鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏
目的 了解掌握咸宁市近几年晚血的发病特点及发生的原因,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 对2010-2016年疫情年报中的新发晚血病例逐个登记核实并进行个案调查,按《血吸虫病防治手册》中的诊断标准进行确诊,用SPSS18.0统计软件进行统计分析.结果 下发个案调查表100份数,回收96份,回收率96.00％.其中3份记录不全予以剔除,合格率96.88％.93例当年新发晚血病例中男性74例,女性19例,男女之比为3.89:1;年龄大72岁,小20岁,平均年龄51.32岁.40 ～ 60岁占81.16％.农民82例,占88.17％,干部11例,占11.83％;2010-2014年晚血发病率呈降趋势,而2015-2016年出现反弹;发生病例的地区主要是嘉鱼51例,占54.84％,其次是赤壁39例,占41.94％,咸安3例,占5.38％.通山和非疫区未发现病例.垸内型57例,垸外型36例;巨脾型56例、腹水型32例、结肠增殖型5例,未发现从侏儒型;因生产性打湖草、防汛接触疫水感染者占74.19％,洗衣被、洗菜、打藜蒿等占20.43％、其他方式占5.38％.31.18％的患者从未进行过病原治疗,曾进行过1次治疗占25.81％,2次治疗占19.35％,3次占12.90％,4次占9.68％,≥5次占1.08％.经统计学处理r=1,P＜0.01.结论 晚血发病与接触疫水的频度及进行病原治疗与否及治疗的次数密切相关,应加强对青壮年人群的监测与防治工作.
作者：费长峰 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖北省荆门市小学教师的健康素养水平状况,为针对性开展学校健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层PPS抽样方法,选取2个城区和2个县区,以简单随机抽样法各抽取6～8所公立小学,以一线任课小学教师为调查对象进行问卷调查.结果 共调查小学教师500人,城乡各250人,男性教师157人(31.40％),女性教师343人(68.60％);调查对象平均年龄为(41.84 +8.70)岁.荆门市小学教师的健康素养水平为54.00％,基本知识和理念、健康生活方式与行为以及健康技能的素养水平分别为77.20％、36.60％、61.40％.女性小学教师的素养水平较高(OR值为1.519,95％ CI为1.009～2.287),30岁以下人群素养水平高(OR值为2.338,95％CI为1.168 ～4.679).结论 荆门市小学教师健康素养水平较高,但健康生活方式与行为素养较低,未来需强化健康生活方式干预,提高教师的健康自我管理意识和能力.
作者：马丽娜；李静；余惠红；罗彦；徐静东 刊期： 2017年第03期
目的 了解孝感市农村地区学龄前儿童生长发育基本情况.方法 采取随机分层抽样方法抽取2015年全年孝感辖区内七个县市区各3～4所托幼机构及小学的2～6岁农村儿童,随机分为留守儿童组及非留守儿童组,调查生长发育的基本资料.结果 ①两组中31 ～35、36 ～47、60 ～71、72 ～82周男童身高/身长均无统计学差异(P＞0.05),两组中各年龄段男童体质量、头围、Hb值均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～ 35、36 ～47、48 ～ 59、72 ～ 82周男童胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中各年龄段女童身高/身长、体质量、胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～35,48 ～59,60 ～71,72～ 82周女童头围无统计学差异(P＞0.05).两组中36～47,48 ～59,60 ～71,72 ～ 82周女童Hb值均无统计学差异(P＞0.05).②留守儿童低体质量和生长迟缓的检出率分别为0.14％、4.29％,非留守儿童分别为0.07％、4.50％,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 孝感市农村地区儿童生长发育状况尚可,低体重及生长迟缓检出率低,孝感市农村居民对儿童生长发育较为重视.
作者：汪珍珍；樊国兵；刘国桥；项俊；史亮；徐燕；张军；陆敏 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较湖北省宜昌市2015年7月1日至2016年6月31口城区公立医院意外伤害门诊病例与住院病历分布特征,为进一步有针对性的开展意外伤害健康教育提供理论依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台依据《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)收集在此期间意外伤害门诊及住院病例信息,描述分析意外伤害的发生情况.结果 宜昌市公立医院意外伤害青、中年人,住院病例主要为中、老年人群.门诊与住院病例在伤害类型表现不同,门诊患者主要是脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入,住院患者以下肢损伤为主.结论 不同年龄层患者意外伤害的发生特点不同,应有针对的进行健康教育干预,并有倾向的分配意外伤害救治资源.
