学术投稿

运用科学管理控制层流手术间医院感染护理措施

卞雷娜

关键词:运用, 科学, 管理控制, 层流, 洁净手术间, 医院感染, 手术成功率, 有效预防, 血管外科, 心脏外科, 外科手术, 外科技术, 洁净环境, 交叉感染, 环境设备, 规范管理, 管理体系, 胸外科, 手术室, 脑外科
摘要:随着外科技术的发展,对外科手术环境设备等有了更高的要求,我科洁净手术间共十间,其中百级4间,千级复合手术间:万级3间,十万级2间。脑外科、心脏外科、血管外科及胸外科专科手术因手术级别较高,合理的布局流程及科学的管理体系,规范管理,保持手术室的洁净环境能有效预防手术的交叉感染,促进手术成功率的提升,这是层流手术间管理面临的重要课题。
山西医药杂志相关文献
  • 痛风的中医治疗现状

    痛风属中医“痹病”范畴,又名历节,白虎历节风。中医“痛风”一词首见于元代朱丹溪《格致余论》,书中记载“痛风者,四肢百节走通,方书谓之白虎历节风证是也”。现代医学认为痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴有关节畸形或尿酸性尿路结石。综合近年来我国痛风的流行病学调查,提示沿海地区及经济发达城市痛风患病率高,例如2009年山东沿海居民痛风患病率为1.36%[1],2006—2008年广东佛山20岁以上痛风患病率为1.04%[2],而2008年新疆吐鲁番地区维吾尔族人群痛风患病率为0.025%[3],且我国痛风发病率正逐年上升,以山东沿海地区为例,2009年山东沿海居民痛风患病率为1.36%,比2004年增加0.26%[1]。近年来祖国医学蓬勃发展,痛风的中医治疗也愈受重视,现就近5年来中医对痛风的治疗概况综述如下。

    作者:吴蕊;王镁 刊期: 2015年第06期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系

    原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,对促进蛋白质的合成,体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素,在妊娠期间又得不到有效治疗,可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响[1],如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析,报告如下。

    作者:王敏;关小宏;杨彩哲 刊期: 2015年第06期

  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 阿托伐他汀对多柔比星所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用

    目的:研究阿托伐他汀(ATO)对多柔比星(DOX)所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组,ATO低、中、高(2、6、18 mg/kg)剂量组,每组12只,除对照组外其余大鼠腹腔注射DOX(2.5 mg/kg),隔天1次,共给药6次制备心肌毒性模型,后一次注射DOX后,ATO低、中、高(2、6、18 mg/kg )剂量组灌胃给予相应剂量药物,每天1次,8周后生化分析仪检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比色法检测血清脑钠肽(BNP)和心肌丙二醛(MDA )含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐Px)活性,心肌一氧化氮(NO)含量,一氧化氮合酶(NOS)、过氧化脂(LPO)和过氧化氢酶(CAT )的活性,苏木精‐伊红(HE)染色检测心肌病理组织学变化。结果与对照组相比,模型组血清CK、LDH和BNP明显升高( P <0.05),心肌中 NO 含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显下降、MDA、LPO含量明显升高( P<0.05),心肌病理损伤严重。与模型组相比,ATO 18 mg/kg组血清CK、LDH和BNP明显下降( P <0.05),心肌中NO含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显上升,MDA、LPO含量明显下降( P<0.05 ),心肌病理损伤减轻。结论 A T O对DOX所致大鼠心肌损伤具有改善作用,起保护作用可能与提高心肌抗氧化应激损伤有关。

    作者:杨一坤 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸昂丹司琼与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

    本科2012年8月收治2例进行静脉化疗的胃癌患者,遵医嘱给予输入盐酸昂丹司琼注射液与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,2种药物输入过程中出现了白色混浊絮状物,现报告如下。

