唐政；黄嘉；庞秀然；温燕玲
目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.
作者：张玉华；傅衍勇；李刚；刘昕 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方天麻提取物对改善小鼠学习记忆功能的作用.方法 120只昆明种雌性小鼠随机分为低、中、高3个剂量组(剂量分别为0.4g/kg BW、0.8g/kg BW、1.2g/kg BW)和阴性对照组.连续灌胃给药30 d后,进行水迷宫试验、跳台试验和避暗试验.一周后,另外取120只小鼠按照相同的试验方法重复上述试验.结果 复方天麻提取物可缩短小鼠到达水迷宫终点的时间,可延长小鼠跳台试验的测验潜伏期、减少跳台错误次数,可降低避暗试验的测验错误百分率,差异均有显著性意义.重复试验结果亦为阳性.结论 复方天麻提取物具有辅助改善小鼠学习记忆功能的作用.
作者：唐晓荞；曲敏；孙凡中；柯翔鸿；袁媛；毕卓悦；刘家发 刊期： 2016年第02期
目的 分析湖北省社区居民急性胃肠炎的就医用药状况.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,入户问卷调查其急性胃肠炎发生情况和就诊及用药情况.结果 共调查3 891人,急性胃肠炎患病率4.06％ (95％ CI:3.44％～4.68％),就诊率为70.89％ (95％ CI:63.81％ ～77.97％).15岁以下年龄组病例就诊率高(P＜0.01),居住在农村的急性胃肠炎病例就诊率高于城市(P＜0.01).急性胃肠炎病例中有140例(88.61％)因病服药.服药病例中有65.00％曾服用止泻药,50.00％曾服用抗生素.结论 湖北省急性胃肠炎患者因病就医的比例较高,半数病例用抗生素治疗提示抗生素滥用现象较为突出.
作者：李骏；刘爽；宋毅；欧阳英英；史廷明 刊期： 2016年第02期
目的 了解宜昌市夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力现状及其影响因素,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据.方法 采用分层整群抽样,在夷陵区抽取65岁以上老年人,就日常生活能力受损情况及可能的影响因素进行问卷调查,采用EpiData 3.02数据库录人数据,SPSS 19.0对调查资料进行统计分析.结果 共调查夷陵区农村山区65岁以上老年人4 002人,平均年龄(73.34±6.011)岁,其中男性1 944人(48.58％),平均年龄(73.60±6.054)岁,女性2 058人(51.42％),平均年龄(73.10±5.962)岁.ADL量表评分的平均得分为(16.11±4.897)分,ADL受损率为34.40％,随着年龄的增加,ADL受损率升高;多因素Logistic回归分析结果表明,意外伤害是75岁以下老年人ADL的影响因素,婚姻、文化程度、睡眠质量、患慢病情况是85岁以下老年人ADL的影响因素.结论 夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力的影响因素随年龄增加而趋于复杂化,需从多个方面来关注老年人的日常生活能力,且高龄老年人日常生活能力更需得到密切关注.
作者：易丽萍；张新华；望开宇；孙兵 刊期： 2016年第02期
目的 对2014年5月至2014年10月240份外环境监测样本进行霍乱弧菌检测,了解霍乱弧菌在外环境的存活及菌型分布情况,为制定防治措施提供依据.方法 分离培养、血清学试验、系统生化鉴定(API20E)、PCR检测其分型及毒素基因、药敏试验.结果 从240份外环境监测样本鲶鱼的肠内容物中检出O43群霍乱弧菌;ctxAB毒力基因检测为阴性,为无毒力的非流行株;该菌株对11种抗生素均显示不同程度敏感性,但对复方新诺明、多黏菌素B耐药.结论 本次从鲶鱼肠内容物分离的O43群霍乱弧菌,是东西湖区开展外环境霍乱监测几年来首次检出霍乱弧菌,提示外环境水产品中存在非O1/O139群霍乱弧菌,应加强霍乱监测工作,避免霍乱疫情的发生.
