涂画；吴然；戚磊
目的 蓝藻水华暴发日益频繁,蓝细菌滋生、产生大量有毒代谢产物——藻毒素.典型的有鱼腥藻毒素-A(Anatoxin -a,AnTX-a)和微囊藻毒素(Microcystins,MC).AnTX-a是一种快速致死性神经毒素,MC是普遍存在的细胞和肝毒素,被这些毒素污染的水体和食物会给人畜健康带来严重危害,也可能对人群公共健康造成威胁.方法 通过查阅国内外研究进展,概述了ABTX-a和MC对机体免疫系统的毒性作用.结果 近年来大量研究表明,AnTX-a和MC对机体的危害不仅仅限于神经系统和实质器官,还能对人类、动物以及水生生物中免疫细胞和免疫分子产生毒性效应.结论 此综述从免疫学角度,为深入探讨AnTX-a和MC对机体的联合免疫毒性作用和机理提供新的视野和思路.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2017年第03期
目的 对《GBZ/T160.30-2004工作场所空气中磷酸的钼酸铵分光光度法》的实验条件进行改进,从而提高方法的准确性和灵敏度.方法 用孔径为0.4μm的超细玻璃纤维滤膜采集工作场所空气中的磷酸,应用改进后的方法进行检测,并采用检出限、精密度和加标回收率等指标对方法的准确性进行验证.结果 改进后的方法在1.00 ～ 100.0μg范围内呈线性关系,相关系数0.999 8 ～0.999 9,检出限为0.078μg/mL,低检出浓度为0.001 0 mg/m3(以采样75L计),精密度为1.58％～7.91％.加标回收率为91.50％ ～95.37％.结论 改进后的钼酸铵分光光度法,具有操作简便、响应值大、灵敏度高、准确度好等特点,与国标方法比较有明显优势.
作者：聂晓玲；王敏娟；刘宇；郭蓉；袁文婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)分布情况,为口岸出入境人员乙型病毒性肝炎防控提供科学依据.方法 对2013-2016年日照口岸40 054名出入境人员HBV检测结果进行回顾性统计分析.结果 日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus s Antigen,HBsAg)总检出率1.24％,HBsAg检出率年度之间差异无统计学意义(P＞0.05),出境与入境人员之间差异无统计学意义(P＞0.05),男性高于女性(P＜0.05),＜ 30岁年龄段低于其他年龄段(P＜0.05),公务/商务人员高于其他职业人员(P＜0.05),乙肝五项①④⑤构成比高55.44％,①③⑤伴高丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)所占比率高于其他乙肝五项形式(P＜0.05).结论 日照口岸出入境人员HBsAg的检出主要与性别、年龄和职业有关,乙肝五项以①④⑤为主,①③⑤易伴ALT升高.应在口岸加大对上述人员的防病治病宣传力度.
作者：王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤；张放 刊期： 2017年第03期
目的 探讨应用自回归移动平均模型(ARIMA)预测武汉市结核病发病情况.方法 收集中国结核病信息管理系统中2011-2015年武汉市结核病月报告发病数数据,利用SPSS 18.0统计软件通过建模和拟合,对2016年肺结核发病数进行预测,比较预测值与实际报告数之间差异评价其预测效果.结果 武汉市肺结核发病以年为周期,每年4～6月和9～10月为高发期;ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12能很好的拟合武汉市结核病发病情况,其标准化BCI=0.732,Ljung-Box统计量为25.659,P=0.059,预测平均相对误差率为3.31％,预测结果基本符合2016年实际发病变动趋势.结论 ARIMA模型能较好地模拟和预测结核病发病在时间序列上的变化趋势,可为今后合理配置防控资源提供参考依据.
作者：张正斌；段琼红；李月华；易凤莲；鲁周琴；王卫华；杜义祥 刊期： 2017年第03期
目的 运用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)评价湖北省“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)地区营养宣教干预效果,为在“计划”地区大规模开展营养宣教提供理论和实践依据.方法 采取随机整群抽样法在湖北省恩施市“计划”地区4所中小学分别设立对照组和干预组.干预前对所有选择对象进行问卷调查;干预组营养宣教干预5个月后,对两组学生进行第2次调查.采用GEE分析结果得出统计学结论.结果 干预组233人,对照组209人.控制其他协变量,干预组干预后营养知识、日常健康饮食行为相对于基线分别提高了0.82分(x2=24.31,P＜0.001)、3.29分(x2=14.07,P ＜0.001);干预组干预后日常不良饮食行为(x2=0.12,P=0.773)、“计划”营养餐满意度及依从性(x2=2.44,P=0.118)得分改变相对于基线均无显著性.结论 营养宣教能显著性提高“计划”地区中小学生营养知识知晓率并促进日常健康饮食行为水平,但未能有效改善其日常不良饮食行为、“计划”营养餐满意度和依从性水平.GEE方法处理营养干预纵向资料具有极大的实用性和灵活性.
