刘想想；熊北斗；王敏；李科；王红；毕勇毅
目的 总结垃圾编码产生的原因、分类及处理方法,为公共卫生死因分析以及医务人员填报《死亡医学证明书》提供参考.方法 收集国内外有关垃圾编码的相关资料,并进行系统分析.结果 垃圾编码的定义、分类以及再分配方法相对明确,参与全球疾病负担研究的100余个国家中,垃圾编码在整个死因数据中平均占25.00％,中国占10.00％ ～ 19.00％,中国不同地区差异较明显.结论 正确处理垃圾编码对于死因统计具有重要现实意义.
作者：章亚男；宇传华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨维生素D在老年2型糖尿病患者中的作用.方法 筛选没有接受胰岛素治疗以及服用过维生素D的老年2型糖尿病患者105例,其中维生素D缺乏的患者84例为研究组,给予每周一次维生素D3,至少服用8周;维生素D水平正常的21例为对照组;分析相关数据.结果 80.00％的老年2型糖尿病患者存在维生素D缺乏现象,患者BMI、FPG明显高于对照组(P＜0.05).研究组平均接受治疗84.13 d后,所有患者的血清25 (OH)D水平均高于20ng/mL;与治疗前对比,FBG和QUICKI差异有统计学意义(P＜0.01);但是在减少HbA1c,FIN以及HOMA-B方面,差异并没有统计学意义(P＞0.05).结论 老年2型糖尿病患者更容易出现维生素D缺乏现象,对于老年2型糖尿病患者补充维生素D能够降低患者空腹血糖.
作者：黄益民 刊期： 2016年第02期
目的 对2014年5月至2014年10月240份外环境监测样本进行霍乱弧菌检测,了解霍乱弧菌在外环境的存活及菌型分布情况,为制定防治措施提供依据.方法 分离培养、血清学试验、系统生化鉴定(API20E)、PCR检测其分型及毒素基因、药敏试验.结果 从240份外环境监测样本鲶鱼的肠内容物中检出O43群霍乱弧菌;ctxAB毒力基因检测为阴性,为无毒力的非流行株;该菌株对11种抗生素均显示不同程度敏感性,但对复方新诺明、多黏菌素B耐药.结论 本次从鲶鱼肠内容物分离的O43群霍乱弧菌,是东西湖区开展外环境霍乱监测几年来首次检出霍乱弧菌,提示外环境水产品中存在非O1/O139群霍乱弧菌,应加强霍乱监测工作,避免霍乱疫情的发生.
作者：余树坤；邵芬；李秀娟；王雨欣；吴媚 刊期： 2016年第02期
目的 了解西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 运营前和运营后对地铁1号线19个站的集中空调通风系统卫生状况进行监测.监测指标包括集中空调通风系统风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数;送风口可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌.结果 运营前后集中空调通风系统风管内表面真菌总数合格率(96.11％、100.00％)、风管内表面积尘量检测值中位数(0.89 g/m2、1.27 g/m2)、风管内表面细菌总数检测值中位数(2 CFU/cm2、1 CFU/cm2)差异有统计学意义(P＜0.05);运营前后集中空调通风系统送风口PM10合格率(97.35％、54.25％),细菌总数合格率(94.05％、99.10％),真菌总数合格率(65.95％、90.09％),送风口PM10检测值中位数(0.097 mg/m3、0.242 mg/m3),真菌总数检测值中位数(370 CFU/cm3、230 CFU/cm3),差异有统计学意义(P＜0.05),运营前后均未检出β-溶血性链球菌.结论 西安市地铁1号线运营前后集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.
作者：吴小燕；张峰；刘萍；马金龙 刊期： 2016年第02期
目的 研究《高温作业分级》GB/T4200-2008和《工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温》GBZ/T229.3-2010两个标准分级结果的差异性、适用性和对高温危害管理的可操作性.方法 以某企业高温作业生产岗位为研究对象,分别依据两种标准进行分级,对分级结果进行统计分析.结果 两种标准分级结果的差异具有统计学意义配对卡方检验(x2=29.14,P＜0.001).一致性检验Kappa值=0.51,＜0.75,表明一致性中等.结论 高温作业分级管理是防控高温危害的有效手段,不同分级标准存在一定的差异.建议对标准整合修订,充分考虑高温相关的各参数,细化分级管理措施,便于操作,更好地保护劳动者健康.
