王皓；徐红林
循证医学是有意识地、明确地、审慎地利用现有好的证据制定关于个体病人的诊治方案.循证医学强调临床决策必须根据当前佳临床研究证据、结合医生的经验,并尊重患者的意愿.用循证医学的思想处理和解决群体的医疗卫生问题,就是循证公共卫生决策,比如依据证据制定医疗卫生政策和法规.循证医学和循证公共卫生决策重要区别之一是前者决策的对象是个体病人,而后者人群.
作者：郭毅 刊期： 2007年第04期
咸宁市第一轮FIDELIS结核病控制项目(运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略,以终止结核病的肆虐)自2004年起开始实施,该项目综合措施是提高结防机构疑似肺结核病人就诊率、新涂阳病人发现率、涂阳新登记率以及综合医院疑似结核病人转诊率和转诊到位率.为评估该项目实施成效,现将项目实施的情况和效果分析如下.
作者：陈建兰；葛木村 刊期： 2007年第04期
目的 为彻底消灭湖沼垸内钉螺,为控制血吸虫病疫情提供更为有效的灭螺方法和科学依据.方法 采用水泥管道及砖砌两种方法硬化渠道.结果 硬化24条有螺渠道,钉螺面积22.65万m2,灭光钉螺渠道16条,钉螺面积17.81万m2,分别占66.67%、78.63%.水泥管道硬化11条,水泥砖砌硬化13条,水泥管道硬化灭光钉螺渠道9条.水泥砖砌硬化灭光钉螺渠道7条,分别占81.82%、53.85%,灭光钉螺面积分别占 97.88%、55.66%.结论 硬化有螺渠道是一种环保型的有效灭螺方法,水泥管道硬化灭螺效果优于水泥砖砌硬化灭螺.
作者：李世山；洪汉望；余丙新；刘净；秦中海；李平 刊期： 2007年第04期
托幼机构是集体膳食,幼儿不能自主选择食物,必须由膳食管理人员科学安排,以保证儿童营养的需要,促进其健康成长.在对托幼机构膳食营养管理过程中,编制了专门的营养计算软件,设计了调查表格,在十堰市不同级别不同条件的6所幼儿园进行了膳食调查,现将调查结果报告如下.
作者：龚正涛 刊期： 2007年第04期
为了进一步提高免疫预防接种服务质量,加强免疫预防接种规范化管理,麻城市疾控中心开展了创建省级预防接种示范门诊活动,将主要作法和实践体会总结如下.
作者：项维红；彭公德 刊期： 2007年第04期
2005年8月5日上午,仙桃市疾病预防控制中心接到疫情报告,该市毛嘴镇紫荆村有少数村民出现不明原因的发热.市卫生局迅速通知市疾病预防控制中心流调组、市人民医院临床专家组赶赴现场调查,随后市血防办、省血研所专家也到达现场进行调查核实.通过查看现场,走访村民,询问病史,采集血、粪、钉螺样本进行实验室检测,根据专家组意见,证实是一起急性血吸虫病感染突发疫情.该市立即启动了血吸虫病突发疫情应急处理预案.现将疫情调查与处理报告如下.
作者：汪爱华；杜新华；朱国才；王伟 刊期： 2007年第04期
通过观察正常晚期任娠妇女和妊娠高血压综合征(妊血征)孕妇三项凝血指标的变化,探讨正常晚期妊娠妇女和妊血征妇女血液纤溶性凝血改变.对58例晚期孕妇、45例妊高征妇女和23名正常未妊娠妇女的凝血指标进行检测,并把二者分别和正常妊娠妇女的指标作了分析,现将结果报道如下.
