陈晶；段曹辉
目的 探究应用微信平台进行健康宣教在提高流动儿童预防接种及时率和减少不良反应方面的临床价值.方法 将2014年9月至2015年9月期间通过十堰市妇幼保健院微信平台公众号进行健康宣教来预防接种的124例流动儿童设为观察组,另选取同期通过该院常规宣传模式进行预防接种的124例流动儿童设为对照组,对两组流动儿童的预防接种及时率及不良反应的发生率进行为期3个月的随访.结果 与对照组相比,观察组流动儿童的预防接种及时率明显较高,而不良反应的发生率显著较低,差异均有统计学意义(x2=4.05,P =0.04;x2 =5.62,4.21,4.66,P=0.02,0.04,0.03).结论 通过微信平台对流动儿童的监护人进行健康宣教能有效提高流动儿童的预防接种及时率以及降低其预防接种后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳；李桂玉；杨培东 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市南山区重点行业劳动者的健康状况,为提出相应的改善建议提供依据.方法 依据《2015年全国重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》对南山区重点行业开展摸底调查,并对其中接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查,分析检查结果.结果 29 878名工人中职业禁忌证检出率为0.34％,疑似职业病检出率为0.04％,确诊职业病18人.职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率高的均是接触噪声的人员,分别为0.84％和0.07％;确诊职业病中有7人为噪声聋.各企业类型以中型企业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为1.03％;大型企业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.09％;不同经济类型中港澳台绎济接触噪声的职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率均高,分别为1.50％和0.18％:不同行业类型中科学研究和技术服务业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为33.33％;建筑业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.27％.结论 该区重点职业病防治因素应为噪声作业,应加强对重点企业、行业接触噪声危害因素的员工的职业健康检查,做到职业病的早期预警.
作者：王欣；马金安；叶健 刊期： 2017年第03期
目的 在南水北调条件下,观察人工北移至非适宜地区山东省东平湖区湖北钉螺生存繁殖的能力.方法 近年,在东平湖区的湖心岛以螺笼放养钉螺,定量观察其生存繁殖情况.结果 亲代钉螺可以在东平湖越冬生存,存活率为60.51％(118/195);经过2个冬季24个月放养,繁殖产生了子2代钉螺228只,其螺口数量较亲代钉螺数量增长了14.00％;经过3个冬季36个月放养,钉螺繁殖产生了子3代钉螺86只,其数量较亲代钉螺减少了57.00％,与子2代钉螺数量比较减少了62.28％;经过4个冬季48个月放养,钉螺存活率为0.结论 南水北调东线南端长江取水口地区的湖北钉螺在血吸虫病非流行区山东省东平湖区可以繁殖到子3代,生存繁殖的时间不超过4个冬季、48个月,呈现逐年消亡趋势.报道了在中国大陆北纬35 055/地区,人工北移到此地的钉螺在湖滩铁丝笼内放养状态下生存繁殖的纵向观察结果.
作者：缪峰；王用斌；卜秀芹；刘新 刊期： 2017年第03期
目的 探讨以需求为导向的健康教育对老年COPD患者知识、信念和行为水平及自我管理能力的影响.方法 以老年COPD稳定期患者177例为研究对象,采取自身对照研究的方法,根据患者的健康风险评估结果,由COPD管理小组成员主要负责实施以需求为导向的健康教育,并与患者和家属共同制定自我健康管理计划并实施,跟踪随访时间为6个月.采用COPD知识、信念和行为问卷和COPD患者自我管理量表,比较以需求为导向的健康教育前后老年COPD患者的知识、信念和行为水平及自我管理能力的差异.结果 干预后老年COPD患者知识、信念和行为水平和自我管理能力各维度评分显著提高(P＜0.05).结论 以需求为导向的健康教育可以提高老年COPD患者知识、信念和行为水平和自我管理能力,有利于患者病情的控制,也为健康教育实践和研究提供参考.
