李萍；寇光平；华蕾；李小东；杜红忠；张晓宇
目的 对我国现有的三种妇幼保健机构模式进行比较,总结不同模式的优缺点,探索适合中国特色,符合妇女儿童健康需求的妇幼保健模式.方法 对妇幼保健政策环境、妇幼卫生事业发展状况等相关理论及研究成果进行系统地文献检索和数据查询,采取抽样调查的方法,确立三个省的省市县三级妇幼保健机构作为对比研究对象(在东部、西部和中部各选一个省,每个省选择一个有代表性的市,每个市选一个县).开展机构调查、服务对象调查及关键人员访谈.分析三种模式机构的职能和运行情况,对不同模式的妇幼保健机构运行效率进行对比,同时对服务对象调查资料进行对比分析.结果 中国妇幼保健机构存在三种模式,其运行效益存在差异.结论 医疗保健预防相结合的模式适合妇幼保健事业发展,符合新时期妇女儿童医疗保健需求,有利于妇幼保健机构功能任务的实现,有利于提升妇幼保健机构的社会角色地位.这种模式可以使政府投入少,运行效益高,自身发展好,市场竞争力强,受妇女儿童的欢迎.建议政府应该进一步支持推广这种医疗保健预防相结合的妇幼保健机构模式.
作者：胡祖斌 刊期： 2012年第06期
由于生活水平的提高,生活方式和膳食习惯的改变,超重和肥胖的人群日渐增多,同时三高人群也日益增多,由此引发的疾病已严重危害人体健康.慢性病患者中,退休人员占很大比例.体质指数(BMI)是目前评价肥胖程度应用广泛的指标之一,而腰围(WC)则可以较好地反映内脏脂肪或腹部脂肪蓄积状况,从而在一定程度上弥补BMI的不足[1].旨在掌握退休人群高血压、糖尿病及高脂血症患病情况,研究BMI、腰围与其相关性.
作者：叶茜；马亚婷 刊期： 2012年第06期
随着经济的发展和生活水平的提高,人们生活方式和膳食结构的变化,心脑血管疾病已经成为威胁老年人健康和生命安全的主要疾病,并逐渐引起人们的重视.为此我们对2011年5～9月来我社区老年人免费体检的7 404例老年人体检结果进行分析,在分析该人群发病现状的同时,提出有效的合理有效的干预措施,以期为预防此类疾病提供参考.
作者：陈斌；蒋荣欣；吴敏 刊期： 2012年第06期
目的 调查武汉市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况,探讨Hp感染对脂代谢的影响.方法 使用免疫胶体金法对体检人群进行Hp抗体的血清学筛查,以酶比色法测定体检人群的总胆固醇(Total cholestero1,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C).结果 武汉市Hp的总感染率为19.7％,男性感染率为22.3％,女性感染率为14.5％,两者差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05)；50～59岁年龄段感染率高为26.1％,不同年龄段感染率比较差异有统计学意义(x2=22.2,P＜0.05).Hp抗体阳性组血清TG水平较阴性组明显升高(t=-2.686,P＜0.05),血清HDL-C水平较阴性组明显降低(t=2.181,P＜0.05),TC、LDL-C水平较阴性组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 武汉市体检人群Hp感染率较国内平均水平偏低,与性别、年龄有关,并且Hp感染可能影响机体血脂代谢.
作者：舒颖；张平安；魏新素；叶芳丽；杨相升 刊期： 2012年第06期
空肠弯曲菌是一种食源性人兽共患病原菌,是多种动物如禽类、牛、羊及狗的正常寄居菌[1].近年来,空肠弯曲菌感染率在世界各地普遍呈上升趋势,已成为全球范围内胃肠炎的主要病因,其病例数已超过沙门氏菌病、李斯特菌病和志贺氏菌病[2];格林巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是特定血清型空肠弯曲菌感染后严重的并发症,可以导致呼吸肌麻痹而死亡.对人致病的弯曲菌中95％的是空肠弯曲菌[3].