作者：余树坤；邵芬；李秀娟；王雨欣；吴媚 刊期： 2016年第02期
目的 了解西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 运营前和运营后对地铁1号线19个站的集中空调通风系统卫生状况进行监测.监测指标包括集中空调通风系统风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;送风口可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌.结果 运营前后集中空调通风系统风管内表面真菌总数合格率(96.11％、100.00％)、风管内表面积尘量检测值中位数(0.89 g/m2、1.27 g/m2)、风管内表面细菌总数检测值中位数(2 CFU/cm2、1 CFU/cm2)差异有统计学意义(P＜0.05);运营前后集中空调通风系统送风口PM10合格率(97.35％、54.25％),细菌总数合格率(94.05％、99.10％),真菌总数合格率(65.95％、90.09％),送风口PM10检测值中位数(0.097 mg/m3、0.242 mg/m3),真菌总数检测值中位数(370 CFU/cm3、230 CFU/cm3),差异有统计学意义(P＜0.05),运营前后均未检出β-溶血性链球菌.结论 西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘萍；马金龙 刊期： 2016年第02期
2005年第58届世界卫生大会提出了“全民健康覆盖”的概念,引起了各国政府和学界的广泛关注.2015年中共十八大五中全会上提出了“健康中国”的发展战略,其本质是“全民健康覆盖”的中国版.实现该战略必须进行一系列研究,提出符合现实的科学依据和建议,因而需要进行原始研究、二次研究和转化研究.全文通过系统分析筛选出的典型案例,总结和阐述实现全民健康覆盖的研究类型和研究方法.结合我国健康战略,提出以下建议:科技工作者应以问题为导向,积极开展应用性研究和实施性研究,对涉及健康的社会和经济发展的亟需问题提出解决方案.
作者：张庆军；杨家钰 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市西城区2015年手足口病(HFMD)患儿肠道病毒71型(EV 71)分离株VP1区基因特征,分析其变异情况.方法 收集北京市西城区2015年HFMD病原学检测分型鉴定为EV 71的阳性标本,对部分标本进行病毒分离、培养,并通过实时荧光PCR鉴定阳性培养物.EV 71阳性培养物提取病毒核酸,对其VP1区全长序列进行PCR扩增和测序.从Genbank中选取EV 71不同基因型别参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析.结果 共分离到6株EV 71(Genbank登录号为KU376383-KU376388),其VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为93.00％～99.00％和98.00％～100.00％,与参考序列VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为81.00％ ～ 97.00％和93.00％ ～ 100.00％.进化分析显示,6株EV 71均为C4a基因亚型.结论 2015年北京市西城区EV 71流行株属于C4a亚型,未出现明显变异.
作者：吉彦莉；杨青俊；王永全；崔海洋；靳博；胡三梅；孔庆征 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市青少年男男性行为人群非保护性行为的现状和影响因素,为实施干预措施提供科学依据.方法 在武汉市同志公益组织的协助下,通过同伴推动、网络宣传、常规活动等方式招募志愿者.利用Epidata 3.0输入数据,采用SPSS 19.0进行数据分析.结果 武汉市YMSM过去6个月非保护性肛交性行为(UAI)的发生率为59.49％.Logistic回归分析显示学生、同性性伴数量3个及以上、HIV感染和不支持使用安全套是非保护性肛交性行为(UAI)的危险因素.结论 武汉市青少年男男性行为人群非保护性行为发生率较高,需要开展综合性的干预措施.
作者：高梦婷；彭民金；许亚运；石慧；李十月；燕虹；曹越 刊期： 2016年第02期
目的 了解海淀区中小学管道直饮水的卫生质量,探讨管道直饮水与管网末梢水的优劣情况.方法 采用随机采样方法,监测30份管道直饮水与管网末梢水配对样本.结果 直饮水与末梢水比较,浑浊度、pH值、耗氧量、总硬度、硫酸盐、氯化物、硝酸盐氮指标显著降低,且耗氧量、总硬度、氯化物、硝酸盐氮4项指标差异有统计学意义(P＜0.05).直饮水较末梢水菌落总数增多.结论 直饮水设备能起到一定的净化效果,但是经直饮水设备处理后的直饮水菌落总数超标,说明直饮水设备处理过程存在二次污染问题.应规范直饮水卫生范标准,加强直饮水管理和监测,保障学校师生饮用水的安全.
作者：崔悦；刘伟；张桃英；刘卫东；付文燕；王轶晗；刘杨；马爱英；翟亚楠 刊期： 2016年第02期
目的 综合评价髓过氧化物酶MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险的关系.方法 全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),获取探讨MPO-463G＞A基因多态性与白血病发生关系的病例对照研究.纳入符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件对纳入研究进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入5篇文献,包括病例670例,对照956例.异质性检验结果表明纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型合并数据.Meta分析结果显示:MPO-463G＞A的合并OR值及95％ CI为1.66[0.65,4.23],P=0.29.结论 MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险无相关性.
