丁红娟；史健勇；于洪帅
2013年3月下旬,针对上海和安徽报告的疑似新发疾病,中国成功确认导致该疾病的病原是一种新的重配H7N9亚型禽流感病毒[1].截至8月20日,共报告了135例甲型H7N9禽流感实验室确诊人间病例,包括44例死亡病例.有4例正在住院,87例已经出院.到目前为止,尚没有出现人际间持续传播的证据[2].该疫情提出了许多亟需解决的问题并引起了全球公共卫生关注,由于这种新病毒的流行潜力不容低估,现将相关研究进展综述如下.
作者：官旭华 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化加速,居民行为生活方式也发生了改变,慢性病已占据了疾病谱和死亡谱的首位,成为目前全球重大的公共卫生问题[1-3].为了解襄州地区慢性病卫生服务需求现状及探讨其影响因素,为制定地区慢性病防控规划和开展慢性病综合防治工作提供科学依据,对襄州区慢性病卫生服务需求现状及影响因素分析进行了调查研究.1 对象与方法1.1 对象 综合考虑襄州区区人群因素,对襄州区区居住满5年及以上、年龄18周岁及以上的常驻人口进行调查.
作者：孙春荣；蒋宝婕；谭晓东 刊期： 2013年第06期
目的 建立基于Elman神经网络的感染性腹泻病人中细菌性食源性疾病阳性检出率预测模型,评估探讨Elman神经网络模型在细菌性食源性疾病发病预测中的应用价值.方法 利用深圳市2008年1月至2012年12月的细菌性食源性疾病疫情资料作为训练集,建立Elman神经网络模型;选取深圳市2013年1～6月的细菌性食源性疾病资料作为检验集,评价该模型的预测效能.结果 当网络结构为12-32-1-1时,构建的Elman回归网络模型为优预测模型,此时训练集模拟仿真结果的平均误差均方为65.75.在此优网络预测模型下,检验集预测值的平均误差绝对值为1.20,平均误差绝对率为0.21,非线性相关系数为0.79.结论 基于Elman回归网络预测模型对细菌性食源性疾病发病具有较好的预测效能.
作者：黄薇；刘建平；张锦周；王重建；扈庆华；李迎慧 刊期： 2013年第06期
宜昌市位于湖北省西部,地处长江上游与中游的结合部,鄂西山区向江汉平原的过渡地带.历史上宜昌市碘缺乏病流行范围广、危害大,重病区主要集中在所属兴山县、五峰县、远安县、长阳县、夷陵区等远离城镇、交通不便的偏僻山区.对近10年来宜昌市碘缺乏病防治工作进行分析和总结,提出今后的防治策略,对维护宜昌市人民身体健康和生命安全、促进该地社会经济科学发展具有重要的现实意义.
作者：程德明；徐勇；潘会明；胡池；杨佳娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小组参与式艾滋病干预活动数量和时间对建筑工人及工程监理艾滋病知识、态度及行为的干预效果.方法 采用随机抽样方法抽取湖北省宜昌至巴东在建高速公路31个建筑营地中的4个营地作为干预点,每季度使用“健康干预工具包”对干预点的建筑工人和工程监理进行一次艾滋病知识及行为干预,历经一年干预后调查目标人群参与干预活动情况和其艾滋病知识、态度及行为的改变情况等.结果 (1)共调查目标人群450人;接受干预0、1、2、3、4次后的艾滋病总知晓率分别为78.07％、94.40％、95.50％、96.40％和99.40％;(2)未接受干预与接受1次及以上次数干预目标人群的艾滋病防治一般概念和传播途径的认识提高明显,对艾滋病患者的态度也有显著性改善(P＜0.05);(3)450人中在过去12个月有19.56％人发生过商业性性行为或临时性行为,接受不同频次干预的目标人群有时可以减少高危性行为的发生,但不是每种行为每次干预都有成效;(4)接受干预的目标人群主动寻求有关HIV/AIDS信息的比率显著上升(P＜0.05),干预4次后能主动与他人讨论艾滋病(P＜0.05);(5)干预1～4次后目标人群仍难以真正掌握性病的知识和难以形成正确的就医行为.结论 应用“健康工具包”干预至少1次,建筑工人及工程监理不仅能显著提高的艾滋病知识知晓率,降低对艾滋病患者的歧视态度,还能主动寻求有关HIV/AIDS信息,干预多次后能主动与他人讨论艾滋病,值得推广.长达一年的干预对改变建筑工人及工程监理的行为方式,降低不安全性行为的发生率有一定效果,但难以持久,且目标人群难以掌握性病知识和形成正确的就医行为.