作者：邢丽萍；薛永春；杨月清 刊期： 2012年第06期
2008年7月,宝鸡市正式实施扩大国家免疫规划,将麻风疫苗、麻腮风疫苗、无细胞百白破疫苗、A+C群流脑疫苗纳入免疫规划范围,2010年7月开始免费为适龄儿童接种甲肝疫苗.为了解宝鸡市实施扩大国家免疫规划以来,儿童免疫规划疫苗接种情况,宝鸡市疾病预防控制中心每年组织开展全市儿童免疫规划疫苗接种率调查.
作者：李萍；寇光平；华蕾；李小东；杜红忠；张晓宇 刊期： 2012年第06期
大批务工人员子女跟随父母进入深圳市,流动儿童的健康问题也引起了市政府和社会的广泛关注[1].一些外来务工人员缺乏疾病预防医学常识;流动儿童的家长多数忙于生计,对儿童的预防保健意识十分淡薄,从而导致了部分流动儿童漏建卡、漏接种现象的发生[2].流动儿童的免疫预防接种管理已经成为计划免疫工作的重点和难点.为了解流动儿童的预防接种情况及其影响因素,为进一步改善流动儿童预防免疫服务质量提供依据,对深圳市宝安区沙井街道流动儿童的预防接种情况及免疫预防等相关情况进行了调查.
作者：贺锋 刊期： 2012年第06期
目的 了解湖北省农村不同地区儿童的贫血状况.方法 在湖北省农村地区采用分层多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取8个市(县)5岁以下儿童2 312名,采集末梢血20μl,测定血红蛋白值.结果 湖北省农村5岁以下儿童贫血患病率为21.06％；1～岁组贫血患病率高(29.95％),4～岁组低(11.62％).高收入地区儿童贫血患病率(21.88％)稍高于中、低收入地区；山区儿童贫血患病率(29.73％)远较平原(21.44％)及丘陵地区(16.61％)高.多因素分析显示,高收入地区、山区及2岁以下儿童贫血患病风险较高.结论 高收入地区、山区及2岁以下儿童是湖北省农村儿童贫血的高危人群,应作为重点防治人群.
作者：宋毅；程茅伟；李骏；刘爽；李十月；吴连希；龚晨睿 刊期： 2012年第06期
2011年,湖北省仙桃市发生1例输入性恶性疟疾病例,经及时规范抗恶性疟治疗8日后痊愈出院.1基本情况患者沈某,男,20岁,仙桃市剅河镇双谭路居民,患者发病前曾在国外务工.该市历年来未曾报告过恶性疟病例,近3年该镇本地疟疾病例也未见发生.2011年3月5日,患者的母亲到仙桃市疾病预防控制中心咨询有没有抗疟药,遂引起中心疟防专业人员的注意,后经省市两级实验室检测复核确诊为输入性恶性疟.
作者：赵淑军；赵球平；彭品章；刘甘露；赵骏 刊期： 2012年第06期
消毒灭菌是预防和控制医院感染和传染性疾病在医院流行的重要措施,开展医院消毒与感染监测是对消毒灭菌效果进行客观评价的有效途径.为了了解全市消毒质量控制工作水平,加强对医院消毒效果的监督、监测,有效地控制医院内感染,及时发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的、有重点的科学指导今后的消毒质量控制工作,全面地提高消毒工作质量,孝感市每年组织开展了对各级医疗卫生单位的消毒效果监测工作.
作者：祁砚平；沈一鸣 刊期： 2012年第06期
肝癌发病率高、进展快、恶性程度高[1],是世界上常见的恶性肿瘤之一,发病率在全世界范围内位居第五[2,3].目前在中国,肝癌是第2大常见恶性肿瘤,位于癌症死因顺位的第2位,每年约有36万新发癌症患者,而每年有大约35万患者死于肝癌,严重威胁人们的健康[4].化疗仍是肝癌主要治疗手段之一,但由于化疗药物的耐药性强和选择性差,化疗效果一直不理想[5].因此,寻找到能降低化疗药物毒副作用且不降低,甚至提高药物疗效的药物或者药物组合意义重大.
