王胜；谭慧；朱其明
目的 探讨不同类的降压药物和不同钙拮抗剂对慢性脑血管病患者中血压变异性的影响.方法 入选373例有慢性脑血管病的高血压患者,分别给予钙拮抗剂(CCBs)、(受体阻断剂(BBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)治疗后,行24h动态血压计算血压变异性,并进行统计分析.结果 BBs的日间血压变异性明显高于ARB或CCB(P ＜0.05),相比于其他CCB药物,西尼地平的日间血压变异性低.结论 ARB和CCB相比于BBs更有利于脑血管疾病患者的高血压管理和治疗.而CCB中,由于较小的血压变异性,优选西尼地平.
作者：叶蕴瑾 刊期： 2016年第02期
目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.
作者：张玉华；傅衍勇；李刚；刘昕 刊期： 2016年第02期
目的 通过对2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群死因分析,为老年人群的疾病预防控制工作提供科学依据.方法 利用中原区死因监测报告数据,应用国家死因清洗与分析软件对60岁以上人群死亡原因进行分析.结果 2010-2014年郑州市中原区60岁以上人群平均粗死亡率为2 674.95/10万,其中,男性为3 222.92/10万,女性为2 185.99/10万,男性高于女性.75 ～79岁年龄组死亡构成比大,为23.86％.60岁以上人群前5位死因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病和伤害,合计占全死因构成的88.01％.结论 2010-2014年郑州市中原区60岁以上户籍居民死亡占全人口死亡的77.02％,以循环系统为主的慢性非传染性疾病为主要死亡原因,应倡导定期体检,早诊早治,控制血压,从而延长老年人的寿命和提高老年人的生存质量.
作者：王艳红；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第02期
目的 总结垃圾编码产生的原因、分类及处理方法,为公共卫生死因分析以及医务人员填报《死亡医学证明书》提供参考.方法 收集国内外有关垃圾编码的相关资料,并进行系统分析.结果 垃圾编码的定义、分类以及再分配方法相对明确,参与全球疾病负担研究的100余个国家中,垃圾编码在整个死因数据中平均占25.00％,中国占10.00％ ～ 19.00％,中国不同地区差异较明显.结论 正确处理垃圾编码对于死因统计具有重要现实意义.
作者：章亚男；宇传华 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市徐汇区非结核病防治机构疑似肺结核患者发现、诊断和转诊到位现状及政策执行告知情况.方法 以2010-2014年非结核病防治机构报告5 066例疑似肺结核患者为调查对象,采用x2检验对转诊到位确诊情况进行对比分析.结果 全区报告的5 066例疑似肺结核转诊率为98.86％(5 008/5 066),到位率为80.31％(4 022/5 008),到确诊率47.74％(1 920/4 022).二级医院的转诊率高于其他类型医院,社区和二级医院的到位率高于其他类型医院,三级医院发现确诊结核病的比例高于其它医院.结论 该区需采取综合管理措施以巩固和提高患者到位率,尤其是痰菌阳性患者的及时到位,提高非结核病防治机构痰结核菌检查的意识、政策告知力度和转诊前宣教.
作者：汪娟；杨美霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市1995-2014年HIV/AIDS的死亡相关因素.方法 下载HIV/AIDS历史卡片,分析死亡病例的人口学特征、存活时间等.结果 遵义市共620例死亡病例,病死率为22.56％,其中异性传播病例占80.00％,死亡和存活者检测CD4+T淋巴细胞和接受抗病毒治疗比例存在明显差异,病死率随着CD4+T淋巴细胞水平的上升而下降(x2=524.65,P＜0.05);主要死因分析显示,艾滋病无关死亡占50.97％.结论 遵义市HIV/AIDS死亡病例的感染途径以异性传播为主,CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗有助于降低HIV/AIDS的病死率,对有自杀倾向的人群,应进行心理干预,促进减少病死率.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
目的 对2014年5月至2014年10月240份外环境监测样本进行霍乱弧菌检测,了解霍乱弧菌在外环境的存活及菌型分布情况,为制定防治措施提供依据.方法 分离培养、血清学试验、系统生化鉴定(API20E)、PCR检测其分型及毒素基因、药敏试验.结果 从240份外环境监测样本鲶鱼的肠内容物中检出O43群霍乱弧菌;ctxAB毒力基因检测为阴性,为无毒力的非流行株;该菌株对11种抗生素均显示不同程度敏感性,但对复方新诺明、多黏菌素B耐药.结论 本次从鲶鱼肠内容物分离的O43群霍乱弧菌,是东西湖区开展外环境霍乱监测几年来首次检出霍乱弧菌,提示外环境水产品中存在非O1/O139群霍乱弧菌,应加强霍乱监测工作,避免霍乱疫情的发生.