作者：程茅伟；戴诗玙；欧阳英英；李菁菁；龚晨睿 刊期： 2017年第03期
目的 掌握细菌性痢疾流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对湖北省竹山县近12年细菌性痢疾疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年竹山县共报告细菌性痢疾288例,年均报告发病率5.17/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2006年高(17.41/10万),2016年无病例报告.疫情分布于17个乡镇,年均报告发病率以竹坪乡(13.73/10万)和城关镇(9.84/10万)为高.四季均有发病,主要集中于7～10月,占发病总数的56.94％(164/288).男性发病高于女性,发病年龄以0～4岁高,占45.14％(130/288).结论 竹山县细菌性痢疾发病率自2008年起呈稳步下降趋势.为巩固防治成果,应进一步加强生活饮用水监测和监督管理,改善农村卫生条件,保护好水源.同时要加强肠道传染病防治知识宣传,在5 ～10月要加大防控工作力度,加强疫情监测,将可疑患者特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象,以及时发现、报告和管理传染源,控制疫情传播.
作者：孙长喜；刘兴宝；郭海荣；王海军；李焕新；宋兴志 刊期： 2017年第03期
目的 了解孝感市农村地区学龄前儿童生长发育基本情况.方法 采取随机分层抽样方法抽取2015年全年孝感辖区内七个县市区各3～4所托幼机构及小学的2～6岁农村儿童,随机分为留守儿童组及非留守儿童组,调查生长发育的基本资料.结果 ①两组中31 ～35、36 ～47、60 ～71、72 ～82周男童身高/身长均无统计学差异(P＞0.05),两组中各年龄段男童体质量、头围、Hb值均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～ 35、36 ～47、48 ～ 59、72 ～ 82周男童胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中各年龄段女童身高/身长、体质量、胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～35,48 ～59,60 ～71,72～ 82周女童头围无统计学差异(P＞0.05).两组中36～47,48 ～59,60 ～71,72 ～ 82周女童Hb值均无统计学差异(P＞0.05).②留守儿童低体质量和生长迟缓的检出率分别为0.14％、4.29％,非留守儿童分别为0.07％、4.50％,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 孝感市农村地区儿童生长发育状况尚可,低体重及生长迟缓检出率低,孝感市农村居民对儿童生长发育较为重视.
作者：汪珍珍；樊国兵；刘国桥；项俊；史亮；徐燕；张军；陆敏 刊期： 2017年第03期
目的 探究应用微信平台进行健康宣教在提高流动儿童预防接种及时率和减少不良反应方面的临床价值.方法 将2014年9月至2015年9月期间通过十堰市妇幼保健院微信平台公众号进行健康宣教来预防接种的124例流动儿童设为观察组,另选取同期通过该院常规宣传模式进行预防接种的124例流动儿童设为对照组,对两组流动儿童的预防接种及时率及不良反应的发生率进行为期3个月的随访.结果 与对照组相比,观察组流动儿童的预防接种及时率明显较高,而不良反应的发生率显著较低,差异均有统计学意义(x2=4.05,P =0.04;x2 =5.62,4.21,4.66,P=0.02,0.04,0.03).结论 通过微信平台对流动儿童的监护人进行健康宣教能有效提高流动儿童的预防接种及时率以及降低其预防接种后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳；李桂玉；杨培东 刊期： 2017年第03期
目的 了解江苏省常熟市2型糖尿病患者血糖控制程度与血脂水平之间的关系,为监测、控制糖尿病病情提供更科学、更合理的依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2013年10月至2014年2月,对常熟市纳入基本公共卫生服务的35岁以上2型糖尿病患者10 246人进行现况调查,包括个人问卷调查,身体测量,糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)检测等.按HbAlc水平将样本分为控制组(HbA1c ＜6.5％)和未控制组(HbA1c≥6.5％),分析其血脂水平;并对其中血脂异常人群的血糖控制状况进行分析.结果 与血糖控制组相比,未控制组TG、TC、LDL-C水平较高(P＜0.05);随着糖化血红蛋白水平的升高,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势(P＜0.05);血脂异常人群血糖控制状况不佳,与血脂正常人群相比有差异(P＜0.05).结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制状况不佳,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,加强生活方式等于预,减少糖尿病相关并发症的发生.