作者：刘想想；熊北斗；王敏；李科；王红；毕勇毅 刊期： 2016年第02期
目的 探索流行性腮腺炎月发病数的佳预测模型,为流腮发病的预测和预警提供理论依据.方法 使用SPSS18.0软件,分别采用单纯自回归移动平均模型(ARIMA模型)、自回归移动平均-多层感知器神经网络模型(ARIMA-MLP组合模型)及自回归移动平均-径向基函数神经网络模型(ARIMA-RBF组合模型)对陕西省2009-2014年流腮月发病数进行拟合,找出佳预测模型.结果 单纯ARIMA模型拟合优度R2值为0.831,平均绝对误差(MAE)值为267.49;ARIMA-MLP组合模型的R2值为0.881,MAE值为208.01;ARIMA-RBF组合模型的R2值为0.898,MAE值为205.82.结论 ARIMA-RBF组合模型对陕西省流腮月发病数预测效果佳,可以为流腮发病的预测、预警提供理论依据.
作者：曹磊；张义；刘峰；邓勇；陈飒；张志成；周体操 刊期： 2016年第02期
目的 总结垃圾编码产生的原因、分类及处理方法,为公共卫生死因分析以及医务人员填报《死亡医学证明书》提供参考.方法 收集国内外有关垃圾编码的相关资料,并进行系统分析.结果 垃圾编码的定义、分类以及再分配方法相对明确,参与全球疾病负担研究的100余个国家中,垃圾编码在整个死因数据中平均占25.00％,中国占10.00％ ～ 19.00％,中国不同地区差异较明显.结论 正确处理垃圾编码对于死因统计具有重要现实意义.
作者：章亚男；宇传华 刊期： 2016年第02期
目的 了解发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例临床和流行病学特征,为防治工作提供参考.方法 收集松滋市人民医院报告的2例SFTS病例流行病学、临床和实验室检测资料.结果 患者临床表现为发热伴畏寒、头痛、乏力、恶心、全身酸痛;白细胞和血小板进行性下降;SFTSV核酸检测阳性;在首例患者饲养的山羊和牛身上采集到长角血蜱.结论 松滋市SFTS疫区内人感染SFTSV.蜱可能是传播媒介,人群在蜱类栖息地活动和饲养家畜中接触蜱或被蜱虫叮咬可能是该病的危险因素之一.
作者：姚梦雷；黄继贵 刊期： 2016年第02期
目的 探讨维生素D在老年2型糖尿病患者中的作用.方法 筛选没有接受胰岛素治疗以及服用过维生素D的老年2型糖尿病患者105例,其中维生素D缺乏的患者84例为研究组,给予每周一次维生素D3,至少服用8周;维生素D水平正常的21例为对照组;分析相关数据.结果 80.00％的老年2型糖尿病患者存在维生素D缺乏现象,患者BMI、FPG明显高于对照组(P＜0.05).研究组平均接受治疗84.13 d后,所有患者的血清25 (OH)D水平均高于20ng/mL;与治疗前对比,FBG和QUICKI差异有统计学意义(P＜0.01);但是在减少HbA1c,FIN以及HOMA-B方面,差异并没有统计学意义(P＞0.05).结论 老年2型糖尿病患者更容易出现维生素D缺乏现象,对于老年2型糖尿病患者补充维生素D能够降低患者空腹血糖.
作者：黄益民 刊期： 2016年第02期
目的 探索采用异烟肼(INH)对PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果.方法 对湖北省13个艾滋病疫情比较严重的县、区中能随访到的PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行9个月的INH预防性治疗,随访观察自愿服药者和拒绝服药者1年和5年后的结核发病情况.结果 213例PPD+阳性HIV感染者中,166例自愿接受9个月INH预防性治疗,47例拒绝INH预防性治疗.自愿服药组和拒绝服药组1年结核发病率分别为0.60％和6.38％(,=6.64,P＜0.05),5年结核发病率分别为3.60％和17.02％(x2=10.72,P＜0.05),5年结核死亡率分别为1.80％和14.89％(x2=14.02,P＜0.05).结论 INH预防性治疗能有效降低HIV/TB双重感染者结核病发病率,但仍需探讨HIV/AIDS患者中活动性肺结核的诊断,以及PPD低阳性率等问题.