作者：孙艳霞 刊期： 2007年第04期
进入21世纪以来,人类在同疾病的对抗中取得的优势日趋明显,但是,也应清醒地看到,由于鼠疫等急性传染病仍对人类构成重大威胁,非典、人感染高致病性禽流感等新发传染病频显,中毒、核和辐射损伤等突发性公共卫生事件呈波动趋势,群体性不明原因疾病常有发生,各种恐怖威胁(主要指公共卫生方面)的可能仍然存在,自然灾害产生的公共卫生问题负担加重,其它突发事件衍生的公共卫生事件增多,突发公共卫生事件国际化,传染病国境间传入形势严峻.修改《国际卫生条例》势在必行,现将《国际卫生条例2005》主要内容及卫生系统应对原则简述如下.
作者：曹闻；周晓蓉；吴少斌；吕桂阳；张亚兵 刊期： 2007年第04期
蓝氏贾第鞭毛虫在全世界分布广泛[1],我国人群感染率也较高[2],尤其是儿童.该虫引起的贾第虫病的危害性正逐步受到重视,对其深人研究有赖于动物模型的建立.国内外学者先后建立了人源蓝氏贾第鞭毛虫的长爪沙鼠[3,4]、B细胞缺陷小鼠[5] 、C57BL/6N小鼠[6]、家猫[7]和家犬[8]等感染模型,家兔实验感染蓝氏贾第鞭毛虫的研究尚未见报道.该研究用人源贾第虫人工感染家兔,观察了其病理变化、滋养体分布和排囊规律,摸索出提高感染成功率的方法.
作者：肖少玉；谭苹；张国华；张洁 刊期： 2007年第04期
100%安全套使用项目(100% condom use programme,100% CUP)指的是在娱乐场所推广使用安全套,以减少人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和性传播感染(sexually transmitted infection,STI)经商业性性行为传播,主要包括3个方面的内容,即100%的娱乐服务场所(提供商业性性服务的场所)推广使用安全套,100%的性工作时间里用安全套,100%的暗娼(commercial sex workers,CSW)在商业性关系中用安全套[1].
作者：姚中兆；罗莉 刊期： 2007年第04期
目的 对鄂州市全面实施儿童预防接种信息化管理.方法 采用《中国儿童免疫接种信息管理系统》软件,全面建立儿童预防接种个案数据库,通过磁卡识别系统进行接种.结果 共建立儿童接种档案31 062人,占应建人数的99.86%,流动人口已建222人,占应建的96.10%,与信息化管理前比较有显著性意义(u=3.37, P＜0.05),常住儿童接种率与信息化管理前比较无显著性意义,但流动人口接种率与信息化管理前接种率比较有显著性意义(u=8.14, P ＜0.05).结论 实施网络化管理后提高了流动人口儿童接种率,有效地解决了流动人口异地接种难的问题,同时通过先进的服务系统及时为儿童家长提供接种信息,有效地防止了漏种、错种和重复接种现象的发生.儿童预防接种信息化管理也是我国今后发展的必然方向.
作者：王步还；廖学舟；刘松；李光弟；张隆明；洪孔清；汪洋松；陈敬兴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨选择性环氧合酶2(COX-2) 抑制在肝癌HepG2细胞凋亡中的作用.方法 用选择性COX-2抑制剂NS-398处理HepG2细胞,流式细胞术测定细胞凋亡和半胱氨酸酶3 (Caspase3)活性变化;Western blotting 法检测不同浓度NS-398处理后凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase3表达变化.结果 流式细胞术显示NS-398 (0、100、200、300、400 μmol/L)作用HepG2细胞24h后,对照组未见凋亡峰,各试验组(100、200、300、400 μmol/L)出现明显的凋亡峰,其凋亡率分别为(10.51±1.04)%、(27.79±2.40)%、(45.72±3.32)%、(60.22±2.03)%,呈明显剂量依赖性( P ＜0.01),不同浓度NS-398处理后Bcl-2表达下降,Caspase3表达增加,随着NS-398处理浓度的增加,表达活性Caspase3 的细胞百分率分别为(2.67±0.22)%、(9.53±0.15)%、(21.28±0.43)%、(39.63±0.8)%、(63.40±0.69)%,呈明显剂量依赖性( P ＜0.01).结论 选择性COX-2 抑制剂NS-398可能通过下调Bcl-2蛋白表达活化Caspase3,从而诱导肝癌细胞HepG2凋亡,COX-2抑制也许可作为新的肝癌的治疗方法.