作者：姚璇；宋伟；杨芳 刊期： 2013年第06期
反应性是指卫生系统在运行中能认识并设法适当满足个人的普遍、合理期望时的结果.根据反应性的定义,这种期望是一种普遍的、不受个人的经验和价值左右的现象,所有卫生系统有义务满足利用者的这类期望.目前,居民对社区卫生服务反应性已经成为判断社区卫生服务是否到位的基本指标之一.对黄石市社区卫生服务反应性进行了测量,明确反应性存在的问题,对提高社区卫生服务反应性具有重要的现实意义.
作者：王群进；王琼；王金明 刊期： 2013年第06期
目的 了解珠海市居民膳食营养素摄入与膳食结构现况,为制定适合当地实际的营养相关政策,指导居民合理膳食提供科学依据.方法 采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,按家庭抽样为单位进行入户调查,以个人72h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息,根据《中国食物成分表2004》计算人均各营养素及能量摄人数据,运用Access建立数据库,采用SPSS 12.0进行统计分析.结果 完成膳食调查540户(城市330户,农村210户),共1 653人,平均3.1人/户;2岁及以上居民中,城市人口占63.04％,男性占46.88％;居民平均每标准人日摄入能量基本达到推荐参考值,为2 085.8 Kcal,占RNI的92.70％,蛋白质的摄入量(84.0 g)超过推荐参考值,膳食纤维(9.8 g)、维生素B1(0.9 mg)、和维生素B2(1.0 mg)钙(487.3 mg)等摄入量明显低于推荐参考值;每标准人日摄入的豆类(10.8 g)、水果(42.9 g)、薯类(12.4g)和奶类(41.4 g)过低,以农村居民更甚(P＜0.05),畜禽肉类(181.2 g)、油酯(39.3 g)和食盐(8.8 g)则过高,且城乡居民基本一致;碳水化合物提供的能量占总能量比例偏低(43.83％),脂肪提供的能量占比例偏高(40.39％);谷类提供的能量占总能量的比例过低,占33.37％,动物性食物提供的能量占比例过高,占30.54％,蛋白质食物来源中动物性食物已超过60.00％.结论 珠海市居民基本营养素摄入得到满足,但膳食营养不平衡,主食消费较低,高脂食物摄入过多,膳食结构不尽合理,应针对性地对城乡居民开展营养健康教育,引导其合理膳食.
作者：张秋平；张华源；肖伟华；李能；陆广智；陈丹丹；林雨松；吴兆伦；陈琦 刊期： 2013年第06期
医疗卫生机构与结核病防治机构合作(简称医防合作)发现肺结核患者,已经成为我国肺结核患者发现的重要手段[1].将宜昌市2005-2012年网络直报结核肺结核/疑似肺结核患者追踪情况进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 2005-2012年各县市区结核病控制工作月报表、中国疾病预防控制信息系统网络直报结核病人或疑似病人追踪及到位等情况报表以及结核病管理信息系统资料.1.2 追踪方法 由疾控中心指定专人每日从“疾病监测信息报告管理系统”中导出当天或前1天各医疗机构报告的辖区结核患者或疑似患者,对24h内未到当地结防机构或定点医院的患者实施电话追踪或现场追踪.
作者：周萍；刘晓俊；程云舫；方正超；袁凤花 刊期： 2013年第06期
曼氏迭宫绦虫的成虫主要寄生在犬、猫等动物体内,偶然寄生人体;中绦期裂头蚴可在人体寄生,导致曼氏裂头蚴病,其危害远大于成虫[1].目前我国大陆地区有31个省、市、自治区有病例报告[2].河南省曼氏裂头蚴病主要分布在豫南、豫中和豫东地区[3,4],而漯河市召陵区作为河南省因食生蝌蚪而感染曼氏裂头蚴的首个疫源地在进行健康教育干预和防治工作前曼氏迭宫绦虫患者不断增多.曼氏裂头蚴病感染方式已清楚,多数专家认为通过以禁用生蛙皮、蛙肉敷贴,不食生的或未煮熟的动物肉类制品,不饮生水为主要内容的健康教育宣传可降低居民感染机率[5,6],但对健康教育干预效果的研究甚少,因此我们开展曼氏裂头蚴病健康教育及干预效果评价研究.
