喻成华；袁方玉；李郁；陈清荣
重症小儿手足口病病情进展迅猛,少数患儿预后不佳,个别危重患儿可在较短时间内死亡,使得医务人员措手不及,患儿家属难以接受,甚至引发医疗纠纷[1].但患儿病情的加重都有先兆,都有踪迹可循,通过严密监测,可以及早识别,发现重症病例,及时采取干预措施,调整治疗,阻断病情进展,使患儿转危为安[2].2008年9月至2011年9月武汉市医疗救治中心共收治手足口病4323例,对其中重症小儿手足口病185例临床特征分析如下.
作者：周顺华 刊期： 2012年第01期
目的 了解肇庆市手足口病发病特征,探讨有效的预防控制措施.方法 采用描述性流行病学分析方法,对监测资料进行统计分析.结果 2008年5月2日至2010年12月31日,全市累计报告手足口病13946例,年发病率分别为43.82/10万(1639例)、58.08/10万(2204例)、262.66/10万(10103例).4～10月份为发病高峰,占总病例数的89.31％.发病以5岁及以下儿童为主占91.35％.散居儿童发病多,占75.07％.病原学监测示EV71病毒占44.53％.2010年报告重症病例76例,死亡8例.结论 肇庆市手足口病发病率较高,应加强病例监测报告工作,加强重点人群的防控力度,加强重症病例的甄别能力,提高重症救治水平.
作者：黄国华；麦炜 刊期： 2012年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)自杀行为状况,探讨影响MSM自杀行为的因素.方法 采用定向抽样法,对武汉市在MSM浴池、酒吧等场所活动的MSM,知情同意后进行横断面匿名问卷调查.结果 253名调查对象中18.6％的人曾经有强烈的自杀意念,10.7％的人曾经有过自杀未遂行为.多因素logistic回归分析结果显示,进入自杀意念方程的变量有大专及大专以上文化程度、与男性同伴结识的场所为浴池、性伴主要是性伴数量少的人、曾经因为自己的同性恋倾向感到很痛苦并严重影响了生活或工作和希望通过与女性的性关系养育自己的后代；进入自杀未遂方程的变量有大专或以上文化程度、与男性同伴结识的场所为浴池、与男性同伴结识的场所为酒吧和曾经因为自己的同性恋倾向感到很痛苦并严重影响了生活或工作.结论 相当比例的MSM有过自杀行为,需要从社会的角度,多方面对该人群进行心理干预,以减少MSM的自杀事件.
作者：郑武；王梅；吴炽煦；张北川；皮琦；刘旺民 刊期： 2012年第01期
目的 了解随州市2010年手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 统计分析随州市2010年的手足口病例发病报告数据,对所有重症病例、所辖县市每月随机抽取的5例轻症病例采样进行病原学检测分析.结果 2010年随州市共报5 284例手足病病例,全年均有发病,3～5月发病较多,主要为4岁以下儿童,5～7月报告11例重症病例；125例病例病原学检测,EV 71阳性19例,阳性率为15.2％；Cox A 16阳性25例,阳性率为20.0％,PE阳性15例,阳性率为12％,1～4月检出的手足口病原体为Cox A 16,8～12月检出的病原体为EV 71,5～7月Cox A 16和EV 71均有检出.结论 随州市2010年手足口病发病主要在春夏季,4岁以下儿童,病原体上半年以Cox A 16为主,下半年以EV 71为主,引起死亡和重症的病原体为EV 71,提示重点人群是4岁以下EV 71感染病例.
作者：郭芳；刘晓辉；王永光；李月；聂丹文；杨威 刊期： 2012年第01期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)在原发性肝细胞癌(HCC)早期诊断中的应用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常人、乙肝病毒携带者和HCC患者血清中IL-6的含量,并结合化学发光免疫分析法进行血清甲胎蛋白(AFP)的平行检测.结果 HCC患者平均的IL-6水平明显高于正常对照组和HBV携带者.大/小肝癌组、或AFP阴性/AFP阳性肝癌组的IL-6水平与正常对照组、慢性HBV感染者组及急性HBV感染组比较,均有显著统计学意义.特别是,当IL-6与经典标志物AFP相结合检测HCC时,诊断的敏感性、特异性、阴性预测值均大大提高.结论 IL-6对肝癌的血清学诊断有一定的价值.IL-6和AFP平行试验可提高敏感度,减少误诊率,有利于临床诊断工作.
