熊珊珊；宋天宇；蒋辉
目的 了解武汉市严重精神障碍患者的管理现状,为研究制定相应防治措施,进一步加强严重精神障碍管理治疗工作提供决策依据.方法 选取截止2015年12月31日武汉市15岁以上常住人口中明确诊断为严重精神障碍的患者为研究对象.通过收集严重精神障碍患者信息,对人口学资料及未治期、病程进行统计分析.结果 严重精神障碍患者37 702例,建档率为3.78‰,男女比例为1.15:1;年龄集中在18～44岁(50.26％),其次为45～ 59岁(33.84％);文化程度以低学历为主(初中及以下);婚姻状况以未婚为主(51.54％);36.46％患者无业或下岗;经济贫困患者占79.01％;61.15％患者病程超过10年,88.09％患者未治期≤2年.结论 武汉市在管严重精神障碍患者社会地位及经济状况相对较低,建档率还有待提高,应健全精神卫生服务体系和网络,壮大精神卫生人才队伍,构建精神障碍康复体系,以促进该市精神卫生服务的健康可持续发展.
作者：周洋；陈文材；黄先娥；郭茜；董玲；刘修军 刊期： 2017年第03期
目的 研究鄂州市ExPEC耐药株的耐药特点,为制定多重耐药菌防控策略提供依据.方法 分离的ExPEC用VITEK-2型全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行检测.结果 85株耐药Ex PEC药敏实验结果为在六大类型抗菌药物中均存在耐药现象;对青霉素类耐药率高,第一代和第三代头孢菌素类,比较敏感药物是头霉素类,碳青霉烯类和阿米卡星;一二重耐药菌占56.47％ (48/85),多重耐药菌占43.53％ (37/85),两者差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05);静脉血中多重耐药EXPEC检出率高(100.00％,4/4),痰中多重耐药EXPEC检出率低(37.31％,25/67),差异有统计学意义(x2=6.14,0.01 ＜P＜0.05);一二重耐药菌中产ESBL菌的检出率为25.00％(12/48),多重耐药菌中产ESBL菌的检出率为48.65％(18/37),两者差异有统计学意义(x2 =5.12,0.01 ＜P＜0.05).结论 85株耐药EXPEC中多重耐药菌所占比例与一二重耐药菌相当,且ExPEC多重耐药与其感染的部位和产ESBL有关,因此对ExPEC中耐药菌监测和防控很有必要.
作者：李元珍；周从刚；岳木生；胡远峰 刊期： 2017年第03期
目的 掌握细菌性痢疾流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对湖北省竹山县近12年细菌性痢疾疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年竹山县共报告细菌性痢疾288例,年均报告发病率5.17/10万,无死亡病例报告.报告发病率以2006年高(17.41/10万),2016年无病例报告.疫情分布于17个乡镇,年均报告发病率以竹坪乡(13.73/10万)和城关镇(9.84/10万)为高.四季均有发病,主要集中于7～10月,占发病总数的56.94％(164/288).男性发病高于女性,发病年龄以0～4岁高,占45.14％(130/288).结论 竹山县细菌性痢疾发病率自2008年起呈稳步下降趋势.为巩固防治成果,应进一步加强生活饮用水监测和监督管理,改善农村卫生条件,保护好水源.同时要加强肠道传染病防治知识宣传,在5 ～10月要加大防控工作力度,加强疫情监测,将可疑患者特别是夏秋季肠炎病人列为隔离管理对象,以及时发现、报告和管理传染源,控制疫情传播.
作者：孙长喜；刘兴宝；郭海荣；王海军；李焕新；宋兴志 刊期： 2017年第03期
目的 了解北京市顺义区居民对营养标签的知晓与应用情况.方法 采用按人口规模大小成比例的概率抽样方法(PPS)抽取顺义区18 ～ 80岁常住居民3 840人,去除数据缺失人群后为3 795人,其中男性1 698入,女性2 097人.采用自行设计的调查问卷对调查对象进行面对面问卷调查.结果 顺义区成年居民知晓营养标签的比例为21.58％,购买食品时参考营养标签的比例为17.87％.不同性别、年龄组、城郊、文化程度的人群对营养标签知晓和参考的差异具有统计学意义.对于知晓营养标签,男性为17.84％,女性为24.61％;18 ～39岁年龄组高,为29.75％;城区为30.63％,郊区为19.61％;随着文化程度的提高,知晓营养标签的调查对象比例增加.对于参考营养标签,男性为13.66％,女性为21.27％;18 ～39岁年龄组高,为24.10％;城区为25.18％,郊区为16.27％;随着文化程度的提高,参考营养标签的调查对象比例也随之增加.结论 顺义区居民对营养标签的知晓和应用率不高.不同的性别、年龄、文化程度和城郊情况是知晓和应用营养标签的影响因素.