作者：吴琨；吴家兵；陈静；卢锐 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同类的降压药物和不同钙拮抗剂对慢性脑血管病患者中血压变异性的影响.方法 入选373例有慢性脑血管病的高血压患者,分别给予钙拮抗剂(CCBs)、(受体阻断剂(BBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)治疗后,行24h动态血压计算血压变异性,并进行统计分析.结果 BBs的日间血压变异性明显高于ARB或CCB(P ＜0.05),相比于其他CCB药物,西尼地平的日间血压变异性低.结论 ARB和CCB相比于BBs更有利于脑血管疾病患者的高血压管理和治疗.而CCB中,由于较小的血压变异性,优选西尼地平.
作者：叶蕴瑾 刊期： 2016年第02期
2005年第58届世界卫生大会提出了“全民健康覆盖”的概念,引起了各国政府和学界的广泛关注.2015年中共十八大五中全会上提出了“健康中国”的发展战略,其本质是“全民健康覆盖”的中国版.实现该战略必须进行一系列研究,提出符合现实的科学依据和建议,因而需要进行原始研究、二次研究和转化研究.全文通过系统分析筛选出的典型案例,总结和阐述实现全民健康覆盖的研究类型和研究方法.结合我国健康战略,提出以下建议:科技工作者应以问题为导向,积极开展应用性研究和实施性研究,对涉及健康的社会和经济发展的亟需问题提出解决方案.
作者：张庆军；杨家钰 刊期： 2016年第02期
目的 通过对2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群死因分析,为老年人群的疾病预防控制工作提供科学依据.方法 利用中原区死因监测报告数据,应用国家死因清洗与分析软件对60岁以上人群死亡原因进行分析.结果 2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群平均粗死亡率为2 674.95/10万,其中,男性为3 222.92/10万,女性为2 185.99/10万,男性高于女性.75 ～79岁年龄组死亡构成比大,为23.86％.60岁以上人群前5位死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病和伤害,合计占全死因构成的88.01％.结论 2010-2014年郑州市中原区60岁以上户籍居民死亡占全人口死亡的77.02％,以循环系统为主的慢性非传染性疾病为主要死亡原因,应倡导定期体检,早诊早治,控制血压,从而延长老年人的寿命和提高老年人的生存质量.
作者：王艳红；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第02期
目的 探索采用异烟肼(INH)对PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果.方法 对湖北省13个艾滋病疫情比较严重的县、区中能随访到的PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行9个月的INH预防性治疗,随访观察自愿服药者和拒绝服药者1年和5年后的结核发病情况.结果 213例PPD+阳性HIV感染者中,166例自愿接受9个月INH预防性治疗,47例拒绝INH预防性治疗.自愿服药组和拒绝服药组1年结核发病率分别为0.60％和6.38％(,=6.64,P＜0.05),5年结核发病率分别为3.60％和17.02％(x2=10.72,P＜0.05),5年结核死亡率分别为1.80％和14.89％(x2=14.02,P＜0.05).结论 INH预防性治疗能有效降低HIV/TB双重感染者结核病发病率,但仍需探讨HIV/AIDS患者中活动性肺结核的诊断,以及PPD低阳性率等问题.
作者：赵丁源；卢星星；周丽平；罗军民；杨成凤；刘勋；叶建君 刊期： 2016年第02期
目的 了解湖北省地市级疾控机构消毒与病媒防制工作现状,科学评估地市级消毒与病媒防制专业能力.方法 从组织机构、专业培训、实验室建设、医院消毒监测、卫生应急与现场处置、病媒生物监测、病媒生物抗药性监测和科研开展情况等8个方面,对全省市州疾控中心开展现场调查和评分.结果 2013年、2014年全省17个市州级疾控中心总体平均评分分别为67.75、78.33,二者有统计学意义;得分率为前3位的调查项目为专业培训、卫生应急现场处置和组织机构建设.结论 湖北省地市级疾控机构消毒与病媒生物防制工作经费严重不足,机构建设和工作能力不平衡,2014年业务工作有长足的进步,各地市差距在减少,但整体工作还有待大力提升.
作者：张天宝；姚璇；彭明军；熊进峰；黄晓波 刊期： 2016年第02期
目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.
