蔡秋帆；徐勇；万年红；裴松；明小燕
胎盘植入是指胎儿娩出后30 min,胎盘未娩出,用手探查宫腔发现宫壁与胎盘之间没有分离(完全植入)或仅部分胎盘剥离(部分植入)试用人工剥离胎盘失败[1],常造成产时、产后严重出血,处理不当可危及产妇生命.胎盘植入阴道分娩后保守治疗的文献报道较少,为提高临床医师对此病的认识及处理水平,对2008年11月至2010年4月收治的4例胎盘植入阴道分娩产妇的诊断、保守治疗报道如下.
作者：杜树国；肖梅 刊期： 2012年第01期
2010年3-11月应用1％盐酸布替萘芬乳膏外用治疗浅部真菌病127例,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 入选标准:临床及真菌镜检确诊的手足癣和体股癣患者共127例,其中男76例,女51例,年龄(35.2±14.6)岁,病期(28.4±39.5)个月(7d-18年).病种包括体癣21例,股癣39例,手癣10例,足癣57例.年龄18 ～65岁,征得患者书面知情同意可纳人本研究.排除标准:对严重角化过度型手足癣患者;皮损广泛且有严重系统性疾病者;局部合并严重细菌感染者;对丙烯胺类、咪唑类化合物或软膏基质过敏者;口服皮质类固醇和免疫抑制剂者;近1个月内口服过抗真菌药和近1周内局部外用过抗真菌药物者;妊娠和哺乳期妇女不进入本研究.对不按时复诊或失访者;对所使用的药品过敏者;因疗效不佳中断治疗者;治疗期间合并口服或外用其它抗真菌药物者;对治疗期间由于不良反应终止治疗者(该病例不计算有效率,但计入不良反应发生率);未按治疗方案完成全程治疗者属剔除病例.
作者：赵敏；郭春江；王志彬；张建霞；刘芳；成凌；欧彩兰 刊期： 2012年第01期
非结防机构加强对肺结核/疑似肺结核患者网报、转诊及结防机构对转诊未到位患者的追踪是肺结核患者发现的主要方式之一.现将宜都市2005-2010年非结防机构网报肺结核患者转诊到位及结防机构对转诊未到位患者的追踪情况进行分析,探讨加强非结防机构与结防机构合作机制,提高患者发现水平.1 资料与方法1.1 资料来源 宜都市2005-2010年结核病控制工作月报表、结核病管理信息系统.
作者：郑立印；赵定涛；向虹 刊期： 2012年第01期
1 病例资料患者宋某,男,23岁,建筑工程师,湖北省云梦县胡金店人.2010年11月29日,受襄阳市中化六建公司委派,赴喀麦隆杜阿拉市从事建筑工作,于2011年10月4日归国回到家中.7天后再次发病,10月11日就诊于云梦县人民医院,血片镜检发现疟原虫,总胆红素109.2 μmol/L,直接胆红素11.2 μmol/L,间接胆红素98.0μmol/L,尿蛋白++,收治入院.10月12日云梦县疾病预防控制中心接到报告后,2名专业人员及时赶赴医院对患者血片进行了复检,恶性疟待定,立即将血片送孝感市疾病预防控制中心复检,诊断为恶性疟,同时送血片至湖北省传染病防治所寄生虫部确认[4].
作者：邓少明；方又明；李贵申；黄光全；牟宏杰 刊期： 2012年第01期
肺炎克雷伯菌是临床常见的病原菌,全国细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道其临床分离率居第2或第3位[1].随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题也日趋严重.为了解肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,给临床用药提供参考依据,现对荆门市第二人民医院临床标本中分离的360株肺炎克雷伯菌进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：蔡萼 刊期： 2012年第01期
目的 了解安康市手足口病流行病学特征,为进一步预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对安康市2009-2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 2009 -2010年累计报告手足口病3 816例,年均报告发病率为69.70/10万.2009年与2010年报告发病率分别为45.41/10万和93.98/10万,2010年手足口病年报告发病率高于2009年(x2=17.27,P=0.00).病例年龄的中位数为2.56岁,主要集中在5岁以下儿童,占发病总数的85.56％；以散居儿童和托幼儿童为主,占报告发病总数的87.65％；男性年均发病率为114.19/10万,女性年均发病率为53.52/10万,男性发病高于女性(x2=21.43,P=0.000).结论 安康市手足口病发病以幼儿为主,高发季节主要在3～7月份,重点人群为散居儿童和托幼儿童.