作者：李征；何朝；张艳艳；杨帅帅；赵莹颖；白如冰；乐嘉；石琼；王磊；万思阳 刊期： 2017年第03期
目的 了解延安市郊区居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病现状,探讨生活行为方式对糖尿病患病的影响.方法 2016年7～9月采用分层随机抽样的方法对延安市郊区部分社区≥18岁的常住居民进行问卷调查和临床指标采集,按照诊断标准对T2DM患者进行诊断.运用SAS软件通过单因素和多因素logistic回归分析生活行为方式与T2DM的相关性.结果 延安市郊区≥18岁居民糖尿病患病率为4.92％,男性患病率为5.25％,女性患病率为3.67％,两者患病率差异无统计学意义(P＞0.01).血脂中的甘油三酯偏高和高密度脂蛋白胆固醇偏低是T2DM的可能危险因素,生活行为方式中的适度饮酒是T2DM的保护因素,睡眠时间异常是T2DM的危险因素.睡眠时间＜6h或＞8h都会使T2DM患病率上升,在调整了甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,睡眠时间异常使T2DM患病风险增加了2.5倍.结论 饮酒和睡眠时间与T2DM存在相关,每月适度饮酒并保持合理的睡眠时间能降低T2DM患病风险.
作者：李霞；白小岗；李社莉；王维华 刊期： 2017年第03期
目的 了解日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)分布情况,为口岸出入境人员乙型病毒性肝炎防控提供科学依据.方法 对2013-2016年日照口岸40 054名出入境人员HBV检测结果进行回顾性统计分析.结果 日照口岸出入境人员乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Virus s Antigen,HBsAg)总检出率1.24％,HBsAg检出率年度之间差异无统计学意义(P＞0.05),出境与入境人员之间差异无统计学意义(P＞0.05),男性高于女性(P＜0.05),＜ 30岁年龄段低于其他年龄段(P＜0.05),公务/商务人员高于其他职业人员(P＜0.05),乙肝五项①④⑤构成比高55.44％,①③⑤伴高丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)所占比率高于其他乙肝五项形式(P＜0.05).结论 日照口岸出入境人员HBsAg的检出主要与性别、年龄和职业有关,乙肝五项以①④⑤为主,①③⑤易伴ALT升高.应在口岸加大对上述人员的防病治病宣传力度.
作者：王玉兰；杨慧丽；王晓慧；付汝坤；张放 刊期： 2017年第03期
目的 蓝藻水华暴发日益频繁,蓝细菌滋生、产生大量有毒代谢产物——藻毒素.典型的有鱼腥藻毒素-A(Anatoxin -a,AnTX-a)和微囊藻毒素(Microcystins,MC).AnTX-a是一种快速致死性神经毒素,MC是普遍存在的细胞和肝毒素,被这些毒素污染的水体和食物会给人畜健康带来严重危害,也可能对人群公共健康造成威胁.方法 通过查阅国内外研究进展,概述了ABTX-a和MC对机体免疫系统的毒性作用.结果 近年来大量研究表明,AnTX-a和MC对机体的危害不仅仅限于神经系统和实质器官,还能对人类、动物以及水生生物中免疫细胞和免疫分子产生毒性效应.结论 此综述从免疫学角度,为深入探讨AnTX-a和MC对机体的联合免疫毒性作用和机理提供新的视野和思路.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖北省荆门市小学教师的健康素养水平状况,为针对性开展学校健康促进工作提供依据.方法 采用多阶段分层PPS抽样方法,选取2个城区和2个县区,以简单随机抽样法各抽取6～8所公立小学,以一线任课小学教师为调查对象进行问卷调查.结果 共调查小学教师500人,城乡各250人,男性教师157人(31.40％),女性教师343人(68.60％);调查对象平均年龄为(41.84 +8.70)岁.荆门市小学教师的健康素养水平为54.00％,基本知识和理念、健康生活方式与行为以及健康技能的素养水平分别为77.20％、36.60％、61.40％.女性小学教师的素养水平较高(OR值为1.519,95％ CI为1.009～2.287),30岁以下人群素养水平高(OR值为2.338,95％CI为1.168 ～4.679).结论 荆门市小学教师健康素养水平较高,但健康生活方式与行为素养较低,未来需强化健康生活方式干预,提高教师的健康自我管理意识和能力.