作者：鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏 刊期： 2017年第03期
目的 调查一起生鲜蜂蜜中毒致死事件的具体原因,为预防此类事件的发生提供依据.方法 采用回顾性队列研究方法开展流行病学调查,收集临床病例资料和实验室检查结果,分析比较蜂蜜食用人群发病风险与蜂蜜食用史之间的关系,采集病例食用过的蜂蜜样本进行有毒成分检测及急性毒性试验,并对病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内的有毒蜜源植物进行实地勘察.结果 共发现11例中毒患者,其中死亡4例(病死率为36.36％),重症病例1例,轻症6例.临床表现以呕吐(54.55％)、腹泻(45.45％)、恶心(45.45％)为主,临床实验室检查以血常规异常(早期白细胞降低)及肝、肾功能损害为主.病例食用过的蜂蜜中均检测出了雷公藤甲素(浓度范围0.06～0.67mg/kg),急性动物试验证实小白鼠中毒及死亡情况与蜂蜜中雷公藤甲素浓度呈剂量反应关系.病例涉及蜜蜂养殖点周围3 km范围内发现有大量的雷公藤植物分布.结论 本次生鲜蜂蜜中毒致死事件主要由有毒蜜源植物雷公藤引起.
作者：梅良英；宋晓佳；吴杨；刘小红；彭飞；郏自明；付少华；闻胜；樊柏林；官旭华 刊期： 2017年第03期
目的 运用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)评价湖北省“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)地区营养宣教干预效果,为在“计划”地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据.方法 采取随机整群抽样法在湖北省恩施市“计划”地区4所中小学分别设立对照组和干预组.干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查.采用GEE分析结果得出统计学结论.结果 干预组233人,对照组209人.控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分(x2=24.31,P＜0.001)、3.29分(x2=14.07,P ＜0.001);干预组干预后日常不良饮食行为(x2=0.12,P=0.773)、“计划”营养餐满意度及依从性(x2=2.44,P=0.118)得分改变相对于基线均无显著性.结论 营养宣教能显著性提高“计划”地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、“计划”营养餐满意度和依从性水平.GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性.
作者：程茅伟；戴诗玙；欧阳英英；李菁菁；龚晨睿 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011-2015年黄石市艾滋病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对黄石市艾滋病疫情报告资料进行描述流行病学分析.结果 2011-2015年黄石市新报告HIV/AIDS患者共963例,其中AIDS患者371例,死亡271例,病例主要集中在大冶市,占58.77％,哨点监测显示MSM人群HIV感染率3.55％,孕妇HIV感染率为0;传播途径以性传播为主,占99.07％;新报告病例50岁以上者占60.33％,AIDS晚发现率38.53％.结论 黄石市艾滋病呈低流行和局部特定人群流行并存的局面;性传播已成为主要传播途径;疫情呈上升趋势,中老年所占比例大幅上升,存在患者晚发现问题.
作者：柯贤洲 刊期： 2017年第03期
目的 了解江苏省常熟市2型糖尿病患者血糖控制程度与血脂水平之间的关系,为监测、控制糖尿病病情提供更科学、更合理的依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2013年10月至2014年2月,对常熟市纳入基本公共卫生服务的35岁以上2型糖尿病患者10 246人进行现况调查,包括个人问卷调查,身体测量,糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)检测等.按HbAlc水平将样本分为控制组(HbA1c ＜6.5％)和未控制组(HbA1c≥6.5％),分析其血脂水平;并对其中血脂异常人群的血糖控制状况进行分析.结果 与血糖控制组相比,未控制组TG、TC、LDL-C水平较高(P＜0.05);随着糖化血红蛋白水平的升高,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势(P＜0.05);血脂异常人群血糖控制状况不佳,与血脂正常人群相比有差异(P＜0.05).结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制状况不佳,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,加强生活方式等于预,减少糖尿病相关并发症的发生.
