吴小燕；张峰；刘萍；马金龙
目的 探讨血浆中脂蛋白a(以下简称Lp(a))是否是糖尿病足发病的危险因素.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL等数据库,查找2型糖尿病和糖尿病足患者血浆Lp(a)水平的病例对照研究,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 对纳入的11篇研究进行系统综述,其中8项研究(1 233例患者)的Meta分析结果:与2型糖尿病患者相比,糖尿病足患者血清中Lp(a)水平较高[SMD =0.6,95％ CI(0.33,0.88)P ＜0.000 1,z=4.33].亚组分析表明在亚洲人种中,糖尿病足患者Lp(a)水平高于糖尿病患者且结果有统计学意义,同样结果也出现在免疫比浊法比之ELISA检测Lp(a)的分析中.结论 研究表明糖尿病足患者血浆Lp(a)水平高于2型糖尿病患者,可以认为Lp(a)水平是糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素,采取措施降低血浆中脂蛋白a有利于预防糖尿病足的发生.
作者：杨家钰；张庆军；陈芳；郭毅；杨傲；聂珍红 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方天麻提取物对改善小鼠学习记忆功能的作用.方法 120只昆明种雌性小鼠随机分为低、中、高3个剂量组(剂量分别为0.4g/kg BW、0.8g/kg BW、1.2g/kg BW)和阴性对照组.连续灌胃给药30 d后,进行水迷宫试验、跳台试验和避暗试验.一周后,另外取120只小鼠按照相同的试验方法重复上述试验.结果 复方天麻提取物可缩短小鼠到达水迷宫终点的时间,可延长小鼠跳台试验的测验潜伏期、减少跳台错误次数,可降低避暗试验的测验错误百分率,差异均有显著性意义.重复试验结果亦为阳性.结论 复方天麻提取物具有辅助改善小鼠学习记忆功能的作用.
作者：唐晓荞；曲敏；孙凡中；柯翔鸿；袁媛；毕卓悦；刘家发 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市徐汇区非结核病防治机构疑似肺结核患者发现、诊断和转诊到位现状及政策执行告知情况.方法 以2010-2014年非结核病防治机构报告5 066例疑似肺结核患者为调查对象,采用x2检验对转诊到位确诊情况进行对比分析.结果 全区报告的5 066例疑似肺结核转诊率为98.86％(5 008/5 066),到位率为80.31％(4 022/5 008),到确诊率47.74％(1 920/4 022).二级医院的转诊率高于其他类型医院,社区和二级医院的到位率高于其他类型医院,三级医院发现确诊结核病的比例高于其它医院.结论 该区需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,尤其是痰菌阳性患者的及时到位,提高非结核病防治机构痰结核菌检查的意识、政策告知力度和转诊前宣教.
作者：汪娟；杨美霞 刊期： 2016年第02期
目的 通过对2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群死因分析,为老年人群的疾病预防控制工作提供科学依据.方法 利用中原区死因监测报告数据,应用国家死因清洗与分析软件对60岁以上人群死亡原因进行分析.结果 2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群平均粗死亡率为2 674.95/10万,其中,男性为3 222.92/10万,女性为2 185.99/10万,男性高于女性.75 ～79岁年龄组死亡构成比大,为23.86％.60岁以上人群前5位死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病和伤害,合计占全死因构成的88.01％.结论 2010-2014年郑州市中原区60岁以上户籍居民死亡占全人口死亡的77.02％,以循环系统为主的慢性非传染性疾病为主要死亡原因,应倡导定期体检,早诊早治,控制血压,从而延长老年人的寿命和提高老年人的生存质量.
作者：王艳红；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第02期
目的 了解湖北省地市级疾控机构消毒与病媒防制工作现状,科学评估地市级消毒与病媒防制专业能力.方法 从组织机构、专业培训、实验室建设、医院消毒监测、卫生应急与现场处置、病媒生物监测、病媒生物抗药性监测和科研开展情况等8个方面,对全省市州疾控中心开展现场调查和评分.结果 2013年、2014年全省17个市州级疾控中心总体平均评分分别为67.75、78.33,二者有统计学意义;得分率为前3位的调查项目为专业培训、卫生应急现场处置和组织机构建设.结论 湖北省地市级疾控机构消毒与病媒生物防制工作经费严重不足,机构建设和工作能力不平衡,2014年业务工作有长足的进步,各地市差距在减少,但整体工作还有待大力提升.