作者：马丽娜；李静；余惠红；罗彦；徐静东 刊期： 2017年第03期
目的 通过对寨卡疫情及疾病特点、全球防治研发进展等进行梳理分析,为从整体上了解把握寨卡疫情及防治研发情况提供参考.方法 追踪分析世界卫生组织公布的寨卡疫情及应对措施,并基于Cortellis数据库和其他文献资料公布的相关情况进行系统分析.结果 2014年以来,寨卡疫情主要在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行,波及全球69个国家和地区;寨卡病毒与小头畸形新生儿等神经系统性疾病有关联,但目前对寨卡病毒的感染机制、临床症状及发病机制等尚缺乏足够的认识;美、欧等一些传统科技强国对寨卡病毒的防治研发十分重视,已取得一些实质性的进展.结论 对寨卡疫情应高度重视,应加大其防治研发力度,为国家生物安全提供强有力的技术保障.
作者：陈婷；高云华；赵晓宇；刘术 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011-2015年黄石市艾滋病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对黄石市艾滋病疫情报告资料进行描述流行病学分析.结果 2011-2015年黄石市新报告HIV/AIDS患者共963例,其中AIDS患者371例,死亡271例,病例主要集中在大冶市,占58.77％,哨点监测显示MSM人群HIV感染率3.55％,孕妇HIV感染率为0;传播途径以性传播为主,占99.07％;新报告病例50岁以上者占60.33％,AIDS晚发现率38.53％.结论 黄石市艾滋病呈低流行和局部特定人群流行并存的局面;性传播已成为主要传播途径;疫情呈上升趋势,中老年所占比例大幅上升,存在患者晚发现问题.
作者：柯贤洲 刊期： 2017年第03期
目的 了解湖南省长沙市儿童家长的预防接种知识、行为、态度(Knowledge,Attitude and Practice,KAP),分析其影响因素,为制定长沙市预防接种干预策略提供依据.方法 制作《儿童疫苗预防接种KAP调查问卷》,采用多阶段随机抽样的方法,从长沙市接种单位的预防接种建册信息系统抽取410名儿童家长为研究对象进行调查.结果 知识与态度、知识与行为、态度与行为之间得分呈正相关关系(P ＜0.001).影响预防接种知识的主要因素为与儿童关系、文化程度、职业;而影响预防接种态度、行为的主要因素皆为与儿童关系、文化程度.结论 儿童家长预防接种的行为在一定程度上由知识和态度决定,针对预防接种知晓率和预防接种知识需求较高的情况,要进一步加强长沙市儿童家长预防接种健康教育工作,且重点要注重对儿童父亲、年长人群、低学历人群、农民、工人和个体商户等职业人群的健康教育.
作者：罗美玲；林希建；刘浩；宋丽新；胡强；黄霜；刘姝 刊期： 2017年第03期
目的 了解深圳市南山区重点行业劳动者的健康状况,为提出相应的改善建议提供依据.方法 依据《2015年全国重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》对南山区重点行业开展摸底调查,并对其中接触职业病危害因素的工人进行职业健康检查,分析检查结果.结果 29 878名工人中职业禁忌证检出率为0.34％,疑似职业病检出率为0.04％,确诊职业病18人.职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率高的均是接触噪声的人员,分别为0.84％和0.07％;确诊职业病中有7人为噪声聋.各企业类型以中型企业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为1.03％;大型企业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.09％;不同经济类型中港澳台绎济接触噪声的职业禁忌证检出率和疑似职业病检出率均高,分别为1.50％和0.18％:不同行业类型中科学研究和技术服务业接触噪声的职业禁忌证的检出率高,为33.33％;建筑业接触噪声的疑似职业病检出率高,为0.27％.结论 该区重点职业病防治因素应为噪声作业,应加强对重点企业、行业接触噪声危害因素的员工的职业健康检查,做到职业病的早期预警.