作者：吕必华；张玲；刘静 刊期： 2007年第04期
乙型肝炎是一种严重威胁人体健康的传染病,传染性强,传播途径复杂,流行范围广,发病率高.根据我国《食品卫生法》和《公共场所管理条例》的规定,为防止乙肝病毒携带者对健康人群的危害,对从事食品生产、饮食业和公共场所等行业的从业人员进行健康体检,了解乙肝病毒感染状况.现将调查结果报告如下.
作者：方永荷；夏学环 刊期： 2007年第04期
孕产妇死亡率一直是国际社会关注的重点,是衡量一个国家和地区社会、经济、文化发展的重要指标之一.对孕产妇死亡病例进行分析和评审,是降低孕产妇死亡率的重要环节,通过对1999～2006年青山区产科医院14例孕产妇死亡病例分析评审,回顾性分析孕产妇死亡病例,既能评价对孕产妇的服务过程,又能提高基层医疗保健机构产科人员的技术水平、抢救能力,终实现降低孕产妇死亡率的目标.
作者：刘红 刊期： 2007年第04期
人兽共患病是指在人类和脊椎动物间自然传播的疾病和感染,即人类和脊椎动物由共同病原体引起的、在流行病学上又有关联的疾病.我国的野生动物资源十分丰富,其中脊椎动物约有5 300多种.在已知的1 415种人类病原体中,62%是人兽共患性疾病.
作者：秦春娥；黄法利；解利珍；唐振 刊期： 2007年第04期
随着我国市场经济的建立和完善,许多企业进行了经营机制和产权制度的改革,国营及集体企业逐步转变为私营、民营、股份制企业等多种所有制形式.企业改制促进了经济的发展,但也给职业病防治特别是基层职业卫生监督工作带来了较大的影响.
作者：柴树锋 刊期： 2007年第04期
为了全面掌握黄冈市医疗卫生机构《传染病防治法》的贯彻执行情况,切实加强对医疗卫生机构的监管,2006年7～8月黄冈市卫生监督局组织20名卫生监督员对全市134家医疗卫生机构的传染病防治工作制度、疫情报告、消毒隔离、医院感染控制、宣传培训、医疗废物处理等6方面进行了监督执法大检查,现报告如下.
作者：孙文斌 刊期： 2007年第04期
绝经后阴道流血(PMB) 是老年妇女常见的症状之一,主要表现为阴道不规则少量出血或白带中带血及接触性出血,亦有少数出血如月经量.据统计PMB占老年妇科病主述的80%以上[1].为阐明PMB病因及探讨其发病机理,武汉钢铁公司总医院收集了1997～2006年间在该院妇产科就诊PMB患者的临床病理资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：杨赤兵 刊期： 2007年第04期
脑卒中主要包括脑出血和脑梗死.发病急骤,经过抢救治疗可渡过急性期,但多数患者肢体仍遗留有程度不同的致残性后遗症而丧失劳动能力,严重影响患者工作、生活能力,并增加了家庭和社会的负担,因此脑卒中患者在康复期的护理显得极为关键和重要.根据医务人员对脑卒中患者多年的护理实践和工作经验,加强患者康复期心理护理及训练措施的综合运用,是有效护理的重要组成部分.
作者：乔德豫 刊期： 2007年第04期
自本世纪以来,工业的迅速发展,镉的生产和使用不断增加,至2005年,全世界镉的产量已达约一亿吨,排放量达一千多万吨,环境镉污染及其引起的疾病不时可见报道[1].在人体内,镉的半衰期长达7～30年,可蓄积50年之久,能对多种器官和组织造成损害.有大量研究表明,镉具有致癌性.国际癌症研究署(IARC)把镉归类为第一类人类致癌物;美国国家毒理学计划(NTP)也把镉确认为人类致癌物.
作者：魏筱红；魏泽义 刊期： 2007年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