作者：张玉华；傅衍勇；李刚；刘昕 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血浆中脂蛋白a(以下简称Lp(a))是否是糖尿病足发病的危险因素.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL等数据库,查找2型糖尿病和糖尿病足患者血浆Lp(a)水平的病例对照研究,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 对纳入的11篇研究进行系统综述,其中8项研究(1 233例患者)的Meta分析结果:与2型糖尿病患者相比,糖尿病足患者血清中Lp(a)水平较高[SMD =0.6,95％ CI(0.33,0.88)P ＜0.000 1,z=4.33].亚组分析表明在亚洲人种中,糖尿病足患者Lp(a)水平高于糖尿病患者且结果有统计学意义,同样结果也出现在免疫比浊法比之ELISA检测Lp(a)的分析中.结论 研究表明糖尿病足患者血浆Lp(a)水平高于2型糖尿病患者,可以认为Lp(a)水平是糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素,采取措施降低血浆中脂蛋白a有利于预防糖尿病足的发生.
作者：杨家钰；张庆军；陈芳；郭毅；杨傲；聂珍红 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据.方法 收集2007-2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 2007-2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例.焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46 ～81岁,平均为(63.1±8.6)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.09,P=0.928);工龄范围为3～ 39年,平均为(22.8±10.8)年,男性和女性工龄差异有统计学意义(=11.72,P＜0.001).结论 武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视.
作者：梁娇君；毛革诗；王冬明；闵之藤；梅良英 刊期： 2016年第02期
目的 探索流行性腮腺炎月发病数的佳预测模型,为流腮发病的预测和预警提供理论依据.方法 使用SPSS18.0软件,分别采用单纯自回归移动平均模型(ARIMA模型)、自回归移动平均-多层感知器神经网络模型(ARIMA-MLP组合模型)及自回归移动平均-径向基函数神经网络模型(ARIMA-RBF组合模型)对陕西省2009-2014年流腮月发病数进行拟合,找出佳预测模型.结果 单纯ARIMA模型拟合优度R2值为0.831,平均绝对误差(MAE)值为267.49;ARIMA-MLP组合模型的R2值为0.881,MAE值为208.01;ARIMA-RBF组合模型的R2值为0.898,MAE值为205.82.结论 ARIMA-RBF组合模型对陕西省流腮月发病数预测效果佳,可以为流腮发病的预测、预警提供理论依据.
作者：曹磊；张义；刘峰；邓勇；陈飒；张志成；周体操 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市西城区2015年手足口病(HFMD)患儿肠道病毒71型(EV 71)分离株VP1区基因特征,分析其变异情况.方法 收集北京市西城区2015年HFMD病原学检测分型鉴定为EV 71的阳性标本,对部分标本进行病毒分离、培养,并通过实时荧光PCR鉴定阳性培养物.EV 71阳性培养物提取病毒核酸,对其VP1区全长序列进行PCR扩增和测序.从Genbank中选取EV 71不同基因型别参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析.结果 共分离到6株EV 71(Genbank登录号为KU376383-KU376388),其VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为93.00％～99.00％和98.00％～100.00％,与参考序列VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为81.00％ ～ 97.00％和93.00％ ～ 100.00％.进化分析显示,6株EV 71均为C4a基因亚型.结论 2015年北京市西城区EV 71流行株属于C4a亚型,未出现明显变异.
作者：吉彦莉；杨青俊；王永全；崔海洋；靳博；胡三梅；孔庆征 刊期： 2016年第02期
目的 综合评价髓过氧化物酶MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险的关系.方法 全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),获取探讨MPO-463G＞A基因多态性与白血病发生关系的病例对照研究.纳入符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件对纳入研究进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入5篇文献,包括病例670例,对照956例.异质性检验结果表明纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型合并数据.Meta分析结果显示:MPO-463G＞A的合并OR值及95％ CI为1.66[0.65,4.23],P=0.29.结论 MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险无相关性.