作者：周月泉；彭红星；李建军；施玉琴；廖珍慧；代勇 刊期： 2017年第03期
目的 估计宝鸡市男男性行为人群规模,分析该人群艾滋病病毒感染现状、性行为及防治知识,为制订有防治策略提供科学依据.方法 以发放免费艾滋病快速检测试剂为载体,采用捕获一再捕获法对宝鸡市男性同性人群规模进行估计;按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》开展对男男性行为人群问卷调查.结果 宝鸡市男男性行为(简称MSM)人群规模估计为926人,占该市相应年龄段人口的百分比为0.06％,MSM人群HIV感染率为3.14％.近一次安全套使用率为95.00％(380/400),艾滋病知识知晓率为92.00％.结论 艾滋病快速检测试剂在男男性行为人群干预中有一定的意义,可提高MSM人群艾滋病自我检测的意识,宝鸡市有一定规模的MSM人群,其艾滋病防治知识知晓率较高,HIV感染率低于全国水平,但HIV感染的风险依然存在,需采取多种综合防控措施,防止艾滋病在MSM人群中的传播.
作者：李红兵；高娟；严钏元；田辉；邓峰 刊期： 2017年第03期
目的 了解大学生健康习惯实施现状,根据有无运动习惯分析其健康生活习惯实施状况,为大学生开展健康教育活动提供指导.方法 分层随机抽取南京2所大学1～3年级的1 182名在校大学生(男生610人、女生572人)作为研究对象,采用问卷调查,利用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 男女生中有规律运动习惯的大学生,健康生活习惯实施率高于无规律运动习惯的大学生(P＜0.05).结果 还显示48.39％的大学生没有规律的运动,74.87％的大学生不注重营养平衡,36.29％的大学生平均睡眠时间不在7～8h之间,27.25％的大学生睡觉时间不规律,77.58％的大学生有饮酒史,22.25％的大学生有吸烟史,39.59％的大学生BMI指数在17.9 ～23.9标准之外.结论部分学生在健康生活习惯的实施方面有待改善,以培养规律运动习惯为切人点有望提高大学生健康生活习惯的实施.
作者：冯霞；张子祺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康体检人员空腹血糖水平与外周血单核细胞计数的关系,为及时发现血糖异常并做好健康管理提供支撑.方法 采取同顾性分析的方法,利用杏林妙手体检软件,搜索2016年6 ～12月在荆州市中医医院做个人套餐体检且结果完善的人员,有992人纳入分析,其中男性544人(54.84％),女性448人(45.16％),年龄在20 ～ 80岁.依空腹血糖水平将人员分为3组:第1组空腹血糖正常(血糖值3.5～5.5umol/L),第2组空腹血糖受损(血糖值5.6 ～6.9umol/L),第3组为糖尿病(血糖值＞7.0umol/L).分别统计3组人员单核细胞计数增高的人数,将第1组和第2组,第1组和第3组分别进行卡方检验.结果 受检者空腹血糖受损有220人,其中男性138人,女性82人;空腹血糖异常增高的有36人,其中男性27人,女性9人,空腹血糖受损和糖尿病的发病率存在男女间性别差异(P＜0.05).第1组和第2组人员经检验(x2=130.04,P＜0.01),第1组和第3组人员经检验(x2=630.85,P＜0.01),均具有统计学意义.结论 体检人员空腹血糖水平增高状况男性较女性明显增多,空腹血糖增高和外周血单核细胞计数增高有相关性.健康体检中血常规检查是所有体检人员必查项目,如果血常规检查发现单核细胞计数增高,在没有检查空腹血糖的情况下,就可以提示受检者进行空腹血糖等相关检查,以便早期发现血糖异常状态并及时进行健康管理,达到预防疾病发生和发展的效果.
作者：袁湘萍 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市市政管网末梢水卫生现状,为改善居民生活饮用水水质提供科学依据.方法 2015—2016年全市6个中心城区设立40个市政管网末梢水监测点,每个监测点在每个季度各采集1份水样进行监测,监测末梢水中微生物指标(菌落总数、总大肠菌群、大肠埃希氏菌)、毒理学指标(砷、镉、铬、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、三氯甲烷、四氯化碳)、感官性状和一般化学指标(色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铝、铁、锰、铜、锌、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、氨氮)以及饮用水消毒剂常规指标(游离氯).监测结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749-2006)中标准限值进行评价.结果 分析研究的市政管网末梢水水样共320份,所检项目结果全部达到国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006),合格率为100.00％.结论 武汉市市政管网末梢水水质状况较好,但相关监管部门不能掉以轻心,仍需加强生活饮用水水质监测.