作者：顾亦斌；盛红艳；周犇；薛雨星；顾淑君 刊期： 2017年第03期
目的 了解北京市顺义区居民对营养标签的知晓与应用情况.方法 采用按人口规模大小成比例的概率抽样方法(PPS)抽取顺义区18 ～ 80岁常住居民3 840人,去除数据缺失人群后为3 795人,其中男性1 698入,女性2 097人.采用自行设计的调查问卷对调查对象进行面对面问卷调查.结果 顺义区成年居民知晓营养标签的比例为21.58％,购买食品时参考营养标签的比例为17.87％.不同性别、年龄组、城郊、文化程度的人群对营养标签知晓和参考的差异具有统计学意义.对于知晓营养标签,男性为17.84％,女性为24.61％;18 ～39岁年龄组高,为29.75％;城区为30.63％,郊区为19.61％;随着文化程度的提高,知晓营养标签的调查对象比例增加.对于参考营养标签,男性为13.66％,女性为21.27％;18 ～39岁年龄组高,为24.10％;城区为25.18％,郊区为16.27％;随着文化程度的提高,参考营养标签的调查对象比例也随之增加.结论 顺义区居民对营养标签的知晓和应用率不高.不同的性别、年龄、文化程度和城郊情况是知晓和应用营养标签的影响因素.
作者：李征；何朝；张艳艳；杨帅帅；赵莹颖；白如冰；乐嘉；石琼；王磊；万思阳 刊期： 2017年第03期
目的 通过对寨卡疫情及疾病特点、全球防治研发进展等进行梳理分析,为从整体上了解把握寨卡疫情及防治研发情况提供参考.方法 追踪分析世界卫生组织公布的寨卡疫情及应对措施,并基于Cortellis数据库和其他文献资料公布的相关情况进行系统分析.结果 2014年以来,寨卡疫情主要在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,波及全球69个国家和地区;寨卡病毒与小头畸形新生儿等神经系统性疾病有关联,但目前对寨卡病毒的感染机制、临床症状及发病机制等尚缺乏足够的认识;美、欧等一些传统科技强国对寨卡病毒的防治研发十分重视,已取得一些实质性的进展.结论 对寨卡疫情应高度重视,应加大其防治研发力度,为国家生物安全提供强有力的技术保障.
作者：陈婷；高云华；赵晓宇；刘术 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市南山区重点行业劳动者的健康状况,为提出相应的改善建议提供依据.方法 依据《2015年全国重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》对南山区重点行业开展摸底调查,并对其中接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查,分析检查结果.结果 29 878名工人中职业禁忌证检出率为0.34％,疑似职业病检出率为0.04％,确诊职业病18人.职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率高的均是接触噪声的人员,分别为0.84％和0.07％;确诊职业病中有7人为噪声聋.各企业类型以中型企业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为1.03％;大型企业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.09％;不同经济类型中港澳台绎济接触噪声的职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率均高,分别为1.50％和0.18％:不同行业类型中科学研究和技术服务业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为33.33％;建筑业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.27％.结论 该区重点职业病防治因素应为噪声作业,应加强对重点企业、行业接触噪声危害因素的员工的职业健康检查,做到职业病的早期预警.
作者：王欣；马金安；叶健 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖北省荆门市小学教师的健康素养水平状况,为针对性开展学校健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层PPS抽样方法,选取2个城区和2个县区,以简单随机抽样法各抽取6～8所公立小学,以一线任课小学教师为调查对象进行问卷调查.结果 共调查小学教师500人,城乡各250人,男性教师157人(31.40％),女性教师343人(68.60％);调查对象平均年龄为(41.84 +8.70)岁.荆门市小学教师的健康素养水平为54.00％,基本知识和理念、健康生活方式与行为以及健康技能的素养水平分别为77.20％、36.60％、61.40％.女性小学教师的素养水平较高(OR值为1.519,95％ CI为1.009～2.287),30岁以下人群素养水平高(OR值为2.338,95％CI为1.168 ～4.679).结论 荆门市小学教师健康素养水平较高,但健康生活方式与行为素养较低,未来需强化健康生活方式干预,提高教师的健康自我管理意识和能力.