作者：原凌云；闫小兰；周玲；周以军；刘斌 刊期： 2012年第01期
晚期血吸虫病并发上消化道出血是临床上常见的急症之一,它是由晚期血吸虫病(简称晚血,下同)形成肝纤维化门静脉高压后的严重并发症[1].由于短时间大量的失血而引起急性周围循环衰竭等一系列改变,严重威胁患者的生命安全[2].开展及时的抢救处理,对控制病变的发展,从而抢救患者的生命,具有十分重要的意义.为贯彻落实《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015)》,湖北省自2004年加大了对晚血防治工作力度,实施对全省在册晚血患者免费救治.为了提高晚血抢救成功率,潜江市血吸虫病医院于2008-2011年,对75例晚血并发上消化道出血患者进行精心抢救治疗,取得一定的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：余春芳；李祚文 刊期： 2012年第01期
目的 应用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型建立宝鸡市细菌性痢疾月发病率预测模型,尝试定量反映宝鸡市辖区内细菌性痢疾流行特征.方法 利用2004年1月至2010年12月宝鸡市细菌性痢疾月发病率进行时间序列分析,构建宝鸡市细菌性痢疾月发病率ARIMA模型；利用2004年1月至2010年6月宝鸡市细菌性痢疾月发病率预测2010年7月至2010年12月细菌性痢疾月发病率,并评估预测效果.结果 宝鸡市细菌性痢疾月发病率模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12,模型自回归参数AR1 =0.605(t =6.030,P＜0.001),季节移动平均参数SMA1 =0.779(t =3.471,P＜0.001)；残差分析Ljung-Box Q统计量经检验无统计学意义(Ljung-BoxQ=8.503,P=0.932)),提示残差为白噪声.建立模型lnYt =0.605lnYt-1 +0.799lnYt-12 -0.12.2010年7月～12月细菌性痢疾实际月发病率与预测值变动趋势一致,实际值与预测值的绝对误差的绝对值大为1.896,小为0.039,相对误差率为6.78％,模型预测效果良好.结论 ARIMA模型可较好地反映宝鸡市细菌性痢疾月发病趋势,可用该模型预测辖区细菌性痢疾发病趋势.
作者：杨培荣；田辉；严钏元 刊期： 2012年第01期
目的 探讨预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)对在大鼠牙齿中锌、钙、镁、铁、铜含量的影响.方法 通过抗氟剂(Ⅰ型-1)干预亚慢性染氟大鼠,应用火焰原子吸收光谱法测定染氟大鼠牙齿中锌、钙、镁、铁、铜的含量,分析元素含量的变化.结果 4个染氟组与3个氟拮抗组比较,牙齿中锌的含量在高、中、低剂量氟拮抗组均比对应的染氟组高；牙齿骨中钙,镁,铜的含量在高,中,低剂量氟拮抗组中均比对应的染氟组低；而牙齿骨铁的含量在低剂量的氟拮抗组中显著高于对应剂量的染氟组,在高,中剂量的氟拮抗组中低于对应剂量的染氟组.3个氟拮抗组与对照组比较,氟拮抗组中的牙齿骨锌含量亦高于对照组；而氟拮抗组中的牙齿骨钙,镁,铁,铜含量均低于对照组.结论 预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)可提高锌元素在牙齿中的含量,并降低钙、镁、铁、铜在牙齿中含量.