作者：顾亦斌；盛红艳；周犇；薛雨星；顾淑君 刊期： 2017年第03期
目的 探讨消杀防疫车在洪涝灾害卫生防疫作业中的实际应用情况,为今后卫生应急车辆的应用提供借鉴.方法 回顾2016年湖北省洪涝灾害卫生应急处置中消杀防疫车辆作业和维护等环节,分析问题并提出注意事项和建议.结果 消杀防疫车在此次洪涝灾害卫生应急工作中的机动性和机械化操作优势突出,但在使用和维护上仍有不足.结论 消杀防疫车的应用能够高效完成灾区现场消杀任务,应进一步加强专业技术人员培训和车辆管理维护,建议向基层卫生防疫部门配备消杀防疫车辆.
作者：曾其莉；江永忠；徐军强；宋毅；梁艺；詹小丽；郑立国 刊期： 2017年第03期
目的 了解延安市郊区居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病现状,探讨生活行为方式对糖尿病患病的影响.方法 2016年7～9月采用分层随机抽样的方法对延安市郊区部分社区≥18岁的常住居民进行问卷调查和临床指标采集,按照诊断标准对T2DM患者进行诊断.运用SAS软件通过单因素和多因素logistic回归分析生活行为方式与T2DM的相关性.结果 延安市郊区≥18岁居民糖尿病患病率为4.92％,男性患病率为5.25％,女性患病率为3.67％,两者患病率差异无统计学意义(P＞0.01).血脂中的甘油三酯偏高和高密度脂蛋白胆固醇偏低是T2DM的可能危险因素,生活行为方式中的适度饮酒是T2DM的保护因素,睡眠时间异常是T2DM的危险因素.睡眠时间＜6h或＞8h都会使T2DM患病率上升,在调整了甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,睡眠时间异常使T2DM患病风险增加了2.5倍.结论 饮酒和睡眠时间与T2DM存在相关,每月适度饮酒并保持合理的睡眠时间能降低T2DM患病风险.
作者：李霞；白小岗；李社莉；王维华 刊期： 2017年第03期
目的 对《GBZ/T160.30-2004工作场所空气中磷酸的钼酸铵分光光度法》的实验条件进行改进,从而提高方法的准确性和灵敏度.方法 用孔径为0.4μm的超细玻璃纤维滤膜采集工作场所空气中的磷酸,应用改进后的方法进行检测,并采用检出限、精密度和加标回收率等指标对方法的准确性进行验证.结果 改进后的方法在1.00 ～ 100.0μg范围内呈线性关系,相关系数0.999 8 ～0.999 9,检出限为0.078μg/mL,低检出浓度为0.001 0 mg/m3(以采样75L计),精密度为1.58％～7.91％.加标回收率为91.50％ ～95.37％.结论 改进后的钼酸铵分光光度法,具有操作简便、响应值大、灵敏度高、准确度好等特点,与国标方法比较有明显优势.
作者：聂晓玲；王敏娟；刘宇；郭蓉；袁文婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据.方法 选取截止2015年12月31日武汉市15岁以上常住人口中明确诊断为严重精神障碍的患者为研究对象.通过收集严重精神障碍患者信息,对人口学资料及未治期、病程进行统计分析.结果 严重精神障碍患者37 702例,建档率为3.78‰,男女比例为1.15:1;年龄集中在18～44岁(50.26％),其次为45～ 59岁(33.84％);文化程度以低学历为主(初中及以下);婚姻状况以未婚为主(51.54％);36.46％患者无业或下岗;经济贫困患者占79.01％;61.15％患者病程超过10年,88.09％患者未治期≤2年.结论 武汉市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,建档率还有待提高,应健全精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神障碍康复体系,以促进该市精神卫生服务的健康可持续发展.
作者：周洋；陈文材；黄先娥；郭茜；董玲；刘修军 刊期： 2017年第03期
目的 了解2014-2015年仙桃市居民恶性肿瘤死亡现状,为制定恶性肿瘤防治措施提供科学依据.方法 根据仙桃市死因网络直报系统报告的辖区内死亡数据,采用国际ICD-10死因编码及卫统8表《居民病伤死亡原因报表》进行分类,分性别和年龄组对恶性肿瘤死亡信息及死因顺位进行分析.结果 2014-2015年仙桃市居民总体肿瘤死亡率、恶性肿瘤死亡率均为男性高于女性,差异具有统计学意义(P＞0.05).恶性肿瘤死因顺位前四位分别为肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌,随着年龄的增大,恶性肿瘤的死亡率逐渐增高.结论 仙桃市恶性肿瘤防治工作的重点是肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌的防治,需要加强健康生活方式的宣传和教育,改善不良的生活习惯,以有效降低恶性肿瘤的死亡率.
