶段随机抽样的方法,从长沙市接种单位的预防接种建册信息系统抽取410名儿童家长为研究对象进行调查.结果 知识与态度、知识与行为、态度与行为之间得分呈正相关关系(P ＜0.001).影响预防接种知识的主要因素为与儿童关系、文化程度、职业;而影响预防接种态度、行为的主要因素皆为与儿童关系、文化程度.结论 儿童家长预防接种的行为在一定程度上由知识和态度决定,针对预防接种知晓率和预防接种知识需求较高的情况,要进一步加强长沙市儿童家长预防接种健康教育工作,且重点要注重对儿童父亲、年长人群、低学历人群、农民、工人和个体商户等职业人群的健康教育.
作者：罗美玲；林希建；刘浩；宋丽新；胡强；黄霜；刘姝 刊期： 2017年第03期
目的 了解掌握咸宁市近几年晚血的发病特点及发生的原因,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 对2010-2016年疫情年报中的新发晚血病例逐个登记核实并进行个案调查,按《血吸虫病防治手册》中的诊断标准进行确诊,用SPSS18.0统计软件进行统计分析.结果 下发个案调查表100份数,回收96份,回收率96.00％.其中3份记录不全予以剔除,合格率96.88％.93例当年新发晚血病例中男性74例,女性19例,男女之比为3.89:1;年龄大72岁,小20岁,平均年龄51.32岁.40 ～ 60岁占81.16％.农民82例,占88.17％,干部11例,占11.83％;2010-2014年晚血发病率呈降趋势,而2015-2016年出现反弹;发生病例的地区主要是嘉鱼51例,占54.84％,其次是赤壁39例,占41.94％,咸安3例,占5.38％.通山和非疫区未发现病例.垸内型57例,垸外型36例;巨脾型56例、腹水型32例、结肠增殖型5例,未发现从侏儒型;因生产性打湖草、防汛接触疫水感染者占74.19％,洗衣被、洗菜、打藜蒿等占20.43％、其他方式占5.38％.31.18％的患者从未进行过病原治疗,曾进行过1次治疗占25.81％,2次治疗占19.35％,3次占12.90％,4次占9.68％,≥5次占1.08％.经统计学处理r=1,P＜0.01.结论 晚血发病与接触疫水的频度及进行病原治疗与否及治疗的次数密切相关,应加强对青壮年人群的监测与防治工作.
作者：费长峰 刊期： 2017年第03期
目的 掌握细菌性痢疾流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对湖北省竹山县近12年细菌性痢疾疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年竹山县共报告细菌性痢疾288例,年均报告发病率5.17/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2006年高(17.41/10万),2016年无病例报告.疫情分布于17个乡镇,年均报告发病率以竹坪乡(13.73/10万)和城关镇(9.84/10万)为高.四季均有发病,主要集中于7～10月,占发病总数的56.94％(164/288).男性发病高于女性,发病年龄以0～4岁高,占45.14％(130/288).结论 竹山县细菌性痢疾发病率自2008年起呈稳步下降趋势.为巩固防治成果,应进一步加强生活饮用水监测和监督管理,改善农村卫生条件,保护好水源.同时要加强肠道传染病防治知识宣传,在5 ～10月要加大防控工作力度,加强疫情监测,将可疑患者特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象,以及时发现、报告和管理传染源,控制疫情传播.
作者：孙长喜；刘兴宝；郭海荣；王海军；李焕新；宋兴志 刊期： 2017年第03期
目的 了解日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)分布情况,为口岸出入境人员乙型病毒性肝炎防控提供科学依据.方法 对2013-2016年日照口岸40 054名出入境人员HBV检测结果进行回顾性统计分析.结果 日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus s Antigen,HBsAg)总检出率1.24％,HBsAg检出率年度之间差异无统计学意义(P＞0.05),出境与入境人员之间差异无统计学意义(P＞0.05),男性高于女性(P＜0.05),＜ 30岁年龄段低于其他年龄段(P＜0.05),公务/商务人员高于其他职业人员(P＜0.05),乙肝五项①④⑤构成比高55.44％,①③⑤伴高丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)所占比率高于其他乙肝五项形式(P＜0.05).结论 日照口岸出入境人员HBsAg的检出主要与性别、年龄和职业有关,乙肝五项以①④⑤为主,①③⑤易伴ALT升高.应在口岸加大对上述人员的防病治病宣传力度.
作者：王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤；张放 刊期： 2017年第03期
目的 调查一起生鲜蜂蜜中毒致死事件的具体原因,为预防此类事件的发生提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法开展流行病学调查,收集临床病例资料和实验室检查结果,分析比较蜂蜜食用人群发病风险与蜂蜜食用史之间的关系,采集病例食用过的蜂蜜样本进行有毒成分检测及急性毒性试验,并对病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内的有毒蜜源植物进行实地勘察.结果 共发现11例中毒患者,其中死亡4例(病死率为36.36％),重症病例1例,轻症6例.临床表现以呕吐(54.55％)、腹泻(45.45％)、恶心(45.45％)为主,临床实验室检查以血常规异常(早期白细胞降低)及肝、肾功能损害为主.病例食用过的蜂蜜中均检测出了雷公藤甲素(浓度范围0.06～0.67mg/kg),急性动物试验证实小白鼠中毒及死亡情况与蜂蜜中雷公藤甲素浓度呈剂量反应关系.病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内发现有大量的雷公藤植物分布.结论 本次生鲜蜂蜜中毒致死事件主要由有毒蜜源植物雷公藤引起.
作者：梅良英；宋晓佳；吴杨；刘小红；彭飞；郏自明；付少华；闻胜；樊柏林；官旭华 刊期： 2017年第03期
目的 掌握湖北省桶装饮用水微生物污染状况,为食品安全监督管理提供理论依据.方法 2014—2015年随机抽取湖北省生产领域和流通领域桶装饮用水共209批次,按照国家标准对其进行菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母计数、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌等6个项目的检测,并对结果进行分析评价.结果 209批次桶装饮用水总合格率为54.07％(113/209),其中合格率低的项目为菌落总数(55.50％),其次分别为霉菌和酵母(89.95％)、大肠菌群(91.39％)、致病菌(99.52％).不同属地和不同抽检领域样品合格率差异有统计学意义(P＜0.05),省会城市、地市、县级及以下生产企业产品合格率依次降低,生产领域产品合格率明显高于流通领域.结论 2014—2015年湖北省桶装饮用水微生物项目合格率较低,应引起生产企业和食品监管部门的重视,加强对桶装水的监督和管理.
作者：王鸣秋；刘艳；杨硕；郭鹏程；邵翠翠；张涛 刊期： 2017年第03期
目的 探究应用微信平台进行健康宣教在提高流动儿童预防接种及时率和减少不良反应方面的临床价值.方法 将2014年9月至2015年9月期间通过十堰市妇幼保健院微信平台公众号进行健康宣教来预防接种的124例流动儿童设为观察组,另选取同期通过该院常规宣传模式进行预防接种的124例流动儿童设为对照组,对两组流动儿童的预防接种及时率及不良反应的发生率进行为期3个月的随访.结果 与对照组相比,观察组流动儿童的预防接种及时率明显较高,而不良反应的发生率显著较低,差异均有统计学意义(x2=4.05,P =0.04;x2 =5.62,4.21,4.66,P=0.02,0.04,0.03).结论 通过微信平台对流动儿童的监护人进行健康宣教能有效提高流动儿童的预防接种及时率以及降低其预防接种后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳；李桂玉；杨培东 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