作者：孙言凤；汪耀；潘锋；石斌；刘俊玲；何振宇 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较湖北省宜昌市2015年7月1日至2016年6月31口城区公立医院意外伤害门诊病例与住院病历分布特征,为进一步有针对性的开展意外伤害健康教育提供理论依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台依据《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)收集在此期间意外伤害门诊及住院病例信息,描述分析意外伤害的发生情况.结果 宜昌市公立医院意外伤害青、中年人,住院病例主要为中、老年人群.门诊与住院病例在伤害类型表现不同,门诊患者主要是脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入,住院患者以下肢损伤为主.结论 不同年龄层患者意外伤害的发生特点不同,应有针对的进行健康教育干预,并有倾向的分配意外伤害救治资源.
作者：鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏 刊期： 2017年第03期
目的 对《GBZ/T160.30-2004工作场所空气中磷酸的钼酸铵分光光度法》的实验条件进行改进,从而提高方法的准确性和灵敏度.方法 用孔径为0.4μm的超细玻璃纤维滤膜采集工作场所空气中的磷酸,应用改进后的方法进行检测,并采用检出限、精密度和加标回收率等指标对方法的准确性进行验证.结果 改进后的方法在1.00 ～ 100.0μg范围内呈线性关系,相关系数0.999 8 ～0.999 9,检出限为0.078μg/mL,低检出浓度为0.001 0 mg/m3(以采样75L计),精密度为1.58％～7.91％.加标回收率为91.50％ ～95.37％.结论 改进后的钼酸铵分光光度法,具有操作简便、响应值大、灵敏度高、准确度好等特点,与国标方法比较有明显优势.
作者：聂晓玲；王敏娟；刘宇；郭蓉；袁文婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解武汉市严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据.方法 选取截止2015年12月31日武汉市15岁以上常住人口中明确诊断为严重精神障碍的患者为研究对象.通过收集严重精神障碍患者信息,对人口学资料及未治期、病程进行统计分析.结果 严重精神障碍患者37 702例,建档率为3.78‰,男女比例为1.15:1;年龄集中在18～44岁(50.26％),其次为45～ 59岁(33.84％);文化程度以低学历为主(初中及以下);婚姻状况以未婚为主(51.54％);36.46％患者无业或下岗;经济贫困患者占79.01％;61.15％患者病程超过10年,88.09％患者未治期≤2年.结论 武汉市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,建档率还有待提高,应健全精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神障碍康复体系,以促进该市精神卫生服务的健康可持续发展.
作者：周洋；陈文材；黄先娥；郭茜；董玲；刘修军 刊期： 2017年第03期
目的 了解孝感市农村地区学龄前儿童生长发育基本情况.方法 采取随机分层抽样方法抽取2015年全年孝感辖区内七个县市区各3～4所托幼机构及小学的2～6岁农村儿童,随机分为留守儿童组及非留守儿童组,调查生长发育的基本资料.结果 ①两组中31 ～35、36 ～47、60 ～71、72 ～82周男童身高/身长均无统计学差异(P＞0.05),两组中各年龄段男童体质量、头围、Hb值均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～ 35、36 ～47、48 ～ 59、72 ～ 82周男童胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中各年龄段女童身高/身长、体质量、胸围均无统计学差异(P＞0.05).两组中31 ～35,48 ～59,60 ～71,72～ 82周女童头围无统计学差异(P＞0.05).两组中36～47,48 ～59,60 ～71,72 ～ 82周女童Hb值均无统计学差异(P＞0.05).②留守儿童低体质量和生长迟缓的检出率分别为0.14％、4.29％,非留守儿童分别为0.07％、4.50％,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 孝感市农村地区儿童生长发育状况尚可,低体重及生长迟缓检出率低,孝感市农村居民对儿童生长发育较为重视.