作者：唐丽；张卫红；朱萧 刊期： 2012年第01期
晚期血吸虫病并发上消化道出血是临床上常见的急症之一,它是由晚期血吸虫病(简称晚血,下同)形成肝纤维化门静脉高压后的严重并发症[1].由于短时间大量的失血而引起急性周围循环衰竭等一系列改变,严重威胁患者的生命安全[2].开展及时的抢救处理,对控制病变的发展,从而抢救患者的生命,具有十分重要的意义.为贯彻落实《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015)》,湖北省自2004年加大了对晚血防治工作力度,实施对全省在册晚血患者免费救治.为了提高晚血抢救成功率,潜江市血吸虫病医院于2008-2011年,对75例晚血并发上消化道出血患者进行精心抢救治疗,取得一定的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：余春芳；李祚文 刊期： 2012年第01期
氯霉素( chloramphenicol,CAP)是一种高效广谱抗生素,对葡萄球菌、伤寒杆菌、炭疽杆菌、革兰氏阴性细菌等多种病菌均有抑制作用[1].作为抗菌药应用几十年来,为人类抵抗病菌感染做出了切实贡献.然而随着应用加深,人们逐渐发现氯霉素具有多种毒副作用,如抑制骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血;导致视觉障碍等,同时会使大肠杆菌、痢疾杆菌等产生耐药性.因此,国际上大都将氯霉素列为违禁药品,不得在动物源食品中添加.鱼、虾等水产品是人们日常消费比较多的食物,但是这些水产品养殖业中往往会使用氯霉素,因此需要对水产品中氯霉素残留进行严格的检测和监控.
作者：黄常刚；肖永华；李静娜 刊期： 2012年第01期
目的 了解大学生的睡眠状况及其影响因素,为改善大学生睡眠状况提供科学依据.方法 以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及自制睡眠影响因素量表为测评工具,调查大学生睡眠状况及影响因素并分析.结果 796名大学生PSQI平均分为5.43±0.70.睡眠障碍者(PSQI≥8)[1]142人(占17.84％)；男、女生睡眠障碍检出率分别为13.64％和22.00％,女生明显高于男生(P＜0.01)；大学生SDS测评29.65％学生存在抑郁(SDS≥50[2]):SDS与PSQI的各成份评分有密切关系,抑郁组学生PSQI各成分评分显著高于正常组(P＜0.05)；大学生自选影响其睡眠的因素列前三位的是学习困难、环境因素和睡前习惯.结论 大学生的睡眠状况欠佳,女生较男生严重,且与抑郁等多种因素相关.
作者：王靖 刊期： 2012年第01期
随着信息技术的普及以及生产办公的自动化,视频显示终端(VDT)作业者日益增加,随之带来对人体健康的影响也受到普遍关注,本次调查旨在通过了解本辖区VDT作业对人体视觉系统的危害情况,对VDT作业与眼科疾病的相关性进行了初步分析.1 基本情况1.1 一般资料现场调查共102人,VDT作业的对象选择涉及有:计算机开发(编程)人员(23人)、B超医生(16人)、办公室文员(42人)、银行职员(21人)等4类职业接触人群,其中男53人,女49人,年龄27～53岁,从事VDT作业年限均在3年以上,并且每天接触时间超过4小时.
作者：李燕；杨勇；李有军 刊期： 2012年第01期
目的 分析湖北省病毒性肝炎的发病现状,为制定肝炎防制策略提供科学依据.方法 从中国疾病报告管理信息系统中搜集湖北省2004-2010年病毒性肝炎病例,结合同期人口学资料,采用spss统计分析软件进行流行病学统计分析.结果 湖北省病毒性肝炎的发病率从2004年的118.00/10万到2010年增加到145.71/10万,其中超过85％的肝炎病例是乙型肝炎；乙肝患者的男女比例达到1.70,远远高于全人群的男女比例；在研究期间,乙肝年平均发病率变化百分比为4.23％,同期的同一指标丙肝为28.78％；15岁以下乙肝发病的比例在2004-2010年间显著降低；人群中受到病毒性肝炎危害人数多的是农民、学生和工人；疫苗在病毒性肝炎的防制中起到了非常重要的作用.结论 持续观察发病率的变化,深入研究和分析变化的原因,针对不同人群的危险因素确定病毒性肝炎进一步的防制措施.