    作者:杜春伟;刘俊 刊期: 2015年第06期

  • 雌二醇通过雌激素受体α/糖原合酶激酶-3β/β联蛋白信号通路调节成骨细胞增殖

    目的:研究观察雌二醇对小鼠成骨细胞前体细胞增殖影响并研究经典w nt通路在其增殖过程中的作用。方法本研究利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞Mc3T3‐E1为细胞模型,不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT )检测细胞增殖率,蛋白印迹法和免疫荧光技术检测经典W nt信号通路信号分子表达。结果研究表明不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞,MTT 显示随着雌二醇浓度增加,Mc3T3‐E1细胞增殖率增加,其中以10-7 mol/L浓度处理后细胞获得佳增殖率。蛋白印迹法结果显示随着雌激素浓度增加,小鼠Mc3T3‐E1细胞中p‐GSK‐3β,β联蛋白(catenin),细胞周期蛋白(Cyclin)D1的表达增加。经雌激素受体(ER)α沉默后,相对于空白对照组小鼠Mc3T3‐E1细胞p‐GSK‐3β,β‐catenin及Cyclin D1表达下降,而ERβ沉默后,同对照组相比成骨细胞中各分子表达则无明显变化。结论雌二醇可通过ERα/GSK‐3β/β‐catenin信号通路调节小鼠成骨细胞增殖。

    作者:黄佳;张宏其;孙长英;郭强;陈勇;尹新华;曾科峰 刊期: 2015年第06期

  • 提高支助中心护士交接班质量的规范化管理

    护理交接班是常规工作之一,是保障护理质量和安全的重要环节[1],我院支助中心主要工作是运送行动不便,不熟悉环境的住院患者完成各项辅助检查[2],和病房护士的交接班质量直接影响到对患者的服务质量。作为医院重要的临床支持系统,已成为衡量和评定医院医疗管理水平,关系患者安危的重要因素,越来越受到医院管理者与临床一线的广泛关注[3]。为杜绝交接班重点事项遗漏,提高交接班质量,2013年10月至2014年1月我院支助中心制定和病房护士交接班流程,科内培训、考评,促进了支助中心护士与病区护士交接班质量提高,报告如下。

    作者:黄小红;熊玲;李广萍;李莉;杨静;崔菊;顾雪梅 刊期: 2015年第06期

  • 胃肠道肿瘤患者营养风险筛查及贫血状况调查

    胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍,导致营养不良,胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍,延长手术后恢复时间,增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此,胃肠外科患者入院后,首先应进行营养评估,为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前,营养状况评价的方法较多,但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002(nutrional risk screening 2002,NRS2002)为欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN )推荐的筛查工具,能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果,对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定(mini nutritional assess‐ment ,MNA)针对65岁以上老年人的营养评估,具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生,贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查,应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查,了解营养状况及贫血状况,并对贫血状况进行干预,为营养及贫血治疗提供依据。

    作者:王红超;马志强;康维明;于健春 刊期: 2015年第06期

  • 本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察

    支气管肺炎为小儿呼吸系统的常见病、多发病,约占儿科住院率的20%~68%。小儿为支气管肺炎高发人群,因为小儿的气管、支气管较狭窄,黏液细胞分泌较少,纤毛摆动微弱,肺泡水发育成熟,血管丰富,肺间质较多,故对小儿的治疗在吸氧、止咳平喘、营养支持治疗的基础上抗感染治疗是关键,但祛痰治疗也尤为重要。如果处理不当或不及时易导致心力衰竭、中毒性心肌炎,甚至呼吸衰竭等严重并发症。所以探讨一种合理、安全、有效的治疗方案,提高临床疗效,促进患儿康复至关重要。本研究旨在通过分析本院收治的70例确诊的小儿支气管肺炎的资料,探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入在治疗小儿支气管肺炎的临床价值。

    作者:张保连;苗冰清 刊期: 2015年第06期

  • 湿性愈合理论在压疮治疗中的应用

    由于患者身体组织长期受压,导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧,皮肤细胞变性坏死形成压疮。典型表现为局部呈紫红色,硬结形成,常伴有水疱。如处理不当,水疱破溃,易导致感染,加重患者痛苦,严重时甚至威胁患者生命,成为临床护理的一大难题。以往多采用传统的干性愈合护理方法,近来有研究表明该方法存在较多误区,2013年以来我院应用湿性愈合理论治疗压疮患者,取得满意效果,总结如下。

    作者:邢昌兰;段小芳;刘青;魏剑珑 刊期: 2015年第06期

  • 机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察

    神经源性肺水肿(N PE )是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,肺部湿啰音及血压升高,病情特点是进展迅速,治疗比较困难,病死率高,因此对其进行及时有效的治疗显得尤为重要。目前儿科收治的神经源性肺水肿患儿多为 EV71感染Ⅳ重症患儿,而有机械通气治疗及药物治疗方法成为目前的主要治疗方法。本研究对我院收治的神经源性肺水肿患儿,分别采用单纯机械通气和机械通气联合药物进行治疗并对其临床效果进行比较分析。现将结果报告如下。