作者：余树坤；邵芬；李秀娟；王雨欣；吴媚 刊期： 2016年第02期
目的 了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据.方法 收集2007-2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 2007-2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例.焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46 ～81岁,平均为(63.1±8.6)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.09,P=0.928);工龄范围为3～ 39年,平均为(22.8±10.8)年,男性和女性工龄差异有统计学意义(=11.72,P＜0.001).结论 武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视.
作者：梁娇君；毛革诗；王冬明；闵之藤；梅良英 刊期： 2016年第02期
目的 分析潍坊市诸城女性叶酸代谢相关基因MTHFR与MTRR的基因多态性分布特征,从而指导孕产期妇女增补叶酸以及达到对出生缺陷一级预防的目的.方法 对潍坊市诸城894名育龄妇女,通过采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,利用荧光定量PCR方法对MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性位点进行检测分析,了解诸城市妇女MTHFR和MTRR基因单核苷酸位点多态性(SNP)的分布频度,并与河南、江苏、海南等地区进行比较.结果 潍坊诸城地区妇女MTHFR 677TT基因型频率(38.74％)和等位基因频率(62.74％)与其他地区有统计学意义(P＜0.05);MTHFR 1298CC基因型频率(2.09％)和等位基因频率(12.30％)与其他地区有统计学意义(P＜0.05);MTRR 66GG基因型频率(5.24％)低于琼海(9.25％)差异有统计学意义(P＜0.01),等位基因频率(23.30％)低于琼海(30.88％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潍坊市诸城地区汉族女性5,10亚甲基四氢叶酸合成酶(MTHFR)及甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)的多态性频度分布具有地区特异性.对于携带风险基因型导致叶酸代谢障碍的孕期妇女需要通过增加叶酸补服的剂量和时间来预防神经管畸形等出生缺陷患儿的出生.
作者：朱兆霞；鲁衍强；薛琰；范国龙；郑素梅；杨琦 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市西城区2015年手足口病(HFMD)患儿肠道病毒71型(EV 71)分离株VP1区基因特征,分析其变异情况.方法 收集北京市西城区2015年HFMD病原学检测分型鉴定为EV 71的阳性标本,对部分标本进行病毒分离、培养,并通过实时荧光PCR鉴定阳性培养物.EV 71阳性培养物提取病毒核酸,对其VP1区全长序列进行PCR扩增和测序.从Genbank中选取EV 71不同基因型别参考序列,利用生物信息学软件进行同源性和系统进化分析.结果 共分离到6株EV 71(Genbank登录号为KU376383-KU376388),其VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为93.00％～99.00％和98.00％～100.00％,与参考序列VP1区核苷酸和氨基酸序列同源性分别为81.00％ ～ 97.00％和93.00％ ～ 100.00％.进化分析显示,6株EV 71均为C4a基因亚型.结论 2015年北京市西城区EV 71流行株属于C4a亚型,未出现明显变异.
作者：吉彦莉；杨青俊；王永全；崔海洋；靳博；胡三梅；孔庆征 刊期： 2016年第02期
目的 了解鲤城区娱乐场所服务人群艾滋病知识和相关行为状况,为干预提供依据.方法 对鲤城区2012-2014年娱乐场所服务人群进行问卷调查,采血检测艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)抗体.结果 2012-2014年监测娱乐场所服务人群分别为401人、532人、547人,合计1 480人;逐年艾滋病知识知晓率为62.34％、59.40％、75.50％,差异有统计学意义(x2趋势=15.094,P ＜0.05);近一次与客人发生性行为时使用安全套率逐年为53.12％、48.68％、53.57％,差异无统计学意义(x2 =0.088,P=0.767);近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套率逐年为25.19％、36.47％、21.03％,差异无统计学意义(x2=3.738,P=0.053);HIV感染率分别为0.00％、0.00％、0.37％;梅毒感染率分别为1.50％、0.75％、1.65％;HCV感染率分别为0.00％、0.38％、0.73％.结论 鲤城区娱乐场所服务人群安全套使用率较低,今后要加大宣传力度和频率,扩大干预覆盖面和检测率,促进行为的改变.