作者：刘延一；黄雪雪；谢虹；王家春；吴志刚 刊期： 2012年第06期
乳腺癌的发生、发展是由多因素、多步骤协同作用的复杂过程,如物理因素、化学因素、基因突变、染色体异常等[1].目前研究发现,表观遗传学修饰对于乳腺癌的发生、发展也具有重要的意义[2].
作者：姚春；任德发；刘锦修 刊期： 2012年第06期
目的 了解高明区农贸市场食源性沙门氏菌的血清型与耐药性现状.方法 采用194种沙门氏菌诊断血清和法国梅里埃全自动细菌鉴定(药敏)分析系统,分别对2010年9月至2011年8月在高明区各农贸市场抽检的603份样品分离出的53株沙门氏菌进行血清型鉴定和耐药性分析.结果 53株沙门氏菌共分出18个血清型,以德比及阿贡纳沙门氏菌为主；53株沙门氏菌耐药情况严重,耐药率高达75.36％,耐药菌株主要对呋喃妥因、四环素、氯霉素等传统抗生素耐受；18个沙门氏菌血清型中除明斯特沙门氏菌对15种抗生素敏感外,其余血清型均有不同程度耐药；除熟食制品外,耐药菌株在生肉、水产品、蔬菜中检出率高且占大多数.结论 沙门氏菌耐药情况严重,且实验结果反映农产品和畜牧业长期并广泛应用抗生素对沙门氏菌的耐药性起着相当重要的作用.为了遏制沙门氏菌耐药性传播和蔓延,应限制抗生素在农业和畜牧业的使用；另一方面,建立长期且持续的沙门氏菌耐药监测体系.
作者：黄志广；莫嘉延；李凤贞 刊期： 2012年第06期
目的 为获得高质量的监测数据,对监测项目中关键指标进行系统评估.方法 以中美疾病预防控制中心新发和再发传染病合作项目之子项目——基于人群的住院急性呼吸道感染病例和侵袭性肺炎球菌病监测(SARI&IPD)项目为研究对象,在病例登记系统(公共卫生科数据库)数据的基础上,采取单纯随机抽样方式,对2010年7～12月、2011年1～6月和2011年7～12月3个时间段的监测工作中,病例纳入的准确性和完整性、报告信息的准确性和完整性、标本的采集率进行评估.结果 3次评估结果中,明显改善的指标有:病例纳入的准确率(81.00％,91.25％,98.60％)、漏报率(25.00％,14.29％,12.88％),成人血标本采集率(80.00％,90.13％,96.79％)、尿标本采集率(62.00％,84.76％,90.12％)；保持良好水平的指标有:调查表填写的完整率、数据录入的准确率和鼻咽拭子标本采集率,均在95.00％以上.然而,痰标本采集率的第3次评估结果较第2次明显降低(26.00％,77.86％,39.67％)；保持低水平的指标为儿童血标本采集率(13.00％,12.66％,8.95％).结论 定期对项目的关键指标进行系统评估可为监测单位提高监测质量奠定基础.
作者：陈辉；邢学森；肖林；黄继贵；黄丹钦；申幸福；郑建东；向妮娟；彭质斌；官旭华 刊期： 2012年第06期
健康体检是在没有出现异常症状时能够早期发现疾病趋向,以便做到及时干预,2011年度对恩施土家族苗族自治州394名干部进行了健康体检,对相关资料进行了分析.1 资料与方法1.1一般资料 2011年3 ～11月期间来恩施自治州中心医院参加体检人数394人,其中男349人,女45人.年龄在24～ 92岁之间,男性占88.58％(表1).
