梁建华；张波；张勇；周阳彬
孝感市属亚热带季风气候,充足水量、适宜温度非常适合媒介按蚊孳生和疟疾传播[1].20世纪60年代前孝感市疟疾流行严重,通过采取综合性防治措施,至20世纪60年代末,基本控制住了疟疾流行,多数县市达到或接近基本消除疟疾标准.在当前外出务工人员大量增多形势下,为进一步做好孝感市疟疾防控工作,巩固防治效果,现将孝感市2004-2012年实施传染病网络直报以来疟疾疫情分析如下.
作者：王勇；吕斌；牟宏杰 刊期： 2013年第04期
疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件[1].开展疑似异常反应监测,对于评价疫苗的安全性,改善预防接种服务质量,增强公众对预防接种的信心,具有重要意义[2].对鄂州市2010-2012年AEFI监测资料进行分析.
作者：廖学舟；王黎明；王焕章 刊期： 2013年第04期
目的 建立酒精性肝病大鼠模型,研究绞股蓝总甙在酒精性脂肪肝大鼠肝脏中的保护作用与TNF-α的关系.方法 SD雄性大鼠建立大鼠酒精性肝病模型,干预组在建模同时以绞股蓝总甙200 mg/kg灌胃,每日1次.12周末处死大鼠,分别检测ALT、AST、TC、TG指标,采用ELISA试剂盒检测TNF-α;选取部分肝组织进行HE染色,光镜下观察肝组织病理学改变,取部分肝脏制备肝脏匀浆,使用流式细胞仪进行肝细胞凋亡检测.结果 研究显示,与模型组相比,干预组血清ALT、AST、TC、TG以及TNF-α水平均降低(P＜0.05),差异均有统计学意义.干预组病理评分为0.51 ±0.49分,显著低于模型组(P＜0.05)；模型组凋亡率明显高于正常组(P＜0.05),干预组凋亡率明显低于模型组(P＜0.05)；结论 绞股蓝总甙对酒精性肝病大鼠肝脏具有较好的保护作用.明显减轻酒精对肝脏的组织学损害,增强肝细胞抗氧化能力,对抗脂肪变性,尤其在抗凋亡中发挥较大的作用,其作用机制可能是通过下调细胞因子TNF-α水平来得以实现.
作者：潘友欣；万远太；张红 刊期： 2013年第04期
长期以来,艾滋病防治知识宣传采用的是刷制固定宣传标语、通过广播电视播放艾滋病防治宣传节目、电视飞字和发放宣传单形式开展,模式固定,现已出现宣传疲劳现象,需要探索具有针对性的宣传、干预方法及策略,以便提高活动效果[1].为适合农村居民特点的干预活动比较常规干预模式与工具包干预模式干预效果,2011年选取了夷陵区某大型建筑工地所在的2个乡镇分为工具包干预模式干预组和常规干预模式组,按计划同步(干预频次、时间相同)进行干预,历时1年.在干预前后分别以随机抽样方式进行了问卷调查.
作者：向方艳 刊期： 2013年第04期
目的 研究和识别注射吸毒人群(IDUs)艾滋病相关危险行为,为注射吸毒人群艾滋病干预提供依据.方法 对参与美沙酮维持治疗的6 633名静脉吸毒人群进行基线调查,收集相关的社会形态、吸毒、危险行为、社会因素等信息,结合HIV感染情况,对与HIV相关危险行为进行分析.结果 初始吸毒平均年龄是男性(27.03±6.7)岁,女性(25.80±6.7)岁,吸毒人员以20～50岁人居多,83.80％人无业,初中以下占70.00％,安全套使用率为15.00％,共用针具比例为49.60％,注射行为与受教育程度有关,差异有统计学意义(x2=10.6,P＜0.01),多元回归分析表明,伴性行为、性别、年龄、吸毒费用、文化程度等是影响共用针具的重要因素.结论 湖北省静脉吸毒人群的高危行为普遍,大多数吸毒是HIV的易感群体,美沙酮门诊应该注重艾滋病相关危险行为的行为学干预.