作者：马丽娜；李静；余惠红；罗彦；徐静东 刊期： 2017年第03期
目的 掌握2004-2015年湖北省血吸虫病流行趋势和疫情变化,为制定下阶段防治策略提供依据.方法 收集整理2004-2015年湖北省血吸虫病疫情资料,建立Excel表格,采用SPSS 17.0软件对人畜病情变化、急性血吸虫病以及螺情等指标数据进行统计分析.结果 湖北省一类、二类和三类血吸虫病流行村均降为0;2015年全省人群血吸虫感染率为0.09％,比2004年下降了97.70％,到2011年无急性血吸虫病感染报告;流行病学调查湖北省现有推算病人数22 509人,比2004年下降了92.30％;2013年起,全省以行政村为单位,耕牛血吸虫感染率降至0;2004-2015年全省钉螺面积变化不大,2015年底实有钉螺面积为68 472.11 hm2,比2004年减少了11449.35 hm2,降低了14.33％.结论 通过实施以传染源控制为主的综合防治策略,湖北省血吸虫病疫情显著下降.
作者：杨军晶；周晓蓉；刘建兵；蔡顺祥；元艺；肖瑛 刊期： 2017年第03期
目的 了解老年人日常生活能力(Activities of daily living,ADL)现状,分析ADL的影响因素,尤其是医疗保险的作用.方法 利用2011年“中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)”数据,对中国健康与养老追踪调查的28个省区150个县级单位449个村级或社区单位7 188名60岁及以上的老年人ADL状况及影响进行分析.结果 老年人的ADL受损率为22.38％.Logistic分层回归分析显示,年龄、受教育程度、是否饮酒、睡眠状况、是否患慢性病、抑郁、地域、医疗保险是ADL的影响因素.其中,城市职工医疗保险、公费医疗的老年人,其ADL受损率是无保险老年人的0.612倍,而其他类型保险的老年人(城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、商业保险和其他保险),ADL受损率与无保险老年人无显著差异.结论 中国老年人ADL受损率较高,个体社会经济因素、躯体健康、抑郁状况、医疗保险是影响ADL功能的重要因素.应采取措施,尽量缩小不同保险制度之间保障水平差异,保障与提高国民健康水平和生活质量.
作者：陈晶；段曹辉 刊期： 2017年第03期
目的 了解上海市浦东新区谷物、豆类及其制品中黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2)的污染现状,为相关食品中黄曲霉毒素污染监测提供基础数据.方法 2016年4～8月期间在浦东新区8家超市和5家菜市场进行随机抽样,采集市售谷物、豆类及其制品共计190件样品,样品经多功能净化柱净化提取后,使用超高液相色谱荧光法测定4种黄曲霉毒素含量,终数据用SPSS 16.0进行统计分析.结果 190件样品中黄曲霉毒素检出率为22.63％,AFB1超标率为1.05％;比较黄曲霉毒素检出率,豆类及其制品高于谷物及其制品,散装样品高于定型包装样品;4种黄曲霉毒素的检出率AFB1＞AFB2＞AFG1＞ AFG2.结论 上海市售谷物、豆类及其制品不同程度的受到黄曲霉毒素的污染,有必要对相关食品进行定期监测,特别是散装制品,尤其需要加强管理监督.建议有关部门制定食品中黄曲霉毒素总量限值,为食品安全监测和评估提供依据.
作者：张珏；闵巍；周红霞；邵祥龙 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省长沙市儿童家长的预防接种知识、行为、态度(Knowledge,Attitude and Practice,KAP),分析其影响因素,为制定长沙市预防接种干预策略提供依据.方法 制作《儿童疫苗预防接种KAP调查问卷》,采用多阶段随机抽样的方法,从长沙市接种单位的预防接种建册信息系统抽取410名儿童家长为研究对象进行调查.结果 知识与态度、知识与行为、态度与行为之间得分呈正相关关系(P ＜0.001).影响预防接种知识的主要因素为与儿童关系、文化程度、职业;而影响预防接种态度、行为的主要因素皆为与儿童关系、文化程度.结论 儿童家长预防接种的行为在一定程度上由知识和态度决定,针对预防接种知晓率和预防接种知识需求较高的情况,要进一步加强长沙市儿童家长预防接种健康教育工作,且重点要注重对儿童父亲、年长人群、低学历人群、农民、工人和个体商户等职业人群的健康教育.