作者：陈伟奇；邓艳；蔺西萌；钱丹；周瑞敏；刘颖；张秋菊 刊期： 2013年第06期
目的 分析宜昌市1956-2012年血吸虫病防治措施及效果,为调整、优化防治策略提供依据.方法 对宜昌市1956-2012年各个防治阶段传染源调查及控制、钉螺调查与控制、健康教育、综合防治等防治措施实施情况以及人群发病率(数)、耕牛发病率(数)、钉螺及感染螺面积等疫情变化的防治效果进行综合分析.结果 病人数、病牛数及钉螺面积大幅下降,人群、耕牛及钉螺感染控制在零水平,实现并巩固了传播阻断达标成果,但存在疫情回升导致再度流行的潜在威胁.结论 宜昌市57年的血吸虫病防治措施成效显著,但需进一步加强巩固监测,尤其是可能引起疫情复燃和对库区等潜在流行区带来风险的输入性传染源和钉螺.
作者：余凤苹；徐勇；马蓓蓓；李晓明 刊期： 2013年第06期
随着经济发展,城市化进程加快,生活水平的提高和人类社会的高龄化,饲养宠物之风日盛,宠物为居民带来了精神上的享受和生活上的帮助[1].但亦是人类疾病病原体的巨大储存库,绝大多数人兽共患病的主要传染源和贮存宿主为宠物,人兽共患病的病原体主要包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、寄生虫等,其中以病毒和细菌所占比例较高,这些动物携带的病原体,极易使密切接触者感染人畜共患病,我国已证实的人兽共患病约有90种[2-6].并因此带来一些健康与社会问题[7-9].为了解医务人员家养宠物情况及对宠物传播疾病知识的认知情况,为开展宠物传播疾病的防制提供基线数据及科学依据,预防人兽共患病的流行与传播,于2012年2～10月对北京市西城区医疗机构医务人员开展了宠物认知调查.
作者：张宇林；李锡太；纪晋文；张震；赵焕虎 刊期： 2013年第06期
目的 通过临床对照较为全面地评估硝普钠联合多巴胺治疗心衰患者的心功能改善情况,反映联合用药治疗心衰的疗效等.方法 计算机检索中国知网关于硝普钠、心衰的参考文献.检索时限为2000年至2012年12月.由3名研究者对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.1软件.结果 共纳入16个RCT,共1 240个患者.Meta分析结果显示:与标准治疗相比,应用硝普钠联合多巴胺治疗心衰可增加患者射血分数[MD=5.71,95％CI(4.34,7.07),P＜0.000 01],减少患者左室舒张末内径[MD=2.53,95％ CI(0.74,4.32),P=0.006],提高有效率[OR=6.04,95％ CI(4.14,8.82),P＜0.00001],左室收缩末内径无改善[MD=1.35,95％CI(-3.17,5.88),P=0.56].结论 硝普钠联合多巴胺治疗心衰较标准治疗的有效率明显提高,可明显改善患者心功能,表现在增加射血分数,减小左室舒张内径上.
作者：余太辉；唐艳红；王丹丹；李乐 刊期： 2013年第06期
随着我国社会经济的发展和人民生活方式的转变,慢病非传染性疾病(以下简称慢病)已成为影响我国居民健康和社会经济发展的重要公共卫生问题[1],而危险因素与慢病的发生发展有着密切的联系.为了掌握恩施市成人慢病危险因素的分布和流行情况,2013年4月,对恩施市18岁以上常住居民进行了慢病危险因素监测.1 对象与方法1.1 对象 恩施市18岁以上并在恩施市居住满6个月以上的居民.
作者：杨佳娟；徐翔；赵晓燕；胡池 刊期： 2013年第06期
目的 为了解武汉市企业工作场所铅危害状况,为职业卫生防治提供理论基础.方法 应用武汉市职业病防治院2008-2012年对武汉市工作场所铅危害因素的检测资料,将所需信息用SPSS 16.0进行统计描述和卡方检验分析.结果 检测了2008-2012年武汉市43家企业,共有检测点536个,其中不合格点130个,不合格率24.25％.铅的超标率2009年较2008年有所增加,后逐年降低,卡方检验结果显示不同年份铅危害场所空气中铅超标有显著差异(P＜0.05).中小型企业铅超标率高,中型企业其次,未发现大型企业有超标情况,不同规模企业超标率的差异有统计学意义(P＜0.05).电池制造厂铅的超标率高,为46.46％,塑料制造厂、汽车修理业其次,电子设备制造厂低,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不同性质企业铅超标率不同,外资企业高,其次为内资企业,港澳台资企业超标率低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 5年来武汉地区总体铅的职业性危害得到一定程度的缓解,但中小型蓄电池制造厂及塑料制造厂生产环境中铅的超标率仍需要关注.