作者：沈艳芳；雷锐 刊期： 2012年第06期
目的 了解武汉市江汉区部分居民主要调味品的消费情况,提供江汉区居民主要调味品消耗量的基础数据,为制定切合实际的社区居民控油、控盐等干预策略提供依据.方法 抽取武汉市江汉区部分居民,对调查人群进行询问调查、膳食调查.采用Epidata 3.1软件建立数据库,用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 调味品消费情况称重组192户,询问调查组150户.武汉市江汉区居民烹调用油以调和油为主,其次是植物油,玉米油、芝麻油等；烹调油和食盐每人日摄入量超过《中国居民膳食指南》推量的比例分别为称重组54.7％和48.4％,调查组76.7％和20.0％.结论 武汉市江汉区有较大比例居民烹调油与食盐的消耗量大于中国居民膳食指南中推荐量,应进一步加强营养健康教育宣传.
作者：吴晓旻；赵颀涵；何振宇；闫俊；罗琼 刊期： 2012年第06期
目的 通过分析和评价宜昌市消除麻疹的效果,找出其存在的问题,研究解决措施,进一步巩固消除麻疹的成果.方法 对宜昌市实施消除麻疹综合措施对比评价.结果 通过维持高水平2针次疫苗接种率,麻疹发病率已降至较低水平,麻疹抗体阳转率不断升高,麻疹病例向成人及低龄两极分化,流动儿童及免疫空白人群仍然是消除麻疹的重点人群.结论 采取维持高水平2针次疫苗接种率、提高麻疹疫苗及时接种率及开展医务人员等重点人群预防接种等措施是巩固和消除麻疹的重要措施.
作者：严毅；潘会明；佟荟；余枫华；田滔滔 刊期： 2012年第06期
2011年11月,中国卫生部、联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合制定的《2011年中国艾滋病疫情估计》中指出,在现存活78万HIV/AIDS中,经异性传播占46.5％,性传播持续成为主要传播途径[1].当艾滋病的传播转变为性传播为主时,先遭受感染的就是娱乐场所中的女性性工作者.由于该人群流动性大,安全性行为知识欠缺,所以成为主要的传播人群,也是艾滋病流行的高危人群[2],因此在该人群中进行综合性干预措施对预防和控制艾滋病进一步蔓延具有十分重要的意义.目前国内外多见实施性病艾滋病干预措施前后或3～6月内效果的评价[3],连续几年的干预效果评价并不多见.为了解桂林市对娱乐场所女性性工作者的健康教育及干预的效果,对2007-2011年的女性性工作者监测资料进行分析.
作者：文小青 刊期： 2012年第06期
2011年5月30日,4名中毒患者均有不同程度的头痛、头晕、发热(38.5℃左右),腹痛、多次水样腹泻症状.潜伏期短6h,长18 h,经现场流行病学调查分析,可疑食品锁定在患者家人自制的凉拌青椒皮蛋上.然而现场已无剩余食品,且中毒后患者均已不同程度用药,只采集到4份病人肛拭子及菜刀菜板等涂抹样品进行相关病原菌检测.经实验室检测分析,终在3份患者肛拭中检测到血清型别相同的鼠伤寒沙门氏菌,将这次食物中毒确证为由鼠伤寒沙门氏菌引起[1].
作者：曹霞 刊期： 2012年第06期
目的 调查分析手足口病重症的影响因素.方法 设计问卷,回顾性调查病例的就诊经过,进行非匹配的病例对照研究,采用单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 单因素Logistic回归分析显示:看护方式、居住地是否在武汉市内、首诊医疗机构、首诊诊断是否为手足口病以及转诊次数有统计学意义；多因素Logistic回归分析表明:居住地在非武汉市地区、转诊次数≥3次以及总病程延长是手足口病发展为重症的影响因素.结论 减少多地转诊次数,就地在定点医疗机构及时规范就诊是预防手足口病患者发展为重症的有效措施,对预防手足口病重症以及减少手足口病死亡有重大意义.
作者：杨小兵；周小琦；孔德广；余滨 刊期： 2012年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