作者：刘少宇；张裕曾；刘克俭 刊期： 2012年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)自杀行为状况,探讨影响MSM自杀行为的因素.方法 采用定向抽样法,对武汉市在MSM浴池、酒吧等场所活动的MSM,知情同意后进行横断面匿名问卷调查.结果 253名调查对象中18.6％的人曾经有强烈的自杀意念,10.7％的人曾经有过自杀未遂行为.多因素logistic回归分析结果显示,进入自杀意念方程的变量有大专及大专以上文化程度、与男性同伴结识的场所为浴池、性伴主要是性伴数量少的人、曾经因为自己的同性恋倾向感到很痛苦并严重影响了生活或工作和希望通过与女性的性关系养育自己的后代；进入自杀未遂方程的变量有大专或以上文化程度、与男性同伴结识的场所为浴池、与男性同伴结识的场所为酒吧和曾经因为自己的同性恋倾向感到很痛苦并严重影响了生活或工作.结论 相当比例的MSM有过自杀行为,需要从社会的角度,多方面对该人群进行心理干预,以减少MSM的自杀事件.
作者：郑武；王梅；吴炽煦；张北川；皮琦；刘旺民 刊期： 2012年第01期
目的 研究低剂量PCB77急性暴露对小鼠氧化还原状态的影响,从中获取后续研究的经验性指标.方法 60只雄性昆明小鼠随机分为5组,对照组(C)、0.036 mg/kg bw剂量组(Ⅰ)、0.18 mg/kg BW剂量组(Ⅱ)、0.9 mg/kg BW剂量组(Ⅲ)和4.5 mg/kg bw剂量组(Ⅳ),观察PCB77不同剂量和染毒1、3、7d后对小鼠肝、脾组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、超氧化物岐化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的影响.结果 ①与对照组相比,不同染毒时间各浓度组小鼠肝、脾组织GSH-Px、SOD的相对活性都低,除Ⅰ浓度组外,差异均有统计学意义.且各浓度组不同时间肝、脾组织GSH-PX、SOD活性差异有统计学意义.②与对照组比较,PCB77 Ⅰ-Ⅳ处理组小鼠肝脏组织中MDA含量上升,差异有统计学意义；各浓度组MDA含量随时间的增加而下降.结论 低剂量的PCB77短期暴露可引起小鼠肝脏中GSH-PX及SOD活性、MDA含量的明显改变,且存在时间和剂量的依赖性.调节这些在氧化-抗氧化防御系统平衡中起重要作用指标的相关分子或通路或许是进一步研究这类物质毒性的重要目标.
作者：张慧颖；祝雯雯；袁占鹏 刊期： 2012年第01期
十堰市近年中考、高考体检显示学生近视率逐年提高,为了了解十堰市中小学校学生视力状况,分析影响视力的主要因素,更好地指导学校开展防治工作,2010年在十堰市部分中小学校进行了抽样调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 采用整群抽样的方法随机抽取十堰市张湾区、茅箭区、市直小学各1所,初中各1所;抽取市重点高中3所,进行问卷调查和视力检查.
作者：喻成华；袁方玉；李郁；陈清荣 刊期： 2012年第01期
广西百色隆林县地处云贵高原东南部,少数民族占总人口79.41％.总面积3 543 km2,辖16个乡(镇),179个行政村,2 619个自然村屯,目前全县总人口39万多.隆林历史上是多种疟疾流行的高发区,1987年通过了考核验收,达到了卫生部颁布的基本消灭疟疾的标准[1],1995年以来疟疾在人群中的发病率持续控制在1/万以下,这与全国的疟疾年发病率一致[2],从2001年至今全县在当地居民中仅发现1例疟疾病例[3].该县山多地少,农业基础薄弱,改革开放后,大量民工外出务工,流动人口日益加大,而人群的流动和聚集是引起疟疾扩散(输入或输出)和暴发流行的重要成因.为防止输入性疟疾的扩散,巩固灭疟成果提供参考,现将该县近16年的流动人口疟疾发病特点分析如下.
作者：杨永亮；吴声荣；黄亚铭；李卫民；韦海艳 刊期： 2012年第01期
随着市场经济的发展,公共场所也迅速发展,为保证公共场所卫生质量,湖北省兴山县2007-2010年对公共场所进行了系统监测.1 资料与方法1.1 资料来源 兴山县卫生监督局2007-2010年公共场所卫生监测资料.