作者：张天宝；姚璇；彭明军；熊进峰；黄晓波 刊期： 2016年第02期
目的 总结垃圾编码产生的原因、分类及处理方法,为公共卫生死因分析以及医务人员填报《死亡医学证明书》提供参考.方法 收集国内外有关垃圾编码的相关资料,并进行系统分析.结果 垃圾编码的定义、分类以及再分配方法相对明确,参与全球疾病负担研究的100余个国家中,垃圾编码在整个死因数据中平均占25.00％,中国占10.00％ ～ 19.00％,中国不同地区差异较明显.结论 正确处理垃圾编码对于死因统计具有重要现实意义.
作者：章亚男；宇传华 刊期： 2016年第02期
目的 了解鲤城区娱乐场所服务人群艾滋病知识和相关行为状况,为干预提供依据.方法 对鲤城区2012-2014年娱乐场所服务人群进行问卷调查,采血检测艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)抗体.结果 2012-2014年监测娱乐场所服务人群分别为401人、532人、547人,合计1 480人;逐年艾滋病知识知晓率为62.34％、59.40％、75.50％,差异有统计学意义(x2趋势=15.094,P ＜0.05);近一次与客人发生性行为时使用安全套率逐年为53.12％、48.68％、53.57％,差异无统计学意义(x2 =0.088,P=0.767);近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套率逐年为25.19％、36.47％、21.03％,差异无统计学意义(x2=3.738,P=0.053);HIV感染率分别为0.00％、0.00％、0.37％;梅毒感染率分别为1.50％、0.75％、1.65％;HCV感染率分别为0.00％、0.38％、0.73％.结论 鲤城区娱乐场所服务人群安全套使用率较低,今后要加大宣传力度和频率,扩大干预覆盖面和检测率,促进行为的改变.
作者：郭冰云；颜丽华 刊期： 2016年第02期
目的 研究《高温作业分级》GB/T4200-2008和《工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温》GBZ/T229.3-2010两个标准分级结果的差异性、适用性和对高温危害管理的可操作性.方法 以某企业高温作业生产岗位为研究对象,分别依据两种标准进行分级,对分级结果进行统计分析.结果 两种标准分级结果的差异具有统计学意义配对卡方检验(x2=29.14,P＜0.001).一致性检验Kappa值=0.51,＜0.75,表明一致性中等.结论 高温作业分级管理是防控高温危害的有效手段,不同分级标准存在一定的差异.建议对标准整合修订,充分考虑高温相关的各参数,细化分级管理措施,便于操作,更好地保护劳动者健康.
作者：吴琨；吴家兵；陈静；卢锐 刊期： 2016年第02期
目的 评价防城港市儿童预防接种信息化管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运行效果,为CIIMS进一步发展参考提供依据.方法 利用广西CIIMS平台,回顾分析使用CIIMS前后儿童预防接种相关数据.结果 CIIMS实现省内联网后,方便管理儿童预防接种,减少重卡,数据准确性、建档质量和信息完整性提高,数据备份和上传及时,促进接种率提高.结论 CIIMS省内联网,共享预防接种信息,有效管理儿童预防接种,促进预防接种工作质量的整体提升.
作者：唐政；黄嘉；庞秀然；温燕玲 刊期： 2016年第02期
目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.
作者：张玉华；傅衍勇；李刚；刘昕 刊期： 2016年第02期
目的 了解常熟市食源性疾病的发病和流行趋势,提高食源性疾病发生的早期识别和溯源能力.方法 对2012-2015年常熟市5家食源性疾病哨点医院符合病例定义的就诊患者进行病例信息收集,并采集病例肛拭标本进行病原学检测.结果 2012-2015年共对2 462份肛拭标本进行肠道致病菌检测,检出肠道致病菌256株,检出率为10.40％,其中副溶血性弧菌192株、沙门氏菌39株、志贺氏菌12株、金黄色葡萄球菌13株;对2 234份肛拭标本进行肠道病毒检测,检出肠道病毒265株,检出率为11.86％,其中诺如病毒232株、星状病毒20株、札如病毒13株.在年龄分布上20 ～ 29岁年龄组发病多,占26.56％;在时间分布上第3季度发病率高,占40.50％;在明确的可疑原因食品中,肉与肉制品所占比例大,为8.33％;可疑进食场所主要是在家庭,占38.22％.结论 常熟市食源性疾病病原体主要为副溶血性弧菌和诺如病毒,应继续加强主动监测,加强食源性疾病防控知识宣传,降低食源性疾病发生.