作者：汪珍珍；樊国兵；刘国桥；项俊；史亮；徐燕；张军；陆敏 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011-2015年黄石市艾滋病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对黄石市艾滋病疫情报告资料进行描述流行病学分析.结果 2011-2015年黄石市新报告HIV/AIDS患者共963例,其中AIDS患者371例,死亡271例,病例主要集中在大冶市,占58.77％,哨点监测显示MSM人群HIV感染率3.55％,孕妇HIV感染率为0;传播途径以性传播为主,占99.07％;新报告病例50岁以上者占60.33％,AIDS晚发现率38.53％.结论 黄石市艾滋病呈低流行和局部特定人群流行并存的局面;性传播已成为主要传播途径;疫情呈上升趋势,中老年所占比例大幅上升,存在患者晚发现问题.
作者：柯贤洲 刊期： 2017年第03期
目的 掌握细菌性痢疾流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对湖北省竹山县近12年细菌性痢疾疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年竹山县共报告细菌性痢疾288例,年均报告发病率5.17/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2006年高(17.41/10万),2016年无病例报告.疫情分布于17个乡镇,年均报告发病率以竹坪乡(13.73/10万)和城关镇(9.84/10万)为高.四季均有发病,主要集中于7～10月,占发病总数的56.94％(164/288).男性发病高于女性,发病年龄以0～4岁高,占45.14％(130/288).结论 竹山县细菌性痢疾发病率自2008年起呈稳步下降趋势.为巩固防治成果,应进一步加强生活饮用水监测和监督管理,改善农村卫生条件,保护好水源.同时要加强肠道传染病防治知识宣传,在5 ～10月要加大防控工作力度,加强疫情监测,将可疑患者特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象,以及时发现、报告和管理传染源,控制疫情传播.
作者：孙长喜；刘兴宝；郭海荣；王海军；李焕新；宋兴志 刊期： 2017年第03期
目的 调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据.方法 于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析.采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素.结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22％.多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素.糖尿病病程(以＜3年组为对照),3 ～组OR=1.843(95.0％ CI:1.596 ～2.130)、5～组OR=4.255(95.0％ CI:3.646 ～4.965)、≥9组OR=13.307(95.0％ CI:10.670～16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0％ CI:1.110～1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0％ CI:1.298～1.798)、糖尿病并发症OR=1.560 (95.0％ CI:1.336 ～1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0％CI:1.177 ～1.501)、糖尿病家族史OR=1.477 (95.0％ CI:1.278 ～1.708)、饮酒OR =0.844(95.0％ CI:0.722 ～0.987). 结论 常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施.
作者：盛红艳；薛雨星；张秋伊 刊期： 2017年第03期
目的 了解日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)分布情况,为口岸出入境人员乙型病毒性肝炎防控提供科学依据.方法 对2013-2016年日照口岸40 054名出入境人员HBV检测结果进行回顾性统计分析.结果 日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus s Antigen,HBsAg)总检出率1.24％,HBsAg检出率年度之间差异无统计学意义(P＞0.05),出境与入境人员之间差异无统计学意义(P＞0.05),男性高于女性(P＜0.05),＜ 30岁年龄段低于其他年龄段(P＜0.05),公务/商务人员高于其他职业人员(P＜0.05),乙肝五项①④⑤构成比高55.44％,①③⑤伴高丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)所占比率高于其他乙肝五项形式(P＜0.05).结论 日照口岸出入境人员HBsAg的检出主要与性别、年龄和职业有关,乙肝五项以①④⑤为主,①③⑤易伴ALT升高.应在口岸加大对上述人员的防病治病宣传力度.
作者：王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤；张放 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省长沙市儿童家长的预防接种知识、行为、态度(Knowledge,Attitude and Practice,KAP),分析其影响因素,为制定长沙市预防接种干预策略提供依据.方法 制作《儿童疫苗预防接种KAP调查问卷》,采用多阶段随机抽样的方法,从长沙市接种单位的预防接种建册信息系统抽取410名儿童家长为研究对象进行调查.结果 知识与态度、知识与行为、态度与行为之间得分呈正相关关系(P ＜0.001).影响预防接种知识的主要因素为与儿童关系、文化程度、职业;而影响预防接种态度、行为的主要因素皆为与儿童关系、文化程度.结论 儿童家长预防接种的行为在一定程度上由知识和态度决定,针对预防接种知晓率和预防接种知识需求较高的情况,要进一步加强长沙市儿童家长预防接种健康教育工作,且重点要注重对儿童父亲、年长人群、低学历人群、农民、工人和个体商户等职业人群的健康教育.