作者：戴继舫；周翔；李丽娜 刊期： 2013年第04期
手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)是人肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,以柯萨奇A组16型(Kirsach group A type 16,CoxA16)、人肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71)多见[1],不同种类和型别之间缺乏交叉免疫力,儿童可能重复感染发病[2],目前国内对有关手足口病病例重复感染情况的研究报道较少.研究分析了麻城市2008-2012年121例手足口病重复感染病例情况,为制定手足口病防控措施提供科学依据.
作者：徐胜平；喻同琦；彭公德；郭超慧 刊期： 2013年第04期
短程直接督导治疗法即DOTS策略,不仅是WHO对抗结核病的基本战略[1],而且是目前能够有效降低结核杆菌感染率,减少结核病发病率,提高治愈率的重要策略.DOTS策略实施已经20年,实践和研究非常多,只是近年来才质疑其缺陷,探索修正或改良的思路和措施.
作者：叶浩森；董晓欣；侯万里；卢祖洵 刊期： 2013年第04期
流行性腮腺炎(以下简称为流腮)是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病,多发于儿童和青少年,可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症[1],属于我国法定丙类传染病[2],成为学校呼吸道传染的主要病种[3].自2000年以来,社区开展大规模儿童麻腮风联合疫苗或腮腺炎疫苗接种,对该病的流行起到了较好的阻断作用.为了解上海市闸北区彭浦新村街道流腮的流行变化特征及规律,探讨影响流腮流行的因素,掌握易感和高发人群,为流腮腺防病策略的研究提供基本信息,现对2005-2012年该街道流腮疫情进行分析.
作者：孙明方 刊期： 2013年第04期
目的 分析南昌市不同性取向男男性行为者(MSM)特征.方法 通过现场推动、同伴推荐、网络宣传招募MSM并采用面对面匿名问卷调查方式收集信息.结果 共调查266名MSM,同性恋152名,占57.14％,双性恋114名,占42.86％,不同性取向MSM在职业、婚姻状况、寻找性伴主要场所上存在差异.在同性性行为中,同性恋倾向于作0,而双性恋当1或0.5的比例更高,相较同性恋,双性恋与同性发生性行为的比例较低,但与异性发生性行为的比例较高,两者在同/异性性行为时安全套使用率上差异不显著.同性恋同伴圈中1号角色者所占比例高,而双性恋同伴则更多地以0号角色为主,双性恋同伴在与调查对象有性关系的比例上相比同性恋要低,但在安全套使用频率上,双性恋高于同性恋.结论 受性取向影响,同性恋与双性恋在性行为上有较大差异,且均存在感染艾滋病的高危性行为.
作者：曹越；李十月；路亮；王佩韦；陈心广；燕虹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨陶瓷粉尘接触对女性呼吸系统的损伤特点.方法 在前期队列研究的基础上,对某陶瓷企业865名工人进行包括肺功能测试在内的健康体检,收集其职业粉尘暴露史、吸烟和尘肺诊断信息.结果 该陶瓷企业女性322人,占总人数的37.22％.其中,接尘女工224人.接尘女工平均尘肺患病率为15.22％,患尘肺潜伏期为(30.0±5.6)年.女工尘肺患病率较男性接尘工人低,但是潜伏期(30.0±5.6)年较男性(32.1±7.4)年时间短.接尘组女工肺功能重度损伤率(27.17％),显著高于不接尘组(12.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).瓷厂工人的肺功能障碍率达84.39％(730例),男女性肺功能障碍类型不同,男性限制性障碍是女的2.43倍,女性阻塞性通气障碍是男性的1.41倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).女工吸烟且接尘组肺功能重度损伤率远高于不吸烟的非接尘组,差异有统计学意义(x2 =11.813,P＜0.001).结论 陶瓷粉尘职业接触对女工呼吸系统功能造成严重损害.吸烟与接尘对女性肺功能损伤有协同作用.
作者：易婉珺；史廷明；黄希冀；陈玉平；王海椒；刘跃伟；祝笑敏；陈卫红 刊期： 2013年第04期
为了解掌握赤壁市高中学生健康状况,赤壁市疾控中心按照《学校卫生工作条例》和《中小学生健康体检管理办法》的要求,于2012年9～10月对全市2 755名高一学生进行了健康体检并建立个人健康档案.