作者：王冬月；王俭；常伟冰；沈明珠；蔡敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急进高原适应过程中肺动脉压力的动态变化及可能机制及对右室功能的影响.方法 62名健康汉族男性青年,分别在平原(海拔390m)空运至西藏拉萨(海拔3 658m)后第1d、第7d、第60d接受了多普勒超声测量主肺动脉血流加速时间(ACT)、右心室射血时间(RVET)、右室射血前期(RVPEP)、右室流出道宽度(ROVT)、主肺动脉内径(MPAD)、右室舒张末期内径(RVD).硝酸还原法测定相同时间点的血清一氧化氮(NO),放射免疫法检测血清内皮素(ET-1)的水平.结果 与平原比较,急进高原第1d收缩期肺动脉压(SPAP)、平均肺动脉压(mPAP)和E/A值明显升高(P＜0.05),ROVT明显降低(P＜0.05),ET-1明显升高(P＜0.05).急进高原第7 dSPAP、mPAP和ROVT明显降低(P＜0.05),NO和E/A明显增高(P＜0.05),急进高原第60 d SPAP、mPAP、ROVT和E/A值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),急进高原第60dNO及ET-1差异均无统计学意义.与急进高原第1d比较,急进高原第7 d SPAP、MPAP,ET-1明显增高(P＜0.05),NO明显降低(P＜0.05),急进高原60 d SPAP、MPAP、POVT和E/A明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.与急进高原第7d比较,急进高原60 d SPAP、MPAP明显升高(P＜0.05),ET-1、NO变化不显著.结论 缺氧、低压的高原环境导致了肺动脉压力增高,但在急进高原初期适应过程中,肺动脉压力出现一过性降低(急进高原第7d)、右心舒张功能增强的波动,这一变化可能与NO及ET-1在不同时向交替占优势、调节肺血管的收缩舒张有关.
作者：孙书红；段炜；孟宏涛；惠增骞；江水根；高钊；胡建库 刊期： 2016年第02期
目的 评估深圳居民膳食中镉暴露水平.方法 抽样监测深圳市23类5 368份食品镉含量,结合深圳市2008年膳食营养状况调查数据,采用点评估方法对深圳居民进行膳食镉的暴露评估.结果 深圳居民每月膳食中镉平均暴露量为35.54μg/kg Bw,占PTWI的142.16％;每月膳食中镉暴露量中位数为4.37 μg/kg Bw,占PTW1的17.48％;每月膳食中镉暴露量(膳食摄入量P90、极端P90)分别为75.51 μg/kg Bw和240.98 μg/kg Bw,分别占PTWI的302.04％和963.92％.深圳居民膳食中镉暴露的主要来源食品是淡水鱼、粮食类食品、畜肉类食品及蔬菜类食品,占每月膳食中镉平均暴露量的73.88％.结论 深圳居民膳食存在镉过量暴露的风险,应进一步开展深圳居民膳食镉暴露的概率评估.
作者：蒋立新；杨梅；李明；杜田；刘俊玲；丘汾 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同类的降压药物和不同钙拮抗剂对慢性脑血管病患者中血压变异性的影响.方法 入选373例有慢性脑血管病的高血压患者,分别给予钙拮抗剂(CCBs)、(受体阻断剂(BBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)治疗后,行24h动态血压计算血压变异性,并进行统计分析.结果 BBs的日间血压变异性明显高于ARB或CCB(P ＜0.05),相比于其他CCB药物,西尼地平的日间血压变异性低.结论 ARB和CCB相比于BBs更有利于脑血管疾病患者的高血压管理和治疗.而CCB中,由于较小的血压变异性,优选西尼地平.
作者：叶蕴瑾 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据.方法 收集2007-2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 2007-2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例.焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46 ～81岁,平均为(63.1±8.6)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.09,P=0.928);工龄范围为3～ 39年,平均为(22.8±10.8)年,男性和女性工龄差异有统计学意义(=11.72,P＜0.001).结论 武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视.