作者：刘想想；熊北斗；王敏；李科；王红；毕勇毅 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方天麻提取物对改善小鼠学习记忆功能的作用.方法 120只昆明种雌性小鼠随机分为低、中、高3个剂量组(剂量分别为0.4g/kg BW、0.8g/kg BW、1.2g/kg BW)和阴性对照组.连续灌胃给药30 d后,进行水迷宫试验、跳台试验和避暗试验.一周后,另外取120只小鼠按照相同的试验方法重复上述试验.结果 复方天麻提取物可缩短小鼠到达水迷宫终点的时间,可延长小鼠跳台试验的测验潜伏期、减少跳台错误次数,可降低避暗试验的测验错误百分率,差异均有显著性意义.重复试验结果亦为阳性.结论 复方天麻提取物具有辅助改善小鼠学习记忆功能的作用.
作者：唐晓荞；曲敏；孙凡中；柯翔鸿；袁媛；毕卓悦；刘家发 刊期： 2016年第02期
目的 分析2015年琼海市农村改水项目中“膜法”改水、传统安全工程改水和水厂管网延伸改水3种改水类型水质的监测结果,了解3种改水类型水质的卫生状况,为今后农村改水工作提供参考依据.方法 对2015年琼海市农村“膜法”改水项目、农村传统安全工程改水项目和农村水厂管网延伸改水项目进行卫生监测,并按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)判定结果.结果“膜法”改水项目的水质合格率比传统安全工程改水项目合格率高,其差异有统计学意义(P＜0.05).虽然“膜法”改水水质合格率比水厂管网延伸改水水质合格率高,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).而单就细菌学指标合格率来说,农村“膜法”改水项目水质处理的效果比水厂管网延伸改水项目和传统安全工程改水项目均提高,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 农村饮用水水质经“膜法”改水项目和水厂管网延伸改水项目处理后效果比传统安全工程改水项目明显提升.在以人畜粪便污染为主的偏远农村地区,通过“膜法”改水项目对水质进行处理的效果比传统安全工程改水项目和水厂管网延伸项目提升要更明显.
作者：蔡昌志 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急进高原适应过程中肺动脉压力的动态变化及可能机制及对右室功能的影响.方法 62名健康汉族男性青年,分别在平原(海拔390m)空运至西藏拉萨(海拔3 658m)后第1d、第7d、第60d接受了多普勒超声测量主肺动脉血流加速时间(ACT)、右心室射血时间(RVET)、右室射血前期(RVPEP)、右室流出道宽度(ROVT)、主肺动脉内径(MPAD)、右室舒张末期内径(RVD).硝酸还原法测定相同时间点的血清一氧化氮(NO),放射免疫法检测血清内皮素(ET-1)的水平.结果 与平原比较,急进高原第1d收缩期肺动脉压(SPAP)、平均肺动脉压(mPAP)和E/A值明显升高(P＜0.05),ROVT明显降低(P＜0.05),ET-1明显升高(P＜0.05).急进高原第7 dSPAP、mPAP和ROVT明显降低(P＜0.05),NO和E/A明显增高(P＜0.05),急进高原第60 d SPAP、mPAP、ROVT和E/A值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),急进高原第60dNO及ET-1差异均无统计学意义.与急进高原第1d比较,急进高原第7 d SPAP、MPAP,ET-1明显增高(P＜0.05),NO明显降低(P＜0.05),急进高原60 d SPAP、MPAP、POVT和E/A明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.与急进高原第7d比较,急进高原60 d SPAP、MPAP明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.结论 缺氧、低压的高原环境导致了肺动脉压力增高,但在急进高原初期适应过程中,肺动脉压力出现一过性降低(急进高原第7d)、右心舒张功能增强的波动,这一变化可能与NO及ET-1在不同时向交替占优势、调节肺血管的收缩舒张有关.
作者：孙书红；段炜；孟宏涛；惠增骞；江水根；高钊；胡建库 刊期： 2016年第02期
目的 选用多种色谱柱及不同流动相测定4种饮料中咖啡因的含量并进行比较探讨.方法 将4种饮料依法处理,在7种色谱条件下测定咖啡因含量并进行统计学分析.结果 7种色谱条件下测定的4种饮料的咖啡因含量在200 ng/mL～500 μg/mL范围内均有良好的线性关系,相关系数为0.9996 ～0.9999,相对标准偏差为0.74％～4.80％(n =6),回收率为95.79％～107.02％,方法检出限为0.04 mg/kg ～0.4 mg/kg.结论 7种色谱条件下咖啡因出峰情况良好,且测定的4种饮料咖啡因含量水平差异均无统计学意义.
作者：王胜；谭慧；朱其明 刊期： 2016年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