作者：郭冰云；颜丽华 刊期： 2016年第02期
目的 综合评价髓过氧化物酶MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险的关系.方法 全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),获取探讨MPO-463G＞A基因多态性与白血病发生关系的病例对照研究.纳入符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件对纳入研究进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入5篇文献,包括病例670例,对照956例.异质性检验结果表明纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型合并数据.Meta分析结果显示:MPO-463G＞A的合并OR值及95％ CI为1.66[0.65,4.23],P=0.29.结论 MPO-463G＞A多态性与白血病发生风险无相关性.
作者：刘想想；熊北斗；王敏；李科；王红；毕勇毅 刊期： 2016年第02期
目的 了解湖北省地市级疾控机构消毒与病媒防制工作现状,科学评估地市级消毒与病媒防制专业能力.方法 从组织机构、专业培训、实验室建设、医院消毒监测、卫生应急与现场处置、病媒生物监测、病媒生物抗药性监测和科研开展情况等8个方面,对全省市州疾控中心开展现场调查和评分.结果 2013年、2014年全省17个市州级疾控中心总体平均评分分别为67.75、78.33,二者有统计学意义;得分率为前3位的调查项目为专业培训、卫生应急现场处置和组织机构建设.结论 湖北省地市级疾控机构消毒与病媒生物防制工作经费严重不足,机构建设和工作能力不平衡,2014年业务工作有长足的进步,各地市差距在减少,但整体工作还有待大力提升.
作者：张天宝；姚璇；彭明军；熊进峰；黄晓波 刊期： 2016年第02期
目的 探索流行性腮腺炎月发病数的佳预测模型,为流腮发病的预测和预警提供理论依据.方法 使用SPSS18.0软件,分别采用单纯自回归移动平均模型(ARIMA模型)、自回归移动平均-多层感知器神经网络模型(ARIMA-MLP组合模型)及自回归移动平均-径向基函数神经网络模型(ARIMA-RBF组合模型)对陕西省2009-2014年流腮月发病数进行拟合,找出佳预测模型.结果 单纯ARIMA模型拟合优度R2值为0.831,平均绝对误差(MAE)值为267.49;ARIMA-MLP组合模型的R2值为0.881,MAE值为208.01;ARIMA-RBF组合模型的R2值为0.898,MAE值为205.82.结论 ARIMA-RBF组合模型对陕西省流腮月发病数预测效果佳,可以为流腮发病的预测、预警提供理论依据.
作者：曹磊；张义；刘峰；邓勇；陈飒；张志成；周体操 刊期： 2016年第02期
目的 选用多种色谱柱及不同流动相测定4种饮料中咖啡因的含量并进行比较探讨.方法 将4种饮料依法处理,在7种色谱条件下测定咖啡因含量并进行统计学分析.结果 7种色谱条件下测定的4种饮料的咖啡因含量在200 ng/mL～500 μg/mL范围内均有良好的线性关系,相关系数为0.9996 ～0.9999,相对标准偏差为0.74％～4.80％(n =6),回收率为95.79％～107.02％,方法检出限为0.04 mg/kg ～0.4 mg/kg.结论 7种色谱条件下咖啡因出峰情况良好,且测定的4种饮料咖啡因含量水平差异均无统计学意义.