作者：胡培锋；高彬 刊期： 2013年第04期
目的 了解副溶血性弧菌在内陆地区污染状况,揭示其毒力基因分布特征,为科学有效地控制副溶血性弧菌引起的食品安全风险提供依据.方法 采集荆州市市售水产品及其环境标本,进行副溶血性弧菌分离鉴定,对分离到的副溶血性弧菌进行tlh、trh、tdh、ureC和T3SS2(vsC2、vcrD2)等基因实验室检测,对结果进行统计分析.结果 共采集360份样品,副溶血性弧菌检出率22.50％ (81/360),其中海产品的检出率高,为31.28％(56/179),淡水产品检出率16.42％ (11/67),二者比较差异有统计学意义(0.01 ＜P ＜0.05)；超市副溶血性弧菌检出率26.60％(50/188),高于农贸市场阳性率18.02％(31/172)；每月副溶血性弧菌阳性率从3.33％到36.67％之间,不同月份之间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；81株食源性和环境分离株tlh基因全部阳性,其余基因均未检出.结论 地处内陆的荆州市市售水产品副溶血性弧菌的污染严重,主要毒力基因携带率低(副溶血性弧菌通过养殖水、物表等中间环节),从海产品污染到淡水产品；tlh基因可以用于副溶血性弧菌的检测鉴定.
作者：胡婕；陈茂义；陈婷；胡静荣；王赟；石韬 刊期： 2013年第04期
自1934年首次应用药物治疗结核病以来,耐药结核病的发生率就不断增加,根据WHO估计,全球约有44万例耐多药结核(MDR-TB),超过50个国家存在广泛耐多药结核病患者,中国在全球27个耐多药结核高负担国家中排行第2,仅次于印度[1].为研究江苏镇江市的结核分枝杆菌的耐药情况,为结核病临床治疗和防制提供依据,2009-2013年对镇江市的结核病人进行了痰培养,并对培养出的分枝杆菌进行了菌型鉴定和一线抗结核药物的药敏试验.
作者：蒋卫平；孙春红 刊期： 2013年第04期
结核病仍是当今世界的一个主要的健康威胁,是全球主要的致死、致残的传染性疾病之一,每年因结核死亡大约有170万人,且新发病例以每年超过900万的速度递增,增长速度超过了历史上的其他时期[1,2].我国在1990、2000和2010年进行的全国结核病流行病学抽样调查数据显示,1990-2010年的20年间,我国的结核患病率下降近一半、死亡率降低近80％[2].虽然我国的结核防治工作有显著成效,但结核病仍旧疫情严重.为了掌握恩施市结核病的流行特征,为今后制定更有效的防治措施提供科学依据,对恩施市2005-2012年结核病新登记病例流行病学情况进行了分析.
作者：梁建华；张波；张勇；周阳彬 刊期： 2013年第04期
人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)其基因位于6p上,分为4区7带,是一个极为复杂的抗原系统,是人类主要免疫遗传标志[1],与免疫调控及许多疾病相关[2].其中HLA-DQA1等位基因分布的差异可能产生个体对疾病的易感性或防御性作用.国内已有汉族、壮族、傣族、布依族、维吾尔族等民族HLA-DQA1等位基因分布的相关报道[3],但是目前还未见关于鄂伦春族人HLA-DQA1基因多态性研究的报道.研究采用聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction sequence specific primers,PCR-SSP)方法对198例内蒙古地区鄂伦春族人HLA-DQA1等位基因多态性进行分析研究,以探讨内蒙古地区鄂伦春族人HLA-DQA1等位基因分布特征.
作者：贾海波；贾海鹰；施琳 刊期： 2013年第04期
目的 评估2008-2012年湖北省荆州市血吸虫病防治效果,分析2013年达到传播控制目标的难点与采取的有效措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008-2012年荆州市9个县(市、区)血吸虫病疫情年报资料统计分析.结果 2012年,全市人、畜血吸虫感染率分别为1.15％和0.44％,分别比2008年下降65.77％和84.56％；以行政村为单位,人、畜血吸虫感染率≥1％的村数分别为316个、47个,占总流行村个数比例分别由2008年76.57％、70.54％降至2012年16.84％、2.50％.未发生急性血吸虫感染病例,5年来未发生血吸虫病突发疫情.2012年秋季未查出阳性钉螺.结论 2008年以来,湖北省荆州市血吸虫病疫情明显下降,但各项疫情指标离达到血吸虫病传播控制标准尚有差距,必须采取有效措施,为2013年全市血吸虫病传播控制达标考核作好全面准备.