作者：王雷；胡樱 刊期： 2012年第01期
烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病.1964年,美国政府发表有关烟草危害的卫生总监报告,这是第一次以政府的名义确认烟草的危害.从1970年开始,世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议.无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因;是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素;对被动吸烟者产生有害影响.关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响,以及青少年和妇女中吸烟人数的增加.意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施,并辅以税收和物价政策.同时需要科学研究的支持[1].第一部国际公共卫生公约《烟草控制框架公约》(即FCTC)于2005年2月27日发布[2].2005年10月12日,中国政府举行了履行《烟草控制框架公约》启动仪式,表明了积极推进控烟工作,自觉履行该公约的决心,并与2006年1月9日正式生效[3].但是,控烟工作自开展以来,收效甚微.
作者：阮细河；仰萍；高翔；林双福 刊期： 2012年第01期
宜城市属缺碘地区,1991年起全市实施以全民食盐加碘的综合性防治措施,经过数年努力,到1997年,全市达到了消灭碘缺乏病的阶段性目标.为巩固已取得的防冶效果,全面准确了解居民食用碘盐情况,及时发现问题,总结经验,科学地指导防治工作,根据《全国碘盐监测方案》和《湖北省碘缺乏病监测实施方案》,宜城市2010年疾控中心实验室开展了居民户食用盐碘含量监测工作.
作者：杨波；王吉国；周焱；郭珊珊；李申群 刊期： 2012年第01期
目的 了解湖北省部分地区人群中的乙肝血清流行病学情况,为制定防制策略和措施提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,在2个市的3个县的人群中抽样检测hbv表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)水平,进行分析.结果 共监测人群700人,HBsAg阳性率为2.14％,2个市的HBsAg阳性率分别为1.71％、2.57％,差异无统计学意义(x2 =2.409,P=0.270)；不同年龄组差异有统计学意义(x2=18.530,P=0.005),0～4岁为0.67％,15岁以上为5.00％,15 ～19岁高,为7.00％；农村和城市无统计学差异(x2 =0.613,P=0.434).抗-HBs阳性率为56.29％,2个市分别为51.43％、61.14％,差异有统计学意义(x2=8.989,P=0.011)；不同年龄组差异有统计学意义(x2 =35.661,P=0.000),0～1岁组高,为77.00％,0～4岁为63.67％,5～ 14岁为42.50％,15岁以上为59.00％；农村和城市无差异(x2=2.322,P=0.128).结论 湖北省人群HBsAg携带率低,抗-HBs阳性率不高,仍应加强乙肝疫苗的常规免疫与查漏补种工作.
作者：杨北方；张迟；占建波；叶建君；占发先；郑莉；蔡碧；李琼；罗玉娥 刊期： 2012年第01期
目的 了解安康市手足口病流行病学特征,为进一步预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对安康市2009-2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 2009 -2010年累计报告手足口病3 816例,年均报告发病率为69.70/10万.2009年与2010年报告发病率分别为45.41/10万和93.98/10万,2010年手足口病年报告发病率高于2009年(x2=17.27,P=0.00).病例年龄的中位数为2.56岁,主要集中在5岁以下儿童,占发病总数的85.56％；以散居儿童和托幼儿童为主,占报告发病总数的87.65％；男性年均发病率为114.19/10万,女性年均发病率为53.52/10万,男性发病高于女性(x2=21.43,P=0.000).结论 安康市手足口病发病以幼儿为主,高发季节主要在3～7月份,重点人群为散居儿童和托幼儿童.