作者：王欣；马金安；叶健 刊期： 2017年第03期
目的 对《GBZ/T160.30-2004工作场所空气中磷酸的钼酸铵分光光度法》的实验条件进行改进,从而提高方法的准确性和灵敏度.方法 用孔径为0.4μm的超细玻璃纤维滤膜采集工作场所空气中的磷酸,应用改进后的方法进行检测,并采用检出限、精密度和加标回收率等指标对方法的准确性进行验证.结果 改进后的方法在1.00 ～ 100.0μg范围内呈线性关系,相关系数0.999 8 ～0.999 9,检出限为0.078μg/mL,低检出浓度为0.001 0 mg/m3(以采样75L计),精密度为1.58％～7.91％.加标回收率为91.50％ ～95.37％.结论 改进后的钼酸铵分光光度法,具有操作简便、响应值大、灵敏度高、准确度好等特点,与国标方法比较有明显优势.
作者：聂晓玲；王敏娟；刘宇；郭蓉；袁文婷 刊期： 2017年第03期
目的 探究应用微信平台进行健康宣教在提高流动儿童预防接种及时率和减少不良反应方面的临床价值.方法 将2014年9月至2015年9月期间通过十堰市妇幼保健院微信平台公众号进行健康宣教来预防接种的124例流动儿童设为观察组,另选取同期通过该院常规宣传模式进行预防接种的124例流动儿童设为对照组,对两组流动儿童的预防接种及时率及不良反应的发生率进行为期3个月的随访.结果 与对照组相比,观察组流动儿童的预防接种及时率明显较高,而不良反应的发生率显著较低,差异均有统计学意义(x2=4.05,P =0.04;x2 =5.62,4.21,4.66,P=0.02,0.04,0.03).结论 通过微信平台对流动儿童的监护人进行健康宣教能有效提高流动儿童的预防接种及时率以及降低其预防接种后不良反应的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：刘芳；李桂玉；杨培东 刊期： 2017年第03期
目的 在南水北调条件下,观察人工北移至非适宜地区山东省东平湖区湖北钉螺生存繁殖的能力.方法 近年,在东平湖区的湖心岛以螺笼放养钉螺,定量观察其生存繁殖情况.结果 亲代钉螺可以在东平湖越冬生存,存活率为60.51％(118/195);经过2个冬季24个月放养,繁殖产生了子2代钉螺228只,其螺口数量较亲代钉螺数量增长了14.00％;经过3个冬季36个月放养,钉螺繁殖产生了子3代钉螺86只,其数量较亲代钉螺减少了57.00％,与子2代钉螺数量比较减少了62.28％;经过4个冬季48个月放养,钉螺存活率为0.结论 南水北调东线南端长江取水口地区的湖北钉螺在血吸虫病非流行区山东省东平湖区可以繁殖到子3代,生存繁殖的时间不超过4个冬季、48个月,呈现逐年消亡趋势.报道了在中国大陆北纬35 055/地区,人工北移到此地的钉螺在湖滩铁丝笼内放养状态下生存繁殖的纵向观察结果.
作者：缪峰；王用斌；卜秀芹；刘新 刊期： 2017年第03期
目的 掌握2004-2015年湖北省血吸虫病流行趋势和疫情变化,为制定下阶段防治策略提供依据.方法 收集整理2004-2015年湖北省血吸虫病疫情资料,建立Excel表格,采用SPSS 17.0软件对人畜病情变化、急性血吸虫病以及螺情等指标数据进行统计分析.结果 湖北省一类、二类和三类血吸虫病流行村均降为0;2015年全省人群血吸虫感染率为0.09％,比2004年下降了97.70％,到2011年无急性血吸虫病感染报告;流行病学调查湖北省现有推算病人数22 509人,比2004年下降了92.30％;2013年起,全省以行政村为单位,耕牛血吸虫感染率降至0;2004-2015年全省钉螺面积变化不大,2015年底实有钉螺面积为68 472.11 hm2,比2004年减少了11449.35 hm2,降低了14.33％.结论 通过实施以传染源控制为主的综合防治策略,湖北省血吸虫病疫情显著下降.