作者：倪蕾；梁娇君；李翠玲；刘安生；毛革诗；陈振龙；李济超；易桂林 刊期： 2013年第06期
目的 调查赤壁市农村儿童隐孢子虫感染情况及影响因素,为隐孢子虫病的防治提供依据.方法 采取整群抽样方法调查儿童.采集儿童粪便用金胺-酚改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊.通过问卷了解调查对象一般人口学资料、生活习惯和环境卫生情况等.结果 在农村地区共调查1 128名儿童,隐孢子虫感染率为3.19％(36/1 128),其中小学生和幼儿园儿童分别为3.33％和3.02％,男生和女生隐孢子虫病感染率分别为3.42％和2.89％.临床主要表现为腹泻,以水样便居多.近1年家人寄生虫感染(OR=35.124,95％ CI:11.379～ 108.422)和近3个月家人患腹泻或痢疾(OR=13.586,95％ CI:5.359～34.447)是隐孢子虫子感染的危险因素.结论 该地农村儿童存在隐孢子虫的感染,应进一步加强预防隐孢子虫子感染的健康教育和卫生宣传.
作者：何祖安；付立新；周文珊；陈娇；田炳秋；王丽；张荣 刊期： 2013年第06期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的慢性传染病,该病主要通过血液、母婴和性接触等途径传播,是一种世界性的传染性疾病[1].乙肝严重影响身体健康,并给社会带来巨大的负担,已成为我国一个重要的公共卫生问题.近年来,乙肝一直是新疆地区法定传染病报告发病率较高的病种之一[2],上海市浦东新区从2012年开始向莎车县开展传染病防治对口技术援建.为了解和掌握莎车县乙肝流行状况,探讨其发病特点,为制定乙肝防治援建策略提供科学依据,现对莎车县2006-2011年乙肝报告发病特征进行了分析.
作者：卡热曼·阿布都拉；王建军；谢震宇；邹文玮 刊期： 2013年第06期
目的 了解武汉市青山区小学新生结核病感染情况,探索学校发现和预防肺结核的方法.方法 对青山区2011年小学一年级新生3 661人进行结核菌素试验(PED)检查,将结果进行统计分析,采用x2检验进行统计学处理;对结核菌素试验强阳性学生进行查痰和拍片检查.结果 武汉市青山区小学新生PPD试验反应的男女性别差异无显著性;PPD阴性率为52.77％;一般阳性率和强阳性率分别44.52％,2.70％.户籍人口学生的强阳性率2.38％,非户籍人口学生的强阳性率为6.38％;户籍学生卡痕率99.88％,非户籍学生卡痕率94.97％;户籍学生与非户籍学生在阳性和强阳性率、卡痕率上均有显著性差异.99名强阳性学生进一步检查者67人,未发现活动性肺结核病人,且所有PPD强阳性学生均未进行预防性治疗.结论 应进一步提高儿童计划免疫接种质量和非户籍学生的管理,预防和减少在小学发生结核病的风险.
作者：苏雅文 刊期： 2013年第06期
血吸虫病临床上分为急性、慢性和晚期三型,其中晚期血吸虫病(晚血)是对人体健康危害较为严重的一型.临床表现为肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征[1],可并发上消化道出血,肝性昏迷等严1]重症状而致死.晚血患者大多难以从事生产劳动,重者危及生命,严重影响家庭经济,因病致贫现象严重[2].为全力救治晚血患者,自2004年来,湖北省组织技术力量,安排专项资金,对晚血患者进行免费救治.为了解宜昌市晚血救治项目实施效果,进一步做好晚血患者救治工作,对宜昌市2004-2012年晚期血吸虫患者救治结果进行分析.
作者：李晓明；余凤苹 刊期： 2013年第06期
中药以其资源丰富、疗效独特的优势,越来越受到世界各国的青睐和重视.但是,中药材在栽培、加工、贮存以及生产炮制过程中可能受到不同程度的重金属污染[1-3],从而影响其安全性.自20世纪90年代以来,我国曾多次发生中药材在欧美发达国家因重金属超标被查扣甚至销毁的事件,对中药的国际声誉产生了极大的负面影响.解决好中药中重金属含量超标问题,是保障人民用药安全有效的基础,是发展中药事业、使中药走向世界的一项极为重要的工作.
作者：周妍；黄文耀；张颖；孔春霞；刘淑华；郑孝杰；闻胜 刊期： 2013年第06期
2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感,世界卫生组织4月1日在瑞士日内瓦通报,中国出现3例人感染H7N9禽流感确诊病例,该组织称将与中国政府部门保持联系,及时公布疫情发展的新情况,这一新型禽流感在第一时间引起世界的高度关注,从3月到5月底,我国确诊H7N9禽流感病例131人,37例死亡,76例痊愈,自H7N9型禽流感发现以来,国家高度重视、措施得力、效果显著,体现我国“非典”后建立起来的突发公共卫生事件应急体系的运转高效.
作者：张文菊 刊期： 2013年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