作者：罗美玲；林希建；刘浩；宋丽新；胡强；黄霜；刘姝 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市西乡街道15岁以上居民两周患病情况及相关影响因素,为合理配置卫生资源,制定卫生服务政策等提供依据.方法 2013年11 ～12月,采用随机整群抽样方法选取深圳市西乡街道2 915例常住居民进行问卷调查,采用x2检验和多元逐步logistic回归方法分析居民两周患病的影响因素.结果 深圳市西乡街道居民两周患病率为15.81％,慢性病占两周患病的77.87％.回归分析结果显示35 ～44岁组、45 ～ 54岁组和55岁以上年龄组的两周患病风险分别是15 ～ 34岁组的1.85、4.03和8.70倍;初中及以下、高中/中专文化程度居民的两周患病风险分别是大专及以上的1.52、1.44倍;人均月收入3 000元～组和5 000元～组两周患病风险分别是＜3000元组的1.46、1.49倍;超重和肥胖者两周患病风险分别是体重正常或偏瘦者的1.64、3.38倍;饮酒者两周患病风险是不饮酒者的1.63倍.结论 西乡街道15岁以上居民两周患病以慢性病为主,老年人群、低文化程度、超重和肥胖、吸烟者的卫生服务需求相对较高,并应加强对高收入人群健康状况的关注.
作者：林滢宇；张升超；吴江；曾小周；杨婷婷；殷晓旭；卢祖洵；童叶青 刊期： 2017年第03期
目的 探索饮用油茶地区居民血脂异常的影响因素.方法 利用2014年在广西喝油茶地区开展的居民营养健康调查资料,以≥18岁成人为研究对象,共1 076人.采用logistics回归分析方法探索喝油茶地区居民血脂异常的影响因素.结果 喝油茶地区居民的血脂异常率为21.38％,高甘油三酯血症(TG)、高总胆固醇血症(TC)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C)患病率分别为13.66％、5.67％和5.48％.与不喝油茶的人相比,喝油茶居民的TG和TC水平更低,而HDL-C水平更高.Logistic回归分析显示,高血压[0R(95％ CI)=1.50(1.05 ～2.14)]、超重[0R(95％CI) =2.00(1.38 ～2.91)]和肥胖[OR(95％ CI)=2.52(1.42 ～4.46)]与增加血脂异常的发病危险相关,少数民族(苗族、侗族)居民患血脂异常的风险更低[苗族0R(95％ CI) =0.41 (0.22 ～0.77),侗族OR(95％ CI) =0.46(0.28 ～0.75)].喝油茶量可能为血脂异常的保护因素(OR(95％CI)＜1.00,P＞0.05),但喝油茶同时食用阴米、油炸食品和炒花生可能与增加血脂异常的风险相关.结论 超重、肥胖和高血压是喝油茶地区居民血脂异常的主要影响因素,喝油茶可能为血脂异常的保护因素,有必要继续开展研究以进一步明确油茶与血脂的关系.
作者：李忠友；方志峰；唐振柱；陈玉柱；周为文；陆武韬；李晓鹏；黄丽娜；朱婷 刊期： 2017年第03期
目的 调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据.方法 于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析.采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素.结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22％.多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素.糖尿病病程(以＜3年组为对照),3 ～组OR=1.843(95.0％ CI:1.596 ～2.130)、5～组OR=4.255(95.0％ CI:3.646 ～4.965)、≥9组OR=13.307(95.0％ CI:10.670～16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0％ CI:1.110～1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0％ CI:1.298～1.798)、糖尿病并发症OR=1.560 (95.0％ CI:1.336 ～1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0％CI:1.177 ～1.501)、糖尿病家族史OR=1.477 (95.0％ CI:1.278 ～1.708)、饮酒OR =0.844(95.0％ CI:0.722 ～0.987). 结论 常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施.
作者：盛红艳；薛雨星；张秋伊 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