作者：杨军晶；周晓蓉；刘建兵；蔡顺祥；元艺；肖瑛 刊期： 2017年第03期
目的 生产性粉尘及环境空气雾霾防护口罩的过滤性能是其有效性的保证,研制口罩过滤性测试的简易装置.方法 依据口罩过滤性能测试原理,重点进行口罩滤过材料固定装置和接口连接的设计.采用空气流量控制装置计量测试的气流量,采用口罩内外空气颗粒物浓度测定装置和分析软件进行口罩内外颗粒物水平测量和过滤效率计算.采用该装置对市售5个品牌50个口罩进行实际测试和分析.结果 此装置轻便易安装,口罩边缘密封性能良好,口罩内外颗粒物浓度测试仪和呼气流量计均采用硅胶管套叠式连接方式,接口连接紧密且具有一定的硬度和弹性,保证了测试结果的可靠性和稳定性.实测50个不同型号口罩,4种N95型口罩过滤效率均满足要求,医用口罩滤料对颗粒物物的过滤效率低于N95型口罩.结论 口罩滤过性测试简易装置,能满足不同类型防尘或防霾口罩的快速测试,适合非专业的口罩设计、销售或使用机构.
作者：汪利民；聂秀泉；王丽丽；王旺成；陈卫红 刊期： 2017年第03期
目的 了解2011-2015年我国不同层级、不同地区疾控机构仪器设备配置变化情况,为制订疾控体系仪器设备配置规划提供依据.方法 通过全国疾控基本信息统计分析报告收集原始数据,运用Excel 2010整理分析数据,对全国疾控机构仪器设备的配置情况分层级、年度、地区、设备种类进行统计学描述和变化趋势分析.结果 2011-2015年全国各层级、各地区的疾控机构仪器设备平均拥有数量与达标率总体呈逐年增加的趋势.省级疾控机构仪器设备的配置总数远远超过国家标准,而地市级西部地区与县区级中、西部地区的疾控机构均未达标,全国疾控机构仪器设备配置表现出不均衡性.从仪器设备的分类项目看,不同级别和地区疾控机构有不同种类的配置缺乏情况,地市、县区级疾控机构普遍对健康教育器材的配置较低,地市、县区级的西部地区疾控机构对所有项目的仪器设备配置均未达标.结论 我国基层和西部地区疾控机构仪器设备的配置仍需增加,并应增强对健康教育器材配置的重视,从要求与需求的实际出发,合理完善疾控体系仪器设备的配置建设.
作者：王嘉艺；吴静；王学梅 刊期： 2017年第03期
目的 了解江苏省常熟市2型糖尿病患者血糖控制程度与血脂水平之间的关系,为监测、控制糖尿病病情提供更科学、更合理的依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2013年10月至2014年2月,对常熟市纳入基本公共卫生服务的35岁以上2型糖尿病患者10 246人进行现况调查,包括个人问卷调查,身体测量,糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)检测等.按HbAlc水平将样本分为控制组(HbA1c ＜6.5％)和未控制组(HbA1c≥6.5％),分析其血脂水平;并对其中血脂异常人群的血糖控制状况进行分析.结果 与血糖控制组相比,未控制组TG、TC、LDL-C水平较高(P＜0.05);随着糖化血红蛋白水平的升高,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势(P＜0.05);血脂异常人群血糖控制状况不佳,与血脂正常人群相比有差异(P＜0.05).结论 常熟市2型糖尿病患者血糖控制状况不佳,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,加强生活方式等于预,减少糖尿病相关并发症的发生.
作者：顾亦斌；盛红艳；周犇；薛雨星；顾淑君 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较湖北省宜昌市2015年7月1日至2016年6月31口城区公立医院意外伤害门诊病例与住院病历分布特征,为进一步有针对性的开展意外伤害健康教育提供理论依据.方法 利用宜昌市健康大数据平台依据《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)收集在此期间意外伤害门诊及住院病例信息,描述分析意外伤害的发生情况.结果 宜昌市公立医院意外伤害青、中年人,住院病例主要为中、老年人群.门诊与住院病例在伤害类型表现不同,门诊患者主要是脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入,住院患者以下肢损伤为主.结论 不同年龄层患者意外伤害的发生特点不同,应有针对的进行健康教育干预,并有倾向的分配意外伤害救治资源.
作者：鲁芳芳；刘军；徐勇；徐承中；方敏 刊期： 2017年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