作者：李华；黄选忠 刊期： 2012年第01期
2008年1月,卫生部第3号公告发布了《中国公民健康素养一基本知识与与技能(试行)》[1].该公告的出台不仅为各级卫生部门和广大医疗卫生工作者提供了把握基本健康信息的范本,而且确定了中国公民必须要掌握的基本知识、行为与技能.为了解武汉市居民健康知识、行为与技能水平,制定有针对性的健康教育与健康促进干预策略提供依据.2011年在武汉市开展了这一方面的调查.
作者：贾敏杰；彭丽；王磊；黄远霞 刊期： 2012年第01期
精神病医院为专科医院,精神科患者长期住院周转率低,传染病发生也较少,不容易引起医护人员的重视.精神病住院患者中有相当部分老年患者,生活自理能力差,抵抗力低下,是传染病发生的易感人群.加之精神病专科医院在传染病管理的硬件方面投入不足,一旦发生传染病,特别是呼吸道和消化道传染病,极易在封闭式的管理病房中流行,成为医疗安全管理的隐患之一.为进一步了解精神病医院传染病患病现状,对孝感市康复医院2008-2010年度期间全部归档住院病案进行了传染病患病情况的调查分析.
作者：汪中华 刊期： 2012年第01期
流行性感冒(Influenza,流感)是由流感病毒引起的一种全球监测的急性呼吸道传染病.流感的病原易发生变异,人对变异株普遍易感,传播迅速,控制难度大[1].加强全球性的流感监测是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组分、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础[2].湖北省十堰市2005年9月被纳入全国流感监测网络,全年开展流感样病例的报告和病原学监测.为了解十堰市流感流行状况及流行动态变化规律,掌握流感每年的流行株构成及其变异情况,进一步完善了十堰市流感监测网络,现将十堰市2006-2010年度流感监测结果分析如下.
作者：赵国兵；宋晓佳；胡少辉；梅玉发；沈开忠 刊期： 2012年第01期
乙型肝炎是一种对人类健康具有严重危害的传染病,可导致肝硬化甚至肝癌.研究表明[1],我国乙型肝炎病毒(HBV)平均感染率已超过10％.临床上乙肝常用的诊断指标为HBV免疫学标志物(HBV M)和HBV-DNA.近年来,人们逐渐将注意力转移到具有较强抗原性的HBV PreS1、PreS2抗原检测上.为探讨血清PreS1、PreS2抗原在乙型肝炎诊断中的应用价值,该研究对200例乙肝患者和120例体检健康者血清PreS1、PreS2抗原进行检测,并与乙肝血清HBV M结果比较,报道如下.
作者：叶芳丽；张平安；魏新素 刊期： 2012年第01期
作为餐桌饮食不可缺少的餐具,它直接与入口食品相接触的特点使得其安全卫生越来越受到就餐者的关注.餐具消毒是切断传染病传播途径以及预防食源性疾病的重要措施[1].加强餐具清洗消毒效果的监督检测,是食品安全监管部门的法定工作职责[2].武汉铁路食品安全监督部门每年都对武汉铁路局开行的旅客列车餐车的餐具进行监督抽检采样,及时了解本局旅客列车餐具的清洗消毒效果,确保广大旅客饮食卫生安全,有效地防止食源性疾病的发生.
作者：万爱玲 刊期： 2012年第01期
目的 了解随州市2010年手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 统计分析随州市2010年的手足口病例发病报告数据,对所有重症病例、所辖县市每月随机抽取的5例轻症病例采样进行病原学检测分析.结果 2010年随州市共报5 284例手足病病例,全年均有发病,3～5月发病较多,主要为4岁以下儿童,5～7月报告11例重症病例；125例病例病原学检测,EV 71阳性19例,阳性率为15.2％；Cox A 16阳性25例,阳性率为20.0％,PE阳性15例,阳性率为12％,1～4月检出的手足口病原体为Cox A 16,8～12月检出的病原体为EV 71,5～7月Cox A 16和EV 71均有检出.结论 随州市2010年手足口病发病主要在春夏季,4岁以下儿童,病原体上半年以Cox A 16为主,下半年以EV 71为主,引起死亡和重症的病原体为EV 71,提示重点人群是4岁以下EV 71感染病例.
作者：郭芳；刘晓辉；王永光；李月；聂丹文；杨威 刊期： 2012年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