作者：梁娇君；毛革诗；王冬明；闵之藤；梅良英 刊期： 2016年第02期
目的 了解宜昌市夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力现状及其影响因素,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据.方法 采用分层整群抽样,在夷陵区抽取65岁以上老年人,就日常生活能力受损情况及可能的影响因素进行问卷调查,采用EpiData 3.02数据库录人数据,SPSS 19.0对调查资料进行统计分析.结果 共调查夷陵区农村山区65岁以上老年人4 002人,平均年龄(73.34±6.011)岁,其中男性1 944人(48.58％),平均年龄(73.60±6.054)岁,女性2 058人(51.42％),平均年龄(73.10±5.962)岁.ADL量表评分的平均得分为(16.11±4.897)分,ADL受损率为34.40％,随着年龄的增加,ADL受损率升高;多因素Logistic回归分析结果表明,意外伤害是75岁以下老年人ADL的影响因素,婚姻、文化程度、睡眠质量、患慢病情况是85岁以下老年人ADL的影响因素.结论 夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力的影响因素随年龄增加而趋于复杂化,需从多个方面来关注老年人的日常生活能力,且高龄老年人日常生活能力更需得到密切关注.
作者：易丽萍；张新华；望开宇；孙兵 刊期： 2016年第02期
目的 评价虾青素人参茶叶的抗氧化功能.方法 采用SPF级昆明种老龄小鼠动物模型,设置0.117 g/kg BW、0.233g/kg BW、0.467 gag BW3个剂量给药30 d,同时设置阴性对照和溶剂对照组,30 d后测试脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、谷胱甘肽(GSH)和蛋白质羰基含量.结果 与老龄对照组比较,各剂量组10％肝匀浆中蛋白质羰基含量差异无统计学意义,高剂量组1％溶血液中MDA含量降低(P＜0.05),1％肝匀浆中SOD活性、1％溶血液GSH-PX活性和10％肝匀浆中GSH含量明显升高(P＜0.05).结论 虾青素人参茶叶对老龄小鼠有明显的抗氧化作用.
作者：陈燕；樊柏林；田洁；陈平 刊期： 2016年第02期
目的 了解海淀区中小学管道直饮水的卫生质量,探讨管道直饮水与管网末梢水的优劣情况.方法 采用随机采样方法,监测30份管道直饮水与管网末梢水配对样本.结果 直饮水与末梢水比较,浑浊度、pH值、耗氧量、总硬度、硫酸盐、氯化物、硝酸盐氮指标显著降低,且耗氧量、总硬度、氯化物、硝酸盐氮4项指标差异有统计学意义(P＜0.05).直饮水较末梢水菌落总数增多.结论 直饮水设备能起到一定的净化效果,但是经直饮水设备处理后的直饮水菌落总数超标,说明直饮水设备处理过程存在二次污染问题.应规范直饮水卫生范标准,加强直饮水管理和监测,保障学校师生饮用水的安全.
作者：崔悦；刘伟；张桃英；刘卫东；付文燕；王轶晗；刘杨；马爱英；翟亚楠 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市1995-2014年HIV/AIDS的死亡相关因素.方法 下载HIV/AIDS历史卡片,分析死亡病例的人口学特征、存活时间等.结果 遵义市共620例死亡病例,病死率为22.56％,其中异性传播病例占80.00％,死亡和存活者检测CD4+T淋巴细胞和接受抗病毒治疗比例存在明显差异,病死率随着CD4+T淋巴细胞水平的上升而下降(x2=524.65,P＜0.05);主要死因分析显示,艾滋病无关死亡占50.97％.结论 遵义市HIV/AIDS死亡病例的感染途径以异性传播为主,CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗有助于降低HIV/AIDS的病死率,对有自杀倾向的人群,应进行心理干预,促进减少病死率.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
目的 探索采用异烟肼(INH)对PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果.方法 对湖北省13个艾滋病疫情比较严重的县、区中能随访到的PPD+的HIV感染者/AIDS患者进行9个月的INH预防性治疗,随访观察自愿服药者和拒绝服药者1年和5年后的结核发病情况.结果 213例PPD+阳性HIV感染者中,166例自愿接受9个月INH预防性治疗,47例拒绝INH预防性治疗.自愿服药组和拒绝服药组1年结核发病率分别为0.60％和6.38％(,=6.64,P＜0.05),5年结核发病率分别为3.60％和17.02％(x2=10.72,P＜0.05),5年结核死亡率分别为1.80％和14.89％(x2=14.02,P＜0.05).结论 INH预防性治疗能有效降低HIV/TB双重感染者结核病发病率,但仍需探讨HIV/AIDS患者中活动性肺结核的诊断,以及PPD低阳性率等问题.
作者：赵丁源；卢星星；周丽平；罗军民；杨成凤；刘勋；叶建君 刊期： 2016年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