作者：涂画；吴然；戚磊 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市西乡街道15岁以上居民两周患病情况及相关影响因素,为合理配置卫生资源,制定卫生服务政策等提供依据.方法 2013年11 ～12月,采用随机整群抽样方法选取深圳市西乡街道2 915例常住居民进行问卷调查,采用x2检验和多元逐步logistic回归方法分析居民两周患病的影响因素.结果 深圳市西乡街道居民两周患病率为15.81％,慢性病占两周患病的77.87％.回归分析结果显示35 ～44岁组、45 ～ 54岁组和55岁以上年龄组的两周患病风险分别是15 ～ 34岁组的1.85、4.03和8.70倍;初中及以下、高中/中专文化程度居民的两周患病风险分别是大专及以上的1.52、1.44倍;人均月收入3 000元～组和5 000元～组两周患病风险分别是＜3000元组的1.46、1.49倍;超重和肥胖者两周患病风险分别是体重正常或偏瘦者的1.64、3.38倍;饮酒者两周患病风险是不饮酒者的1.63倍.结论 西乡街道15岁以上居民两周患病以慢性病为主,老年人群、低文化程度、超重和肥胖、吸烟者的卫生服务需求相对较高,并应加强对高收入人群健康状况的关注.
作者：林滢宇；张升超；吴江；曾小周；杨婷婷；殷晓旭；卢祖洵；童叶青 刊期： 2017年第03期
目的 估计宝鸡市男男性行为人群规模,分析该人群艾滋病病毒感染现状、性行为及防治知识,为制订有防治策略提供科学依据.方法 以发放免费艾滋病快速检测试剂为载体,采用捕获一再捕获法对宝鸡市男性同性人群规模进行估计;按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》开展对男男性行为人群问卷调查.结果 宝鸡市男男性行为(简称MSM)人群规模估计为926人,占该市相应年龄段人口的百分比为0.06％,MSM人群HIV感染率为3.14％.近一次安全套使用率为95.00％(380/400),艾滋病知识知晓率为92.00％.结论 艾滋病快速检测试剂在男男性行为人群干预中有一定的意义,可提高MSM人群艾滋病自我检测的意识,宝鸡市有一定规模的MSM人群,其艾滋病防治知识知晓率较高,HIV感染率低于全国水平,但HIV感染的风险依然存在,需采取多种综合防控措施,防止艾滋病在MSM人群中的传播.
作者：李红兵；高娟；严钏元；田辉；邓峰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康体检人员空腹血糖水平与外周血单核细胞计数的关系,为及时发现血糖异常并做好健康管理提供支撑.方法 采取同顾性分析的方法,利用杏林妙手体检软件,搜索2016年6 ～12月在荆州市中医医院做个人套餐体检且结果完善的人员,有992人纳入分析,其中男性544人(54.84％),女性448人(45.16％),年龄在20 ～ 80岁.依空腹血糖水平将人员分为3组:第1组空腹血糖正常(血糖值3.5～5.5umol/L),第2组空腹血糖受损(血糖值5.6 ～6.9umol/L),第3组为糖尿病(血糖值＞7.0umol/L).分别统计3组人员单核细胞计数增高的人数,将第1组和第2组,第1组和第3组分别进行卡方检验.结果 受检者空腹血糖受损有220人,其中男性138人,女性82人;空腹血糖异常增高的有36人,其中男性27人,女性9人,空腹血糖受损和糖尿病的发病率存在男女间性别差异(P＜0.05).第1组和第2组人员经检验(x2=130.04,P＜0.01),第1组和第3组人员经检验(x2=630.85,P＜0.01),均具有统计学意义.结论 体检人员空腹血糖水平增高状况男性较女性明显增多,空腹血糖增高和外周血单核细胞计数增高有相关性.健康体检中血常规检查是所有体检人员必查项目,如果血常规检查发现单核细胞计数增高,在没有检查空腹血糖的情况下,就可以提示受检者进行空腹血糖等相关检查,以便早期发现血糖异常状态并及时进行健康管理,达到预防疾病发生和发展的效果.