作者：王胜；谭慧；朱其明 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方天麻提取物对改善小鼠学习记忆功能的作用.方法 120只昆明种雌性小鼠随机分为低、中、高3个剂量组(剂量分别为0.4g/kg BW、0.8g/kg BW、1.2g/kg BW)和阴性对照组.连续灌胃给药30 d后,进行水迷宫试验、跳台试验和避暗试验.一周后,另外取120只小鼠按照相同的试验方法重复上述试验.结果 复方天麻提取物可缩短小鼠到达水迷宫终点的时间,可延长小鼠跳台试验的测验潜伏期、减少跳台错误次数,可降低避暗试验的测验错误百分率,差异均有显著性意义.重复试验结果亦为阳性.结论 复方天麻提取物具有辅助改善小鼠学习记忆功能的作用.
作者：唐晓荞；曲敏；孙凡中；柯翔鸿；袁媛；毕卓悦；刘家发 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血浆中脂蛋白a(以下简称Lp(a))是否是糖尿病足发病的危险因素.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL等数据库,查找2型糖尿病和糖尿病足患者血浆Lp(a)水平的病例对照研究,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 对纳入的11篇研究进行系统综述,其中8项研究(1 233例患者)的Meta分析结果:与2型糖尿病患者相比,糖尿病足患者血清中Lp(a)水平较高[SMD =0.6,95％ CI(0.33,0.88)P ＜0.000 1,z=4.33].亚组分析表明在亚洲人种中,糖尿病足患者Lp(a)水平高于糖尿病患者且结果有统计学意义,同样结果也出现在免疫比浊法比之ELISA检测Lp(a)的分析中.结论 研究表明糖尿病足患者血浆Lp(a)水平高于2型糖尿病患者,可以认为Lp(a)水平是糖尿病患者并发糖尿病足的危险因素,采取措施降低血浆中脂蛋白a有利于预防糖尿病足的发生.
作者：杨家钰；张庆军；陈芳；郭毅；杨傲；聂珍红 刊期： 2016年第02期
目的 分析湖北省社区居民急性胃肠炎的就医用药状况.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,入户问卷调查其急性胃肠炎发生情况和就诊及用药情况.结果 共调查3 891人,急性胃肠炎患病率4.06％ (95％ CI:3.44％～4.68％),就诊率为70.89％ (95％ CI:63.81％ ～77.97％).15岁以下年龄组病例就诊率高(P＜0.01),居住在农村的急性胃肠炎病例就诊率高于城市(P＜0.01).急性胃肠炎病例中有140例(88.61％)因病服药.服药病例中有65.00％曾服用止泻药,50.00％曾服用抗生素.结论 湖北省急性胃肠炎患者因病就医的比例较高,半数病例用抗生素治疗提示抗生素滥用现象较为突出.
作者：李骏；刘爽；宋毅；欧阳英英；史廷明 刊期： 2016年第02期
目的 了解发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例临床和流行病学特征,为防治工作提供参考.方法 收集松滋市人民医院报告的2例SFTS病例流行病学、临床和实验室检测资料.结果 患者临床表现为发热伴畏寒、头痛、乏力、恶心、全身酸痛;白细胞和血小板进行性下降;SFTSV核酸检测阳性;在首例患者饲养的山羊和牛身上采集到长角血蜱.结论 松滋市SFTS疫区内人感染SFTSV.蜱可能是传播媒介,人群在蜱类栖息地活动和饲养家畜中接触蜱或被蜱虫叮咬可能是该病的危险因素之一.
作者：姚梦雷；黄继贵 刊期： 2016年第02期
目的 了解海淀区中小学管道直饮水的卫生质量,探讨管道直饮水与管网末梢水的优劣情况.方法 采用随机采样方法,监测30份管道直饮水与管网末梢水配对样本.结果 直饮水与末梢水比较,浑浊度、pH值、耗氧量、总硬度、硫酸盐、氯化物、硝酸盐氮指标显著降低,且耗氧量、总硬度、氯化物、硝酸盐氮4项指标差异有统计学意义(P＜0.05).直饮水较末梢水菌落总数增多.结论 直饮水设备能起到一定的净化效果,但是经直饮水设备处理后的直饮水菌落总数超标,说明直饮水设备处理过程存在二次污染问题.应规范直饮水卫生范标准,加强直饮水管理和监测,保障学校师生饮用水的安全.
作者：崔悦；刘伟；张桃英；刘卫东；付文燕；王轶晗；刘杨；马爱英；翟亚楠 刊期： 2016年第02期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