    作者:黄光举;张慧玉;田玲;庞保东;张双;田庆玲 刊期: 2015年第06期

  • 不同药物对浅表性膀胱癌术后膀胱灌注的疗效观察

    目的:比较吡柔比星(THP)、卡介苗(BCG)以及THP与BCG交替膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后预防肿瘤复发的效果。方法163例浅表性膀胱移行细胞癌患者经尿道膀胱癌电切术(TUR‐BT )后,随机分为3组:THP组,BCG组以及THP+BCG组,分别用THP ,BCG以及THP与BCG交替3种方法行膀胱灌注,比较3组肿瘤复发率以及不良反应发生率。结果 T H P组的肿瘤复发率为15%,不良反应发生率为40%,BCG组的肿瘤复发率为9%,不良反应发生率为74%,THP+BCG组的肿瘤复发率为7%,不良反应发生率为38%。结论 THP+BCG组的效果优于THP组和BCG组,有推广价值。

    作者:裴亮 刊期: 2015年第06期

  • 本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第06期

  • 尿液标本中病原菌分布及耐药性结果分析

    为了密切监视耐药菌株的流行情况,限制广谱抗生素的使用,减少耐药菌株的出现。现将本院3年来从尿中检出的637株病原菌及其耐药性结果报告如下。

    作者:胡生梅;史莉 刊期: 2015年第06期

  • 加强护理对冠心病支架手术患者希望水平的影响

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一疾病,通过介入放入支架是治疗冠心病的一种重要手段,但手术创伤与疾病本身均给患者造成不同程度的压力,加强人文护理是指在常规护理基础上,加强心理护理,把沟通作为一种治疗手段。同时,治疗性沟通也是心理学上常用的一种治疗方法,是帮助患者应对焦虑等不良情绪,表达情感支持,提供信息和反馈、纠正患者非理性认知,给予希望的一种人文护理的沟通方式。本次研究旨在通过沟通加强护患之间的彼此了解和信任,并针对患者所出现的心理问题给予个性化护理,提高患者对手术的希望水平,为以后其他类型患者围手术期的护理提供参考依据。

    作者:刘小卫;张小翠 刊期: 2015年第06期

  • 先天性耳前瘘管212例治疗体会

    先天性耳前瘘管是一种常见的先天外耳畸形,单侧多见,双侧不多见,平时没有临床表现,并发感染时出现疼痛、红肿,反复感染可形成脓肿,破溃后形成脓瘘或瘢痕,对患者的健康和生活产生严重的影响。我科在1997年7月至2013年9月期间共治疗212例,均取得良好的治疗效果,现报告如下。

    作者:王占军 刊期: 2015年第06期

  • 微创个体化治疗下肢静脉曲张160例分析

    下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病,目前有多种治疗方法。我科2009年1月至2013年6月间共收治160例下肢静脉曲张患者,针对每位患者下肢静脉曲张的不同程度,采用微创个体化治疗,取得了较好的手术效果,现报告如下。

    作者:王国栋;王红超;张立青 刊期: 2015年第06期

  • 缝隙连接蛋白 Cx43在妇产科领域研究进展

    由缝隙连接蛋白(connexin ,Cx )构成的缝隙连接(gap junction ,GJ )是相邻细胞质膜间的一种特殊跨膜蛋白通道结构,其重要功能是缝隙连接细胞间通讯( gap junction intercellular communica‐tion ,GJIC ),沟通相邻细胞的胞质,允许细胞质中相对分子质量<1000的小分子物质,包括细胞代谢产物及细胞第二信使等通过,从而同步细胞活动、协调各细胞间活性和功能、控制细胞的生长和发育等生命过程[1]。其对细胞的生长、增殖和分化等生理过程起着重要调控作用[2],与神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤、视力和听力障碍的发生密切相关[3]。目前在妇产科领域CX43的作用逐渐得到重视。本文就CX43在妇产科领域研究进展做一综述。

    作者:李巍巍 刊期: 2015年第06期

  • 阴道超声诊断子宫腺肌症的临床价值

    本研究对我院2009年1月至2014年1月经腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)诊断的子宫腺肌症68例的超声图像特点,旨在探讨T V S诊断子宫腺肌病的临床价值。

    作者:薛瑞秀;张远芬 刊期: 2015年第06期

山西医药杂志

山西医药杂志

主管:山西省卫生厅

主办:山西医药卫生传媒集团有限责任公司