作者：原凌云；闫小兰；周玲；周以军；刘斌 刊期： 2012年第01期
麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的疾病,严重危害儿童健康,其死亡率较高[1].我国麻疹疫情近年来有抬头的趋势,2008年和2009年,我国报告麻疹死亡人数分别为102例和39例,2010年仅上半年就报告了25例[2].麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力、阻断麻疹病毒传播的有效手段,也是消除麻疹的重要措施之一[3].为进一步落实全国2006-2012年消除麻疹行动计划,实现湖北省到2012年,全省麻疹发病率控制在1/100万,无本地麻疹病毒传播的目标[4],2010年9～10月期间,根据卫生部的统一安排,湖北省开展了全省范围内的8月龄～4岁儿童麻疹疫苗后续强化免疫工作[5].现对此次强化免疫活动在城市地区的实施情况进行评估.
作者：吴松杰；许智；谭晓东；叶建君；张迟；赵明江；占发先 刊期： 2012年第01期
通过对武汉市某啤酒企业进行工作场所职业危害作业分级,了解生产作业中的危害情况,为改善作业环境、制定职业卫生分级管理和职业病预防措施提供科学依据.1 内容和方法1.1 职业卫生学调查 采用访问和查阅资料方法,调查企业生产布局、工艺流程、有毒有害因素、接触人数和接触方式、劳动组织与劳动制度、设备防护和个人防护以及工人健康体检等情况.
作者：毛革诗；梁娇君；万思宇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)对在大鼠牙齿中锌、钙、镁、铁、铜含量的影响.方法 通过抗氟剂(Ⅰ型-1)干预亚慢性染氟大鼠,应用火焰原子吸收光谱法测定染氟大鼠牙齿中锌、钙、镁、铁、铜的含量,分析元素含量的变化.结果 4个染氟组与3个氟拮抗组比较,牙齿中锌的含量在高、中、低剂量氟拮抗组均比对应的染氟组高；牙齿骨中钙,镁,铜的含量在高,中,低剂量氟拮抗组中均比对应的染氟组低；而牙齿骨铁的含量在低剂量的氟拮抗组中显著高于对应剂量的染氟组,在高,中剂量的氟拮抗组中低于对应剂量的染氟组.3个氟拮抗组与对照组比较,氟拮抗组中的牙齿骨锌含量亦高于对照组；而氟拮抗组中的牙齿骨钙,镁,铁,铜含量均低于对照组.结论 预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)可提高锌元素在牙齿中的含量,并降低钙、镁、铁、铜在牙齿中含量.
作者：刘少宇；张裕曾；刘克俭 刊期： 2012年第01期
肺结核作为传染性强的疾病可以侵袭各种人群,其中包括糖尿病患者.肺结核合并糖尿病近年在临床上有明显增多趋势[1],虽然肺结核目前已有特效药物治疗,患者的预后基本良好,但是糖尿病患者感染肺结核后,两者相互影响,如血糖控制不理想,护理不当会造成严重后果,故加强治疗和护理非常重要[2].现将2009年2月-2010年12月以来收治的68例肺结核患者合并糖尿病的治疗效果报告如下.
作者：胡新玲 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种存在气流受限的气道慢性炎症性疾病,其气流受限常呈进行性发展,部分患者存在气道高反应性且气流受限部分可逆.该研究通过对56例急性加重期COPD患者做支气管舒张试验,观察支气管舒张试验阳性患者气道中性粒细胞、嗜酸性粒细胞炎性细胞数量、嗜酸性阳离子蛋白水平及诱导痰炎性标志物CRP慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义,具体如下.
作者：李国玲；何雪琴；李威；石明；程立 刊期： 2012年第01期
手足口病(Hand-Foot-Mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的一种常见疾病,严重危害儿童健康.2008年5月被列入《中华人民共和国传染病防治法》法定丙类传染病.其病原体复杂,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型等,B组的2、5型等,以及肠道病毒71型等,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见.EV71病毒与CA16型病毒感染虽然在临床表现上比较接近,但EV71病毒还可以引起如无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种中枢神经系统疾病,致死率较高,因此备受关注.
作者：李静；戴莹；雷亚克；霍细香 刊期： 2012年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