作者：袁湘萍 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市浦东新区谷物、豆类及其制品中黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2)的污染现状,为相关食品中黄曲霉毒素污染监测提供基础数据.方法 2016年4～8月期间在浦东新区8家超市和5家菜市场进行随机抽样,采集市售谷物、豆类及其制品共计190件样品,样品经多功能净化柱净化提取后,使用超高液相色谱荧光法测定4种黄曲霉毒素含量,终数据用SPSS 16.0进行统计分析.结果 190件样品中黄曲霉毒素检出率为22.63％,AFB1超标率为1.05％;比较黄曲霉毒素检出率,豆类及其制品高于谷物及其制品,散装样品高于定型包装样品;4种黄曲霉毒素的检出率AFB1＞AFB2＞AFG1＞ AFG2.结论 上海市售谷物、豆类及其制品不同程度的受到黄曲霉毒素的污染,有必要对相关食品进行定期监测,特别是散装制品,尤其需要加强管理监督.建议有关部门制定食品中黄曲霉毒素总量限值,为食品安全监测和评估提供依据.
作者：张珏；闵巍；周红霞；邵祥龙 刊期： 2017年第03期
目的 研究鄂州市ExPEC耐药株的耐药特点,为制定多重耐药菌防控策略提供依据.方法 分离的ExPEC用VITEK-2型全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行检测.结果 85株耐药Ex PEC药敏实验结果为在六大类型抗菌药物中均存在耐药现象;对青霉素类耐药率高,第一代和第三代头孢菌素类,比较敏感药物是头霉素类,碳青霉烯类和阿米卡星;一二重耐药菌占56.47％ (48/85),多重耐药菌占43.53％ (37/85),两者差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05);静脉血中多重耐药EXPEC检出率高(100.00％,4/4),痰中多重耐药EXPEC检出率低(37.31％,25/67),差异有统计学意义(x2=6.14,0.01 ＜P＜0.05);一二重耐药菌中产ESBL菌的检出率为25.00％(12/48),多重耐药菌中产ESBL菌的检出率为48.65％(18/37),两者差异有统计学意义(x2 =5.12,0.01 ＜P＜0.05).结论 85株耐药EXPEC中多重耐药菌所占比例与一二重耐药菌相当,且ExPEC多重耐药与其感染的部位和产ESBL有关,因此对ExPEC中耐药菌监测和防控很有必要.
作者：李元珍；周从刚；岳木生；胡远峰 刊期： 2017年第03期
目的 掌握细菌性痢疾流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对湖北省竹山县近12年细菌性痢疾疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年竹山县共报告细菌性痢疾288例,年均报告发病率5.17/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2006年高(17.41/10万),2016年无病例报告.疫情分布于17个乡镇,年均报告发病率以竹坪乡(13.73/10万)和城关镇(9.84/10万)为高.四季均有发病,主要集中于7～10月,占发病总数的56.94％(164/288).男性发病高于女性,发病年龄以0～4岁高,占45.14％(130/288).结论 竹山县细菌性痢疾发病率自2008年起呈稳步下降趋势.为巩固防治成果,应进一步加强生活饮用水监测和监督管理,改善农村卫生条件,保护好水源.同时要加强肠道传染病防治知识宣传,在5 ～10月要加大防控工作力度,加强疫情监测,将可疑患者特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象,以及时发现、报告和管理传染源,控制疫情传播.
作者：孙长喜；刘兴宝；郭海荣；王海军；李焕新；宋兴志 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市南山区重点行业劳动者的健康状况,为提出相应的改善建议提供依据.方法 依据《2015年全国重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》对南山区重点行业开展摸底调查,并对其中接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查,分析检查结果.结果 29 878名工人中职业禁忌证检出率为0.34％,疑似职业病检出率为0.04％,确诊职业病18人.职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率高的均是接触噪声的人员,分别为0.84％和0.07％;确诊职业病中有7人为噪声聋.各企业类型以中型企业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为1.03％;大型企业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.09％;不同经济类型中港澳台绎济接触噪声的职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率均高,分别为1.50％和0.18％:不同行业类型中科学研究和技术服务业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为33.33％;建筑业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.27％.结论 该区重点职业病防治因素应为噪声作业,应加强对重点企业、行业接触噪声危害因素的员工的职业健康检查,做到职业病的早期预警.
作者：王欣；马金安；叶健 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