作者：罗美玲；林希建；刘浩；宋丽新；胡强；黄霜；刘姝 刊期： 2017年第03期
目的 了解2015-2016年深圳市公共场所空调系统嗜肺军团菌污染状况.方法 采集284家公共场所空调系统冷却水和冷凝水共782份水样,进行嗜肺军团菌的检测和血清分型.结果 两年间公共场所冷却水嗜肺军团菌检出率分别为17.32％(61/352)、16.18％(45/278),2015年冷凝水检出率为5.10％(5/98);2016年冷凝水中未检出;两年间空调季节与非空调季节冷却水检出率分别为21.48％(81/377)、9.88％(25/253),检出率差异有统计学意义(x2=14.57,P=0.00);空调季节冷凝水的检出率分别为4.16％(5/120),非空调季节未检出;两年间冷却水总检出率为16.82％(106/630),其中旅店业、商场、公共交通等候室、文化娱乐场所、公共浴室的检出率分别为8.51％ (8/94)、13.41％ (53/395)、30.30％(20/66)、33.33％(6/18)、35.84％(19/53),其它场所未检出,检出率差异有统计学意义(r=34.51,P=0.00);冷凝水总检出率为3.28％(5/152),其中商场、公共交通等候室的检出率分别为3.33％(3/90)、7.14％(2/28),旅店业、文化娱乐场所、公共浴室及其它场所均为未检出;782份水样共检出111株嗜肺军团菌,菌型分布主要为LP1型、LP3型、LP5型,LP1型占75.67％(84/111)、LP3型占5.40％(6/111)、LP5型占6.30％(7/111).结论 深圳市公共场所空调系统受到嗜肺军团菌不同程度的污染,应加强监测力度,预防军团病的发生.
作者：冯锦姝；余淑苑；周国宏；方道奎；张然 刊期： 2017年第03期
目的 蓝藻水华暴发日益频繁,蓝细菌滋生、产生大量有毒代谢产物——藻毒素.典型的有鱼腥藻毒素-A(Anatoxin -a,AnTX-a)和微囊藻毒素(Microcystins,MC).AnTX-a是一种快速致死性神经毒素,MC是普遍存在的细胞和肝毒素,被这些毒素污染的水体和食物会给人畜健康带来严重危害,也可能对人群公共健康造成威胁.方法 通过查阅国内外研究进展,概述了ABTX-a和MC对机体免疫系统的毒性作用.结果 近年来大量研究表明,AnTX-a和MC对机体的危害不仅仅限于神经系统和实质器官,还能对人类、动物以及水生生物中免疫细胞和免疫分子产生毒性效应.结论 此综述从免疫学角度,为深入探讨AnTX-a和MC对机体的联合免疫毒性作用和机理提供新的视野和思路.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2017年第03期
目的 掌握2004-2015年湖北省血吸虫病流行趋势和疫情变化,为制定下阶段防治策略提供依据.方法 收集整理2004-2015年湖北省血吸虫病疫情资料,建立Excel表格,采用SPSS 17.0软件对人畜病情变化、急性血吸虫病以及螺情等指标数据进行统计分析.结果 湖北省一类、二类和三类血吸虫病流行村均降为0;2015年全省人群血吸虫感染率为0.09％,比2004年下降了97.70％,到2011年无急性血吸虫病感染报告;流行病学调查湖北省现有推算病人数22 509人,比2004年下降了92.30％;2013年起,全省以行政村为单位,耕牛血吸虫感染率降至0;2004-2015年全省钉螺面积变化不大,2015年底实有钉螺面积为68 472.11 hm2,比2004年减少了11449.35 hm2,降低了14.33％.结论 通过实施以传染源控制为主的综合防治策略,湖北省血吸虫病疫情显著下降.
作者：杨军晶；周晓蓉；刘建兵；蔡顺祥；元艺；肖瑛 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