作者：袁梅枝；王加松；何亮才；荣先兵；彭孝武；田克卿 刊期： 2013年第04期
目的 了解湖北省江陵县在实施“以机代牛”防治血吸虫病综合治理措施的影响因素及其对策分析,为制定“以机代牛“长效管理决策提供科学依据,从而进一步巩固血吸虫病防治成果.方法 在江陵县选取实施“以机代牛”措施的花章、玉古、金旗3个村,采用整群抽样的方法,对当地居民进行个人问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况及主要耕作方式、血吸虫病防治知晓情况、“以机代牛”措施及影响因素等.结果 共调查338人.47.04％为＞50岁人群,采用机耕占92.01％ (311/338).71.30％没有自行维护农机的能力,57.99％表示对农机服务不满意,10.95％因受耕田影响无法机械耕作,4.44％(15/338)要求优化农机合作社职能.影响“以机代牛”措施的主要有年龄、农机维护、田块凌乱和燃油价格高等因素.结论 应完善与“以机代牛”措施的相关服务,以维持和巩固现有的防治效果,防止耕牛复养.
作者：张瑕；刘雄；张华明；曹淳力；李石柱 刊期： 2013年第04期
随着检测技术及研究方法的不断进步,微量元素在妊娠过程中所起的重要作用已被人们重视,近年来已有微量元素与流产关系的报道,但结果不一.为进一步探讨微量元素在早期自然流产发生中的作用,为临床防治工作提供理论依据,现对邯郸市中心医院产科门诊就诊的早期自然流产孕妇和正常健康早孕孕妇全血微量元素(铜、锌、钙、镁、铁)含量的检测结果进行分析.
作者：郭丽丽；郭胜利；李守霞；李海新；陈丁莉；牛丽辉；王乐平 刊期： 2013年第04期
目的 阐明饮水氟含量与肾脏脂质过氧化和细胞凋亡的时间效应和剂量效应关系,初步探讨二者在氟中毒肾损伤发生、发展过程中的作用.方法 在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠60、90、120 d后,检测肾脏细胞中MDA含量及细胞凋亡水平.结果 90d高氟组和120 d中、高氟组MDA含量较相同时间对照组显著升高,且氟致肾脏中MDA含量增高呈明显剂量-效应和时间-效应关系；不同染毒时间下,低、中、高剂量氟诱导肾脏细胞凋亡与相同时间对照组比较差异无统计学意义.同一剂量下,不同剂量组间肾脏中MDA含量和细胞凋亡水平未见显著性差异.结论 过量氟可导致机体脂质过氧化作用增强,在120 d染氟周期,一定剂量氟不能诱导肾脏发生病理性凋亡,因此,脂质过氧化是氟中毒肾损伤的始动环节,且氟致肾脏损害很可能是继发于氟作用于DNA损伤检查点中的关键分子来达成.
作者：邹志辉；吴瑾；吴桂莲；郑树楷；钟婉蓉；钟兴发；余日安 刊期： 2013年第04期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,早期诊断和及时恰当的处理是抢救成功的关键.妇幼保健机构通常分娩基数大,产后出血例数相应较多.目前处理子宫收缩乏力、宫腔出血的措施中Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、经皮动脉栓塞术等对操作技巧及设施配备有较高的要求,并不是所有妇幼保健机构均具备上述抢救条件.妇幼保健机构的血库通常规模较小,抢救产后大出血时往往需从血站调配血制品,抢救能力受到限制.正确操作BAKRI球囊填塞宫腔止血,止血效果明显,能争取抢救及转诊时间,减少输血量,并发症少且价格适中.报道2例使用BAKRI球囊填塞宫腔止血病例.
作者：尹恒；肖梅 刊期： 2013年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