作者：赵丁源；卢星星；周丽平；罗军民；杨成凤；刘勋；叶建君 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血浆中脂蛋白a(以下简称Lp(a))是否是糖尿病足发病的危险因素.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL等数据库,查找2型糖尿病和糖尿病足患者血浆Lp(a)水平的病例对照研究,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 对纳入的11篇研究进行系统综述,其中8项研究(1 233例患者)的Meta分析结果:与2型糖尿病患者相比,糖尿病足患者血清中Lp(a)水平较高[SMD =0.6,95％ CI(0.33,0.88)P ＜0.000 1,z=4.33].亚组分析表明在亚洲人种中,糖尿病足患者Lp(a)水平高于糖尿病患者且结果有统计学意义,同样结果也出现在免疫比浊法比之ELISA检测Lp(a)的分析中.结论 研究表明糖尿病足患者血浆Lp(a)水平高于2型糖尿病患者,可以认为Lp(a)水平是糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素,采取措施降低血浆中脂蛋白a有利于预防糖尿病足的发生.
作者：杨家钰；张庆军；陈芳；郭毅；杨傲；聂珍红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急进高原适应过程中肺动脉压力的动态变化及可能机制及对右室功能的影响.方法 62名健康汉族男性青年,分别在平原(海拔390m)空运至西藏拉萨(海拔3 658m)后第1d、第7d、第60d接受了多普勒超声测量主肺动脉血流加速时间(ACT)、右心室射血时间(RVET)、右室射血前期(RVPEP)、右室流出道宽度(ROVT)、主肺动脉内径(MPAD)、右室舒张末期内径(RVD).硝酸还原法测定相同时间点的血清一氧化氮(NO),放射免疫法检测血清内皮素(ET-1)的水平.结果 与平原比较,急进高原第1d收缩期肺动脉压(SPAP)、平均肺动脉压(mPAP)和E/A值明显升高(P＜0.05),ROVT明显降低(P＜0.05),ET-1明显升高(P＜0.05).急进高原第7 dSPAP、mPAP和ROVT明显降低(P＜0.05),NO和E/A明显增高(P＜0.05),急进高原第60 d SPAP、mPAP、ROVT和E/A值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),急进高原第60dNO及ET-1差异均无统计学意义.与急进高原第1d比较,急进高原第7 d SPAP、MPAP,ET-1明显增高(P＜0.05),NO明显降低(P＜0.05),急进高原60 d SPAP、MPAP、POVT和E/A明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.与急进高原第7d比较,急进高原60 d SPAP、MPAP明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.结论 缺氧、低压的高原环境导致了肺动脉压力增高,但在急进高原初期适应过程中,肺动脉压力出现一过性降低(急进高原第7d)、右心舒张功能增强的波动,这一变化可能与NO及ET-1在不同时向交替占优势、调节肺血管的收缩舒张有关.
作者：孙书红；段炜；孟宏涛；惠增骞；江水根；高钊；胡建库 刊期： 2016年第02期
目的 评估深圳居民膳食中镉暴露水平.方法 抽样监测深圳市23类5 368份食品镉含量,结合深圳市2008年膳食营养状况调查数据,采用点评估方法对深圳居民进行膳食镉的暴露评估.结果 深圳居民每月膳食中镉平均暴露量为35.54μg/kg Bw,占PTWI的142.16％;每月膳食中镉暴露量中位数为4.37 μg/kg Bw,占PTW1的17.48％;每月膳食中镉暴露量(膳食摄入量P90、极端P90)分别为75.51 μg/kg Bw和240.98 μg/kg Bw,分别占PTWI的302.04％和963.92％.深圳居民膳食中镉暴露的主要来源食品是淡水鱼、粮食类食品、畜肉类食品及蔬菜类食品,占每月膳食中镉平均暴露量的73.88％.结论 深圳居民膳食存在镉过量暴露的风险,应进一步开展深圳居民膳食镉暴露的概率评估.
作者：蒋立新；杨梅；李明；杜田；刘俊玲；丘汾 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市1995-2014年HIV/AIDS的死亡相关因素.方法 下载HIV/AIDS历史卡片,分析死亡病例的人口学特征、存活时间等.结果 遵义市共620例死亡病例,病死率为22.56％,其中异性传播病例占80.00％,死亡和存活者检测CD4+T淋巴细胞和接受抗病毒治疗比例存在明显差异,病死率随着CD4+T淋巴细胞水平的上升而下降(x2=524.65,P＜0.05);主要死因分析显示,艾滋病无关死亡占50.97％.结论 遵义市HIV/AIDS死亡病例的感染途径以异性传播为主,CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗有助于降低HIV/AIDS的病死率,对有自杀倾向的人群,应进行心理干预,促进减少病死率.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
